Metabolism Glucidic

Question 1

normoglicemie

Answer 1

50-100 mg/dl

Question 2

hiperglicemia poate fi consecinta

Answer 2

-deficit secretie insulina=deficit absolut
-deficit actiune insulina=insulinorezistenta
-exces h cu efect hiperglicemiant
-tratamente care au ca efect secundar hiperglicemia (ex glucocorticoizi, contraceptive orale)

Question 3

complicatii acute DZ

Answer 3

-hipoglicemie
-cetoacidoza
-coma hipoglicemica hiperosmolara fara cetoacidoza

Question 4

complicatii cronice DZ

Answer 4

micro si macroangiopatie diabetica

Question 5

DZ 1

Answer 5

distructia celulelor Beta pancreatice (mecanism autoimun)

Question 6

DZ 2

Answer 6

deficit progresiv al secr de insulina pe fondul insulinorezistentei periferice

Question 7

Probe statice pt metabolism glucidic

Answer 7

-glicemie
-glicozurie
-cetonemie
-cetonurie
-hemoglobina glicata
-fructozamina serica
-dozarea insulinei si peptidului C plasmatice, auto-anticorpii

Question 8

probe dinamice pt metabolism glucidic

Answer 8

-test de toleranta la glucoza pe cale orala =TTGO
-test de toleranta la glucoza administrata intravenos

Question 9

indicatii pt determinarea glicemiei

Answer 9

-screening ul celor care au factori de risc pt DZ
-diagnosticul si monitorizarea DZ
-urmarirea evolutiei DZ si ef tratam
-diagnostic sdr hipoglicemice
-afectiuni hepatice + insuf hepatica
-afectiuni pancreatice
-afectiuni intestinale (scaderea abs)
-endocrinopatii

Question 10

factori de risc pt DZ

Answer 10

-antecedente heredocolaterale de DZ
-antecedente personale de diabet gestational
-obezitate
-femei cu istoric de nastere de copii macrosomi
-dislipidemie

Question 11

valori glicemie bazala pt diabet zaharat

Answer 11

2 valori ale glicemiei a jeun peste 126 mg/dl confirma diagnosticul de DZ

Question 12

corpii cetonici cu importanta fiziopatologica

Answer 12

-acetona
-acid betahidroxibutiric (se mas din sg capilar)
-acid acetoacetic (se mas din sg venos)

Question 13

ce sugereaza cetonuria la pac cu DZ

Answer 13

decompensarea metabolica a bolii
evolutie spre cetoacidoza diabetica

Question 14

indicatii dozare insulina plasmatica

Answer 14

-investigarea episoadelor recurente hipoglicemice (confirmare/excludere insulinom)
-investigare insulinorezistenta periferica

Question 15

indicatii determinare peptid C plasmatic

Answer 15

-aprecierea secr pancreatice endogene de insulina la pac cu DZ tratati cu insulina exogena
-investigare episoade de hipoglicemie a jeun
-det secr reziduale de insulina la pac cu insulinoterapie recent instituita
-evaluarea pac cu pancreatectocmie pt insolinom
-diferentiere intre DZ 1 si 2
-dg dif intre hipoglicemie indusa de adm unor doze prea mari de insulina si hipogliceia dat suprapunerii a 2 afectiuni (insulinom+DZ cu tratam cu insulina)

Question 16

indicatii dozare auto anticorpi

Answer 16

-dif intre DZ 1 si 2
-evaluare risc de a dezv DZ 2 la rudele pac cu DZ 1
-evaluarea risc la pac cu diabet gestational

Question 17

indicatii test de toleranta la glucoza pe cale orala

Answer 17

• pac suspectati cu DZ la care glicemia bazala nu este concludenta, care pot prezenta istoric familial de DZ, obezitate, boli infectioase recurente
  -femei cu istoric de nastere de copii macrosomi, nastere prematura, DZ gestational

Question 18

contraindicatii TTGO

Answer 18

-istoric recent interventie chirugicala, IMA, nastere
-afectiuni intercurente
-afectarea abs intestinale a glucidelor
-retard mental
-DZ diagnosticat

Question 19

indicatii test de toleranta la cortizon-glucoza

Answer 19

la pers suspecte de DZ cu TTGO negativ

Question 20

indicatii test de toleranta la glucoza adm iv= testul CONRAD

Answer 20

la pac care nu pot efectua TTGO (pac cu gastrectomie, stenoza pilorica, sdr de malabs, rezectii intestinale)