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Tlm 1007 > Métabolisme des glucides > Flashcards

Métabolisme des glucides Flashcards

1
Q

Nommez trois étiologie possible de IDDM

A

Facteur génétique prédisposant : HLA
Facteur environnementaux ( virus composés chimiques)
Présence d’anticorps au début de la maladie

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Q

Nommez les SX de IDDM

A

Apparition brutal
PPP
Acido-cétose

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Q

Nommez les étiologies possible du NIDDM

A

Augmentation de la résistance à l’insuline ( N ou aug)
Facteur génétique
PAS d’anticorps
Pas de relation avec le système HLA

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4
Q

Nommez les SX de NIDDM

A

Apparition après 40 ans
PPP
PAS Acido-cétose
Forme la plus courante

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5
Q

Nommez 4 hormones hyperglycémiantes

A

Glucagon
cortisol
adrénaline
GH

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6
Q

Nommez 5 causes de diabète secondaire

A 
Maladie pancréatique ( glucagonome )
Maladie endocrinienne ( aug, ACTH et de cortisol)
Administration d'hormone
Administration de drogue
Maladie génétique
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7
Q

Nommez les complications majeur du diabète mellitus

A
  • rétinopathie ( perte de vue)
  • Insuffisance Rénale
  • Maladie neurologique -> gangrène
  • Maladie microvasculaire et macrovasculaire
  • Complication cardiaque
  • Artériosclérose -> dim. 4x flux sanguin des membranes inférieurs ->infection
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8
Q

Détection de l’hyperglycémie: test de glucose à jeun. Quel est la valeur normale

A

4.4 à 5.6 mmol/L

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9
Q

Détection de l’hyperglycémie: test de glucose à jeun. Quel est la valeur diagnostic

A

Si > 7.0 mmol/L (3X)

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10
Q

Détection de l’hyperglycémie: test de glucose 2hr après ingestion de 75 g. Quel est la valeur normale

A
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11
Q

Détection de l’hyperglycémie: test de glucose 2hr après ingestion de 75 g. Quel est la valeur diagnostic

A

> 11.1 mmol/L diabète mellitus. Test précis ( pas de variation dues aux repas

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12
Q

À quoi sert la mesure de l’hémoglobine glyquée ?

A

Suivi thérapeutique du contrôle de la glycémie. À partir de 6% HbA 1C ( fraction majeur suite à la glycosylation de L’HbA-ca fct est le glucose sérique) , Aug de -Retinopathy, néphropathy, neuropathy, microalbuminurie

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13
Q

Quels sont les avantages de la mesure de Fructosamine

A

C’est de l’albumine glyquée. Son dosage est plus facile que le HbA1c et moins long ( 2-3 sem au lieu de 2 mois) et il n’Est pas affectée par les Hb anormales

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14
Q

V ou F; L’auto-contrôle du glucose capillaire est un meilleur test que le glucose urinaire

A

VRai

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15
Q

Nommez les causes possibles d’hypoglycémie chez les enfants

A 
Désordres de stockage du glycogène
Déficiences régulation hormonale
déficiences des enzymes de la néoglucogénèse
galactosémie
Intolérance héréditaire au fructose
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16
Q

Valeur Dx d’une hypoglycémie

A
17
Q

Qu’est ce qu’une hypoglycémie Factice

A

c’Est pas un problème physiologique. Insuline excessive, agents hypoglycémiants, ingestion d’éthanol(chez les gens mince), sport trop intense

18
Q

nommez deux type d’hypoglycémie réactive

A

FActice et post-prandiale ( plusieurs H après un repas->léger diabète ou chirurgie gastro-intestinale-> c’est le syndrome de la secrétaire)

19
Q

Nommez 5 causes D’hypoglycémie à jeun

A

-insulinome
-dysfonction hépatique
-septicémie
-déficience en glucocorticoïde
-Dépression des stocks de glycogène
(Dans tous les cas, le corps va utiliser des précurseurs de l’insuline)

20
Q

Nommez les deux type de Sx qu’on peut ressentir pendant une hypoglycémie et les expliquer.

A
  • Adrénergiques ( majorité des cas ) -> Hyopo arrive rapidement- aug. Épinéphrine ( faiblesse musculaire, tremblement, transpiration, nausée, faim, pouls rapide, inconfort gastrique)
  • Neuroglycopénique -> hypo arrive graduellement -> détérioration des fct du SNC : maux de tête , confusion , torpeur, léthargie, évanouissement, =>risque de dommage cérébraux irréversible =>mort
21
Q

Quel est le désavantage du test de la tolérance au glucose de 5 hr pour la détection de l’hypoglycémie ?

