Medisinsk biokjemi, GI-trakt Flashcards

1
Q

Hva er BMI-verdiene?

A

Under 20 er undervekt. 25-30 overvekt. Over 30 er fedme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke 3 komponenter består malnutrisjon av?

A
  • Feilernæring
  • Maldigesjon
  • malabsorpsjon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er maldigesjon?

A

Ufullstendig nedbrytning av næringsstoffer i GI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er malabsorpsjon?

A

Redusert opptak pga:

  • defekt mukosafunksjon
  • hurtig passering av tarminnhold
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke vitaminer mangler man gjerne ved malnutrisjon?

A

DAB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er symptomer på malnutrisjon?

A

vekttap, fatigue, diare, mer gass i GI, vit DAB-mangel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke tester gjør man for å oppdage malnutrisjon?

A

S-albumin i 20 dager

  • s-prealbumin (20 dager)
  • ferritin
  • Lipider i blod
  • B12 og folat
  • Hematologi: MCV og MCH samt Hb
  • Vit D
  • Vit K
  • Zink
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan skjer nedbrytning av karbohydrater?

A

Pancreas lager amylase som grovspalter sukker.

Videre blir de hydrolysert til monosakkarider av epitelceller i tynntarm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hvordan skjer nedbrytning av protein?

A

Først grovdeles den av pepsin
-så kommer trypsin, chymotrypsin, elastase, carboxy-peptidase fra pancreas og bryter polypeptidene

Til slutt er det Di- og tri-peptidaser sammen med amino-peptidaser som gjør siste jobben før aminosyrene tas opp i tynntarm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Lipider?

A

Først galle som bryter ned fettdråper til emulsifiserte fettdråper

Deretter kommer lipase fra pancreas og bryter det ned til monoglycerider og frie fettsyrer

De frie fettsyrene og monoglyceridene går over i miceller, som fraktes til lever via lymfen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er ezetimibe?

A

Det er et medikament som hemmer opptaket av kolesterol fra tarmen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva betyr høye verdier av amylase og lipase i blod?

A

Det er en god indikasjon på pancreatitt, fordi de presses ut i blodbanen når en stein blokkerer for rett over papilla vateri. Har en sensitivitet på 93% og e spes på over 90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke tilstanser kan gi pancreassvikt?

A
  • kirurgisk fjernet pancreas
  • Kronisk pancreatitt
  • cystisk fibrose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke tester gjør man for pancreassvikt?

A
  • Amylase og lipase i blod
  • fett i avføring
  • elastase i avføring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hvor mye fett i faeces er diagnostisk for malabsorbsjon?

A

7 gram daglig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Er lipase og amylase i bod diagnostiske for pancreassvikt?

A

Nei. Bare akutt pancreatitt

17
Q

Hvordan diagnostiserer man cøliaki?

A

Tranglutaminase IgA-antistoff
Krever at pasienten spiser gluten, hvis ikke er autoantistoffet lavt.

Må også passe på at total IgA ikke er lavt, for da vil heller ikke testen stemme

18
Q

Hvor stort blodtap er melena og okkult blodtap?

A

melena: 50-200ml/døgn
okkult: under 50-70

19
Q

Hva kan gi falske positive og negative hemofec?

A

Positive:

  • medikamentindusert blodtap
  • nese-svelg-blødning eller menstruasjon
  • jernbehandling

negative

  • intermitterende blødning
  • liten blødning
  • vitamin C kan senke sensitiviteten
20
Q

Calprotectin? Forklar

A

Avgis fra aktiverte eller døde granulocytter. Tyder på inflammasjon:

  • IBD
  • cancer coli
  • cancer ventriculi
  • divertikulitt
21
Q

Hvordan er sens og spes for calprotectin hva gjelder IBD?

A

93 sens, 96 spes

22
Q

Hva skal man teste hvis jernmangel?

A

Cøliakiprøver og hemofec

23
Q

Hva skal man teste hvis mistanke om inflammasjonsprosess i GI?

A

Calprotectin

24
Q

Hvilke 3 trinn inngår i MUST-skalaen for underernæring?

A
  • BMI
  • ufrivillig vekttap
  • akutt sykdom

0= lav risiko
1 middels
3 =høy= tiltak

25
Q

Hva regnes som akutt diaré?

A

Under 2 uker varighet

26
Q

Definisjon på diaré?

A

Egt over 200 g avføring daglig, men bruker gjerne over 2 tømninger daglig m løs konsistens

27
Q

Hva er vanlig å tenke hvis akutt diaré?

A

Infeksjon:

  • salmonella, campylobakter, clostridium dificile
  • Noro, rota, adeno
  • Protozoa
28
Q

Når skal lege inn i bildet ved diaré?

A
  • Hvis blodig
  • Hvis alvorlige magesmerter
  • feber over flere dager
  • tegn til hypovolemi
  • spesielt hvis mørk uring
  • kjent IBD
29
Q

Hvilke prøver tar man gjerne ved diaré?

A

Hb og CrP

30
Q

Ved hvilke typer akutt diaré skal man bruke antibiotika?

A

Ved toksinbærende clostridium dificile eller immunsupprimert pasient.

Gjerne vankomycin på C Dificile

31
Q

Hva er vanlige årsaker til kronisk diaré?

A

IBS, IBD, mikroskopisk kolitt, malabsorpsjon, gallesyreindusert (postoperativt), kronisk infeksjon (Whipple, campylobakter, C dificile)

32
Q

Hva er kjennetegnene for UC?

A
  • Kryptabscesser
  • pseudopolypper
  • start i rektum
  • overfladisk inflammasjon
  • begercelletap