Medidas de Saúde Coletiva Flashcards
Quis os principais objetivos da epidemiologia?
- Descrever a distribuição e magnitude dos agravos a saúde.
- Proporcionar dados para o planejamento, execução e avaliação de medidas de prevenção, controle e tratamento de doenças.
- Identificar fatores etiológico na gênese das doenças.
OBS.: a epidemiologia NÃO executa, formula políticas e da assistência à população!
O que são coeficientes/taxas?
- Avaliam o risco de uma pessoa adoecer ou morrer.
- Avalia uma população exposta (ex.: se morte por CA de ovário, só considerar mulheres).
- Possui numeradores e denominadores diferentes (ex.: número de óbitos/número de pessoas).
- As respostas são com base numa potência de 10.
Quais são os principais coeficientes?
- Morbidade: risco da pessoa adoecer.
- Mortalidade: risco da pessoa morrer.
- Letalidade: risco de uma pessoa doente morrer.
Quais os principais coeficientes de morbidade?
- Prevalência.
- Incidência.
Quais as características do coeficiente de incidência?
- Indica o número de casos novos de um agravo.
- Também chamada de taxa de ataque ou incidência acumulada.
- Indica intensidade do risco.
- É o melhor marcador para avaliar o risco de adoecer.
- Incidência = nº de casos novos/população exposta.
OBS.: a instituição de um teste de rastreamento aumenta a incidência do agravo!
O que é coeficiente de ataque secundário?
- Número de pessoas adoecidas após contato com o caso-índice.
- Coeficiente de ataque secundário = nº de casos surgidos a partir do caso índice/ nº total de contato com o caso índice.
O que é densidade de incidência?
- Medida do número de casos novos numa população que varia no tempo.
- Avaliado pelas pessoas-tempo em risco para o evento.
- Densidade de incidência = nº de pessoas doentes/número de anos de exposição de todos os avaliados (que adoeceram ou não).
O que é coeficiente de prevalência?
- Número de casos totais existentes de um agravo (novos e antigos).
- Também chamada de prevalência instantânea, pontual ou momentânea.
- Avalia a magnitude de uma doença.
- Coeficiente de prevalência = nº de casos totais/população exposta.
Quais fatores aumentam o coeficiente de prevalência?
- Aumento da incidência.
- Imigração de doentes.
- Diminuição da mortalidade (ex.: tratamento que não cura, mas controla os sintomas).
Quais os fatores que diminuem o coeficiente de prevalência?
- Morte ou cura.
- Emigração de doentes.
O que é prevalência lápsica?
- Prevalência medida em um intervalo de tempo longo.
- Não exclui os casos de óbito, cura e emigração.
Qual a relação entre os coeficientes de prevalência e incidência?
Prevalência = incidência x duração da doença.
A incidência sempre é menor do que a prevalência?
Não! Doenças que matam ou curam rápido possuem maior incidência que prevalência!
Quais as características do coeficiente de letalidade?
- Mede o risco do doente morrer pelo agravo que possui.
- Avalia a gravidade da doença.
- Coeficiente de letalidade = nº de óbitos por uma doença/nº de doentes.
Quais os principais coeficientes de mortalidade?
- Geral.
- Materna.
- Infantil.
Quais as características do coeficiente de mortalidade geral?
- Avalia o risco de uma pessoa qulquer da população morrer, independente da causa.
- Apesar de muito utilizado, não é útil na hora de comparar duas regiões distintas (“aspone”).
- Coeficiente de mortalidade geral = nº de mortes totais/população exposta.
Como conseguir comparar duas regiões utilizando o coeficiente de mortalidade geral?
Padronizar os dados para uma mesma população padrão OU por idade.
O que é taxa de mortalidade em adultos?
Nº de óbitos entre 15-60 anos por 1000 pessoas.
Quais as características do coeficiente de mortalidade materna?
- Avalia a morte de mulheres devido à complicações da gravidez, parto ou puerpério (42 dias após o parto).
- Reflete a assistência à saúde da mulher.
- Possui como denominador o número de nacidos vivos x 100.000!
- Coeficiente de mortalidade materna = nº de óbitos por causa materna/nascidos vivos.
OBS.: mortalidade materna tardia = > 42 dias do parto até 1 anos.
O que é morte materna por causa obstétrica direta?
- Morte da mulher causada DIRETAMENTE pela gestação, parto ou puerpério.
- Ex.: pré-eclâmpsia, infecções, hemorragias, aborto complicado, etc.
- São as principais causas de morte materna (70-80%).
O que é morte materna por causa obstétrica indireta?
- Morte da mulher causada por DOENÇAS PRÉVIAS que foram agravadas pela gestação, parto ou puerpério.
- Ex.: ICC descompensada, complicações de lúpus, etc.
Toda morte de gestantes entra como causa materna?
Causas externas não entram (acidentes, violência).
OBS.: suicídio por depressão pós-parto ou morte pós-aborto provocado são excessões!
