Membro Superior Flashcards
Músculos que formam o manguito rotador
Supra espinhal, infra espinhal, subescapular, redondo menor
Função do manguito rotador
Estabiliza a articulação gleno umeral; elevação e rotação do ombro
Sd do impacto: músculo mais acometido
Supra espinhal
Sd do impacto: clínica
Dor no ombro que irradia para o braço, piora na abdução e elevação do ombro, piora a noite
Sd do impacto: quem é mais acometido?
Mulheres, >50 anos (pós menopausa)
Sd do impacto: fisiopatologia
Processo inflamatório DEGENERATIVO (substituição por tecido fibroelástico), podendo levar a ruptura de um ou mais tendões do mm do manguito rotador
Dor em ombro: principais causas
- Sd do manguito rotador/ sd do impacto
- Tendinite calcária
- Capsulite adesiva/ ombro congelado
Sd do impacto: testes no exame físico
- Neer
- Jobe
- Patte
- Gerber
Teste de Neer
Avalia impacto subacromial (inespecífica), princ m SUPRA ESPINHAL. Elevação passiva do ombro do paciente.
Teste de Jobe
M. SUPRA ESPINHAL. Pede-se ao paciente fazer elevação do braço com polegar pada baixo contra resistência do examinador.
Teste de Patte
M INFRA ESPINHAL. Ombro em abdução e rotação externa, pede-se ao paciente fazer movimento para trás contra a resistência do examinador
Teste de Gerber
M SUB ESCAPULAR. Coloca a mão nas costas e paciente tenta retirar o braço das costas, contra a resistência do examinador
Sd do impacto: tratamento
Analgesia, fisioterapia, fortalecimento muscular
Sd do impacto: quando se indica cirurgia?
Ruptura do tendão (tenorrafia); ou refratário ao tratamento conservador (acromioplastia)
Epicondilite lateral: acomete quais músculos?
Tenossinovite dos mm extensores do punho
Epicondilite lateral: principal músculo acometido
M extensor radial curti do carpo
Epicondilite lateral: quando sente a dor?
Pega objetos pesados
Epicondilite lateral: manobras no exame físico
Testes de Cozen e Mill
Teste de Cozen
Cotovelo do paciente está fletido e pede para fazer extensão contra a resistência do examinador
Teste de Mill
Cotovelo do paciente está estendido e examinador faz a flexão
Epicondilite medial: grupo muscular acometido
Tenossinovite dos mm flexores do punho
Epicondilite lateral x medial: qual é mais comum?
Lateral (7-10x mais comum)
Epicondilites: tratamento
Gelo, fisioterapia, órtese, infiltração de corticoide
Tenossinovite de DeQuervain: tendões acometidos
1o compartimento extensor do punho: abdutor longo e extensor curto do polegar
Tenossinovite de DeQuervain: manobra no exame físico
Teste de Filkenstein: com a mão fechada, fazer desvio ulnar no punho
Sd túnel do carpo: conceito
Sd compressiva do nervo mediano
Sd do túnel do carpo: manobras no exame físico
Tinel
Phalen
Teste de Tinel
Percussão na região do carpo (paciente sente “choque”)
Teste de Phalen
Flexão dos punhos um contra o outro por 1 min (“rezar ao contrário”)
Sd túnel do carpo: clínica
Dor e parestesia principalmente noturna
Sd túnel do carpo: condições associadas
Gestação e DM
Sd túnel do carpo: tratamento
Repouso, analgésico, órtese noturna
