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Diagnóstico 1 > Medicina Transfusional > Flashcards

Medicina Transfusional Flashcards

1
Q

Cuanto volumen es una pinta de sangre?

A

450mL

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Q

Qué anticoagulante se utiliza para transfusiones?

A

CDPA

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Q

Qué es el CDPA

A

Citrato Dextrosa Fosfato Adenina

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4
Q

Qué porcentaje de la pinta se agrega de CDPA?

A

Alrededor del 13.7%

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5
Q

En una pinta, cuanto volumen de CDPA hay?

A

62mL

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6
Q

V/F: Para la transfusión se utilizan venoclís de bomba de infusión

A

Falso

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7
Q

Cómo es diferente el venoclisis de transfusión comparado con el venoclisis normal?

A

Hay un filtro

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8
Q

V/F: El plasma puede pasar por bomba de infusión

A

Verdadero

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9
Q

V/F: Concentrado de eritrocitos puede pasar por bomba de infusión

A

Falso

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10
Q

V/F: Una transfusión de sangre entera puede pasar por bomba de infusión

A

Falso

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11
Q

Cómo se administra la transfusión de sangre?

A

Siempre a goteo

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12
Q

En cuanto tiempo máximo se puede transfundir?

A

4 horas

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13
Q

Por qué no se recomienda una transfusión de sangre en más de 4 horas?

A

Plaquetas empiezan a morir
Sangre puede contaminarse

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14
Q

Cómo se almacena la sangre y cuanto tiempo dura?

A

En refrigeración, dura 4 semanas

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15
Q

V/F: Para almacenar la sangre se debe congelar

A

Falso

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16
Q

V/F: Se puede hacer una primera transfusión sin mayor riesgo

A

Verdadero

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17
Q

V/F: Los perros tienen anticuerpos naturales

A

Falso

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18
Q

V/F: Los gatos tienen anticuerpos naturales

A

Verdadero

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19
Q

Qué es el clopidogrel?

A

Antiagregante plaquetario utilizado para tromboprofilaxis

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20
Q

En qué casos se recomienda utilizar clopidogrel?

A

Pacientes que tengan riesgo de producir trombos como en trauma, pancreatitis, quemaduras, electrocutación, Cushings, cáncer, trombocitosis

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21
Q

Cómo se diagnostica una hemorragia sin ecografía?

A

Palpación
Abdominocentesis

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22
Q

Cómo se observa el abdomen si hay una hemorragia?

A

Cómo péndulo, distendido

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23
Q

En donde se realiza la abdominocentesis?

A

En los cuatro cuadrantes alrededor de la cicatriz umbilical

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24
Q

En que patologías se recomienda transfundir sangre?

A

AHIM
Trombocitopenia
Coagulopatías
Hipoproteineima
Intoxicación por rodenticidas
Cirugía de emergencia
Trauma

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25
Q

Qué factores se deben tomar en cuenta antes de transfundir?

A

Disponibilidad de bancos de sangre
Sangre entera y derivados
Posibilidad de sedación, anestesia vs sujeción manual
Obtención

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26
Q

Efectos adversos de los corticoides

A

Poliuria
Polidipsia
Polifagia
Hiperglicemia
Retraso en la cicatrización

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27
Q

Cuál es el primer tratamiento para cualquier paciente politraumatizado?

A

Oxígeno

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28
Q

Qué es una neumorrafia?

A

Sutura del pulmón

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29
Q

Qué es una herniomiorrafia?

A

Sutura del diafragma

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30
Q

Tipos de traumas

A

TEC
Facial y dental
Abdominal
Torácico
Espinal
Ortopédico
Ocular
Miocárdico
Por arma de fuego

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31
Q

Qué traumas generan más mortalidad?

A

Abdominal
Torácico

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32
Q

Cuál es la respuesta inicial del organismo frente a una hemorragia?

A

Cae el GC-se aumenta la FC, vasoconstricción periférica

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33
Q

Qué sistemas compensan al organismo frente a una hemorragia?

A

Simpático
RAAS
ADH-Aldosterona

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34
Q

En donde actúan las catecolaminas para la compensación de una hemorragia?

A

Arteriolas
Corazón
Riñón
Respiración
Bazo
Páncreas

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35
Q

Cómo actúa la corteza adrenal frente un trauma?

