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Infecto > Meningite > Flashcards

Meningite Flashcards

1
Q

O que é a meningite?

A

Infecção das meninges e do espaço subaracnoide

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Q

Qual a fisiopatologia da meningite?

A

Colonização da nasofaringe + bacteremia

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Q

Quanto a bacterioscopia quem são os dipoclocos, agentes etiológicos mais comum nas meningites?

A

Gram + : Pneumococo

Gram - : Meningococo

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4
Q

Quanto a bacterioscopia quem são os bacilos, agentes etiológicos mais comum nas meningites?

A

Gram +: Listeria

Gram -: Haemphilus

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5
Q

Quem são os principais agentes etiológicos da meningite em neonatos (<04 semanas)?

A
  • Streptococus agalactie
  • E. coli
  • Listeria
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6
Q

Qual o tratamento da meningite em neonatos?

A

Cefotaxima + Ampicilina (listeria)

Ceftriaxona apresenta maior risco de Kernicterus nessa população

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7
Q

Quem são os principais agentes etiológicos da meningite em lactentes de 04 semanas a 03 meses?

A
  • Streptococus agalactie
  • E. coli
  • Listeria
  • Meningococo
  • Pneumococo
  • H. Influenza
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8
Q

Qual o tratamento da meningite em lactentes de 04 semanas a 03 meses?

A

Ceftriaxona + Ampicilina

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9
Q

Quem são os principais agentes etiológicos da meningite em pacientes de 03 meses a 55 anos?

A
  • Pneumococo
  • Meningococo
  • H. Influenza
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10
Q

Qual o tratamento da meningite em pacientes de 03 meses a 55 anos?

A

Ceftriaxona

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11
Q

Quem são os principais agentes etiológicos da meningite em pacientes > 55 anos?

A
  • Pneumococo
  • Meningococo
  • H. Influenza
  • Listeria
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12
Q

Qual o tratamento da meningite em pacientes > 55 anos?

A

Ceftriaxona + Ampicilina

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13
Q

Quem são os principais agentes etiológicos da meningite em pacientes pós neurocirurgia/ shunts?

A
  • S. Aureus
  • S. epidermis
  • Pseudomonas
  • Listeria
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14
Q

Qual o tratamento da meningite em pacientes pós neurocirurgia/ shunts?

A

Cefepime + Vancomicina + Ampicilina

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15
Q

Qual a clínica da meningite?

A
  • Sd. infeciosa
  • Sd. hipertensão intracraniana
  • Sd. meníngea (sinal de Brudzinski, sinal de Kernig)

OBS: convulsão pode ser febril ou abcesso
Petéquias: pensar em meningococo

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16
Q

Quais as principais complicações da meningite meningocócica?

A
  • Meningite
  • Meningite + meningococcemia
  • Meningoccemia (+ grave)
17
Q

Quais as principais complicações da meningite pneumocóccia?

A

Abcesso:

    • comum em crianças
  • Cefaleia/ febre permanencem c/ LCR normal
  • Solicitar neuroimagem
  • Intervenção
  • Se anaeróbio/listeria: adicionar metronidazol/ampicilina
18
Q

Como é feito o diagnóstico da meningite?

A

Punção liquórica (L3-L4/L4-L5)

TC antes se suspeitar de hipertensão intracraniada

19
Q

Quando suspeitar de hipertensão intercraniana?

A
  • Convulsão
  • Papiledema
  • Déficit focal
  • Imunodeprimidos
  • Redução grave da consciência
20
Q

Quando está indicado repuncionar o paciente?

A
  • S/ melhora após 48/72h

- Pneumocócica em 24/36h

21
Q

Quanto ao LCR quando suspeitar de infecção bacteriana?

A
  • Polimorfonucleares

- Glicose baixa

22
Q

Quanto ao LCR quando suspeitar de infecção por caxumba ou bacteriana inicial?

A
  • Polimorfonuclear

- Glicose normal

23
Q

Quanto ao LCR quando suspeitar de infecção Bk ou fúngica?

A
  • Linfomorfonuclear

- Glicose baixa

24
Q

Quanto ao LCR quando suspeitar de infecção viral?

A
  • Linfomorfonuclear

- Glicose normal

25
Q

Quando suspeitar de etiologia herpes vírus na meningite viral?

A

Se grave ou lesão temporal

CD: Aciclovir

26
Q

Qual a indicação de profilaxia da meningite por menngococo?

A

1) Todos os contactantes próximos (domiciliares, escolas, creches, orfanatos
2) Profissionais de saúde que realizaram procedimento invasivo sem EPI
3) Caso índice se tratamento com penicilina

27
Q

Como é feito a profixalia para meningococo na meningite?

A
  • Rifampicina 600mg 12/12h por 02 dias
    Opção: ceftriaoxona 250mg IM/ Ciprofloxaxino 500-750mg
  • Precaução de gotícula
  • Vacinação se surto
28
Q

Qual a indicação de profilaxia da meningite por haemophilus?

A

1) Contato domiciliar se criança < 04 anos, além do caso índice, com esquema vacinal incompleto
2) Escola/creche se >=02 casos em 60 dias

29
Q

Como é feito a profixalia para Haemophius na meningite?

A
  • Rifampicina 600mg 01x/dia por 04 dias

- Prevenção de gotículas

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