Arboviroses Flashcards
Qual o agente etiológico da dengue?
Flavivírus (RNA)
Qual o tempo de incubação da dengue?
03 - 15 dias
Quando suspeitar de dengue?
Febre (até 07 dias) > = 02 sintomas:
- Mialgia intensa
- Cefaleia retro-orbital
- Artralgia
- Exantema (02 - 04D)
- Petéquias
- Vômitos
- Leucopenia
O que é a dengue com sinais de alarme?
Suspeita de dengue > 01 sinal de alarme:
Extravasamento plasmático:
- Elevação de ht
- Ascite, derrame pleural, derrame pericárdico
- Hipotensão postural, lipotímia
Disfunção orgânica:
- Dor abdominal referida ou a palpação
- Vômitos recorrentes
- Hepatomegalia > 02 cm
- Letargia/irritabilidade
Plaquetopenia:
- Sangramento de mucosa
O que é a dengue grave?
Suspeita de dengue + 01 sinal de gravidade
- Extravassamento plasmático grave (CHOQUE)
PA convergente e hipotensão
Pulso fino e rápido
Periferia: TEC > 02’’, extremidades frias - Disfunção orgânica grave:
Encefalite
Miocardite
Hepatite - Sangramento grave: TGI/SNC
Como é feito o diagnóstico da dengue?
Até o 5º dia: NS1 (antígeno viral)
Após o 6º dia: ELISA (IgM para dengue)
Indicação:
Se epidemia: Pacientes C e D
Sem epidemias: todos
Qual o objetivo da prova do laço?
Avaliar risco de agravamento
Como realizar a prova do laço?
- Inflar esfigmo até a média da PA
- Crianças: 03’/ Adultos: 05’
- Quadrado de 2,5cm de lado
- Positivo: Criança > 10/ Adulto > 20
Quem é o paciente A na Dengue?
Não preenche critério para B,C,D
Qual a conduta do paciente A na Dengue?
- Ambulatorial
- Hidratação oral: 60ml/kg/dia (1/3 TRO e 2/3 líquidos em geral)
- Reavaliação com 48h/alarme
Quem é o paciente B na Dengue?
- Sangramento de pele
- Comorbidades
- Gestante
- <02 anos
- > 55 anos
- Risco social
Qual a conduta no paciente B da Dengue?
- Solicitar hemograma
- Observação
- Hidratação oral: 60ml/kg/dia (1/3 TRO e 2/3 líquidos em geral)
Hemograma:
- Ht normal: tratar como A
- Ht elevado: tratar como C
Quem é o paciente C na dengue?
Suspeita de dengue com sinais de alarme
Qual a conduta para o paciente C na dengue?
- Enfermaria
- Expansão: 20ml/kg até 02h EV (até 03x)
- Manutenção: 20/ml/kg até 06 horas
- S/ melhora: tratar como D
Quem é o paciente D na dengue?
Dengue grave
Qual a conduta no paciente D na dengue?
- UTI
- 20ml/kg em 20’ (até 03x)
- Melhorou: Grupo C desde expansão
- Não melhorou: Nora/Albumina
Qual o agente etiológico da Febre Amarela?
Flavivírus
Como se dá o ciclo silvestre da Febre Amarela?
Vetor reservatório: Haemagogus
Hospedeiro: Macaco (epizootias)
Hospedeiro acidental: Homem
Como se dá o ciclo urbano da Febre Amarela?
Vetor: Aedes Aegypti
Hispedeiro: Homem
(ausente no Brasil desde 1942)
Qual a clínica da Febre Amarela?
Incubação 03 - 06 dias
Leve (90%):
- Febre
- Sinal de Faget
- Ecoturismo
Grave (10%) - Lesão fígado-rim
Tríade: Icterícia + Hematêmese + Oligúria
(BD/ AST > ALT)
Como é feito o diagnóstico da Febre Amarela?
Até o 05º dia: Isolamento viral
Após o 06º dia: Elisa IgM
Qual o tratamento da Febre Amarela?
Suporte
Qual o agente etiológico da Chikungunya?
Alphavírus
Qual a clínica da fase aguda de Chikungunya?
Febre + quadro articular (pés, tornozelos, punhos e mão, simétricas)
Como é feito o diagnóstico da Chikungunya?
Até 05º dia: PCR viral
06º dia: Sorologia IgM
Qual a conduta na fase aguda da Chikungunya?
(03 - 10 dias)
- Repouso articular
- Paracetamol + ou - Dipirona/opióide
Qual a clínica da fase subaguda da Chikungunya?
(até 03 meses)
Retorno dos sintomas articulares
Qual a conduta na fase subaguda da Chikungunya?
AINES + ou - CI
Qual a clínica da fase crônica da Chikungunya?
- > 03 meses
- Deformidade articular
- > 45 anos/ mulher/ artropatia prévia
Qual o tratamento da fase crônica da Chikungunya?
Hidroxicloroquina/ metotrexato
Quais as prinicpais caracterísitcas do quadro clínico da Zika?
- Febre mais branda
- Rash pruriginoso mais frequente e incipiente
- Conjutivite não purulenta
Quais as principais complicações da Zika?
- Microcefalia
- Sd; Guillan-Barré
