Medidas saúde coletiva Flashcards
Qual indicador avalia um risco: índice ou coeficiente?
Coeficiente (taxa)
Qual indicador avalia uma proporção: índice ou coeficiente?
Índice
é a parte de um todo
Em qual indicador unidade numerador =/= denominador?
Coeficiente (taxa)
Em qual indicador unidade numerador = denominador?
Índice
O que é índice de Swaroop-Uemura (razão de mortalidade proporcional)
Total de óbitos
- Dá pra fazer comparação entre populações
- Quanto maior, melhor
Principais indicadores de saúde que avaliam risco
- Morbidade
- Mortalidade
- Letalidade
O que é coeficiente de morbidade
Risco que uma população exposta tem de adoecer
O que é coeficiente de mortalidade
Risco que uma população exposta (sadias ou doentes) tem de morrer
O que é coeficiente de letalidade
- Risco que portadores de tal doença têm de morrer (como se fosse um refinamento da mortalidade)
- Mostra a capacidade de uma doença de levar ao óbito entre os acometidos por ela e a virulência do agente
O que é coeficiente/taxa de incidência
População exposta num determinado período
O que é coeficiente/taxa de prevalência
População exposta num determinado momento
O que pode aumentar prevalência de uma doença
- Diagnosticar casos novos (aumento da incidência)
- Imigração de doentes (não de pessoas sadias)
- Aumento do curso de uma doença (ex: por droga que aumenta sobrevida, mas sem curar)
O que pode diminuir a prevalência de uma doença
- Morte/cura do doente
- Redução do curso da doença
- Emigração de doentes (não de pessoas sadias)
- Redução do diagnóstico de uma doença
Droga que aumenta sobrevida mas não cura doença causa que efeito na prevalência
Aumenta
pq reduz mortes e curas, aumentando a duração da doença
Relação matemática entre os coeficientes de morbidade
Prevalência = incidência X duração da doença
Se duração de uma doença é curta, prevalência é alta ou baixa?
Baixa
Principais coeficientes de morbidade
Prevalência e incidência
Qual é o melhor pra avaliar doença aguda/de duração curta, incidência ou prevalência?
Incidência
pq prevalência vai ser bem baixa, já que doente vive curando ou morrendo
Qual é o melhor pra avaliar doença crônica, incidência ou prevalência?
Prevalência
Macete doença aguda/crônica e incidência/prevalência
Consoante com consoante
Vogal com vogal
O que é coeficiente de mortalidade geral
População em região X no período Y
(resultado eh tal por 1000 habitantes em determinado local e ano)
Coeficiente de mortalidade geral serve pra comparar regiões diferentes?
Não, pq não há padronização de idades (alguns lugares têm mais idosos)
Coeficiente de mortalidade geral serve pra avaliar qualidade de vida?
Não, pq n especifica causa de mortes nem idade dos mortos
Fórmula coeficiente de mortalidade materna
Total de nascidos vivos
Aí o resultado multiplica por 100.000 (e vai sair assim: X a cada 100.000 nascidos vivos em determinado local e ano)
Tipos de causas de óbitos maternos
Causas obstétricas diretas:
- Gravidez, parto ou puerpério (42d) levou ao óbito (ex: pré-eclâmpsia, dpp, infecção puerperal…)
Causas obstétricas indiretas:
- Doença prévia à gestação foi piorada por gravidez/parto/puerpério (ex: dça cardíaca)
Qual causa de mortalidade materna é mais frequente, direta ou indireta?
Direta (10x mais)
Acidentes entram no coeficiente de mortalidade materna?
Não
Aborto provocado entra no coeficiente de mortalidade materna?
