Epidemiologia clínica

Question 1

O que é acurácia

Answer 1

Proporção de acertos de um teste diagnóstico em relação a todos os resultados

Question 2

Fórmula acurácia

Answer 2

Todos os resultados

Question 3

O que é sensibilidade

Answer 3

Capacidade de um teste em detectar verdadeiros positivos dentre os doentes

(chance do doente ter seu teste positivo)

Question 4

Fórmula sensibilidade

Answer 4

Todos os doentes (verdadeiros positivos + falsos negativos)

Question 5

Teste muito sensível tem muito ou pouco falso negativo?

Answer 5

Pouco

Question 6

Quando solicitar teste muito sensível?

Answer 6

Quando se quer evitar o falso negativo, ex:

• Doença muito letal
• Bancos de sangue

Question 7

O que é especificidade

Answer 7

Capacidade de teste de detectar verdadeiros negativos dentre os não doentes

(chance do sadio ter seu teste negativo)

Question 8

Fórmula especificidade

Answer 8

Todos os não doentes (falsos positivos + verdadeiros negativos)

Question 9

Quando solicitar teste muito específico?

Answer 9

Quando se quer evitar o falso positivo, ex:

• Risco de trauma psicológico
• Risco de iatrogenia

Question 10

Sensibilidade + falsos negativos =

Answer 10

Total dos doentes

Question 11

Teste altamente sensível serve pra…

Answer 11

Excluir o diagnóstico

Logo, é usado pra triagem (ex: MMG, PCCU)

Question 12

Especificidade + falsos positivos =

Answer 12

Total dos não doentes

Question 13

Teste altamente específico serve pra…

Answer 13

Fechar o diagnóstico

Logo, é usado pra confirmar a doença (ex: biópsia)

Question 14

O que é valor preditivo positivo

Answer 14

Dado que um teste foi positivo, chance dele estar certo, ou seja:

Total de testes positivos

Question 15

O que é valor preditivo negativo

Answer 15

Dado que um teste foi negativo, chance dele estar certo, ou seja:

Total de testes negativos

Question 16

Sensibilidade e especificidade de um teste variam conforme a população?

Answer 16

NÃO variam

Question 17

VPP e VPN de um teste variam conforme a população?

Answer 17

Variam, conforme a prevalência de uma doença em cada população

Question 18

Quanto maior a prevalência, _____ o VPP

Answer 18

Maior

e menor o VPN

Question 19

Quanto menor a prevalência, ____ o VPP

Answer 19

Menor

e maior o VPN

Question 20

O que é probabilidade pré-teste

Answer 20

Outro nome pra prevalência!!!!

Probabilidade de doença antes do exame

Question 21

O que é probabilidade pós-teste

Answer 21

Outro nome pra valores preditivos!!!!

Probabilidade de doença após o exame

Question 22

Quanto maior a sensibilidade, _____ o VPN

Answer 22

Maior (pq n tem falsos negativos)

Question 23

Quanto maior a sensibilidade, _____ os falsos positivos

Answer 23

Maiores (pq dá positivo em todo mundo, aumentando quantidade de positivos em não doentes)

Ou seja: no sensível, confiar pouco no positivo e muito no negativo

Question 24

Quanto maior a especificidade, _____ o VPP

Answer 24

Maior (pq n tem falsos positivos)

Question 25

Quanto maior a especificidade, _____ os falsos negativos

Answer 25

Maiores (pq dá negativo em todo mundo, aumentando quantidade de negativos em doentes) Ou seja: no específico, confiar pouco no negativo e muito no positivo

Question 26

O que é curva ROC

Answer 26

- Gráfico que correlaciona sensibilidade e taxa de falsos positivos - Serve pra definir melhor ponto de corte pra um exame

Question 27

Eixo Y da curva ROC é ______; e o eixo X, _______

Answer 27

Y = sensibilidade (quanto maior, maior sensibilidade) X = 1 - especificidade, ou taxa de falsos positivos (quanto maior, menor especificidade)

Question 28

Qual o melhor teste pela curva ROC (mais acurado)

Answer 28

O que tiver maior área abaixo da curva Pq vai concentrar os pontos de corte mais próximos do canto superior esquerdo (alta sensibilidade e especificidade)

Question 29

Qual o ponto com maiores falsos positivos na curva ROC

Answer 29

O ponto mais à direita (menor especificidade)

Question 30

O que são testes em série

Answer 30

Solicitar próximo teste a depender do resultado do anterior: - Aumenta a especificidade da estratégia - É mais barato e menos invasivo, mas mais demorado

Question 31

O que são testes em paralelo

Answer 31

Solicitar todos os testes ao mesmo tempo: - Aumenta a chance de detectar doença (e descartar caso negativo) - Mas é mais invasivo e mais caro

Question 32

Fazer testes em série é melhor pra quando?

Answer 32

- Doença menos letal | -

Question 33

Fazer testes em paralelo é melhor pra quando?

Answer 33

- Doença muito letal (tem que achar logo) | - Paciente que mora longe

Question 34

Acurácia varia conforme a população?

Answer 34

Sim, conforme prevalência, CONTANTO QUE sensibilidade e especificidade sejam diferentes

Question 35

Qual a característica mais importante num teste de triagem/rastreio?

Answer 35

Alta sensibilidade

Question 36

Como eh a tabela q eles mandam fazer

Answer 36

Doentes | Sadios ----------------------------------------------- Teste + VP FP ---------------------------------------------- Teste - FN VN