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Membre sup : innervation et vascularisation Flashcards

1
Q

Par qui est assuré l’innervation du membre sup ?

A

Par le plexus brachial

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Q

De quoi est constitué le plexus brachial ?

A

Le plexus brachial est constitué des rameaux ventraux des nerfs rachidiens sortant des foramen intervertébraux entre C4 et T2, qui correspond aux racines C5, C6,
C7, C8 et T1.

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Q

Comment se rejoignent les racines du plexus brachial ?

A
  • tronc sup : C5 et C6
  • tronc moy : C7
  • tronc inf : C8 et T1
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4
Q

En quoi se divisent les branches des troncs du plexus brachial ?

A
  • Les troncs se divisent
    chacun en 2 branches (antérieure et postérieure) qui vont se rejoindre en faisceaux :
  • faisceau latéral (branches
    antérieurs des troncs supérieurs et moyens).
  • faisceau médial (branche antérieur du tronc inférieur).
  • faisceau postérieur (branches postérieures des trois troncs).
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5
Q

Quel est le trajet du plexus brachial ?

A

Il est triangulaire à base vertébrale et à sommet axillaire.
- Il est situé à la partie inféro-latérale du cou.
- Il se dirige en bas et en dehors.
- Il débute dans le défilé des scalènes (entre scalène antérieur et scalène moyen).
- il passe entre la face inférieure
de la clavicule et la face supérieure de K1 et se termine au bord inférieur du petit pectoral.

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6
Q

Quelle sont les collatérale du plexus brachial ?

A
  • Nerf thoracique long
  • Nerf dorsal de la scapula
  • Nerf subclavier
  • Nerf supra scapulaire
  • Nerf subscapulaire
  • Nerf du grand rond
  • Nerf thoraco dorsal
  • Nerf pectoral médial et latéral
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7
Q

Quels sont les caractéristiques du nerf thoracique long ?

A
  • C5 et C6
  • dentelé antérieur
  • croise la fosse supra- claviculaire puis la fosse axillaire.
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8
Q

Quels sont les caractéristiques du nerf dorsal de la scapula ?

A
  • C5
  • élévateur de la scapula et les rombhoïdes.
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9
Q

Quels sont les caractéristiques du nerf subclavier ?

A
  • tronc sup
  • pour le subclavier
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10
Q

Quels sont les caractéristiques du nerf supra scapulaire ?

A
  • faisceau sup
  • supra et infra épineux
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11
Q

Quels sont les caractéristiques du nerf du subscapulaire ?

A
  • faisceau post
  • le subscapulaire
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12
Q

Quels sont les caractéristiques du nerf du grand rond ?

A
  • faisceau post
  • grand rond
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13
Q

Quels sont les caractéristiques du nerf thoraco dorsal ?

A
  • fsx post
  • grand dorsal
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14
Q

Quelles sont les caractéristiques du nerf pectoral médial et latéral ?

A
  • respectivement pour petit et grand pectoral.
  • médial = t. médial et latéral = t. lat.
  • s’anastomose pour former la anse des pectoraux.
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15
Q

Quelles sont les branches terminale du faisceau lat ?

A
  • nerf musculo-cutané (C5C6).
  • la racine latérale du nerf médian (C6T1).
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16
Q

Quelles sont les branches terminale du faisceau médial ?

A
  • racine médiale du nerf médian (C8T1).
  • nerf ulnaire (C8T1)
  • nerf cutané médial du bras (T1)
  • nerf cutané médial de l’avant-bras (C8T1).
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17
Q

Quelles sont les branches terminales du faisceau post ?

A
  • nerf axillaire (C5C6)
  • nerf radial (C6T1)
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18
Q

Quels est l’origine et le trajet du nerf musculo- cutané ?

A
  • C5 et C6
  • loge ant du bras
  • loge lat de l’avant- bras
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19
Q

Quels sont les territoires moteur et sensitif du n. musculo- cutané ?

A
  • MOT : Loge ANT du bras
    (CB,B,BB), Flexion de l’épaule et coude
  • SENSI : LAT, ANTEROLAT et POSTERO-LAT de l’AB.
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20
Q

Quels sont les origine et le trajet du nerf médian ?

