Appareil urinaire Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’appareil urinaire ?

A

l’ensemble des organes responsables de la sécrétion et de l’excrétion des urines.

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2
Q

Où sont situés les organes de l’appareil urinaire ?

A

tous extra-péritonéaux (rétro-péritonéal ou sous-péritonéal).

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3
Q

Quelles sont les 2 sous partie de l’appareil urinaire ?

A
  • le haut appareil urinaire (pair, bilatéral et rétro-péritonéal) composé des reins et des uretères.
  • bas appareil urinaire (impair, médian et sous-péritonéal) composé de la vessie et de l’urètre.
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4
Q

Qu’est-ce que les reins ?

A

Les reins sont les organes chargés de l’épuration sanguine et de l’homéostasie (régulation électrolytique). Ils possèdent aussi des fonctions endocrines (rénine et EPO) et métaboliques (activation de la vitamine D).

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5
Q

Où sont situés les reins ?

A

Ce sont des organes pairs situés dans la région lombaire, de part et d’autre des vaisseaux abdominaux.

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6
Q

Quelles sont les dimensions des reins ?

A

Ils sont en forme de haricot de 12 cm de haut, 6 cm de large et 3 cm de profondeur, dont l’axe est dirigé vers le bas et l’arrière.

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7
Q

Décrire la configuration externe des reins ?

A

Le rein possède 1 pôle supérieur, 1 pôle inférieur, 1 face antérieure et 1 face postérieure convexes. Il est entouré d’une capsule fibreuse et présente un hile rénale, à son bord médial, composé de l’artère rénale, la veine rénale et l’uretère.

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8
Q

Quelles sont les caractéristiques du parenchyme rénal ?

A

constitué :
- médullaire centrale
- d’une corticale périphérique, l’urine se formant de la périphérie à la profondeur.
- Le sinus rénal forme la zone graisseuse où naissent les
voies excrétrices .

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9
Q

Comment est organisé la médullaire du rein ?

A
  • 8 à 10 pyramides de Malpighi .
  • Chaque pyramide possède un sommet interne formé par une papille qui s’enfonce dans le sinus rénal .
  • Chaque papille s’insère sur un calice mineur.
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10
Q

Comment est organisé la corticale du rein ?

A
  • colonnes de Bertin séparant les pyramides de Malpighi,
  • des pyramides de Ferrein irradiant de la base des pyramides de Malpighi et du labyrinthe de Ludwig prolongeant les colonnes de Bertin et séparant les pyramides de Ferrein.
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11
Q

Par quelle artères sont perfusés les reins ?

A
  • Les reins sont perfusés par les artères rénales et consomment près de 20% du débit cardiaque.
  • Ces artères rénales sont des collatérales latérales de l’aorte abdominale et naissent en L1.
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12
Q

Décrire la vascularisation intra rénale ?

A
  • Chaque artère rénale entre dans le rein par le hile rénal puis se divise en 4 artères segmentaires (antérieure, postérieure, supérieure et inférieure) pour chacun des segments du rein.
  • Cette circulation est de type terminal, chaque artère segment
    étant exclusivement destinée à un territoire du rein.
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13
Q

Décrire le drainage par des veines des reins ?

A

Les veines rénales sont issues de la convergence de 3 à 4 branches veineuses qui se réunissent au niveau du hile rénal. les veines ainsi formées rejoignent la veine cave inférieure.

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14
Q

Comment sont organisé les voies excrétrices supérieure ?

A
  • Les voies excrétrices supérieures sont divisée en une portion intrarénale et une portion extrarénale.
  • L’ensemble des voies excrétrices est constitué d’un urothélium continu .
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15
Q

Décrire les voies intra-rénale ?

A

les voies intra-rénales naissent des calices mineurs où elle collectent les urines. Ces calices mineurs se drainent ensuite dans 3 calices majeurs par 3 tiges calicielles . Les calices majeurs se drainent dans le pelvis rénal.

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16
Q

De quoi sont constitués les voies extra rénale ?

A

Les voies extrarénales sont formés par les 2 uretères qui naissent du pelvis rénal de chaque rein au niveau d’une jonction pyélo-urétérale .

17
Q

Qu’est-ce qu’une uretère ?

A

Les uretères sont des organes contractiles parcourus d’ondes péristaltiques qui conduisent l’urine à la vessie.

18
Q

Quelles sont les dimensions des uretères ?

A

Ils mesurent environ 25 cm de long, 3 à 5 mm de diamètre et sont d’abord rétropéritonéaux puis sous-péritonéaux.

19
Q

Décrire l’ensemble des portions des voies excrétrice sup ?

A
  • Jonction pyélo-urétérale : Entre bassinet et uretère.
  • Segment lombaire : Du bassinet au détroit supérieur.
  • Détroit supérieur : Croisement en avant des vaisseaux iliaques.
  • Segment iliaque : Du détroit supérieur à l’épine sciatique.
  • Segment pelvien : De l’épine sciatique à la vessie (concave en avant et en dedans).
  • Jonction urétéro-vésicale : Entre uretère et vessie (s’oppose au reflux urinaire).
20
Q

Qu’est-ce que la vessie ?

A

La vessie est un organe creux permettant le stockage urinaire entre les mictions.

21
Q

Quelles sont les projections de la vessie ?

A

Elle est sous-péritonéale et possède
une projection abdomino-pelvienne lorsqu’elle est pleine (palpation hypogastrique) et pelvienne lorsqu’elle est vide.

22
Q

Quelles sont les caractéristiques de la vessie ?

A

Elle stocke en moyenne 300 ml d’urine et sa paroi musculaire est formé par le muscle détrusor.

23
Q

Quelles sont les orifices présent sur les parois de la vessie ?

A

Ce trigone est formé de 2 orifices
supérieurs urétéraux (abouchement des urines venant des uretère) et d’un orifice inférieur urétral.

24
Q

Qu’est-ce qu’une urètre ?

A

L’urètre est le conduit excréteur urinaire terminal. Il est long et reçoit aussi les voies génitales chez l’homme, il est court et uniquement urinaire chez la femme.

25
Q

Quelles sont les dimensions de l’urètres masculin ?

A

conduit de 16 cm de long et 7 mm de diamètre décrivant un S et formé de 2 parties : l’urètre postérieur et
l’urètre antérieur.

26
Q

Quelles sont les segments de l’urètre masculin ?

A

Urètre prostatique : Traverse la prostate. Reçoit les sécrétions des glandes prostatiques et des canaux éjaculateurs (colliculus seminalis)
- Urètre membraneux : Entouré d’un sphincter strié. Traverse le diaphragme pelvien.
- Urètre périnéal: Urètre bulbaire. Abouchement des glandes de Cowper
- Urètre pénien : Segment mobile
S’achève par le méat urétral du sommet du gland.

27
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’urètre féminin ?

A
  • C’est un conduit rectiligne de 3 cm de long et 7 mm de diamètre, légèrement oblique en bas et en avant. Il s’ouvre au niveau de la vulve, en arrière du clitoris, par un méat en forme de papille.
  • Il traverse le diaphragme pelvien entouré d’un sphincter strié et est séparé du vagin par une cloison urétro-vaginale.
28
Q

Quelles sont les segments de l’urètre féminin ?

A
  • un segment supérieur pelvien au-dessus du diaphragme pelvien
  • segment inférieur périnéal en dessous du diaphragme pelvien.