Membre supérieur - épaule Flashcards
L’épaule est composé de quels os?
clavicule scapula tête de l’humérus
Qu’est-ce que comporte la face inférieur de la clavicule à sa partie moyenne?
sillon où vient s’insérer le muscle subclavier
Qu’est-ce qui peut se produire lorsqu’il y a déplacement vers le haut de l’extrémité latérale de la clavicule?
une luxation acromio-claviculaire
L’épine de la scapula délimite quoi?
la fosse supra-épineuse et la fosse infra-épineuse
Le tubercule majeur de l’humérus est situé où? Le tubercule mineur?
Majeur : côté latéral Mineur : côté antéro-médial
Par quoi est séparé les 2 tubercules de l’humérus?
sillon intertuberculaire (gouttière bicipitale)
Nommer les 3 régions de l’épaule et indiquer où il se trouve?
- Région scapulaire (postérieur de l’épaule) 2. Région deltoïdienne (latéral de l’épaule) 3. Fosse axillaire (antérieur de l’épaule)
L’épaule est composé de combien d’articulations? Lesquels? Quel type?
- Sterno-claviculaire : en selle 2. Acromio-claviculaire : arthrodie 3. Gléno-humérale : énarthrose 4. Scapulo-thoracique : syssarcose 5. Coraco-acromiale : syssarcose
L’articulation sterno-claviculaire est formée de quoi?
Extrémité sternale de la clavicule Manubrium sternal 1er cartilage costal
La capsule de l’épaule s’insère de où à où?
Elle s’insère sur le bourrelet glénoïdien et le rebord osseux de la glène sur l’humérus, du col anatomique au col chirurgical
Le L gléno-huméral supérieur est tendu de quoi à quoi?
pôle supérieur de la glène au petit tubercule
Le L gléno-huméral moyen est tendu de quoi à quoi?
glène à la partie inférieur du tubercule
Qu’est que le foramen ovale au niveau de l’épaule?
C’est l’espace triangulaire qui est formé par les ligaments gléno-huméral supérieur et moyen qui constitue une faiblesse pour les luxations antérieures (site)
Le L gléno-humérale inférieur est tendu de quoi à quoi?
rebord inférieur de la glène au col chirurgicale
Quel L de l’épaule est une structure importante dans la stabilité gléno-humérale à 90 degrés d’ABD?
L gléno-huméral inférieur
Quels mouvements se produisent au niveau de l’articulation scapulo-thoracique? Lesquels sont plutôt secondaires?
Élévation scapula Abaissement scapula ABD scapula ADD scapula Rotation interne (secondaire) Rotation externe (secondaire)
Quels mouvements se produisent au niveau de l’articulation coraco-acromiale?
Aucun
Quels types de luxation est la plus fréquente au niveau de l’épaule? (80% des cas)
luxation subclaviculaire (antérieure)
Au niveau de l’épaule, quel autre mot est synonyme de flexion?
Antépulsion
Muscle supra-épineux 1. Origine 2. Insertion 3. Mouvements 4. Innervation
- fosse supra-épineuse de la scapula 2. tubercule majeur de l’humérus 3. ABDucteur de l’humérus (20 à 30 premiers degrés) 4. Branche collatéral du plexus brachial
Qu’est-ce qu’une rupture du tendon du M supra-épineux peut occasionner?
une pseudo-paralysie de l’ABD qui disparaît quand on amorce le mouvement de façon passive
Muscle infra-épineux 1. Origine 2. Insertion 3. Mouvements 4. Innervation
- fosse infra-épineuse de la scapula 2. tubercule majeur de l’humérus 3. rotation externe de l’humérus 4. branche collatéral du plexus brachial
Muscle petit rond 1. Origine 2. Insertion 3. Mouvements 4. Innervation
- bord latéral de la scapula au niveau de la fosse infra-épineuse 2. tubercule majeur de l’humérus 3. rotation externe de l’humérus 4. N axillaire
Muscle grand rond 1. Origine 2. Insertion 3. Mouvements 4. Innervation
- face dorsale de l’angle inférieur de la scapula et bord médial adjacent 2. sillon intertuberculaire de l’humérus (pedRO) 3. ADDuction, rotation médiale et extension de l’humérus 4. branche collatéral du plexus brachial
Par quoi est délimité le triangle des ronds?
les 2 tendons des muscles GrandRond et PetitRond
Par quoi est délimité l’espace axillaire médiale? Qu’est-ce qu’il renferme?
