1er Parcial Flashcards
Principal factor generador de quejas
Ruptura de relación médico-paciente
- Es generada por insatisfacción en la atención, tanto del proceso como del resultado y de las expectativas
- Descuido de la oportunidad de la atención (retraso)
- Descuido de la competencia profesional (atención por médico estudiante)
- Descuido de la seguridad (no seguimiento de guías)
- Generación de eventos adversos derivados de la atención
Fundamento legal para los derechos de los pacientes
Artículo 51 y 51Bis de la Ley General de Salud
- Derecho a la información
- A decidir libremente sobre la aplicación de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos ofrecidos. En caso de urgencia o que el usuario se encuentre en la autorización será otorgada por familiar que lo acompañe o representante legal, en caso de no ser posible lo anterior, el prestador de servicios de salud procederá de inmediato para preservar la vida y salud del usuario, dejando constancia en el expediente clínico
- A obtener prestaciones de salud oportunas, de calidad y a recibir trato respetuoso y digno
- A elegir de manera libre y voluntaria, al médico que los atienda
¿Qué… soluciona el 90% de las quejas presentadas?
Prevención secundaria
¿Cuál de las siguientes acciones no es parte de la prevención primaria?
a) Prestar declaraciones ante la autoridad con responsabilidad* (terciaria)
* Prevención primaria:
- Invertir en insumos necesarios para la práctica médica
- Establecer una buena comunicación médico paciente
- Respetar los derechos de los pacientes
- Identificación de los riesgos (relacionados a la terapéutica y con la prestación de un servicio)
- Riesgos adecuados del expediente clínico
- Conocimiento, aplicación y cumplimiento de Normas Oficiales y guías de práctica clínica
- Cumplimiento y seguimiento de programas enfocados a la Calidad y Seguridad del Paciente
- Reconocer limitaciones personales y realizar referencias oportunas y adecuadas
- Toma de decisiones basada en evidencias
- Justificar la toma de desiciones en el expediente clínico
¿Cuál de las siguientes no es una actitud de respuesta… ante un caso de queja o demanda?
a) … documento legal*
* Respuesta patológica
- Actitud de negación ante la queja o demanda
- Obstaculizar la queja
- No aceptar medidas alternativas de solución o conciliación
- Involucrar a colegas
- Pedantería en las declaraciones o negligencia de comparecencia
- Manipulación de documentos
- Asesoría jurídica y médico legal tardía
Tipo de responsabilidad que se genera a consecuencia de un acto médico cuando se produce una lesión o daño en la integridad física de un paciente:
Responsabilidad de tipo penal
Tiempo por el cual se debe resguardar un expediente clínico
5 años
5 eventos en los cuales se realiza elaboración de un consentimiento informado
- Ingreso hospitalario
- Procedimientos de cirugía mayor
- Procedimientos que requieren anestesia general o regional
- Salpingoclasia y vasectomía
- Donación de órganos, tejidos y trasplantes
* Investigación clínica en seres humanos, Necropsia hospitalaria, Procedimientos diagnósticos y terapéuticos considerados por el médico como de alto riesgo, Cualquier procedimiento que entrañe mutilación
Según establece la LGS quién de las siguientes es personas la primera opción…
Cónyuge
Cónyuge/concubina → Hijos → Padres → Hermanos
La responsabilidad médica cuando no se cumplen normas oficiales es de tipo:
Administrativa
Describe al menos 4 acciones de prevención secundaria
- Diagnosticar precozmente el conflicto
- Gestionar adecuadamente a queja
- Restablecer la relación y la comunicación
- Proponer medios alternativos de solución y conciliación
* Solicitar asesoramiento jurídico y médico legal oportuno
¿Cuál de los siguientes supuestos corresponde exclusivamente al médico legista la expedición de un certificado de defunción a través de la notificación del ministerio público?
Muerte no explicada a causa de complicación de lesiones
Cuando hablamos de heridas de muerte, ¿qué es una concausa?
Estados de morbilidad o comorbilidad que coexisten con la causa de muerte, sin que esta sea la causas de muerte por si sola, pero colaboran con ella
Estados patológicos que contribuyen/colaboran/facilitan a la muerte, pero que no tienen relación con la enfermedad o estado morboso que la produjo
Acciones que previenen el 90% de las quejas
Prevención primaria
¿Cuál de las siguientes acciones es parte de la prevención terciaria?
a) Prestar declaraciones ante la autoridad con responsabilidad*
- Usar el seguro de responsabilidad profesional contratado para la prevención primaria
- Análisis de la historia natural de la demanda
- Autocrítica y cambio
- Apoyo psicológico
Menciona al menos 4 funciones del expediente clínico
- No olvidar información
- Análisis de información
- Toma de decisiones
- Prevención de complicaciones
- Perseguir el bien del paciente, La mejor defensa ante quejas o demandas
¿Cuál de las siguientes personas no tiene facultades para solicitar una copia del expediente clínico?
a) Un policía ministerial*
* Podrá ser solicitado por una autoridad competente, mediante petición normal:
- Judicial - Arbitraje médico
- Militar - Comisión de Derechos Humanos
- Sanitarios
Desde el punto de vista de origen y motivo del consentimiento informado, ¿cuáles son las 2 partes con las cuales consta el consentimiento informado?
- Derecho a la información (LGS artículo 51): clara, veraz, suficiente, oportuna y objetiva
- Libertad de elección (LGS artículo 51 bis)
¿Cuál de las siguientes circunstancias exime de de la elaboración de un consentimiento informado al médico tratante?
En caso de urgencia verdadera
Menciona cuál es el único requisito indispensable para la elaboración de un certificado de muerte fetal:
Se llena para los productos que mueren antes de ser expulsados o extraídos del cuerpo de la madre (muerte in útero)
¿Cuál es el orden jerárquico de las legislaciones cuando hablamos de la legislación de la práctica médica?
- Constitución Nacional (derecho a la salud)
- Tratados/derechos Internacionales (parte de los derechos humanos)
- Ley Federal (LGS, establece como vamos a tener acceso a la salud)
- Ley Local (LGS de SLP)
- Normas oficiales mexicanas o los Códigos Penales
- Normas oficiales mexicanas relacionadas a la salud
- Guías de práctica clínica
- Reglamentos institucionales
¿Cuáles son los 4 tipos de actividades médicas?
- Preventivas
- Curativas (tienen como fin efectuar un diagnóstico temprano y proporcionar tratamiento oportuno)
- De rehabilitación (acciones tendientes a optimizar las capacidades y funciones de las personas con discapacidad)
- Paliativas (cuidado integral para preservar la calidad de vida del paciente, a través de la prevención, tratamiento y control del dolor, y otros síntomas físicos y emocionales)
¿Cuáles son los lineamientos… para poder ejercer la medicina (dentro de la legalidad)?
- Tener título de una institución
- Tener una cédula profesional
- Tener una certificación por un consejo
Art. 83: Poner a la vista del público un anuncio que indique la institución que les expidió el Título, Diploma, número de su correspondiente cédula profesional y, en su caso, el Certificado de Especialidad vigente.
Caso clínico… FC de 20…:
Primero elaboro certificado de nacimiento y luego de defunción