A
  • C6 et T1
  • Canal brachial
    Gouttière bicipitale MED
    Loge ANT de l’avant-bras
    Canal carpien
    Ram. thénarien (n. digital propre du I)
    N. digitaux communs des espaces I,
    II et III.
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21
Q

Quels sont les territoires moteur et sensitif du n. médian ?

A
  • MOT : Loge ANT de l’avant-bras
    Loge thénar,
    Flexion des doigts et du poignet
    Pronation et Opposition du pouce
  • SENSI : Face palmaire (I à IV)
    Pince pouce-index.
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22
Q

Quels sont les origines et le trajet du n. ulnaire ?

A
  • C8 et T1
  • Canal brachial
    Loge POST bras (2/3 inf.)
    En ARR de l’épicondyle MED
    Loge ANT de l’avant-bras
    Loge ostéo-fibreuse séparée du canal
    carpien (loge de Guyon)
    Ram. profond moteur (suit l’arcade
    palmaire profonde)
    Ram. superficiel sensitif
23
Q

Quels sont les territoires moteur et sensitif du nerf ulnaire ?

A
  • MOT: Fléchisseur ulnaire du carpe
    Loge hypothénar + ADDP et CFP
    Muscles interosseux :
    Flexion du poignet
    Adduction du poignet
    Ecartement/rapprochement des
    doigts
  • SENSI: Face palmaire (IV - V) et Face dorsale (IV et V), Choc olécrane
24
Q

Quels est le trajet et l’origine du nerf radial ?

A
  • Loge POST du bras
    Sillon du nerf radial
    Gouttière bicipitale LAT
    2 rameaux : superficiel sensitif et
    profond moteur
    Loges LAT de l’avant-bras
    Loge POST de l’avant-bras
  • C6 et T1
25
Q

Quels sont les territoires moteur et sensitif du nerf radial ?

A
  • MOT : Loge POST du bras et de l’avant-bras et Loge LAT de l’avant- bras.
  • SENSI: Région POST du bras
    Région POST de l’AB
    Face dorsale (I et II)
  • MVT : Extension du coud, du poignet
    et des doigts. Abduction du poignet
26
Q

Quels sont les origines et le trajet du nerf axillaire ?

A
  • C5-C6
  • Fosse axillaire
    Espace axillaire LAT
    Autour du col chirurgical
27
Q

Quels sont les territoires sensible et moteur du nerf axillaire ?

A
  • MOT :Petit rond et Deltoïde
  • MVT : Abduction de l’épaule
  • SENSI: Face LAT. de l’épaule
28
Q

Quels sont les caractéristiques du nerf cutané méd du bras ?

A
  • T1
  • Sous-cutané médial du bras
  • SENSI : Région MED du bras
29
Q

Quels sont les caractéristiques du nerf cutané méd avant-bras ?

A
  • C8-T1
  • Sous-cutané médial du bras
    Sous-cutané médial de l’AB
  • SENSI : Région MED de l’AB
30
Q

Qu’est-que la fosse axillaire ?

A
  • située sous l’articulation gléno-humérale,
  • en forme de pyramide quadrangulaire tronquée à base inférieure et sommet sup.
31
Q

De quoi est composé la paroi ant de la fosse axillaire ?

A
  • petit pectoral
  • grand pectoral
32
Q

De quoi est composé la paroi post de la fosse axillaire ?

A
  • subscapulaire
  • grand rond
  • grand dorsal
33
Q

De quoi est composé la paroi méd de la fosse axillaire ?

A
  • face lat cage thoracique
  • dentelé ant
34
Q

De quoi est composé la paroi lat de la fosse axillaire ?

A
  • épiphyse proximal humérus
  • court biceps brachial
  • coraco- brachial
35
Q

De quoi est constitué l’apex de la fosse axillaire ?

A
  • fente costo- claviculaire
  • où les vsx subclavier deviennent axillaire
36
Q

Quels sont les 3 plans qui forment la base de la fosse axillaire ?

