Épilepsies Flashcards
Quels sont les 3 formes cliniques d’épilepsies?
Généralisée, partielle, état de mal épileptique
V ou F: 70% des crises sont acquises
V, 30% génétique. 1/2 acquises est de cause connue
Qu’elle est la cause fondamentale de l’épilepsie
Hyperexcitabilité cellulaire et synaptique. Équilibre de repos entre 2 côtés de la membrane neuronale débalancée en faveur des influences excitatrices.
4 facteurs entrant en jeu dans l’épilepsie
1- mauvaise répartition transmembranaire des ions
2- Hyperactivité des afférences excitatrices
3- Déficience des afférences inhibitrices
4- Altération du rôle modulateur de certaines substances (Ach, catecholamine, peptides)
5 conditions favorisant l’hyperactivité neuronale
1- Manque de sommeil 2- Stimulation lumineuse intermittente 3- jeux vidéos 4- Hyperventilation 5- Substances (alcool, café à forte dose, opium, psychotropes)
Caractéristiques générales et 2 classes d’épilepsies généralisées?
Bilatérales, synchrones, symétriques. Crises tonico-clonique (grand mal) et petit mal
Crise d’épilepsie motrice, comprenant pâleur, chutes et perte de conscience et plusieurs phases. Crises d’épilepsie typique.
Tonico-clonique
Caractéristiques de la phase tonique ?
Débute dès la chute du patient: révulsion des yeux, contraction des masticateurs, contraction musculaire généralisée en hyperextension, respiration bloquée avec cyanose.
Caractéristiques de la phase clonique ?
Secouses musculaires violentes et brèves, écume aux lèvres, inspiration profonde et bruyante, grimaces, révulsion des yeux, relâchement des sphincters, décontraction.
Qu’est-ce que le coma épileptique?
Coma profond pouvant durer jusqu’à 15 min. suivi d’une phase d’obnubilation pouvant durer jusqu’à 1h. Présences de courbature et malaises.
3 types de crise ‘‘petit mal’’ ?
Absence, petit mal myoclonique, petit mal amyotonique
Qu’est-ce qu’une absence?
Suspension brève et total de la conscience, début et fin brusque, le sujet ne voit et n’entend rien… Ensuite, reprise des activités normales.
Lors de petit mal myotonique, il y a présence de secousses myocloniques très brèves, mais la conscience n’est pas préservée, vrai ou faux?
Faux, la conscience est généralement conservée
La durée de la baisse de tonus lors de petit mal amyotonique est très longue, vrai ou faux?
Faux, elle est brève, parfois assez brève pour empêcher la chute. Conscience préservée.
Les crises motrices simples comporte deux types de crises, lesquelles?
Bravais-jacksonienne (ou somato-motrice) et adversive
Lors de crise bravais-jacksonienne, les convulsions cloniques peuvent commencer ou? Ou se situe ces convulsions?
N’importe ou, MNI, MNS ou face. Peut être localisée ou s’étendre à un hémicorps.
Dans cette crise, les régions temporales et frontales sont impliquées, et elle implique une déviation des yeux ou une déviation conjuguée des yeux ET de la tête.
Crise adversive
Crise complexes, qu’est-ce qui les caractérises?
Troubles de mémoire et d’idéation (formation et enchainement des idées) combiner avec hallucinations .
Quel est ce type d’épilepsies?
Crises de 30 min. et plus ou à intervalle bref, symptômes long et étendue, état fixe et durable avec trouble de conscience.
état de mal épileptique
Quel est le traitement d’urgence pour état de mal épileptique?
Diazépam
2 traitements possibles pour épilepsies?
Médicament anti-convulsivants (topiramate, carbamazépine, gabapentine) ou ablation du foyer épileptique.