Quais as principais causas de mortalidade materna no Brasil?
- 1ª: hipertensão.
- 2ª: hemorragia.
- 3ª: infecção.
Quais as características do coeficiente de mortalidade infantil?
- Mede o risco dos nascidos vivos morrerem até 1 anos de idade.
- É um indicador sensível das condições socioeconômicas de um país.
- Tem como denominador o número de nascidos vivos x 1000!
- Coeficiente de mortalidade infantil = nº de óbitos < 1 anos/nascidos vivos.
Quais as principais causas de morte infantil no Brasil?
- 1º: afecções perinatais (baio peso, prematuridade, etc).
- 2º: malformações congênitas e anomalis cromossomiais.
- 3º: doenças do aparelho respiratório.
- 4º: doenças infectoparasitárias.
Quais os desdobramentos do coeficiente de mortalidade infantil?
- Coeficiente de mortalidade neonatal (precoce e tardia).
- Coeficiente de mortalidade pós-neonatal.
- Coeficiente de mortalidade perinatal.
- Coeficiente de natimortalidade.
Quais as características do coeficiente de mortalidade neonatal.
- Avalia a morte de crianças com < 28 dias de vida.
- Pode ser precoce (0-6 dias) ou tardia (7-27 dias).
- Mais da metade das mortes infantis são do período neonatal precoce.
- É o período onde os fatores socio-econômicos apresentam maior influência.
- É o componente mais difícil de reduzir o número de mortes.
Quais as características do coeficiente de mortalidade pós-neonatal (infantil tadia)?
- Avalia o número de óbitos de crianças entre 28 dias e < 1 ano.
- É o mais relacionado com o desenvolvimento sanitário.
- Foi o componente mais responsável pela redução da mortalidade infantil no Brasil.
Quais as características do coeficiente de mortalidade perinatal e natimortalidade?
- Perinatal: avalia o número de óbitos entre 22 semanas de gestação até < 7 dias de vida.
- Natimortalidade: avalia o número de nascidos mortos.
- Ambos utilizam como denominador o número de nascidos vivos + mortos x 1000!
O que é o coeficiente de mortalidade na infância?
Nº de óbitos em < 5 anos/nascidos vivos x 1000.
Quais são os tipos de causas evitáveis de morte na infância?
- Reduzíveis por ação de imunoprevenção (ex.: vacinas).
- Reduzíveis por adequada atenção à mulher na gestação e no parto.
- Reduzíveis por adequada atenção ao feto e ao recém-nascido.
- Reduzíveis por ação adequada de diagnostico e tratamento.
- Reduzíveis por ações adequadas de promoção à saúde.
O que é um nascido vivo?
- Concepto que, após extração completa do corpo da mãe, apresenta algum sinal de vida (respiração, batimentos cardíacos, pulsação do cordão umbilical, etc).
- NÃO depende da idade gestacional.
- NÃO depende do predimento à placenta.
O que são índices/razões?
- Avaliam a proporção de um subconjunto.
- O numerador e denominador são iguais (ex.: número de mortes < 1 anos/número de mortes totais).
- As respostas são em porcentagem.
Quais os principais índices?
- Swaroop-Uemura.
- Nelson Moraes.
- Relacionados à demografia (fecundidade, natalidade, etc).
O que é o índice de Swaroop-Uemura?
- Avalia a proporção de óbitos de pessoas com > 50 anos em relação ao total de óbitos.
- Quanto mais próximo de 1 (100%), mais desenvolvido o país.
Quais os níveis do índice de Swaroop-Uemura?
- Primeiro: > 75%.
- Segundo: 50-75%.
- Terceiro: 25-49%.
- Quarto: < 25%.
OBS.: o Brasil se encontra no primeiro nível!
O que é a curva de Nelson Moraes?
- Avalia a mortalidade proporcional por idade a partir de 5 faixas etárias (< 1 ano, 1-4 anos, 5-19 anos, 20-49 anos e > 50 anos).
- A proporção das mortes, quando colocadas num gráfico, formam curvas que representam o nível de saúde de um país.
Quais os tipos de curva de Nelson Moraes?
“ _N_ão Lembro Um Jeito”
- Tipo 1 (muito baixo): forma de N.
- Tipo 2 (baixo): forma de L.
- Tipo 3: (regular): forma de U.
- Tipo 4 (elevado): dorma de J.
OBS.: o Brasil possui curva em J!
Qual o índice de mortalidade proporcional por uma doença?
Nº de mortes por uma doença/total de mortes.
Quais os principais indicadores demográficos?
- Taxa de fecundidade.
- Taxa bruta de natalidade.
- Índice de envelhecimento.
- Razão de dependência.
O que é taxa de fecundidade total?
- Número médio de filhos por mulher durante seu período reprodutivo (15-49 anos).
- É o principal determinante da dinâmica demográfica.
