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Neurodiagnostic > Céphalée > Flashcards

Céphalée Flashcards

1
Q

Quel est le risque de souffrir de céphalée au cours d’une vie?

A

90%

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Q

Quel est l’outil diagnostique principal pour les céphalées?

A

Analyse clinique

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3
Q

Quels sont les structures extre-crâniennes impliquées dans les céphalés? (7)

A
  • Cuir chevelu
  • muscles tête et cou
  • ATM
  • Périoste
  • Artère extra-crânienne
  • Organe annexes
  • Rachis cervical
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4
Q

Structures intra-crâniennes impliquées dans les céphalés? (4)

A
  • Dure-mère de la base du crâne
  • Artère méningés
  • Nerfs crâniens sensitifs
  • Polygone de Willis
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5
Q

Mécanismes pouvant causés céphalés? (7)

A
  • Traction sur vaisseaux sanguins
  • Dilatation des vaisseaux sanguins
  • Pression sur nerfs sensitifs
  • Contraction musculaire
  • Inflammation
  • Dysfonction du rachis cervical sup.
  • Douleurs référés (sinus exemple)
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6
Q

Facteurs familial et hormonal pouvant être en cause dans les migraines, V ou F?

A

Vrai

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7
Q

Physiopathologie des migraines? (3)

A
  • Phase de vasoconstriction (ischémique)
  • Phase de vasodilatation
  • Neurotransmetteurs probablement impliqués (sérotonine, glutamate)
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8
Q

Quelle est la forme la plus fréquente de migraine et sa description?

A

Sans aura. Migraine sans prodrome.

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9
Q

Caractéristiques des migraines sans aura? (aussi commune au migraines avec aura) (8)

A
  • Céphalée pulsatile
  • Exacerbé par activité routinière
  • Localisation unilatérale souvent fronto-polaire ou temporale
  • Signes: Nausées/vomissements, photophobie, phonophobie, psychiques
  • Durée: 4-72 heures
  • S’installe en 15-30 minutes
  • Douleur modéré ou sévère
  • D’une fois à l’autre peut se présenter de l’autre côté
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10
Q

Caractéristiques du scotome lors de migraine avec aura? (5)

A
  • Phosphène
  • Localisation centrale, de plus en plus périphérique
  • Cécité plus ou moins complète
  • Durée: 10-15 min.
  • Causée par inhibition de l’activité électrique dû à ischémie relative (vasoconstriction).
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11
Q

Quels autres formes le scotome peut-il prendre lors de migraine avec aura? (4)

A
  • Ophtalmoplégie
  • Paresthésie
  • Faiblesses
  • Aphasie et autres…
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12
Q

Qu’est-ce qu’un infarctus migraineux?

A

Vasoconstriction prolongée créant ischémie

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13
Q

Forme la + fréquente de maux de tête, durée de quelques minutes à quelques jours

A

Céphalée de tension

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14
Q

Une céphalée de tension, pour être diagnostiqué, nécéssite 2 des suivants: (5)

A
  • Bilatérale
  • Quelques minutes - jours
  • Sensation de serrement
  • Pas augmenter par activités routinières
  • Intensité légère à modéré
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15
Q

À quoi peut être associée une céphalée de tension? (5)

A
  • Tensions psychologiques (douleur augmente avec stress)
  • Contraction musculaire
  • Peut y avoir soit phono- ou photophobie (pas les deux)
  • Douleur en bandeau ou cervicale
  • Anxiété
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16
Q

V ou F, il y a comorbidité entre céphalées de tension et anxiété, dépression?

A

Vrai. Les troubles psychologiques sont de 3-15 fois plus fréquents.

17
Q

3 facteurs psychologiques déclencheurs des céphalées de tensions.

A
  • Tensions/stress
  • Fatigue mentale
  • Concentration soutenue
18
Q

Pathophysiologie des céphalés de tension? (2)

A
  • Points gâchettes (reproduit/amplifie lorsque pression)

- Facteurs reliés au fonctionnement du SNC (Dysfonction de la régulation centrale de la douleur)

19
Q

Douleur très intense, unilatérale, orbitaire ou orbito-frontale, affectant surtout les hommes, accompagnés de larmoiements, rougeurs des conjonctives. Apparition en série puis rémissions. De quel type de céphalé s’agit-il?

A

Céphalés groupées ou cluster headaches

20
Q

Étiologie possible des clusters headaches?

A

Hypothalamus

21
Q

Prophylaxie médicale possible pour clusters headaches? (3)

A
  • Verapamil (bloque canaux calciques)
  • O2 pur (inhibe voie centrale de la douleure)
  • Lithium (action régulatrice sur l’hypothalamus)
22
Q

Traitement possible pour clusters headaches?

A

Deep brain stimulation

23
Q

Les céphalés associées à une néoplasie intracrânienne affecte: (3)

A
  • dure-mère
  • veines
  • artères
24
Q

Céphalé constante, accompagné de vomissements projectiles et de symptômes neurologique diverses, localisation frontal ou occipitale, exacerbation par efforts ou secousse de la tête. De quoi s’agit-il?

A

Céphalé associée à néoplasie intra-crânienne.

25
Q

Si il n’y a pas présence de signes neurologique autres que la céphalé est-il possible de diagnostiquer une néoplasie intra-crânienne?

A

Non

26
Q

2 critères pour céphalé d’origine médicamenteuse?

A
  • céphalé de 15 jours/mois

- Consommation régulière d’un médicament pendant 3 mois minimum.

27
Q

4 critères d’un patient type souffrant de céphalés d’origine médicamenteuse

A
  • Femmes entre 30-40 ans
  • traits dépréssifs
  • Historique de migraine ou de céphalée tensionnelle
  • Troubles intestinaux
28
Q

6 caractéristiques de céphalés d’origine médicamenteuse?

A
  • De type serrement
  • Fin de nuit/matin
  • Unilatérale (avec triptan)
  • Bilatérale (avec autres médicaments)
  • Intensité légère à modérée
  • Éléments migraineux possibles, mais rare (nausées, vomissements, phono- et photophobie)
29
Q

Pour une COM, la surconsommation possède ces 3 caractéristiques:

A
  • Nombre de médecins visités: environ 6
  • Nombre de médicaments utilisés: environ 9
  • Durée moyenne de 10 ans
30
Q

COM - lors de sevrage, il y aura réapparition de la céphalée, et la période la plus dur sera les 2 premiers jours, V ou F?

A

Faux, les 14 premiers jours (plus court si triptan, plus long si fiorinal)

31
Q

3 caractéristiques des céphalés vertébrales

A
  • Unilatérale
  • Doit y avoir signes et symptômes d’atteintes au rachis cervical (baisse ADM cervicale, douleur en flexion/extension)
  • Bloc anesthésique facultatif
32
Q

2 mécanismes possibles pour céphalées vertébrales?

A
  • Douleurs référés (Sensibilité à la palpation du pont conjonctif reliant petit droit post de la tête et tissu conjnctif atlas-occiput)
  • Irritation directe des fibres nerveuses
33
Q

6 caractéristiques d’une céphalé aigue grave

A
  • soudaine
  • grave
  • unilatérale
  • irradiation au cou
  • jeune patient ++ grave
  • Accompagné d’un syndrome de Horner ipsilatéral

Neurodiagnostic (6 decks)

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