Medicina Transfusional Flashcards
1
Q
Cuanto volumen es una pinta de sangre?
A
450mL
2
Q
Qué anticoagulante se utiliza para transfusiones?
A
CDPA
3
Q
Qué es el CDPA
A
Citrato Dextrosa Fosfato Adenina
4
Q
Qué porcentaje de la pinta se agrega de CDPA?
A
Alrededor del 13.7%
5
Q
En una pinta, cuanto volumen de CDPA hay?
A
62mL
6
Q
V/F: Para la transfusión se utilizan venoclís de bomba de infusión
A
Falso
7
Q
Cómo es diferente el venoclisis de transfusión comparado con el venoclisis normal?
A
Hay un filtro
8
Q
V/F: El plasma puede pasar por bomba de infusión
A
Verdadero
9
Q
V/F: Concentrado de eritrocitos puede pasar por bomba de infusión
A
Falso
10
Q
V/F: Una transfusión de sangre entera puede pasar por bomba de infusión
A
Falso
11
Q
Cómo se administra la transfusión de sangre?
A
Siempre a goteo
12
Q
En cuanto tiempo máximo se puede transfundir?
A
4 horas
13
Q
Por qué no se recomienda una transfusión de sangre en más de 4 horas?
A
Plaquetas empiezan a morir
Sangre puede contaminarse
14
Q
Cómo se almacena la sangre y cuanto tiempo dura?
A
En refrigeración, dura 4 semanas
15
Q
V/F: Para almacenar la sangre se debe congelar
A
Falso
16
Q
V/F: Se puede hacer una primera transfusión sin mayor riesgo
A
Verdadero
17
Q
V/F: Los perros tienen anticuerpos naturales
A
Falso
18
Q
V/F: Los gatos tienen anticuerpos naturales
A
Verdadero
19
Q
Qué es el clopidogrel?
A
Antiagregante plaquetario utilizado para tromboprofilaxis
20
Q
En qué casos se recomienda utilizar clopidogrel?
A
Pacientes que tengan riesgo de producir trombos como en trauma, pancreatitis, quemaduras, electrocutación, Cushings, cáncer, trombocitosis
21
Q
Cómo se diagnostica una hemorragia sin ecografía?
A
Palpación
Abdominocentesis
22
Q
Cómo se observa el abdomen si hay una hemorragia?
A
Cómo péndulo, distendido
23
Q
En donde se realiza la abdominocentesis?
A
En los cuatro cuadrantes alrededor de la cicatriz umbilical
24
Q
En que patologías se recomienda transfundir sangre?
A
AHIM
Trombocitopenia
Coagulopatías
Hipoproteineima
Intoxicación por rodenticidas
Cirugía de emergencia
Trauma
25
Qué factores se deben tomar en cuenta antes de transfundir?
Disponibilidad de bancos de sangre
Sangre entera y derivados
Posibilidad de sedación, anestesia vs sujeción manual
Obtención
26
Efectos adversos de los corticoides
Poliuria
Polidipsia
Polifagia
Hiperglicemia
Retraso en la cicatrización
27
Cuál es el primer tratamiento para cualquier paciente politraumatizado?
Oxígeno
28
Qué es una neumorrafia?
Sutura del pulmón
29
Qué es una herniomiorrafia?
Sutura del diafragma
30
Tipos de traumas
TEC
Facial y dental
Abdominal
Torácico
Espinal
Ortopédico
Ocular
Miocárdico
Por arma de fuego
31
Qué traumas generan más mortalidad?
Abdominal
Torácico
32
Cuál es la respuesta inicial del organismo frente a una hemorragia?
Cae el GC-se aumenta la FC, vasoconstricción periférica
33
Qué sistemas compensan al organismo frente a una hemorragia?
Simpático
RAAS
ADH-Aldosterona
34
En donde actúan las catecolaminas para la compensación de una hemorragia?
Arteriolas
Corazón
Riñón
Respiración
Bazo
Páncreas
35
Cómo actúa la corteza adrenal frente un trauma?
