Menopausia Y Climaterio

Question 1

Factores de riesgo para osteoporosis relacionados a la menopausia

Answer 1

• Perimenopausia
• Menopausia antes de los 45 años
• Uso de fenobarbital o fenitoina
• IMC < 19
• Uso de esteroides
• Sx de mala absorción
  .- Hiperpartiroidismo
• Hipogonadismo

Question 2

Dx de menopausia

Answer 2

• Sx climaterico
• Amenorrea de 1 año sin otra patología
• Titulación hormonal FSH > 40mU/ml y estradiol <20gr/ml

Question 3

Tx

Answer 3

• THS, solo en pacientes sintomaticas quienes la calidad de vida es severamente afectada por el climaterio. (estrogenos + gestagenos SIEMPRE excepto en histerectomia)
• Incremento de riesgo de CaS hormonodependientes, cardiopatias isquiemicas, TVP y EVC.
• Raloxifeno, un antiestrogenico selectivo y ayuda con la osteoporosis pero aumenta sintomatologia vasomotora y riesgos de cardiopatias isquemimicas.
• Tibolona (estrogeno, progestageno y androgeno) EA ictus en > 70 años.
• Fitoestrogenos en no candidatas a THS