MENINGITE BACTERIANA

Question 1

O que é meningite bacteriana aguda?

Answer 1

Inflamação das meninges e dos vasos sanguíneos corticais.

Question 2

Complicações precoces da meningite bacteriana aguda:

Answer 2

Edema cerebral, Hidrocefalia comunicante, vasculite infecciosa com AVE, trombose do seio dural, abscesso cerebral ou coleção subdural, perda auditiva

Question 3

Complicações tardias da meningite bacteriana aguda:

Answer 3

Atraso do desenvolvimento ou déficits cognitivos, achados neurológicos focais que não perda auditiva, epilepsia

Question 4

Etiologia: de meningite bacteriana aguda por idade:

Answer 4

RN - Streptococcus agalactie, Listeria monocytogenes, E. coli, Kelbsiella

2 meses - 18 anos: Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae

18 anos - 50 anos: Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae

Mais de 50 anos: Streptococus pneumoniae, Listeria monocytogenes, gram negativos

Question 5

Principais fatores de risco para meningite pneumocócica:

Answer 5

Pneumonia por pneumococo, sinusite, otite média, alcoolismo, diabetes melitus, esplenectomia, hipergamaglobulinemia, deficiência do complemento, TCE com fratura de base de crânio ou fístula liquórica.

Question 6

Manifestações clínicas da meningite bacteriana aguda:

Answer 6

A tríade clássica é: febre, cefaleia, rigidez no Cau. Pode haver sinais de irritação meníngea, que podem estar ausentes nos extremos de idade; pode haver crise convulsiva; pode haver púrpuras e petéquias em qualquer dos agentes etiológicos, embora seja mais comum na Neisseria meningitidis.

Question 7

Manejo inicial em paciente com suspeita de meningite bacteriana aguda:

Answer 7

Colheita de hemocultura, começar antibiótico empírico em até 60 minutos, fazer TC ou RNM se houver indicação e proceder para PL se não houver contraindicações.

Question 8

Contra indicações punção lombar:

Answer 8

Hipertensão intracraniana, discrasia, suspeita de abscesso epidural , infecção local

Question 9

Como é o líquor na meningite bacteriana aguda?

Answer 9

Aspecto Turvo e purulento, com mais de 100 e menos de 10 mil leucócitos predominantemente polimorfonucleares, hiperproteinorraquia de 100 a 500, glicose menor que 40 ou menor que 0,4 relação SNC/sangue