Medidas Preventivas de la Responsabilidad Médica Flashcards
¿Cuáles son las necesidades del usuario?
- Estado de dependencia
- Respuesta a la dependencia
- Atención médica adecuada
¿A través de qué deberes el médico debe dar respuesta a las necesidades del usuario?
- Deber asistencial
- Deber legal
- El incumplimiento de estos deberes es generador de quejas
¿Cuál es la historia natural de la demanda?
↓ Mala gestión de quejas → Inconformidad
↓ Formulación de una reclamación → Demanda¿Cuáles son los factores generadores de quejas?
- Es generada por insatisfacción en la atención, tanto del proceso como del resultado y de las expectativas
- Descuido de la oportunidad de la atención (retraso)
- Descuido de la competencia profesional (atención por médico estudiante)
- Descuido de la seguridad (no seguimiento de guías)
- Generación de eventos adversos derivados de la atención
¿Qué factores pueden generar eventos adversos?
- Problemas estructurales del establecimiento
- Problemas en el proceso de atención
- Problemas en el desempeño del personal
Es el origen de la incorporación de las políticas de Calidad y Seguridad al Paciente en la atención médica
¿Cuáles son los principales factores asociados a quejas en el adulto mayor?
- Atención médica y tratamiento inadecuado
- En menor medida maltrato por parte del personal
- El factor más importante es la deficiente comunicación
¿Cómo se da la deficiente comunicación?
- No permitir hablar al paciente sobre su enfermedad
- No dar un diagnóstico claro
- No explicar cuidados y tratamiento claramente
- Dar información poco clara
¿Qué dice la Comisión Nacional de Arbitraje Médico?
“La responsabilidad en que llegaren a incurrir los prestadores del servicio de salud, no se limita únicamente a los médicos profesionistas, sino que se hace extensiva a las instituciones, técnicos o auxiliares”
Propuestas: “Ley de controversias”
¿Cuáles son los niveles de prevención de la demanda?
↓ Prevención secundaria → Al inicio del conflicto (solución del 90%)
↓ Prevención terciaria → Al final del conflicto (llega el 10% de las quejas)¿En qué consiste la prevención primaria?
- Invertir en insumos necesarios para la práctica médica
- Establecer una buena comunicación médico paciente
- Respetar los derechos de los pacientes
- Identificación de los riesgos (relacionados a la terapéutica y con la prestación de un servicio)
- Riesgos adecuados del expediente clínico
- Conocimiento, aplicación y cumplimiento de Normas Oficiales y guías de práctica clínica
- Cumplimiento y seguimiento de programas enfocados a la Calidad y Seguridad del Paciente
- Reconocer limitaciones personales y realizar referencias oportunas y adecuadas
- Toma de decisiones basada en evidencias
- Justificar la toma de desiciones en el expediente clínico
¿A qué se refiere invertir en insumos necesarios para la práctica médica?
- Actualización continua
- Expediente electrónico o escrito con archivo y resguardo correcto
- Cumplir con requisitos normativos para el ejercicio profesional
- Cumplir con requisitos de estructura para la práctica médica
- Elaboración de manuales de procedimientos en establecimientos de atención médica
¿Cómo se establece una buena relación médico-paciente?
- Permitir hablar al paciente de su enfermedad
- Explicar claramente el padecimiento diagnosticado
- Explicar claramente el tratamiento a seguir
- Explicar las medidas de cuidado a seguir
- Explicar claramente las expectativas u objetivos del tratamiento
¿Cómo se lleva a cabo el Cumplimiento y seguimiento de programas enfocados a la Calidad y Seguridad del Paciente?
- Identificación del paciente
- Comunicación efectiva
- Medicamentos de alto riesgo
- Prevención de infecciones nosocomiales
- Cirugía segura
- Prevención de caídas
¿Cómo se lleva a cabo la prevención secundaria?
- Diagnosticar precozmente el conflicto
- Gestionar adecuadamente a queja
- Restablecer la relación y la comunicación
- Proponer medios alternativos de solución y conciliación
- Solicitar asesoramiento jurídico y médico legal oportuno
¿Cómo se lleva a cabo la prevención terciaria?
- Usar el seguro de responsabilidad profesional contratado para la prevención primaria
- Prestar declaraciones ante la autoridad con responsabilidad
- Análisis de la historia natural de la demanda
- Autocrítica y cambio
- Apoyo psicológico
