Anestesia Y Diagnóstico Flashcards

1
Q

Que factores pueden afectar el sangrado durante la cirugía?

A

Aumento de dosis de anestésico
No sangra, sangra mucho
Fluidoterapia excesiva o deficiente
Aumento de P.A

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2
Q

Cuál es el objetivo central de la cirugía actual?

A

Minimizar el sangrado

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3
Q

Que puede causar la sangre coagulada en cavidad?

A

Medio de cultivo
Dolor

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4
Q

V/F: se puede evitar el sangrado durante cirugía

A

Falso

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5
Q

Que debe garantizar el equipo quirúrgico durante una cirugía?

A

Equilibrio entre el mantenimiento del correcto flujo de sangre a los tejidos y el control que debe realizarse para evitar la perdida de sangre

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6
Q

Que factores del paciente hay que considerar para el control de la hemorragia quirúrgica?

A

Coagulopatias
Fármacos
Enf. Sistémicas
Estado nutricional
Hipotermia
Acidosis

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7
Q

Que factores en la técnica quirúrgica hay que considerar para el control de la hemorragia quirúrgica?

A

Tipo de intervención
Incisión quirúrgica
Tamaño y protección
Puntos hemorrágicos invisibles
Tejidos que no se pueden suturar

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8
Q

Que farmaco causa hipnosis?

A

Propofol

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9
Q

Desde que punto de la cirugía se controla el dolor?

A

Desde antes de la cirugía

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10
Q

V/F: las mucosas pálidas significan anemia

A

Falso

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11
Q

A qué pacientes no se da lecitina?

A

A los que tengan alergia al pollo o al pavo

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12
Q

V/F: se manda antibióticos en cirugías menores de 30min si se realiza una asepsia desde el principio

A

Falso

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13
Q

Cómo se observa clínicamente una coagulopatia?

A

Petequias
Epistasis
Hematuria

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14
Q

Que exámenes me ayudan a ver si el paciente tiene una coagulopatia?

A

Hemograma
Tiempos de coagulación
Dímero D

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15
Q

Que fármacos generan sangrado?

A

Warfarina
Clopidogrel

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16
Q

Que enfermedades sistémicas pueden causar sangrado?

A

Diabetes
Cancer
Cushings

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17
Q

Cómo puede el estado nutricional afectar al sangrado en un paciente?

A

Si es que tiene sobrepeso, eso es inflamación crónica y afecta la circulación

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18
Q

Cómo puede afectar la hipotermia al sangrado en un paciente?

A

Altera la cicatrización

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19
Q

Cómo afecta el tipo de intervención al sangrado en un paciente?

A

Mínima invasión vs laparotomía

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20
Q

Cómo se llama el sangrado en tejidos que no se pueden suturar?

A

Sangrado en sábana

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21
Q

Qué se utiliza para controlar el sangrado en sábana?

A

Colágeno

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22
Q

Por qué puede entrar en hipotermia un paciente en cirugía?

A

Por la anestesia

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23
Q

V/F: La palidez de mucosa significa anemia

A

Falso

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24
Q

A qué pacientes no puedo administrar lecitina?

