ITS

Question 1

ITS que producen úlceras genitales

Answer 1

• Sifilis
• Chancroide
• Linfogranuloma venereo
• Herpes
• Granuloma inguinal

Question 2

Fisiopatogenia de Sífilis

Answer 2

• 1 incubación de 2 - 6 semanas
• Lesión primaria: Chancro, persiste 1-6 semanas (maximo 12) + adenopatía ganglionar no dolorosa ni supurativa.
• Lesión secundaria (2w - 6m después): Afectación mucocutanea generalizada con lesiones maculopapulares o papulo-escamosas, puede haber alopecia areata si se afectan los folículos pilosos, afectación de palmas y plantas y los CONDILOMAS PLANO en zonas de calory humedad e intertrigioniosas.
  puede existir alteraciones en el LCR sin o con meningitis.
• Sifilis terciaria (4 - 20 años despues de la primera lesion) Afectación de piel, huesos, musculo y SNC, sistema cardiovascular)

Question 3

Dx

Answer 3

• En personas con FR+ o embarazadas: una VDRL con titulos 1:8 es positivo
• Clínica (otra diferente a los estadios): Ganglios inguinales, ulceras purulentas o multiples y destructivas, balanitis sifilítica de Follman
• Pruebas PPR o VDRL (no treponémicas) Dx y seguimiento
• Pruebas treponemicas FTAAbs, examen de microaglutinación de anticuerpos (MHA-TP) o prueba de Serodia ((TP-PA)

Question 4

Datos de Neurosifilis

Answer 4

• NO es dato de cronicidad, la enfermedad llega a SNC desde las primeras semanas de infección
• Existen 3 tipos de afectaciones, meningea / meningovascular / Parenquimatosa
• Meningea, se anifiesta antes de cumplir el año de infeccion
• Meningovascular, se manifiesta a los 10 años de infeccion
• PArenquimatosa (paralisis generalizada y tabes dorsal) de 20 a 25 años post infección.

Question 5

Tx Sifilis primaria

Answer 5

• Penicilina G benzatinica 2.4 millonnes de UI IM DU
• En ALERGIA doxiciclina 100 mg VO c12 Hrs x 14 días
• Intolerancia a la VO y alergia a la peni, Ceftriaxona 1 gr IV o IM x 10 días