Secreta cortisol-aumenta la glucogénesis/glucogenólisis en el páncreas
36
Tres puntos que tomar en cuenta para transfundir
Capacidad de transporte de O2 insuficiente para satisfacer requerimientos metabólicos
Pérdida de glóbulos rojos, disminución de HGB, irrigación tisular deficiente
Pérdida de sangre aguda o crónica, anemia hemolítica, disminución en la producción de eritrocitos
37
HCT en perros
37-55%
38
HCT en gatos
24-48%
39
Vol. sanguíneo en perros
90mL/kg
40
Vol. sanguíneo en gatos
60mL/kg
41
En qué casos se hace transfusión de sangre entera?
Anemia hipovolémica
Déficit de eritrocitos
Déficit de factores de coagulación
42
En qué casos se hace transfusión de concentrado de eritrocitos?
Anemia normovolémica (ERC, hemólisis, aplasia eritroide)
43
Parámetros de transfusión
Pérdida > 30% vol. sanguíneo
HCT < 20%
PP totales < 3.5g/dL
Sin respuesta cristaloides y coloides
Mucosas pálidas
TLLC > 3
Taquicardia
Taquipnea
PAM disminuida < 70mmHg
44
Qué efecto tiene una PA disminuida en el riñón?
Oliguria
45
Qué pasa con el BUN/Creatinina cuando hay oliguria?
Sube
46
Cómo se mide cuanto perdió un paciente de sangre?
Es complicado, se puede asumir que las gasas de 10x10 tienen 10-12mL de sangre empapada
47
Características de un donante de sangre
Sanos
Menores de 7 años
Sin pulgas
Sin ectoparásitos
Gatos indoor
48
Cual es el porcentaje máximo de sangre que le podría sacar a un donante?
20%
49
En qué casos se hace una autotransfusión?
En condiciones limpias y de emergencia. Se limita al reemplazo agudo de sangre pérdida en cavidad mayor
50
Complicaciones de la autotransfusión
Coagulopatías
Sepsis
Microembolias
Diseminación de neoplasias
51
Qué se recomienda antes de hacer una transfusión?
Pruebas cruzadas
52
Cuanto puede esperar un donante antes de volver a donar?
3 meses, mínimo 3 semanas
53
Qué componente de la sangre se saca del receptor para una prueba cruzada mayor?
Plasma
54
Qué componente de la sangre se saca del donante para una prueba cruzada mayor?
Glóbulos rojos/suspensión de hematíes
55
En qué tubo saco los componentes de la sangre para las pruebas cruzadas?
Tubo tapa lila
56
Qué componente de la sangre se saca del receptor para una prueba cruzada menor?
Glóbulos rojos/suspensión de hematíes
57
Qué componente de la sangre se saca del donante para una prueba cruzada menor?
Plasma
58
Resultados de la prueba cruzada
Homogénea-compatible
Aglutinación-no compatible
59
Con qué velocidad de transfusión se recomienda comenzar y por que?
5ml/kg/h dentro de 5 a 15 min para observar reacción adversa
60
A qué velocidad de transfusión puedo subir si no se ha observado reacción secundaria?
10mL/kg/h
61
A qué velocidad puedo transfundir en pacientes hipovolémicos?
20mL/kg/h
62
Qué medicamento puedo utilizar para evitar una reacción alérgica en las transfusiones?
Antes de la transfusión:
Difenhidramina
Gatos: dexametasona
63
Fórmula para estimar necesidad de transfusión en un canino
Peso x 90 x (HCTdeseado-HCTreceptor/HCT donador)
64
Fórmula para estimar necesidad de transfusión en un felino
Peso x 60 x (HCTdeseado-HCTreceptor/HCT donador)
65
Cómo puedo prevenir riesgos al transfundir?
Usar donador universal
Almacenamiento adecuado del producto
Sangre entera o parcial
66
Tipos de sangre de perro que se han tipificado
DEA 1+
DEA1-
67
Tipos de sangre de perros
DEA 1.1, 1.2
DEA 3
DEA 4
DEA 5
DEA 6
DEA 7
DEA 8
68
Tipos de sangre en gatos
A
B
AB
69
Que grupo sanguíneo de gato se encuentra en su mayoría en EEUU?
