Meninges Flashcards
Qual tipo de tecido das meninges
conjuntivo
Quais as meninges
- Dura-máter
- Aracnoide
- Pia-mater
Paquimeninges?
dura-mater. Meninge espessa
Leptomeninges?
aracnoide e pia-mater. Constituíam único folheto no embrião. Meninges finas
Características Dura-mater
- Espessa, resistente, externa
- Ricamente vascularizada (A.meningea média, ramo da maxilar int)
- TC rico em fibras colágenas
- única inervada
Quais folhetos formam a Dura-mater? características
- Externo e Interno
- folheto externo intimamente ligado a superfície interna óssea (funciona como periósteo, porém sem capacidade osteogênica > dificulta consolidação fraturas > benéfico em cero ponto)
- Inexiste espaço epidural (intensa ligação folheto ext com osso)
Explicação de hematomas epidural
- deslocamentos traumáticos do folheto ext com a superfície int óssea
- se formam devido a intensa vascularização da dura-mater
De onde provém toda sensibilidade intracraniana?
-Dura máter e seus vasos (ecéfalo não possui terminações nervosas sensitivas) (responsável pela maioria das dores de cabeça)
Diferença da dura-mater encefálica para a espinhal
- Dura-máter encefálica tem 2 folhetos (int e ext) enquanto que a dura-mater espinhal tem apenas o interno (continuação da dura-mater interna do encéfalo)
O que são pregas?
- Em algumas áreas os folhetos int e ext se destacam para formar pregas que dividem a cav craniana em compartimentos que se comunicam amplamente.
Quais as pregas conhecidas?
- Foice do cérebro
- Tenda do cerebelo
- Foice do cerebelo
- Diafragma da sela
Foice do cérebro?
- Prega
- Septo vertical mediano
- Ocupa fissura longitudinal do cérebro
- Separa os 2 hemisférios
Tenda do cerebelo?
- Prega
- Septo transversal
- Entre lobos occipital e cerebelo
- Divide fossa média da posterior
- Divide cavidade craniana em: Supratentorial e Infratentorial
- Sua borda livre forma a incisura da tenda > ajusta-se ao mesencefalo
Foice do cerebelo?
- Prega
- Peq septo vertical mediano
- Abaixo da tenda do cerebelo
- Entre os 2 hemisférios cerebelares
Diafragma da Sela?
- Prega
- Peq lâmina horizontal
- Fecha superiormente sela túrcica deixando orifício para passagem da haste hipofisária
Cavidades ?
- Em algumas áreas os 2 folhetos se separam formando cavidades;
- As mais conhecidas são o Cavo trigemal (Loja trigemal/ de Meckel) e os Seios da dura máter
Cavo trigemal? (Loja trigemal/ de Meckel)
- Cavidade
- Contém gânglio trigemal
Seios da dura-máter
- Cavidades (situados entre os 2 folhetos da dura)
- São canais venosos Revestidas de endotélio e contendo sangue
- Se despões, sobretudo, ao longo da inserção das pregas da dura máter
- Paredes + rígidas que as das veias; não colabama quando seccionadas
- Alguns apresentam Lacunas Sanguíneas (expansões laterais irregulares)
Direção da drenagem sanguínea a qual os Seios da dura fazem parte
- Drena sangue do globo ocular e das Veias encefálicas > Seios da dura > Vv. jugulares internas ;
- Seios comunicam-se com Vv da superfície ext do crânio através de Vv. emissárias (percorrem forames nos ossos do crânio)
Quais sãos os 2 grupos de Seios da dura, conforme localização
- Seios da abóboda craniana (6)
- Seios venosos da base do crânio (6)
Quais são os seios da abóboda craniana (6)
- Seio sagital superior (I)
- Seio sagital inferior (I)
- Seio reto (I)
- Seio transverso (P)
- Seio sigmoide (P)
- Seio occipital (I)
Quais são o seios venosos da base do crânio
- Seio cavernoso
- Seios intercavernosos
- Seio esfenoparietal
- Seio petroso superior
- Seio petroso inferior
- Plexo basilar
Quais seios confluem para a Confluencia dos Seios (Protuberância Occipital externa)
- Seio sagital superior
- Seio reto
- Seio occipital
- Seio transverso esq e direito
Quais estruturas venosas drenam para o Seio reto
- Seio sagital inferior
- Veia cerebral magna
À partir de qual divisão anatômica o seio transverso passa a ser denominado sigmoide?