A

Secreta cortisol-aumenta la glucogénesis/glucogenólisis en el páncreas

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36
Q

Tres puntos que tomar en cuenta para transfundir

A

Capacidad de transporte de O2 insuficiente para satisfacer requerimientos metabólicos
Pérdida de glóbulos rojos, disminución de HGB, irrigación tisular deficiente
Pérdida de sangre aguda o crónica, anemia hemolítica, disminución en la producción de eritrocitos

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37
Q

HCT en perros

A

37-50%

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38
Q

HCT en gatos

A

24-48%

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39
Q

Vol. sanguíneo en perros

A

90mL/kg

40
Q

Vol. sanguíneo en gatos

A

60mL/kg

41
Q

En qué casos se hace transfusión de sangre entera?

A

Anemia hipovolémica
Déficit de eritrocitos
Déficit de factores de coagulación

42
Q

En qué casos se hace transfusión de concentrado de eritrocitos?

A

Anemia normovolémica (ERC, hemólisis, aplasia eritroide)

43
Q

Parámetros de transfusión

A

Pérdida > 30% vol. sanguíneo
HCT < 20%
PP totales < 3.5g/dL
Sin respuesta cristaloides y coloides
Mucosas pálidas
TLLC > 3
Taquicardia
Taquipnea
PAM disminuida < 70mmHg

44
Q

Qué efecto tiene una PA disminuida en el riñón?

A

Oliguria

45
Q

Qué pasa con el BUN/Creatinina cuando hay oliguria?

A

Sube

46
Q

Cómo se mide cuanto perdió un paciente de sangre?

A

Es complicado, se puede asumir que las gasas de 10x10 tienen 10-12mL de sangre empapada

47
Q

Características de un donante de sangre

A

Sanos
Menores de 7 años
Sin pulgas
Sin ectoparásitos
Gatos indoor

48
Q

Cual es el porcentaje máximo de sangre que le podría sacar a un donante?

A

20%

49
Q

En qué casos se hace una autotransfusión?

A

En condiciones limpias y de emergencia. Se limita al reemplazo agudo de sangre pérdida en cavidad mayor

50
Q

Complicaciones de la autotransfusión

A

Coagulopatías
Sepsis
Microembolias
Diseminación de neoplasias

51
Q

Qué se recomienda antes de hacer una transfusión?

A

Pruebas cruzadas

52
Q

Cuanto puede esperar un donante antes de volver a donar?

A

3 meses, mínimo 3 semanas

53
Q

Qué componente de la sangre se saca del receptor para una prueba cruzada mayor?

A

Plasma

54
Q

Qué componente de la sangre se saca del donante para una prueba cruzada mayor?

A

Glóbulos rojos/suspensión de hematíes

55
Q

En qué tubo saco los componentes de la sangre para las pruebas cruzadas?

A

Tubo tapa lila

56
Q

Qué componente de la sangre se saca del receptor para una prueba cruzada menor?

A

Glóbulos rojos/suspensión de hematíes

57
Q

Qué componente de la sangre se saca del donante para una prueba cruzada menor?

A

Plasma

58
Q

Resultados de la prueba cruzada

A

Homogénea-compatible
Aglutinación-no compatible

59
Q

Con qué velocidad de transfusión se recomienda comenzar y por que?

A

5ml/kg/h dentro de 5 a 15 min para observar reacción adversa

60
Q

A qué velocidad de transfusión puedo subir si no se ha observado reacción secundaria?

A

10mL/kg/h

61
Q

A qué velocidad puedo transfundir en pacientes hipovolémicos?

A

20mL/kg/h

62
Q

Qué medicamento puedo utilizar para evitar una reacción alérgica en las transfusiones?

A

Antes de la transfusión:
Difenhidramina
Gatos: dexametasona

63
Q

Fórmula para estimar necesidad de transfusión en un canino

A

Peso x 90 x (HCTdeseado-HCTreceptor/HCT donador)

64
Q

Fórmula para estimar necesidad de transfusión en un felino

A

Peso x 60 x (HCTdeseado-HCTreceptor/HCT donador)

65
Q

Cómo puedo prevenir riesgos al transfundir?

A

Usar donador universal
Almacenamiento adecuado del producto
Sangre entera o parcial

66
Q

Tipos de sangre de perro que se han tipificado

A

DEA 1+
DEA1-

67
Q

Tipos de sangre de perros

A

DEA 1.1, 1.2
DEA 3
DEA 4
DEA 5
DEA 6
DEA 7
DEA 8

68
Q

Tipos de sangre en gatos

A

A
B
AB

69
Q

Que grupo sanguíneo de gato se encuentra en su mayoría en EEUU?