Délimitation :
- Petit rond
- Grand rond
- Longue portion du biceps
- Comprend : A subscapulaire
Par quoi est délimité l’espace axillaire latérale? Qu’est-ce qu’il renferme?
Délimitation :
- petit rond (supérieur)
- grand rond (inférieur)
- longue portion du triceps (médial)
- humérus (latéral)
Renferme :
- A circonflexe postérieur
- N axillaire
Par quoi est délimité l’espace axillaire inférieure? Qu’est-ce qu’il renferme?
Délimitation :
- grand rond (supérieur)
- humérus (latéral)
- longue portion du triceps (médial)
- croisement du chef long et chef lat du triceps (inférieur)
Comprend :
- N radial
- A brachiale profonde
Quels muscles composent la coiffe des rotateurs?
- Supra-épineux
- Infra-épineux
- Petit rond
- Subscapulaire
Qu’est-ce qu’on retrouve au niveau du plan sous-cutané de la région deltoïdienne?
- Rameaux sensitifs du N axillaire
- Veine céphalique
La veine céphalique traverse la région deltoïdienne en latéral ou en médial? La veine basilique?
Basilique = médial
Céphalique = latéral
La veine céphalique et la veine basilique se jettent dans quelle veine?
Veine axillaire
Qu’est-ce qui sépare le deltoïde de la coiffe des rotateurs?
la bourse séreuse subdeltoïdienne
Qu’est-ce qu’une bursite subdeltoïdienne?
inflammation traumatique ou dégénérative de la bourse séreuse subdeltoïdienne qui peut se présenter avec ou sans calcification
Quel muscule participe à presque tous les mouvements de l’épaule, sauf un?
Deltoïde (sauf adduction)
Muscle deltoïde
- Origine
- Insertion
- Mouvements
- Innervation
- clavicule, acromion, épine de la scapula
- face latérale de l’humérus (tubérosité deltoïdienne)
- Flexion, extension, abduction, rotation interne, rotation externe
- N axillaire
Muscle grand pectoral
- Origine
- Insertion
- Mouvements
- Innervation
- clavicule, sternum, côtes
- extrémité supérieur de l’humérus au niveau du sillon intertuberculaire (PEdro)
- Adduction, rotation médiale, inspirateur accesoire
- branche collatérale du plexus brachial
Le fascia-axillaire engaines quels muscles? Il est perforé par quelle veine?
Il engaine le M. subclavier et le M petit pectoral et il est perforé par la V céphalique
Muscle subclavier
- Origine
- Insertion
- Mouvements
- Innervation
- 1ère côte
- face inférieur de la clavicule dans son sillon
- Abaisse le moignon de l’épaule (stabilisation), inspirateur accessoire
- branche collatérale du plexus brachial
Muscle petit pectoral
- Origine
- Insertion
- Mouvements
- Innervation
- 3e à la 5e côte
- processus coracoïde
- Abaisse le moignon de l’épaule, inspirateur accessoire
- branche collatéral du plexus brachial
Muscle dentelé antérieur
- Origine
- Insertion
- Mouvement
- Innervation
- 10 premières côtes
- bord médial de la scapula (passe en antérieur de celle-ci)
- Abduction de la scapula (éloigne la scapula de la colonne), fixateur de la scapula contre le thorax
- branche collatérale du plexus brachial (N thoracique long)
Muscle subscapulaire
- Origine
- Insertion
- Mouvement
- Innervation
- fosse subscapulaire
- tubercule mineur de l’humérus
- rotation médiale de l’humérus
- branches collatérales du plexus brachial
À quel niveau commence le pédicule vasculo-nerveux axillaire qui chemine vers le bras?
Au niveau du sommet de la fosse axillaire
Qu’est-ce qui délimite le sommet de la région axillaire? Il constitue quel canal?
Canal cervico-axillaire qui est délimité par :
- clavicule et muscle subclavier (antérieur)
- 1ere côte (intérieur)
- processus coracoïde et bord supérieur de la scapula (postérieur)
Qu’est-ce que comprend la fosse axillaire?
