Médula espinal Flashcards
Embriológicamente, la duramadre o paquimeninge proviene de
Células mesenquimáticas
La aracnoides y la piamadre se conocen como laptomeninges y derivan embriológicamente de células de
La cresta neural
Verdadero o falso: las células del ganglio de la raíz dorsal se forman a partir de las células de la cresta neural
Verdadero
Existe una amplia familia de moléculas de señalización celular que participan en el desarrollo temprano de la médula espinal. La proteína morfogenética del hueso constituye una señal de tipo ventralizante o dorsalizante?
Dorsalizante
Existe una amplia familia de moléculas de señalización celular que participan en el desarrollo temprano de la médula espinal. La proteína Sonic Hedghog constituye una señal de tipo ventralizante o dorsalizante?
Ventralizante
La placa alar da origen al asta _________ , y la placa basal es la precursora del asta _________
Sensitiva dorsal / motora anterior o ventral
Un segmento medular está definido por
Las raíces sensitivas y motoras que dan origen a un nervio espinal
¿Qué es un dermatoma?
Un dermatoma es el área de piel inervada por un segmento medular
La médula espinal humana consta de 31 segmentos medulares, detalle cuántos segmentos cervicales, torácicos, lumbares, sacros y coccígeos hay
✓ 8 cervicales ✓ 12 torácicos ✓ 5 lumbares ✓ 5 sacros ✓ 1 coccígeo
Sobre la médula es correcto que: I) Se extiende desde el foramen magno hasta la vértebra L1 o L2 II) El nervio espinal se forman antes de que las raíces sensitivas y motoras atraviesen el foramen intervertebral III) Está constituida por 31 segmentos medulares IV) El cono medular se encuentra a la altura L1 o L2
I, III y IV Corrección de II: Las raíces nerviosas dorsales y ventrales se unen para formar un nervio espinal, poco después de atravesar el foramen intervertebral
Verdadero o falso: los nervios espinales son de carácter mixto
Verdadero
¿Porqué hay 8 segmentos medulares cervicales y 7 vértebras cervicales?
El primer nervio espinal cervical (C1) pasa entre el cráneo y la primera vértebra cervical, y en el caso del último (C8), éste pasa por debajo de la séptima vértebra cervical. A contar de allí, todos los nervios hacia caudal pasan por debajo de su vértebra respectiva
Las raíces espinales de los nervios lumbares, sacros y coccígeos forman un manojo que discurre longitudinalmente en el canal vertebral por debajo de la médula, conformando así la
Cauda equina o cola de caballo
Se forman plexos a nivel cervical, braquial y lumbar porque en dichas regiones
Los nervios espinales van a inervar una gran cantidad de músculos, por lo tanto los nervios se anastomosan para formar derivaciones a distintos tipos de músculos
¿Qué es la cisterna lumbar, y cuál es su utilidad clínica?
Es un ensanchamiento del espacio subaracnoideo entre el cono medular y el fondo de saco meníngeo. En este espacio es posible realizar ciertos procedimientos como la punción lumbar, sin temor de dañar el tejido nervioso
La sustancia gris se dispone de manera central formando 2 astas en general, y una tercera en algunos segmentos. Nómbrelas
Astas dorsal, intermedia (solo en segmentos torácicos) y ventral
La médula está dividida en dos mitades simétricas, por
Una fisura media anterior, y por un surco medio posterior
La sustancia blanca de la médula se dispone periféricamente formando 3 cordones. Nómbrelos
Se disponen los cordones posterior/dorsal, lateral y anterior/ventral
Lateral al surco medio posterior de la médula se encuentra el surco posterolateral que marca la entrada de
Las raíces posteriores de los nervios espinales
Lateral a la fisura media anterior, se encuentra el surco anterolateral que marca la emergencia de
Las raíces motoras de los nervios espinales
¿Cómo se llama el surco que se insinúa entre los fascículos grácil y cuneiforme (presente solo en niveles torácicos altos o cervicales)?
