Hepatitt Flashcards
Hvor mange har Hep C på verdensbasis?
170 mill
Hvor mange dør årlig av hep C?
350-500 tusen
Hva er vanligste dødsårsak for de som dør av Hep C?
Cirrhose, leversvikt, hepatocellulært carcinom
Hvor stor andel av hepatocellulære carcinomer og levercirrhoser skyldes Hep C?
25% av HCC, og 27% av cirrhoser
Hva er fremtidsprognoser ang. mortaliteten av Hep C i nord-Norge fremover?
Forventes at den skal øke hvis ingen blir behandlet
Hvordan smittes Hep C (i Nord-Norge?)
- Stoffmisbruk 2. ukjent 3. transfusjon 4. sexsmitte
Hvordan fungerer immunsresponsen mot Hep-C-virus?
Først dreper NK-celler infiserte celler, deretter CD8 T-celler
Hvorfor klarer ofte ikke immunsystemet å bekjempe Hep C-infeksjoner?
Fordi interferoner ikke ser på det som deres jobb å fjerne RNA-virus. Dermed blir det en kronisk betennelse. IFN alfa og beta skal jo egentlig aktivere NK-celler, samt hemme proteinsyntesen i infiserte celler.
Hvordan diagnostiseres Hep C?
ASAT/ALAT (spesielt ALAT), HCV rt-PCR (påviser selve viruset, trenger to negative for å bekrefte at man ikke har diagnosen), HCV rt-PCR genotyping, HCV rt PCR kvantitering, leverbiopsi for å se på fibrose
Hva er langtidskonsekvenser av kronisk Hep C?
Levercirrhose, leversvikt, leverkreft, at man må ha levertransplantasjon
Hvilke komorbiditeter øker fibroseprogresjonen ved Hep C?
alkohol, overvekt, diabetes 2/insulinresistens, steatose, HBV, HIV, vit D-mangel
Hvordan fastsetter man hvilket stadie sykdommen er i?
Vha leverbiopsi eller elstaografi (en scan som sier noe om hvor elastisk lever er. Hvis under 7 kPa så er det liten/ingen fibrose, hvis over 12.5 så er det cirrhose)
En pasient blir undersøkt m elastografi. Resultatet viser 13.0 kPa. Diagnose?
Levercirrhose
Hva er elastografi best egnet til?
Å måle cirrhose. Mindre god på å skille mellom ulike stadier av fibrose
Hvor mange trinn finnes på Ishaks fibrose-skala?
- 0-6