A

A

70
Q

Qué raza de gato en su mayoría tiene tipo B?

A

Domestic Short Hair

71
Q

15 a 30% de que razas de gatos son tipo B?

A

Abisinia
Birmana
Himalaya
Persa
Scottish Fold
Somalí

72
Q

Razas de gatos que más del 30% son tipo B

A

British Shorthair
Devon Rex

73
Q

Un perro DEA1+ puede recibir y donar a que tipo sanguineo?

A

Solo puede recibir y donar de DEA1+

74
Q

Un perro DEA1-puede recibir y donar a que tipo sanguineo?

A

Puede donar a DEA 1+ y DEA 1- pero solo recibir de DEA1-

75
Q

Un gato A puede recibir y donar a que tipo sanguineo?

A

Puede donar sangre a A y solo globulos rojos a AB
Recibir solo de A

76
Q

Un gato AB puede recibir y donar a que tipo sanguineo?

A

Solo donar a AB y recibir sangre de AB o globulos rojos de A

77
Q

Un gato B puede recibir y donar a que tipo sanguineo?

A

Solo recibir y donar de B/a B

78
Q

Qué es la xenotransfusión?

A

Transfusión de sangre entre especies en condiciones de emergencia para ganar más tiempo

79
Q

Por qué existen los derivados de sangre?

A

Porque no todos los pacientes necesitan sangre

80
Q

Características del concentrado de eritrocitos

A

Obtenidos inmediatamente después de que se centrifuga la sangre extraída
Conservación 4-5 semanas (1 a 6C)

81
Q

Datos en la bolsa de extracción del donante

A

Nombre
Fecha de extracción
HCT
Proyección a 4-5semanas (fecha de vencimiento)
Tipo sangre

82
Q

V/F: El HCT se mantiene igual en la sangre incluso en refrigeración

A

Falso, puede variar

83
Q

Características del plasma fresco congelado

A

No lo vemos acá
Almacenamiento de -20 a -30C
Meses/años
Factores de coagulación

84
Q

Características del Cryo

A

Se obtiene de descongelar el PFC para luego centrifugarlo (precipitado del fondo de la bolsa)
Aumento de F VIII y FVW

85
Q

Características del Cryopoor

A

Se obtiene de descongelar el PFC para luego centrifugarlo (sobrenadante de la bolsa)
Buena fuente de FC y albúmina
No tiene fibrinógeno, F VIII y FVW

86
Q

En qué casos se da plasma rico en plaquetas?

A

Trombocitopenia grave
Elevación deficiente de plaquetas
Se utiliza para CID

87
Q

Se recomienda PRP en hipoalbuminemia?

A

Se necesitaría mucha sangre, depende del peso del paciente

88
Q

Pruebas para tipificación

A

Hemoaglutinación
Inmunocromatografía

89
Q

Factores a tomar en cuenta al administrar sangre

A

Sangre refrigerada calentar a baño maría
Evitar temperaturas altas
Selección de la vena (central, periferal también)
Tasa de administración variable
Evitar más de 4 horas
Venoclis de transfusión
Sangre contaminada?

90
Q

Cómo es la velocidad de transfusión de sangre en pacientes con ICC?

A

No mayor a 5mL/kg día

91
Q

Complicaciones de la transfusión

A

Reacciones inmunomediadas inmediatas, tardías
Reacciones no inmunomediadas

92
Q

Qué reacciones inmunomediadas se pueden observar tras una transfusión?

A

Urticaria
Hemolisis
Fiebre
Mixedema

93
Q

Qué reacciones inmunomediadas inmediatas se puede observar tras una transfusión?

A

Temblores
Emesis
Fiebre

94
Q

Qué reacciones inmunomediadas tardías se puede observar tras una transfusión?

A

Disminución paulatina del HCT
Hemoglobinemia
Hiperbilirrubinemia
Hemoglobinura

95
Q

Qué reacciones no inmunomediadas se puede observar tras una transfusión?

A

Hemolisis
Fiebre por transfusión de sangre mal almacenada
Sobrecarga circulatoria (disnea, tos)
Intoxicación por citrato (hipocalcemia)
Transmisión de enf. infecciosas

96
Q

Qué sucede si los niveles de reticulocitos en un hemograma no son tan altos?

A

Significa que no se está regenerando los GR

Diagnóstico 1 (14 decks)

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