à partir da parte petrosa do temporal
Para quem drena e quando termina o seio sigmoide?
- drena para Veia jugular interna
- Até o forame jugular
- drena quase a totalidade do sangue da cavidade craniana
Seio cavernoso. Características
- Grande, irregular. De cada lado do corpo do esfenoide e sela túrcica
- Recebe sangue das > vv. oftálmicas sup/ central da retina/ outras vv cerebro
- Drena através dos seios petroso sup e inf
- Comunica-se com o seio cavernoso do lado oposto pelo seio intercavernoso
Quais são as estruturas que atravessam o Seio cavernoso?
- A. carótida int
- Nervo abducente
- Nervo troclear
- Nervo oculomotor
- Ramo oftálmico do Nervo trigêmio
> elementos separados do sangue do seio por revestimento endotelial
Onde percorre e para quem drena o seio esfenoparietal
- Percorre pequena asa do esfenoide
- Drena para seio cavernoso
Quem drena do seio cavernoso para o seio sigmoide
Seio petroso superior
Onde termina o seio petroso inferior
Drenando para jugular interna
Plexo basilar
- Ocupa posição basilar do occipital
- comunica-se com seios petroso inferior e cavernoso
Aracnóide
- membrana delicada, justaposta a dura (separa-se por espaço virtual subdural inexistente no crânio!)
- TC, sem vasos;
- superfície revestida por ept simples pav
- Separa-se da pia mater por espaço subaracnódeio (contém líquor, trabéculas aracnóideas)
Espaço subaracnóideo
- entre aracnóide e pia
- contém liquor
- contém trabéculas aracnóideas (atravessam o espaço para se ligar a pia mater)
- tal espaço são comunicados no encéfalo e medula
Cisternas Subaracnóideas
- Espaço correspondente ao espaço subaracnideo que varia em profundidade devido a característica de que a pia acompanha fielmente a superfície encefálica, enquanto dura e aracnoide não o fazem com tanta fidelidade;
- Cisternas, logo, são ricas em líquor
- São 6 as mais importantes
Cisternas subaracnoideas mais importantes
- Cisterna cerebelo-medular/ Cisterna Magna
- Cisterna pontina (ventral a ponte)
- Cisterna interpeduncular/ Basal (na fossa interpeduncular)
- Cisterna Quiasmática (ventral ao quiasma óptico)
- Cisterna superior
- Cisterna da fossa lateral do cérebro
características / importância cisterna Magna
- Localização: delimitada pela face inf do cerebelo, dorsal do bulbo e teto do IV ventrículo
- continua caudalmente com espaço subarac da medula
- as vezes utilizada para obtenção de liquor em punções suboccipitais (entre occipital e C1)
características/ importância cisterna Superior
- cisterna da V. cerebral magna
- dorsal ao teto do mesencéfalo/ entre cerebelo e esplênio do corpo caloso
- corresponde a cisterna ambiens (em partes/ termo clínica)
Granulações aracnoideas
- Tufos da aracnoide e espaço subaracnoideo para dentro dos seios da dura
- Líquor separado do sangue apenas por endotélio e delgada camada aracnóidea
- Adaptadas a absorção de liquor para sangue (através de vacúolos)
Corpos de Pachonni
calcificação de algumas granulações aracnoideas que podem deixar marcas radiográficas/ na abóboda craniana
Pia mater
- mais interna, adere-se intimamente à superfície encefálica e medular
- dá resistência aos órgãos nervosos
- forma parede externa dos espaços perivasculares
Membrana pós-glial
- A porção mais profunda da pia mater recebe numerosos prolongamentos dos astrócitos, formando a membrana pós-glial
Espaços perivasculares
- Espaços em torno dos vasos que penetram no tecido nervoso
- formado por espaço subaracnoideo (amortece efeito pulsátil) e pia-máter (externamente)
- espaços terminam com a fusão da pia com a adventícia dos vasos (em altura de menor calibre)