- Taxas < 2,1 são insuficientes para repor a população.
- Taxa de fecundidade = nº de nascidos vivos/mulheres entre 15-59 anos.
OBS.: a taxa do Brasil em 2020 é 1,76!
O que é taxa bruta de natalidade?
- Avalia o total de nascidos vivos em relação a população total.
- Avalia o crescimento vegetativo da população.
- Taxa bruta de natalidade = nº de nascidos vivos/população total.
O que é o índice de envelhecimento?
- Avalia a proporção entre pessoas > 60 anos e < 15 anos.
- Índice de envelhecimento = nº de pessoas > 60 anos/nº de pessoas < 15 anos.
OBS.: razão de dependência = nº de pessoas economicamente inativas (> 60 e < 15 anos)/nº de pessoas economicamente ativas (15-59 anos).
O que é o DAILY?
- Marcador mais sensível para avaliar o nível de vida de um país e as diferenças regionais (quanto maior, pior).
- Leva em consideração os anos pontenciais de vida perdido (extensão da vida) e os anos de vida com incapacidade (qualidade de vida).
Quis as principais causas de anos potenciais de vida perdidos no Brasil?
- 1ª: homicidios.
- 2ª: AVC.
- 3ª: IAM.
- 4ª: acidentes de trânsito.
Quais as principais causas de anos de vida com incapacidade no Brasil?
- 1ª: dor lombar.
- 2ª: cefaléia.
- 3ª: ansiedade.
- 4ª: depressão.
Quais as variáveis consideradas no cálculo do Índice de Desenvolvimento Humano (IDH)?
- PIB per capita.
- Esperânça de vida ao nascer.
- Anos de escola.
Qual o perfil demográfico do Brasil?
- Mais mulheres do que homens.
- Espectativa de vida de 76,74 anos (maior em mulheres).
- > 80% de urbanização.
- Maior mortalidade masculina.
- Queda na mortalidade infantil (11,56 óbitos por 1000 nascidos vivos → baixos níveis!).
- Assimetria entre as regiões (melhores indicadores nas regiões Sul e Sudeste).
Quais os fatores responsáveis pelas mudanças na pirâmide etária do Brasil?
- Queda na taxa de fecundidade (principal).
- Queda na mortalidade geral.
- Aumento da esperânça de vida ao nascer.
- Envelhecimento da população.
OBS.: a transição demográfica brasileira ocorreu de forma abrupta e mais rápida do que na Europa.
Quais as fazer da transição demográfica?
- Primeira fase: alta mortalidade e natalidade (baixo crescimento vegetativo).
- Segunda fase: baixa mortalidade e alta natalidade (grande crescimento vegetativo).
- Terceira fase: baixa mortalidade e redução da natalidade.
- Quarta fase: baixa mortalidade e natalidade (equilíbrio demográfico).
- Quinta fase: baixa mortalidade e natalidade mínima (crescimento negativo).
Quais as principais causas de mortalidade no Brasil, para ambos os sexos “?
CirCaCex
- 1ª: Circulatórias (IAM e AVC).
- 2ª: Câncer.
- 3ª: Causas externas.
- 4ª: Doenças respiratórias.
OBS.: nos homens, as causas externas são a 2ª causa de morte, e nas mulheres, a 4ª.
Qual a principal causa de morte em pessoas < 50 anos?
Causas externas.
Quais as principais causas por morte externa no Brasil?
- 1 - 15 anos: acidentes de transporte.
- 15 - 49 anos: violência.
Quais os principais câncers no Brasil?
- Homem: CA de pele não-melanoma, próstata e pulmão (é o que mais mata).
- Mulher: CA de pele não-melanoma, mama (é o que mais mata) e colo uterino.
Como foi a transição epidemiológica do Brasil?
- Redução das doenças infectoparasitárias.
- Aumento das doenças crônico-degenerativas.
- Aumento das causas externas.
O que é a tripla carga de doenças presente no Brasil.
Persistência das causas infectoparasitárias e causas externas, em detrimento das crônico-degenerativas, como repevantes na morbidade do país.
Quais os principais sistemans de informação de saúde do Brasil?
- SIM (sistema de informação sobre mortalidade): obtém os dados pela declaração de óbito.
- SINAN (sistema de informação de agravos de notificação): dissemina dados da vigilância epidemiológica,obtendo os dados das fichas de notificação compulsória.
- SINASC (sistema de informação de nascidos vivos): obtém os dados da declaração de nascidos vivos.
- SIH (sistema de informações hospitalares): obtém dados das internações hospitalares do SUS e AIH (Autorização de Internação Hospitalar).
- SISAB (sistema de informação em saúde da atenção básica): avalia a produtividade da atenção básica, obtendo os dados através do e-SUS.
- SIASUS (sistema de informações ambulatoriais do SUS): avalia a produção ambolatorial por meio dos BPA e APACS.
- VigiMed: sistema de notificação de reações adversas de medicamentos.