Surco intermedio posterior
La sustancia gris de la médula se organiza en núcleos o láminas. La distribución en láminas se refierebásicamente a criterios citoarquitectónicos de
organización de la sustancia gris, pero cuando a
este criterio citoarquitectónico se le agrega un
criterio funcional, ya se hace referencia a un
núcleo. Nombre los núcleos que son parte del asta dorsal
- Núcleo posteromarginal
- Sustancia gelatinosa
- Núcleo propio
Los núcleos del asta dorsal ocupan las láminas I-VI. Especifique qué núcleos están contenidos en las láminas I, II, III y IV
- Lámina I: núcleo posteromarginal
- Lámina II: sustancia gelatinosa
- Lámina III y IV: núcleo propio
En la zona gris intermedia y el asta intermedia (lámina VII) se encuentran 4 núcleos fundamentalmente, nómbrelos
- Núcleo tprácico dorsal o de Clarke
- Núcleo intermedio medial
- Núcleo intermedio lateral
- Núcleo visceromotor sacro
Los núcleos de la médula se disponen en columnas funcionales. En la siguiente imagen, se ha pintado en celeste la columna Aferente General Sensitiva (AGS).
Indique qué núcleos forman parte de esta columna funcional
- Núcleo posteromarginal
- Sustancia gelatinosa
- Núcleo propio
Los núcleos de la médula se dispone en columnas funcionales. En la siguiente imagen, se ha pintado en rojo la columna Eferente Somática General (ESG).
Indique qué núcleos forman parte de esta columna funcional
- Núcleo motor medial
- Núcleo motor lateral
- Núcleo espinal accesorio
- Núcleos del frénico
Los núcleos de la médula se dispone en columnas funcionales. En la siguiente imagen, se ha pintado en celeste la columna Eferente Visceral General (EVG)
Indique qué núcleos forman parte de esta columna funcional
- Núcleo intermedio medial
- Núcleo intermedio lateral
Nombre los tractos o fascículos que forman parte del cordón dorsal de la médula
- Fascículo grácil
- Fascísculo cuneiforme
- Tracto posterolateral
Nombre los tractos o fascículos que forman parte del cordón lateral de la médula
- Parte del SAL (tracto espino talámico)
- Tracto rubroespinal
- Tracto corticoespinal lateral
- Tracto espinocerebeloso anterior
- Tracto espinocerebeloso posterior
Nombre los tractos o fascículos que forman parte del cordón anterior de la médula
- Tracto corticoespinal anterior
- Tracto tectoespinal
- Tracto vestíbulo espinal medial (FLM)
- Tracto vestíbulo espinal lateral
- Tracto retículo epinal bulbar
- Tracto retículo espinal pontino
- Parte del SAL
¿Cómo se organizan las neuronas del asta dorsal?
- Nociceptores: llegan a las láminas I y II
- Mecanorreceptores: llegan hasta las láminas III, IV y V
- Propioceptores: llegan más ventral ingresando hasta la capa V o más (incluso en algunos casos establecen contacto con motoneuronas del asta ventral)
Fundamente porqué el siguiente corte corresponde a la unión médulo-bulbar
- Se aprecia como a este nivel está la decusación de las pirámides, y que las fibras que van por las pirámides del bulbo cambian de lado, y cómo estas fibras pasan al cordón lateral en estrecha relación con el asta posterior decapitando a las astas dorsales.
- Se ve que no hay una organización tan marcada de sustancia blanca periférica y sustancia gris central, lo que se debe a que en el encéfalo la distribución de las sustancias es al revés: sustancia gris periférica y sustancia blanca central.
En un corte a este nivel la médula es más redonda, se aprecia la discreción del asta anterior y la aparición del asta lateral, las astas posteriores son más delgadas. Se observa solamente fascículo grácil, estando ausente el fascículo cuneiforme.
La descripción de un corte a este nivel corresponde a
Nivel torácico bajo
¿Cómo se organizan las neuronas del asta ventral?
Las que inervan los músculos flexores se encuentran
en regiones posteriores del asta anterior, mientras que las motoneuronas que inervan músculos
extensoresse ubican hacia ventral. Además, las motoneuronas de la musculatura paraxial y de la
porción proximal de los miembros son más mediales que las que inervan musculatura distal de los
miembros
Describa la intumesencia cervical (C1-T4)
Presenta forma ovalada y amplias astas ventrales debido a la presencia de grandes grupos de motoneuronas cuyos axones inervan la musculatura de miembros superiores. Los fascículos grácil y cuneiforme son claramente observables
Describa la intumescencia lumbar (L2-S2)
Presenta amplias astas ventrales a causa de motoneuronas que inervan los grandes músculos de los miembros inferiores. En esta intumescencia, solo se observa la presencia del fascículo grácil