A
  • plan superficiel : peau, poils, tissu sous cutané ;
  • plan aponévrotique superficiel (fascia superficiel de la fosse axillaire), du bord inférieur du grand pectoral en avant, au bord inférieur du grand dorsal en arrière.
  • plan aponévrotique profond. ce fascia profond de la fosse axillaire donne un prolongement inférieur qui traverse le plan aponévrotique superficiel : le ligament suspenseur de l’aisselle.
37
Q

Quel est l’élément central qui circule dans la fosse axillaire ?

A

artère axillaire et ses collatérales

38
Q

Que contient la fosse axillaire ?

A
  • plexus brachial, satellite artère axillaire et le réseau lymphatique
  • veine céphalique se jette ds l’axillaire au niveu du sillion delto- pectoral
39
Q

Que contient la fosse axillaire ?

A
  • plexus brachial, satellite artère axillaire et le réseau lymphatique
  • veine céphalique se jette ds l’axillaire au niveau du sillon delto- pectoral.
40
Q

Qu’est-ce que l’espace scapulo huméral ?

A

Situé à la face postérieure de la scapula, entre son bord latéral et le bord médial de l’humérus, il se subdivise en trois espaces :
- axillaire méd
- axillaire lat
- fente huméro tricipitale

41
Q

Qu’est-ce que l’espace axillaire médial ?

A
  • haut : petit rond
  • méd : scapula
  • bas: grand rond
  • lat : triceps brachial
  • passage de l’artère sub- clavière
42
Q

Qu’est-ce que l’espace axillaire latéral ?

A
  • haut : petit rond
  • bas : grand rond
  • méd : triceps brachial
  • lat humérus
  • contient : nerf axillaire et artère circonflexe post
43
Q

Qu’est-ce que la fente huméro tricipital ?

A
  • haut : grd rond
  • méd triceps brachial
  • lat humérus
  • contient : nerf radial et artère profonde du bras.
44
Q

Quelles sont les 2 collatérales de l’artère sub clavière ?

A
  • supra scapulaire
  • scapulaire dorsale
45
Q

Quels est la cheminement de l’artère axillaire ?

A
  • partie sup du creux axillaire
  • jusqu’au bord inf du grand pectoral
46
Q

Quels sont les 5 collatérales de l’artère axillaire ?

A
  • thoracique suprême (m.pectoraux et région mammaire),
  • thoraco-acromiale (acromio, deltoïde, m. pectoraux et région mammaire),
  • thoracique latérale (paroi thoracique et gl. mammaire),
  • subscapulaire (cercle artériel scapulaire),
  • circonflexes ant et post (col chir)
47
Q

Quel est la cheminement de l’artère brachiale ?

A
  • chemine dans le canal brachial accompagnée de la veine brachiale, du nerf médian et du nerf ulnaire,
  • elle se divise au niveau du pli du coude en artères radiale et ulnaire.
48
Q

Quelles sont les collatérale de l’artère brachiale ?

A
  • artère profonde du bras
49
Q

Quels est la cheminement de l’artère radiale ?

A
  • chemine dans la partie latérale de l’avant-bras accompagnée par le nerf radial (branche profonde)
  • jusqu’à la tabatière anatomique où elle donne un rameau superficiel qui s’anastomose avec l’artère ulnaire.
50
Q

Quel est la cheminement de l’artère ulnaire ?

A
  • chemine dans la partie médiale de l’avant-bras accompagnée par le nerf ulnaire
  • jusqu’à la loge de Guyon où elle donne un rameau profond qui s’anastomose avec l’artère radiale.
  • Elle donne sur son trajet l’artère interosseuse.
51
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’arcade palmaire superficielle ?

A
  • issue de l’anastomose de l’artère ulnaire et du rameau superficiel de l’artère radiale.
  • donne les artères digitales palmaires communes et les artères digitales propres ou artères collatérales latérales et médiales
52
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’arcade palmaire profonde ?

A
  • issue de l’anastomose de l’artère radiale et du rameau profond de l’artère ulnaire.
  • donne les artères métacarpiennes palmaires
53
Q

Qu’est-ce que l’arcade palmaire dorsale ?

A
  • issue de la réunion des rameaux carpiens dorsaux des artères radiales et ulnaire.
  • donne les artères métacarpiennes dorsales et digitales dorsales latérales et médiales.

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