Sim
Causas mais comuns de morte materna no Brasil
1o hipertensão
2o hemorragia
3o infecção
V ou F: causas obstétricas diretas de óbito são evitáveis
V (pré-eclâmpsia, infecção puerperal, DPP, atonia uterina…)
As indiretas são não evitáveis
O que é coeficiente de mortalidade infantil
Nascidos vivos
Aí o resultado multiplica por 1000 (e vai sair assim: X a cada 1000 nascidos vivos em determinado local e ano)
O que é coeficiente de mortalidade perinatal
Número de nascidos vivos e mortos
Aí o resultado multiplica por 1000 (e vai sair assim: X a cada 1000 nascimentos em determinado local e ano)
O que é coeficiente de natimortalidade
Número de nascidos vivos e mortos
Aí o resultado multiplica por 1000 (e vai sair assim: X a cada 1000 nascimentos em determinado local e ano)
O que é coeficiente de mortalidade neonatal
Número de nascidos vivos
Aí o resultado multiplica por 1000 (e vai sair assim: X a cada 1000 nascidos vivos em determinado local e ano)
O que é coeficiente de mortalidade neonatal precoce
Número de nascidos vivos
Aí o resultado multiplica por 1000 (e vai sair assim: X a cada 1000 nascidos vivos em determinado local e ano)
O que é coeficiente de mortalidade neonatal tardia
Número de nascidos vivos
Aí o resultado multiplica por 1000 (e vai sair assim: X a cada 1000 nascidos vivos em determinado local e ano)
O que é coeficiente de mortalidade pós-neonatal (infantil tardia)
Números de nascidos vivos
Aí o resultado multiplica por 1000 (e vai sair assim: X a cada 1000 nascidos vivos em determinado local e ano)
Componentes da mortalidade infantil
Mortalidade neonatal e pós-neonatal
Variantes da mortalidade infantil
Nartimortalidade e mortalidade perinatal
V ou F: mortalidade perinatal pega tanto vida intrauterina quanto extrauterina
V
Como melhorar mortalidade perinatal
Melhorar pré-natal e assistência ao parto/ao RN
Como melhorar natimortalidade
Melhorar pré-natal e assistência ao parto
Como melhorar mortalidade neonatal
Melhorar assistência ao RN
Como melhorar mortalidade pós-neonatal (infantil tardia)
Melhorar meio ambiente/qualidade de vida
saneamento, aleitamento, vacinação
Qual o maior componente da mortalidade infantil no Brasil
Mortalidade neonatal
Momento em que crianças < 1a mais morrem no Brasil
Primeiros 7d
mais da metade!!
Causas mais comuns de mortalidade infantil no Brasil
1o afecções perinatais
2o malformações congênitas
3o afecções respiratórias
4o infecções
(no período pós-neonatal, inverte 1o e 2o)
Pp afecção perinatal causa de óbito infantil
Prematuridade
Brasil vem diminuindo de forma expressiva mortalidade infantil por reduzir…
Mortalidade pós-natal
Qual componente da mortalidade infantil mais fácil de ser reduzido? E o mais difícil?
Mortalidade pós-neonatal
Mortalidade neonatal
Todas as regiões do Brasil apresentam _____ da mortalidade infantil
Queda
(Morbidade/mortalidade) é a quebra da extensão da vida; (morbidade/mortalidade), da qualidade de vida
Mortalidade = extensão (anos de vida perdidos)
Morbidade = qualidade (anos vividos com incapacidade temporária/permanente)
O que mais rouba anos de vida no Brasil?
Homicídio
Acidentes de trânsito
IAM
AVE
(provocam maior perda de extensão de vida)
O que mais rouba qualidade de vida no Brasil?
Lombalgia
Cefaleia
Ansiedade
Depressão
(provocam maior perda de qualidade de vida)
O que é DALY
- Indicador da carga global de doença
- Anos potenciais de vida perdidos ajustados por incapacidade
- Ou seja: soma dos anos de vida perdidos + anos vividos com incapacidade
Quanto maior DALY de um país…
Pior qualidade de vida/nível de saúde
Indicador mais sensível pra avaliar qualidade de vida da população
DALY
pq mistura mortalidade e morbidade
Doenças que compõem o DALY
Condições transmissíveis e nutricionais
Doenças não transmissíveis (crônicas e degenerativas)
Causas externas
Pq Brasil tem tripla carga de doença?
Pq condições transmissíveis/nutricionais, não transmissíveis e externas ainda são de grande impacto na carga global de doença do país
(nenhuma desapareceu, todas ainda são importantes)
Fórmula letalidade
Portadores da doença
Resultado eh em porcentagem!!!!
Subnotificação de uma doença _____ a letalidade
Aumenta
Tipos de sistema de informação
- SINASC (nascidos vivos)
- SIM (mortalidade)
- SINAN (nacional dos agravos de notificação)
- SIH (hospitalar)
O que alimenta o SINASC
Declaração de nascido vido
O que alimenta o SIM
Declaração de óbito
O que alimenta o SIH
AIH – somente de hospitais públicos e privados conveniados ao SUS
V ou F: letalidade avalia apenas um período de tempo
Sim (em 1 ano)
Pp informação trazida pela letalidade
Gravidade de doença
O que é índice de mortalidade infantil
Total de óbitos
Sistemas necessários pra determinar prevalência de uma doença de notificação compulsória
SINAN e IBGE
Sistemas necessários pra determinar mortalidade geral
SIM e IBGE
Sistemas necessários pra determinar mortalidade materna
SIM e SINASC
Sistemas necessários pra determinar mortalidade infantil
SIM e SINASC
Sistemas necessários pra determinar letalidade (gravidade) de uma doença de notificação compulsória
SIM e SINAN
Sistemas necessários pra determinar índice de mortalidade
Somente SIM
Prevalência = coeficiente de prevalência?
