Membre sup : poignet et main

Question 1

Qu’est-ce que la tabatière anatomique ?

Answer 1

C’est un canal où circule l’artère radiale et les tendons des muscles court et long extenseurs du carpe.

Question 2

Quelles sont les limites de la tabatière anatomique ?

Answer 2

• en avant par le long abducteur du pouce et court extenseur du pouce.
• en arrière par le long extenseur du pouce.
• Le fond de la tabatière est constitué de la styloïde radiale, du scaphoïde
  et du trapèze.

Question 3

Qu’est-ce que le canal carpien ?

Answer 3

C’est une gouttière formée à la face antérieure du carpe, à concavité antérieure. Elle est fermée en avant par le rétinaculum des muscles fléchisseurs .

Question 4

Que contient le canal carpien ?

Answer 4

Le canal carpien accueille le passage des tendons, des vaisseaux et des nerfs destinés à la face palmaire de la main.

Question 5

Où circulent les éléments de face dorsale de la main ?

Answer 5

Les tendons destinés à la face dorsale de la main empreinte des coulisses
fibreuses à la face postérieure du carpe.

Question 6

Qu’est-ce que le rétinaculum des fléchisseurs ?

Answer 6

Le rétinaculum des fléchisseurs est une membrane fibreuse tendue entre le tubercule du scaphoïde, le pisiforme, le tubercule du trapèze et le crochet de l’hamatum.

Question 7

Quelles sont les surfaces articulaires qui composent l’articulation radio- carpienne ?

Answer 7

• C’est une articulation condylienne.
• La face inférieure de l’épiphyse radiale forme une cavité glénoïdale qui s’articule avec le condyle carpien formé du scaphoïde, du lunatum et du triquetrum .

Question 8

L’ulna participe-t-il directement à l’articulation radio- carpienne ?

Answer 8

L’ulna ne participe pas directement à
l’articulation mais il est en continuité grâce au ligament triangulaire du carpe.

Question 9

Quels sont les moyen d’union de l’articulation radio- carpienne ?

Answer 9

• Il existe une capsule,
• des ligaments radio-carpien
• ulno- carpiens antérieurs,
• 1 ligament collatéral radial du carpe, - 1ligament collatéral ulnaire du carpe
• des faisceaux radio-carpiens postérieurs.

Question 10

Quels sont les rôles de l’articulation radio- carpienne ?

Answer 10

mouvements de flexion (80°) et d’extension (90°) du poignet ainsi que
d’adduction (inclinaison ulnaire) (40°) et d’abduction (inclinaison radiale) (15°) du poignet.

Question 11

Comment s’articulent entre eux les os de la 1ère rangée du carpe ?

Answer 11

Chaque os de la 1ère rangée du carpe s’articule avec les os du carpes voisins par des articulation planes.

Question 12

Comment s’articulent entre eux les os de la 2ème rangée du carpe ?

Answer 12

Chaque os de la 2ème rangée du carpe s’articule avec les os du carpes voisins par des articulation planes.

Question 13

Comment s’articulent entre elle la 1ère et la 2ème rangée du carpe ?

Answer 13

• la première et la seconde rangée s’articulent entre elles par une articulation bicondylienne.
• Le pisiforme, cas particulier, s’articule avec le triquetrum via une articulation ellipsoïde.

Question 14

Quels sont les ligaments qui unissent entre eux les os du carpe ?

Answer 14

Il existe une système ligamentaire ant rayonnant du capitatum vers les autres os du carpe, et postérieur par le lgt médio-carpien postérieur. Ces articulations participent à l’amplitude articulaire du poignet.

Question 15

Quelles sont les caractéristiques des articulation carpo- métacarpienne et inter- métacarpienne ?

Answer 15

Elles sont planes en dehors des articulations de la colonne du pouce.

Question 16

Quelles sont les caractéristiques de la colonne du pouce ?

Answer 16

• La colonne du pouce est indé et M1 est déjetée dans plan plus antérieur.
• Cette colonne comprend le scaphoïde, le trapèze, M1, P1 et P2 du pouce ainsi que 2 os sésamoïdes.

Question 17

Quelles sont les caractéristiques de l’articulation trapézo- métacarpienne ?

Answer 17

L’articulation trapézo- métacarpienne est une articulation en selle permettant des mouvements amples
de flexion-extension et d’adduction-abduction du pouce .

Question 18

Quelles sont les caractéristiques des articulations métacarpo- phalangienne ?

Answer 18

Les articulations métacarpo-phalangiennes sont des condyliennes, renforcées par des ligaments collatéraux et permettant des mouvement de flexion-extension et adduction-abduction des doigts.

Question 19

Quelles sont les caractéristiques de l’articulation inter- phalangienne ?

Answer 19

Les articulations inter- phalangiennes sont des trochléennes, renforcées par des ligaments collatéraux et permettant des mouvement de flexion-extension des doigts uniquement.

Question 20

Quels sont les muscles qui forment la loge interosseuse de la main ?

Answer 20

• lombricaux
• inter- osseux dorsaux
• inter- osseux palmaire

Question 21

Quelles sont les insertions, l’innervation et le rôle des lombricaux ?

Answer 21

• tendon du FPD, (double pour 3 et 4 et simple pour 1 et 2) au tendon de l’extenseur du même doigt.
• n. médian 1 et 2 et n. ulnaire pour 3 et 4
• flexion metacarpo- phalangienne et extension inter- phalangienne.

Question 22

Quelles sont les insertions, l’innervation et le rôle des inter- osseux dorsaux ?

Answer 22

• face voisine de 2 métacarpien a la base de P1 le plus méd
• n. ulnaire
• écartement des doigts

Question 23

Quelles sont les insertions, l’innervation et le rôle des inter- osseux palmaire ?

Answer 23

• face méd de M1 à M5 à la base de P1 du même doigt.
• n. ulnaire.
• rapprochement des doigts.

Question 24

Quels sont les muscles qui forment la loge Thénar ?

Answer 24

• adducteur du pouce
• opposant du pouce
• court fléchisseur du pouce
• court abducteur du pouce

Question 25

Quelles sont les insertions, l’innervation et le rôle de l’adducteur du pouce ?

Answer 25

• bord ant de M3 et M2 ainsi que trapèze, trapézoïde et capitatum
• os sésamoïde méd du pouce
• n. ulnaire.
• ADD du pouce et légère flexion du pouce.

Question 26

Quelles sont les insertions, l’innervation et le rôle du court fléchisseur du pouce ?

Answer 26

• trapézoïde, trapèze et capitatum (fsx profond) ainsi que rétinaculum des fléchisseur (fsx superficiel).
• sésamoïde lat du pouce.
• n. ulnaire: profond et n. médian: superficiel.
• flexion de la métacarpo- phalangienne et flexion trapézo- métacarpienne.

Question 27

Quelles sont les insertions, l’innervation et le rôle de l’opposant du pouce ?

Answer 27

• tubercule du trapèze et rétinaculum des fléchisseurs
• face ant de M1 du pouce
• n. médian
• opposition du pouce

Question 28

Quelles sont les insertions, l’innervation et le rôle du court abducteur du pouce ?

Answer 28

• tubercule du trapèze et rétinaculum des fléchisseurs.
• sésamoïde lat du pouce
• n. médian
• abduction du pouce

Question 29

Qu’est-ce que la loge hypothénar ?

Answer 29

• situé sur la partie ulnaire de la face palmaire,
• elle est composée des muscles opposant du V, court fléchisseur du V, abducteur du V et court palmaire.
• Tous ces muscles sont innervés par le nerf ulnaire.