A

Pas SE ni SP, car pas limites entre hypoglycémie physiologique et pathologique

22
Q

Quel condition, le test de tolérance à l’insuline permet t’elle de détecter ?

A

Hyperfct surrénal ou acromégalie ( la glycémie descend à peine)
Hypofct hypophyse antérieur ou surrénale: la glycémie reste basse

** ce test doit être fait en présence d’un Md ( IV)

23
Q

Quel condition, le test de tolérance à la torbutamide permet t’elle de détecter ?

A

Diabétique (glycémie reste haute)

Insulinome ( glycémie reste basse)

24
Q

Que fait la torbutamide ?

A

Stimule la sécrétion d’insuline

25
Q

Maladie de stockage du glycogène Type 1 : déficience et DX

A

Von gierke
déficience en G-6-phosphatase hépatique
Fréquente
Enfant de petite stature, énorme abdomen ( hyperhépatomégalie), hypoglycémie sévère + acide lactique et + lipide !
Si on leur donne du glucagon , la glycémie reste constante. Pour Dx définitif : histologie

26
Q

Galactosémie :déficience et DX

A

RARE

  • pas de métabolisme de galactose ( déficience en galactokinase, galactose 1-p-uridyl transférase ou UDP glucose épimérase)
  • Ingestion de lait chez l’enfant => vomissement, cirrhose, cataracte, retard de croissance et mentale.
  • Dx : présence de galactose dans les urines et le sérum et une déficience de la transférase dans les GR
27
Q

Désordre du métabolisme du fructose : déficience et DX

A
  • Déficience en F-1p aldolase, F1-6 diphosphatase ou fructokinase = + de F1P
  • ingestion de fruits=> vomissement, hépatomégalie, hypoglycémie, retard de croissance
  • Dx: Présence de fructose dans les urines ou hypoglycémie après adm. Fructose per os ou IV
28
Q

Maladie de stockage des mucopoplysaccharides: déficience et DX

A

Mucopolysaccharidose = déficience en enzyme lysosomiales dégradant les mucopolysaccharides ( composant des tissus conjonctif)
Dx: muccopolysacharides dans les urine, la peau et les leucocytes

29
Q

Syndrome de Hurner : déficience et DX

A

Fait partie des maladie de stockage des mucopolysaccharides. Désordre sévère et progressif => mort

30
Q

Qu’est ce qui pourrait expliquer une diminution de glucose dans le LCR

A

-présence de micro-organisme
-surutilisation par le SNC
-déficience du transport du glucose vers le LCR
( tuberculose, méningite fongique, hypoglysémie systémique..) La glycémie doit être pris en même temps .La mesure d’une augmentation de glucose dans le LCR n’est pas vraiment utile.

31
Q

Nommes 3 types de préservatifs sérique

A

NaF
Oxalate de F
Iodoacétate

32
Q

Nommes des substance que mener à des faux positif lors de la mesure du glucose urinaire

A
  • Substance réductrice: VIt C, Acide Urique, Créatinine

- Peroxyde, hypochlorite

33
Q

Lors du prélèvement de L’HbA1c, quel type d’anticoagulant on rajoute

A
  • Fluorure
  • héparine
  • EDTA
34
Q

Nommez les 3 types de corps cétoniques qu’on peut retrouver dans le corps

A
  • 78 % Béta-hydroxybutirique
  • 20 % acide acétoacétique
  • 2 % acétone
35
Q

Quels sont les deux conditions où l’on peut retrouver des corps cétoniques dans l’urine et dans le sang ( cétonémie ou cétourie)

A

Diabète de type 1 ou les personne qui font un jeun durant une longue période.

36
Q

Nommez 3 hypoglycémiants oraux

A
  • biguanide ( metformide / glucophage)
  • Inhibiteur de l’alpha-glucosidase (Acarbose / Prandase ( ralenti l’absorption intestinale du glucose))
  • Sulfonylurées ( Acétohexamide/Dimelor ( sécrétion) ; Cholropropamide/diabinese ( sécrétion), gliclazide, glyburide et tolbutamide )
37
Q

Nommez les six organes ou le GLP-1 a une activité ( glucagon like peptide -1)

A

Coeur ( cardioprotection et + le volume d’expulsion)
Cerveau ( neruprotection et - l’apétit)
Estomac ( -vidange gastrique)
Pancréas ( +synthèse insuline ,+ de prolifération cell B ,- apoptose, + sécrétion d’insuline et - la sécrétion de glucagon)
Foie ( -gluconéogénèse , + sensibilité à l’insuline)
Muscle ( + sensibilité à l’insuline )

38
Q

Nouveaux médicaments pour contrer le diabète

A

Analogues résistants ( beytta= exénatide ( active la GLP-1

Tlm 1007 (6 decks)

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