bakterier i tarmen Flashcards
Hvor i tarmen finner man mest streptokokker?
I tynntarmen
Hvordan virker helicobacter pylori i magesekken?
-Senker somatostatin, øker gastrin og magesyre-sekresjon.
Gir defekt bikarbonat-sekresjon. Gir dårligere clearance av bulbær aciditet
Gir gastrisk metaplasi i magesekk.
Hvilken effekt har somatostatin i magesekken?
Hemmer syresekresjon. Går inn og hemmer cAMP, og dermed kalsiuminfluks og effekten.
Produseres av D-celler, som hemmes av histamin fra ECL-celler.
hva er funksjonen av CCK?
Sekresjon av galle og pancreassaft
Hva er funksjonen til sekretin?
Buffer. Hemmer utskillelse av HCl i magesekk, og gir mer utskillelse av buffer
Hva gjør gastrin i magesekken, og hva stimulerer gastrin?
Aktiverer ECL-celler til å slippe ut histamin, samt aktivere parietalceller direkte. Aktiveres av aminosyrer i magesekken
Hvorfor kan elastase brukes i diagnostikk?
Elastase slippes ut av pancreas og brytes ikke ned i tarmen
Hvor finner man de ulike cellene i magesekk?
Antrum:
- D-celle
- G-celle
Fundum:
- parietalcelle
- D-celle
- ECL-celle
Hvordan fungerer enzym-kaskaden i duodenum?
Først kommer enterokinase og omdanner trypsinogen til trypsin. Trypsin hjelper omdanningen av chymotrypsinogen til chymotrypsin og procarbocypeptidase til carboxypeptidase
Hvilke 3 hormoner stimulerer firgjøring av pancreasinnhold?
CCK, sekretin, gastrin.
CCK og sekretin fra tarm, gastrin fra magesekk
Hva inneholder magesaft?
syre, pepsinogen, intrinsic factor
Hvilke virulesfaktorer benytter H pylori seg av?
CagA, VacA + noen fler
Hva skal til for at toksiske bakterier skal overleve i tarmen?
De må ha adhesiner som holder dem fast. De må tåle lav pH, noen av dem endrer epitelfunksjon så den sekrerer mer væske og elektrolytter lokalt.
Noen av dem bryter gjennom epitelet.
Hva er cytotoniske og cytotoksiske enterotoksiner, og gi eksempler på hver av dem
Cytotniske bare endrer funksjonen av tarmepitelet. Eksempler på dette er Cholera og stafylokokker
Enterotoksiske ødelegger vevet i tarmen. Eksempler på dette er poredannende toksiner eller hydrolytiske enzymer
De forskjellige E.Coli
EHEC (hamburger bug. 14 dagers inkubasjonstid, blodig diare, hemolyse og nyresvikt, skiller ut toksinet shiga, AB kan gjøre ting verre), EPEC (Diaré hos barn, utbrudd i barnehager. Ingen behandling utover hydrering) ETEC (turistdiaré, eksplosiv vandig diare, klinisk diagnose, ikke AB, bare rehydrering)
Hva kjennetegner salmonella?
- gram negativ stav
- kvalme, oppkast diare
- noen typer kan gi tyfoid feber- som kan vare livet ut
- reservoar hos friske bærere og en del dyr
-Diagnostikk er dyrkning av faeces, kanskje blodkultur
Beh: Hvis invasiv sykdom så behandler man som gram neg sepsis
-1000 årlig
Shigella
Kun reservoar hos mennesker, fekal smitte
4 typer:
- S. sonnei (ufarlig)
- S. dysentheriae (farlig)
- Sflexneri (middels)
- S boydii (middels)
Diagnostikk: dyrkning av faeces
Behandler kun dysenteriae
-100 i året
Campylobakter
- gram neg stav
- fugler
- 2-10 dager inkubasjonstid
- 4000 årlig
Hvilke enterobakter er de mest hardcore?
- salmonella
- shigella
- campylobakter
Yersinia enterocolitica
Gris
- 50-100 årlig
- kan gi autoimmun sykdom som artritt etter sykdom er over
Listeria monocytogenes
- Ost
- 20-30 årlig
- vokser i kjøleskap
Oppsummering:
- 5000 enterokolitter årlig
- campylobakter er den vanligste
Hvilke 4 bakterier går innunder begrepet “patogene tarmbakterier”?
- salmonella
- shigella
- campylobakter
- yersinia
Hvilke bakterier gir ikke-inflammatorisk diaré?
-toksiner fra
-gule staff
-bacillus cereus
bakterier:
-ETEC
-Clostridium perfringens
-vibrioe cholerae
Virus
-adeno, rota, noro, sapo
Hvilke bakterier gir inflammatorisk diaré?
- Campylobakter
- shigella
- yersinias
- EIEC
- Clostridium dificile
- EHEC
Fortell om C dificile
- Gram positiv
- finnes naturlig i tarm
Hva er agens ved blodig diare´
- shigella
- campylobakter
- EHEC
Hva er agens ved vandig diaré?
- noro
- rota
- matforgiftning
- ETEC, kolera
- Giardia
Hva er agens ved oppkast?
- matforgiftning
- noro
- rota
Illeluktende diaré. Hva er agens?
- campylobakter
- giardia
Kronisk diaré. Hva er agens?
- salmonella
- giardia
Vanlige AB hvis man skal behandle tarminfeksjon?
- Cipro er populær
- erytromycin
- Doksycylin
Hvordan behandler man Clostridium dificile-kolitt?
-metronidazol og så vanko
Hvis alvorlig sykdom:
-vanko
Hvis peroralt ikke går:
-metrodinaxol og så vanko IV
Hvilke to enterobakter er det vanlig å ta vaksine for før utenlandsreise?
-kolera og tyfoid
Hvilke to agens er de som vanligvis gir enterokolitter i helseforetak?
Norovirus og clostridium dificile
Hvordan legger streptokokkene seg? Og hvordan diagnostiserer man?
De er diplokokker. Legger seg 2 og 2
Gramfarging, dyrkning, antigentest i urin.
Hvem får voksenvaksina mot pneumokokker?
- HIV
- Alle over 65
- hjertesyke, lungesyke
- har 70% beskyttelse
Hvordan tester man for haemofilus influensae?
-Må dyrke. Finnes ikke spesifikk antigentest.
Hvordan behandler man haemofilus?
Cefalosporiner
Hva er greia med moraxella catharallis?
Den er alltid penicillinresistent
Hvordan diagnostiserer man klamydia pneumoniae? Og hvordan behandler?
Serologi, og PCR ved dyrkning
Behandler samme som ved vanlig klamydia. Man bruker makrolider
hvordan diagnostisere tuberculose? Hvordan vaksinere? Hva er go-to antibiotika?
ziehl nielsen, dyrkning, PCR,
IGRA- T-spot (interferon gamma-release assay)
-T-lymfocytter slipper ut IFN-gamma når de kommer i kontakt med antigenet.
BCG-vaksine
Rifampicin
Hva er vanligste virus i øvre luftveier?
-Rhinovirus
-
Hvordan diagnostiserer man luftveisvirus?
Hvordan er selv denne metodikken litt problematisk?
PCR
Fordi mange infeksjoner er asymptomatiske. Kan også ha negativ PCR og ha andre virus som gir infeksjon. Ser bare det vi leter etter.
Hva slags behandling bruker man mot influensa A og B?
Endonukleasehemmer. Forkorter sykdom med bare 1 dag
Hvilke virus kan gjerne gi akutt bronkitt?
RS-virus, influensavirus.
kan også svare influensa A og B-virus
