Méningites

Question 1

Quels structures peuvent-être affectés par l’inflammation dans les méningites?

Answer 1

Pie-mère, arachnoide et LCR

Question 2

Quels sont les agents causal de la méningite bactérienne ?

Answer 2

Pneumocoques, haemophilus influenzae, méningocoques (grave, dur à traiter, ++ printemps et hiver, enfants et adolescent, fatal dans 15% des cas)

Question 3

Conséquences physiopathologiques de l’inflammation sur la barrière hémato-encéphalique?

Answer 3

Augmentation de la perméabilité, donc plus facil de pénétrer BHE

Question 4

3 signes anatomiques pathologiques des méningites bactériennes aigues

Answer 4

• exudat purulent des espace sous-aracnoidien, coloration gris-jaunatre/vert-jaunatre, risque de blocage de circulation sanguine ou du LCR.

Question 5

Dans 85% des cas, 8 manifestations cliniques des méningites bactériennes aigues:

Answer 5

-Céphalée intense (exacerber par lumière), douleur au rachis, hypersensibilité diffuse, fièvre, signes méningés (position foetus), myalgie, faiblesse musculaire, sueurs profuses.

Question 6

Qu’est-ce que siginifie des signes d’atteinte cérébrale (confusion, délire, coma, convulsions)?

Answer 6

Une aggravation de la condition

Question 7

La méningococcémie est une septicémie dûe à la présence de méningocoque dans le sang, par quoi se manifeste-elle?

Answer 7

éruption cutanée des extrémités (50% individus), au début, tâche rouge érythémateuse et maculaire puis devient rapidement lésions pétéchiales.

Question 8

De quel syndrome s’agit-il? : Complication d’infection (surtout méningocoqque) caractérisée par coagulation intra-vasculaire disséminé et choc/défaillance viscéral.

Answer 8

Syndrome de Waterhouse-friderichsen

Question 9

Dans le syndrome de waterhouse-friderichsen, le début est brutal et caractérisée par ? (3)

Answer 9

• Hypotension
• Vasoconstriction périphériques = extrémités froides
• Lésions purpuriques

Question 10

Quels sont les conséquences d’un syndrome de Waterhouse-friderichsen? (3) et de quoi décèdent les patients atteints?

Answer 10

• Diminution de la contractilité du myocarde
• Nécrose surrénale
• Désordres neurologiques
• Décès (50-60 %) d’insuffisance cardiaque ou respiratoire.

Question 11

Que révèle l’analyse du LCR lors de méningites bactérienne aigue?

Answer 11

• Hyperprotéinorachie
• Hypoglycorachie
• ++ pression
• Pléocytose à neutrophiles (++ neutrophiles dans LCR)

Question 12

Vrai ou Faux, l’IRM et la TDM peuvent être utiliser pour diagnostiquer les complications?

Answer 12

Vrai

Question 13

Traitement de la méningite bactérienne aigue?

Answer 13

• Identification de l’agent causal
• Antibiothérapie
• Antibiothérapie modifiée (selon agent)

Question 14

5 séquelles possibles si méningites bactérienne aigues arrêtées trop tardivement?

Answer 14

• Retard mental
• Paralysie
• Retard de langage ou surdité
• épilepsies (suite a formation de tissus fibreux sur méninges)
• Troubles de comportements

Question 15

5 signes principaux d’une méningite virale?

Answer 15

• Fièvre
• Douleur à la nuque
• Céphalée
• Signes d’irritations méningés
• Modifications inflammatoires du LCR

Question 16

Stupeur, coma, confusion importante sont toujours absent dans les méningites virales, V ou F?

Answer 16

Vrai, signes de méningites bactériennes

Question 17

La méningite virale se rencontre surtout l’été, quel est son agent causal principal?

Answer 17

Entérovirus

Question 18

Pour le diagnostic de méningite virale, à l’observation du LCR, quelles sont les caractéristiques de celui-ci? (2)

Answer 18

• pas d’organismes visibles

- détection d’anticorps

Question 19

Dans quelles conditions une méningite viral nécéssitera une hospitalisation? (3)

Answer 19

• nouveau-né
• Immunodéficient
• Si incapable d’éliminer une cause bactérienne

Question 20

Pronostic pour méningites virales? Dans quel cas est-ce le plus dangereux ?

Answer 20

Excellent, bonnes chances de récupération totales. Risque de troubles intellectuels, d’apprentissage et de surdité si chez enfant de moins de 1 an.