A
70
Qué raza de gato en su mayoría tiene tipo B?
Domestic Short Hair
71
15 a 30% de que razas de gatos son tipo B?
Abisinia
Birmana
Himalaya
Persa
Scottish Fold
Somalí
72
Razas de gatos que más del 30% son tipo B
British Shorthair
Devon Rex
73
Un perro DEA1+ puede recibir y donar a que tipo sanguineo?
Solo puede recibir y donar de DEA1+
74
Un perro DEA1-puede recibir y donar a que tipo sanguineo?
Puede donar a DEA 1+ y DEA 1- pero solo recibir de DEA1-
75
Un gato A puede recibir y donar a que tipo sanguineo?
Puede donar sangre a A y solo globulos rojos a AB
Recibir solo de A
76
Un gato AB puede recibir y donar a que tipo sanguineo?
Solo donar a AB y recibir sangre de AB o globulos rojos de A
77
Un gato B puede recibir y donar a que tipo sanguineo?
Solo recibir y donar de B/a B
78
Qué es la xenotransfusión?
Transfusión de sangre entre especies en condiciones de emergencia para ganar más tiempo
79
Por qué existen los derivados de sangre?
Porque no todos los pacientes necesitan sangre
80
Características del concentrado de eritrocitos
Obtenidos inmediatamente después de que se centrifuga la sangre extraída
Conservación 4-5 semanas (1 a 6C)
81
Datos en la bolsa de extracción del donante
Nombre
Fecha de extracción
HCT
Proyección a 4-5semanas (fecha de vencimiento)
Tipo sangre
82
V/F: El HCT se mantiene igual en la sangre incluso en refrigeración
Falso, puede variar
83
Características del plasma fresco congelado
No lo vemos acá
Almacenamiento de -20 a -30C
Meses/años
Factores de coagulación
84
Características del Cryo
Se obtiene de descongelar el PFC para luego centrifugarlo (precipitado del fondo de la bolsa)
Aumento de F VIII y FVW
85
Características del Cryopoor
Se obtiene de descongelar el PFC para luego centrifugarlo (sobrenadante de la bolsa)
Buena fuente de FC y albúmina
No tiene fibrinógeno, F VIII y FVW
86
En qué casos se da plasma rico en plaquetas?
Trombocitopenia grave
Elevación deficiente de plaquetas
Se utiliza para CID
87
Se recomienda PRP en hipoalbuminemia?
Se necesitaría mucha sangre, depende del peso del paciente
88
Pruebas para tipificación
Hemoaglutinación
Inmunocromatografía
89
Factores a tomar en cuenta al administrar sangre
Sangre refrigerada calentar a baño maría
Evitar temperaturas altas
Selección de la vena (central, periferal también)
Tasa de administración variable
Evitar más de 4 horas
Venoclis de transfusión
Sangre contaminada?
90
Cómo es la velocidad de transfusión de sangre en pacientes con ICC?
No mayor a 5mL/kg día
91
Complicaciones de la transfusión
Reacciones inmunomediadas inmediatas, tardías
Reacciones no inmunomediadas
92
Qué reacciones inmunomediadas se pueden observar tras una transfusión?
Urticaria
Hemolisis
Fiebre
Mixedema
93
Qué reacciones inmunomediadas inmediatas se puede observar tras una transfusión?
Temblores
Emesis
Fiebre
94
Qué reacciones inmunomediadas tardías se puede observar tras una transfusión?
Disminución paulatina del HCT
Hemoglobinemia
Hiperbilirrubinemia
Hemoglobinura
95
Qué reacciones no inmunomediadas se puede observar tras una transfusión?
Hemolisis
Fiebre por transfusión de sangre mal almacenada
Sobrecarga circulatoria (disnea, tos)
Intoxicación por citrato (hipocalcemia)
Transmisión de enf. infecciosas
96
Qué sucede si los niveles de reticulocitos en un hemograma no son tan altos?
Significa que no se está regenerando los GR
