Meningitis

Question 1

Define meningitis bacteriana

Answer 1

Inflamacion de las meninges en respuesta a bacterias o productos bacterianos

Question 2

Factores de meningitis bacteriana

Answer 2

Del huesped
del agente etiologico
inicio oportuno de terapia antimicrobiana
medias de soporte

Question 3

Factorespredisponentes de meningitis bacteriana

Answer 3

Raza 
Edad
Socio-economicos
Tabaquismo
No Lactancia
Inmunidad
Coomorbilidad
Religion

Question 4

Patogenia de Meningitis bacteriana

Answer 4

Bacteria invaden y penetral al torrente sanguineo.
Atraviesan barrera hematoencefalica (espacio sub aracnoideo).
Multiplican y liberan componentes inflamatorios de la pared o membrana celular (LPS, peptidoglucano, toxinas).
Respuesta inflamatoria medida citocinas IL 1,3,4,6,8,10, Interferon, TNF-a.

Question 5

Presentacion clinica de la meningitis bacteriana en el neonato

Answer 5

Indiferenciable de sepsis
Hipoactividad
Irritabilidad
Sensorio fluctuante
Rechazo del alimento
apnea recurrente
crisis de cianosis
alteraciones en la piel
ictericia y distension abdominal
45% convulciones
50% fiebre

Question 6

Los germenes que predominan meningitis bacteriana

Answer 6

S. agalactiae
E. coli
Listeria monocytogenes
Enterococcus
Klebsiella
Enterobacter
otros

Question 7

Presentacion clinica de meningitis bacteriana en el lactante

Answer 7

fiebre alta
irritabilidad con llanto inconsolable
rechazo de la via oral
vomitos
diarrea
sensorio fluctuante
falta de contacto visual
obnuilacion (daze)
coma

Question 8

Presentacion clinica de meningitis bacteriana en los ninos mayores

Answer 8

fiere
vomito en proyectil
fotofobia
alteracion del comportaminto
confusion
cefalea
desorientacion
convulsiones y generalmente signos meningeos

Question 9

What is Brudzinski’s sign?

Answer 9

Severe neck stiffness causes a patient’s hips and knees to flex when the neck is flexed.

Question 10

What is Kernig’s sign?

Answer 10

With the patient lying flat, the examiner flexes a hip 90 degrees, and then attempts to extend the lower leg at the knee. Pain on extension is a positive sign.

Question 11

Diagnostico de meningitis bacteriana

Answer 11

Cultivos de LCR
Análisis citoquímico en LCR
Tinción de gram
Aglutinación con partículas de Látex
Glucorraquia
Proteinorraquia 
 Ácido láctico
 Proteina C-reactiva
 Inmunoelectroforesis por contracorriente
Hemocultivo
Otros

Question 12

Vacunas contra meningitis bacteriana

Answer 12

H. influenzae tipo b
Streptococcus pneumoniae serotipos 7, 10, 13
Meningococos cuadrivalentes (A, C, Y, W135)
Meningococo grupo C

Question 13

Agentes causales mas comunes de adultos en Meningitis bacteriana

Answer 13

S. pneumoniae

N. meningitidis

Question 14

Patogenos mas comunes de meningitis bacteriana en inmunocomprometidos

Answer 14

S. pneumoniae
L. monocytogenes
E. coli
Salmonella
S. aureus

Question 15

Tratamiento adjunto de meningitis bacteriana

Answer 15

Diuretico osmotico: manitol, glicero
Esteroides
Anticonvulsivante:
Benzodiacepinas
Fenobarbital
Difenil Hidantoina
Coma Barbiturico o sedacion

Question 16

factores especificos en ninos, adultos, y inmunodeficients de meningitis bacteriana recurrente

Answer 16

Ninos: defects anatomicos congenitos

Adultos: traumas craneales con fistulas

Inmunodeficientes: 2ria a deficits del complemento, asplenia, e infeccion por VIH

Question 17

Agentes causales de Meningitis bacteriana recurrente

Answer 17

S. Pneumoniae - compromiso de la integridad meníngea

N. meningitidis - déficit del complemento

H. influenzae no tipable -defectos anatómicos.

Question 18

Tres fases de secuelas/complicaciones

Answer 18

fase inmediata 7dias

Question 19

secuela de fase inmediata, what happens?

Answer 19

• Convulsiones y/o status epiléptico
• Infartos y/o hemorragias cerebrales
• Aumento de la presión intracraneana
(aun que la herniación es extremadamente rara dada la
presencia de fontanelas abiertas).
• Síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética

Question 20

secuela de fase mediata, what happens?

Answer 20

• Colecciones subdurales y/o epidurales tales como

el empiema y los higromas (subdural body of CSF without blood)

Question 21

secuela de fase tardia, what happens?

Answer 21

• Síndromes convulsivos sintomáticos.
• Déficits neurológicos inespecíficos tales como el retraso global en el desarrollo o la hidrocefalia; o específicos tales como los déficits motores tipo hemiparesia y/o quadriparesia.

Ventriculitis y/o cerebritis.

• Hipoacusia neurosensorial

Question 22

Prevencion de meningitis bacteriana

Answer 22

vacunas conjugadas
profilaxis a contactos: rifampicina o cipro/azitro/ceftriaxona

intramuscular dosis unica

Question 23

caracteristicas de meningitis micotica

Answer 23

Causadas por Hongos

Torrente sanguineo y a travez de medula espinal

Contiguidad

Inhalacion Accidental

No contagiosa

Personas inmunocomprometidas

Question 24

5 causes of meningitis micotica

Answer 24

Cryptococus neoformans
Histoplasma capsulatum
Blastomyces dermatitidis
Coccidioides imitis
Candida albicans