Meningite Flashcards
O que é a meningite?
Infecção das meninges e do espaço subaracnoide
Qual a fisiopatologia da meningite?
Colonização da nasofaringe + bacteremia
Quanto a bacterioscopia quem são os dipoclocos, agentes etiológicos mais comum nas meningites?
Gram + : Pneumococo
Gram - : Meningococo
Quanto a bacterioscopia quem são os bacilos, agentes etiológicos mais comum nas meningites?
Gram +: Listeria
Gram -: Haemphilus
Quem são os principais agentes etiológicos da meningite em neonatos (<04 semanas)?
- Streptococus agalactie
- E. coli
- Listeria
Qual o tratamento da meningite em neonatos?
Cefotaxima + Ampicilina (listeria)
Ceftriaxona apresenta maior risco de Kernicterus nessa população
Quem são os principais agentes etiológicos da meningite em lactentes de 04 semanas a 03 meses?
- Streptococus agalactie
- E. coli
- Listeria
- Meningococo
- Pneumococo
- H. Influenza
Qual o tratamento da meningite em lactentes de 04 semanas a 03 meses?
Ceftriaxona + Ampicilina
Quem são os principais agentes etiológicos da meningite em pacientes de 03 meses a 55 anos?
- Pneumococo
- Meningococo
- H. Influenza
Qual o tratamento da meningite em pacientes de 03 meses a 55 anos?
Ceftriaxona
Quem são os principais agentes etiológicos da meningite em pacientes > 55 anos?
- Pneumococo
- Meningococo
- H. Influenza
- Listeria
Qual o tratamento da meningite em pacientes > 55 anos?
Ceftriaxona + Ampicilina
Quem são os principais agentes etiológicos da meningite em pacientes pós neurocirurgia/ shunts?
- S. Aureus
- S. epidermis
- Pseudomonas
- Listeria
Qual o tratamento da meningite em pacientes pós neurocirurgia/ shunts?
Cefepime + Vancomicina + Ampicilina
Qual a clínica da meningite?
- Sd. infeciosa
- Sd. hipertensão intracraniana
- Sd. meníngea (sinal de Brudzinski, sinal de Kernig)
OBS: convulsão pode ser febril ou abcesso
Petéquias: pensar em meningococo
Quais as principais complicações da meningite meningocócica?
- Meningite
- Meningite + meningococcemia
- Meningoccemia (+ grave)
Quais as principais complicações da meningite pneumocóccia?
Abcesso:
- comum em crianças
- Cefaleia/ febre permanencem c/ LCR normal
- Solicitar neuroimagem
- Intervenção
- Se anaeróbio/listeria: adicionar metronidazol/ampicilina
Como é feito o diagnóstico da meningite?
Punção liquórica (L3-L4/L4-L5)
TC antes se suspeitar de hipertensão intracraniada
Quando suspeitar de hipertensão intercraniana?
- Convulsão
- Papiledema
- Déficit focal
- Imunodeprimidos
- Redução grave da consciência
Quando está indicado repuncionar o paciente?
- S/ melhora após 48/72h
- Pneumocócica em 24/36h
Quanto ao LCR quando suspeitar de infecção bacteriana?
- Polimorfonucleares
- Glicose baixa
Quanto ao LCR quando suspeitar de infecção por caxumba ou bacteriana inicial?
- Polimorfonuclear
- Glicose normal
Quanto ao LCR quando suspeitar de infecção Bk ou fúngica?
- Linfomorfonuclear
- Glicose baixa
Quanto ao LCR quando suspeitar de infecção viral?
- Linfomorfonuclear
- Glicose normal
Quando suspeitar de etiologia herpes vírus na meningite viral?
Se grave ou lesão temporal
CD: Aciclovir
Qual a indicação de profilaxia da meningite por menngococo?
1) Todos os contactantes próximos (domiciliares, escolas, creches, orfanatos
2) Profissionais de saúde que realizaram procedimento invasivo sem EPI
3) Caso índice se tratamento com penicilina
Como é feito a profixalia para meningococo na meningite?
- Rifampicina 600mg 12/12h por 02 dias
Opção: ceftriaoxona 250mg IM/ Ciprofloxaxino 500-750mg - Precaução de gotícula
- Vacinação se surto
Qual a indicação de profilaxia da meningite por haemophilus?
1) Contato domiciliar se criança < 04 anos, além do caso índice, com esquema vacinal incompleto
2) Escola/creche se >=02 casos em 60 dias
Como é feito a profixalia para Haemophius na meningite?
- Rifampicina 600mg 01x/dia por 04 dias
- Prevenção de gotículas