- l’A et la V axillaire
- les noeuds lymphatiques axillaires
- le plexus brachial
L’A axillaire provient de quelle artère et devient quelle artère par la suite? À quel niveau change-t-il de nom?
L’artère axillaire provient de l’artère sous-clavière qui se situe au niveau du cou et devient l’artère brachiale au niveau du M Grand rond
Combien de branches collatérales possèdent l’A axillaire?
6
L’A axillaire est croisé en X par quel muscle?
M petit rond
Qu’est-ce que le syndrome de l’ouverture supérieur du thorax?
C’est une douleur et un trouble vasculaire du membre supérieur secondaire à une compression de l’artère sous-clavière ou d’une branche du plexus brachial entre la clavicule et la première côte
Où sont situés les ganglions lymphatiques axilaires?
dans le tissu adipeux de l’aiselle à la face interne de la veine axillaire
Pourquoi l’aiselle est aussi quelque chose à surveiller dans le cas d’un cancer du sein?
Parce que la moitié latérale du sein draine vers les noeuds axillaires donc peuvent être le siège de métastases
le plexus brachial passe entre quels muscles?
entre les scalènes
Quels sont les différents segments du plexus brachial?
- Racines (C4 à T1)
- Troncs (supérieur, moyen, inférieur)
- Divisions (antérieur, postérieur)
- Faisceaux (latéral, médial, postérieur)
- Branches terminales (musculo-cutané, médian, ulnaire, cutané médial de l’avant-bras, cutané médial du bras, radial, axillaire)
Les branches terminales du plexus brachial sont formés derrière quel muscle par les faisceaux?
M petit pectoral
Quels racines sont associés à chacun des troncs?
- Supérieur (C4, C5, C6)
- Moyen (C7)
- Inférieur (C8 et T1)
Quels racines sont associés au faisceau?
- latéral (C5, C6, C7)
- médial (C8, T1)
- postérieur (C5 à T1)
Épaule : quels muscles sont ABDucteurs (protraction)
- Dentelé antérieur (le principal)
- Petit pectoral
- Grand pectoral
Épaule : quels muscles sont ADDucteurs (rétraction)
- Trapèze (faisceau moyen)
- Rhomboïdes
- Grand dorsal
Épaule : quels muscles sont élévateurs
- Trapèze (faisceau supérieur)
- Élévateur de la scapula
- Rhomboïdes
Épaule : quels muscles sont abaisseurs?
- Grand dorsal (petite insertion sur la scapula)
- Grand pectoral (en tirant sur le bras, il l’abaisse)
- Dentelé antérieur
- Petit pectoral
- Subclavier (en poussant la clavicule)
- Trapèze (faisceau inférieur)
Épaule : quels muscles sont fixateurs de la scapula?
- Tous ceux qui s’insère ou origine de la scapula (trapèze, dentelé antérieur, rhomboïdes, petit pectoral, grand dorsal, grand pectoral, élévateur de la scapula, subclavier)
Bras : quels muscles font la flexion (antépulsion)?
- Deltoïde (faisceau antérieur)
- Grand pectoral
- Coraco-brachial
- Biceps chef court
Bras : quels muscles font l’extension (rétropulsion)?
- Deltoïde (faisceau postérieur)
- Grand rond
- Grand dorsal
- Triceps chef long
Bras : quels muscles font l’ABDuction?
- Deltoïde
- Supra-épineux
Bras : quels muscles font l’ADDuction?
- Grand pectoral
- Grand rond
- Grand dorsal
- Coraco-brachial
- Triceps chef long
Bras : quels muscles font la rotation latérale?
- Infra-épineux
- Petit rond
- Deltoïde (faisceau postérieur)
Bras : quels muscles font la rotation médiale?
- Subscapulaire (très puissant)
- Grand pectoral
- Grand dorsal
- Grand rond
- Deltoïde (faisceau antérieur)
Les muscles PeDRo ont 2 mouvements en commun, lesquels?
Rotation médiale de l’humérus et adduction
Dans quel ordre retrouve-t-on les muscles PeDRo?
Grand pectoral (latéral du sillon)
Grand dorsal (fond du sillon)
Grand rond (médial du sillon)