A

A quienes tengan alergia al pollo, pavo

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25
V/F: Se puede no dar antibióticos en cirugías menores a media hora
Verdadero
26
Qué es la hemostasis
Proceso natural del cuerpo para parar el sangrada y reparar vasos sanguíneos lesionados
27
Qué preguntas se pueden hacer durante la anamnesis para evaluar posible sangrado durante cirugía?
Primera vez que sangra? Cirugía previa? Se vió sangrado? Hemorragias en otro cachorro de la camada Medicación? Ingestión de raticidas?
28
Qué puedo sospechar si es que es primera vez que sangra el paciente?
Coagulopatía adquirida
29
Qué puedo sospechar si es que en cirugía previa ha sangrado?
Trastorno congénito
30
Qué puedo sospechar si es que hay hemorragias en otro cachorro de la camada?
Trastorno congénito y hereditario
31
Qué puedo sospechar si es que hay hemorragias por medicación?
Antibióticos Barbitúricos AINEs
32
En qué se dividen los problemas hemostáticos?
Primarios Secundarios
33
Qué tipo de problemas hemostáticos se diagnostican durante el examen clínico?
Primarios
34
Causas de problemas hemostáticos primarios
Trombocitopenia Alteraciones plaquetarias (raras)-hígado
35
Signos de problemas hemostáticos primarios
Hemorragias superficiales (petequias, equimosis) Hemorragias MM (epistaxis, melena, hematoquecia, hematuria)
36
Causas de problemas hemostáticos secundarios
Pacientes no pueden formar fibrina-CID Rodenticidas
37
Cual es la causa más común de problemas hemostáticos secundarios?
Ingestión de rodenticidas
38
Signos de problemas hemostáticos secundarios
Hemorragias profundas Hematomas Hemartrosis Sangre en cavidades corporales
39
Protocolo para evaluar hemostasia en un paciente
Frotis sanguíneo, recuento plaquetario TP TTPA Determinación de productos de degradación de la fibrina (Dímero D) TSMM
40
Por qué se puede dar una disfunción plaquetaria?
Ehrlichiosis Anaplasmosis Mieloma múltiple
41
Qué es la Pseudotrombocitopenia?
Agregación plaquetaria en tubos con anticoagulante que me puede dar un diagnóstico erróneo
42
Por qué no se recomienda sacar sangre con catéter
Hemolisis Agregación plaquetaria
43
Qué pruebas de laboratorio se utilizan para evaluar hemostasia?
TP TTPA Tromboelastografía
44
Cuando es importante tomar en cuenta el valor de TP y TTPA?
Cuando aumenta 25% del valor control
45
V/F: Cualquier persona durante el preoperatorio puede evaluar a un paciente con sospecha de coagulopatías
Verdadero
46
Qué pruebas diagnósticas permiten anticipar si se producirá un sangrado intra o posoperatorio?
Hemograma Tiempos de coagulación
47
Qué tratamiento se deben establecer para prevenir o disminuir la gravedad de la hemorragia?
Retirando los fármacos que pueden causar hemorragias como el clopridogel
48
En qué pacientes se debe realizar tratamientos para evitar hemorragia durante cirugía?
Pacientes que muestren signos de alteración de la hemostasia antes de la cirugía Sospecha de alteración de la hemostasia Parasitosis o infecciones sistémicas Presencia de sangrado inusual luego de una venopunción
49
Que alteraciones de la hemostasia pueden causar hemorragias?
Alteraciones hormonales (diabetes, hipercorticisimo) Neoplasias hepáticas, esplénicas, sistémicas
50
Cual es la causa más común de la hemorragia espontánea primaria?
Trombocitopenia
51
Etiología de la trombocitopenia
Disminución de plaquetas a nivel medular Destrucción de plaquetas (TIM) Consumo de plaquetas (CID) Secuestro de plaquetas-esplenomegalia
52
Que razas tiene valores subnomrales con función plaquetaria normal?
Greyhound Cavalier King Charles Spaniel
53
Cuando se considera TIM?
Plaquetas menores a 25000 por uL
54
Cuando se considera TI?
50 000 a 75 000 plaquetas/ul
55
Cuando puedo sospechar de trombocitopenia de origen neoplásico?
Linfoma esplénico
56
Qué fármacos pueden causar trombocitopenia?
Lomustina, ácido acetilsalicílico,penicilina, ranitidina
57
Qué farmacos pueden causar trombocitosis?
Vincristina
58
Signos de trastornos hemostáticos secundarios
Episodios de colapsos Intolerancias el ejercicio Distensión abdominal Claudicación Ingestión de rodenticida
59
Qué tipo de trastorno hemostático secundario me hace sospechar episodios de colapso?
Hemorragias internas
60
Qué tipo de trastorno hemostático secundario me hace sospechar una intolerancia al ejercicio?
Hemotorax
61
Qué tipo de trastorno hemostático secundario me hace sospechar una distensión abdominal?
Hemoperitoneo
62
Qué tipo de trastorno hemostático secundario me hace sospechar una claudicación?
Hemartrosis