Não
Prevalência = apenas total de casos
Coeficiente de prevalência = total de casos/população exposta
(mas questões de prova geralmente n respeitam isso!)
V ou F: prevalência é dado pontual
V (como se fosse uma foto, =/= da incidência)
O que é prevalência lápsica
População exposta
O que é densidade de incidência
Total de pessoas x tempo de exposição
Sinônimos coeficiente de incidência
Incidência acumulada e risco absoluto
O que pode aumentar a incidência de uma doença
- Aumento do diagnóstico
- Fatores que elevem o número de casos novos
O que pode reduzir a incidência de uma doença
- Redução do diagnóstico
- Intervenções que reduzam o número de casos novos (ex: vacinação)
Sinônimo coeficiente de mortalidade geral
Taxa bruta de mortalidade
O que é coeficiente de mortalidade específico
População exposta
(resultado eh tal por 1000 habitantes)
Definição coeficiente de mortalidade materna
Risco de mulher morrer durante gestação, parto ou puerpério (42d), excluindo-se causas externas, em relação ao total de nascidos vivos
(exceto 1 documento, que inclui causas não obstétricas)
Causas obstétricas _____ de óbito são as mais frequentes no Brasil
Diretas (evitáveis)
Pps indicadores da condição de saúde de uma população
Coeficientes de mortalidade materna e infantil
O que é coeficiente de mortalidade materna tardia
Compreende o período do 42o dia até 1 ano após o parto
O que é coeficiente de mortalidade na infância
Total de nascidos vivos
Aí o resultado multiplica por 1000 (e vai sair assim: X a cada 1000 nascidos vivos)
Níveis índice de Swaroop-Uemura
1: ISU >= 75%
2: ISU 50-74%
3: ISU 25-49%
4: ISU < 25%
O que são curvas de Nelson Moraes
Gráficos que determinam níveis de saúde a partir da mortalidade proporcional em diversas faixas etárias
Curva de Nelson Moraes tipo I
Em N
Nível de saúde muito baixo (muitos óbitos de < 1a e jovens)
Curva de Nelson Moraes tipo II
Em L ou J invertido
Nível de saúde baixo (muitos óbitos < 1a)
Curva de Nelson Moraes tipo III
Em U
Nível de saúde intermediário (um pouco menos óbitos em <1a, e mais em > 50a)
Curva de Nelson Moraes tipo IV
Em J
Nível de saúde elevado (baixa mortalidade infantil e de jovens, com predomínio em > 50a)
Macete curvas Nelson Moraes
Não Lembro Um Jeito
Quanto maior curva de Nelson Moraes, ____ nível de saúde
Melhor
O que é índice de envelhecimento
População < 15a
Aí resultado x 100
O que é razão de dependência
População economicamente ativa
Aí o resultado x 100
Definição transição demográfica
Variação do perfil etário da população ao longo do tempo
Definição transição epidemiológica
Variação das causas de morbimortalidade ao longo do tempo
Fatores que explicam a transição demográfica atual
- Crescimento populacional
- Grande redução da taxa de fecundidade***
- Aumento expectativa de vida
- Redução da taxa de mortalidade infantil
- Redução da taxa de mortalidade geral***
*** = os principais
V ou F: conforme passam os anos, DIPs são cada vez menos causas de mortalidade
V
V ou F: conforme passam os anos, dças do aparelho respiratório são cada vez menos causas de mortalidade
F (são cada vez mais)
Pq doenças do aparelho respiratório são causas cada vez mais frequentes de óbito?
Pelo envelhecimento populacional
A transição ______ explica a transição _______
Demográfica explica a epidemiológica
Pps causas de morte de 0-59a na população geral
1o causas externas
2o doenças circulatórias
3o neoplasias
Pps causas de morte nos homens
1o doenças circulatórias
2o neoplasias
3o causas externas
(2019)
Pps causas de morte nas mulheres
1o doenças circulatórias
2o neoplasias
3o doenças respiratórias
Neoplasias que mais matam homens
1o pulmão
2o próstata
3o cólon
Neoplasias que mais matam mulheres
1o mama
2o pulmão
3o cólon
Características Vigitel
- Pesquisa telefônica promovida pelo Ministério da Saúde
- Faz parte do sistema de Vigilância de Fatores de Risco para doenças crônicas não transmissíveis
