Medicina Preventiva

Question 1

Exemplos de Prevenção Primordial

Answer 1

Lei do Tabaco
Plano Nacional de Saúde Escolar
Plano Nacional de Ação e Ambiente

Question 2

Exemplos de Prevenção Primária

Answer 2

PNV
Suplementação de vitamina D no 1º ano de vida
Prevenção de DSTs
Programa de Troca de Seringas
Plano Nacional de Promoção de Saúde Oral

Question 3

Em que altura da gravidez deve ser feita a vacinação contra a tosse convulsa?

Answer 3

Entre as 20 e as 36 semanas de gestação, idealmente após a eco morfológica
Idealmente antes das 32 semanas.

Question 4

A vacinação inclui-se em que tipo de prevenção?

Answer 4

Primária

Question 5

Nas mulheres não vacinadas com VASPR que façam a vacina agora, quanto tempo devem esperar antes de engravidar?

Answer 5

Pelo menos 4 semanas

Question 6

Quais as vacinas vivas atenuadas?

Answer 6

VASPR e BCG

Question 7

Quantas infeções/doenças cobre o PNV?

Answer 7

13

Question 8

A vacina contra HPV pode ser administrada durante a gravidez. - Verdadeiro ou Falso?

Answer 8

Falso.
Se a mulher tiver feito a 1ª dose antes de engravidar, deve esperar para fazer a 2ª após o parto, idealmente completando o esquema em <12 meses/1 ano.

Question 9

Adultos nunca vacinados contra o tétano e difteria, quantas doses devem fazer?

Answer 9

3 doses

Question 10

Características das feridas potencialmente tetanogénicas

Answer 10

1. Feridas ou queimaduras que requerem tx cirúrgico, não tratadas >6h
2. Feridas (incluindo crónicas) que apresentem as seguintes características:
   - punctiformes (pregos, espinhos, dentadas)
   - com corpos estranhos (ex. farpas de madeira)
   - extensas, com lesão da pele e tecidos moles (ex. Queimadura)
   - com tecido desvitalizado
   - contaminadas com solo ou estrume
   - com evidência clínica de infeção
   - fraturas expostas

Question 11

Em que nível de prevenção se inserem os rastreios?

Answer 11

Prevenção Secundária

Question 12

Idade rastreio Cancro Colo do Útero

Answer 12

25-60 anos

No consenso da Sociedade Portuguesa de Ginecologia - 25-65 anos

Question 13

Serotipos HPV de alto risco

Answer 13

16 e 18

Question 14

Idade rastreio do cancro da mama

Answer 14

50-69 anos

Question 15

Idade rastreio cancro cólon e recto

Answer 15

50-74 anos

Question 16

Candidatos a rastreio do cancro oral

Answer 16

Homens fumadores, ≥ 40 anos e com hábitos alcoólicos

Question 17

Fatores de risco MAJOR para Osteoporose

Answer 17

> 65 anos
Fartura vertebral prévia
Fartura de fragilidade >40 anos
História de fractura da anca num dos progenitores
Corticoterapia sistémica >3 meses
Menopausa precoce (<40 anos)
Hipogonadismo
Hiperparatiroidismo primário
Propensão aumentada para quedas

Question 18

Fatores de risco MINOR para osteoporose

Answer 18

Artrite reumatóide
História de hipertiroidismo clínico
Terapêutica crónica com anti-epilépticos
Baixo aporte de cálcio na dieta
Consumo excessivo de cafeína (>3 chávenas/dia)
Tabagismo atual
Consumo excessivo de bebidas alcoólicas (>3 unidades/dia)
IMC <19
Perda de peso >10% relativo ao peso do indivíduo aos 25 anos
Terapêutica crónica com heparin
Imobilização prolongada

Question 19

População para realizar osteodenistometria

Answer 19

Mulheres >65 anos e homes >70 anos
Mulheres pós-menopausa <65 anos e homens >50 anos se 1 fator risco MAJOR ou 2 MINOR
Mulheres pré-menopausa e homens <50 anos apenas se existirem causas conhecidas de OP secundária ou factores de risco major

Question 20

A capacitação do utente enquadra-se em que nível de prevenção?

Answer 20

Prevenção quaternária

Question 21

Quando deve ser realizado o rastreio neonatal?

Answer 21

Entre o 3º e o 6º dia de vida

Question 22

Exemplos de doenças testadas no rastreio metabólico neonatal?

Answer 22

Hipotiroidismo congénito, fibrose quística, doenças do metabolismo

Question 23

A quem deve ser feito rastreio VIH?

Answer 23

Todos os indivíduos com idade entre os 18 e os 64 anos

Question 24

O rastreio VIH deve ser efetuado por rotina em que grupos?

Answer 24

• Grávidas
• Crianças nascidas de mães que recusaram realização de teste VIH no período pré-natal
• Mulheres em pré-concepção
• Dadores de sangue
• Utentes em diálise
• Dados e recetores de orgãos transplantados

Question 25

Periodicidade do teste VIH em:

• Homens homossexuais
• Utilizadores de drogas
• Trabalhadores de sexo
• Sem abrigo

Answer 25

Anualmente ou + frequentemente se quadroo clinico compatível com infeção primária ou se mantiverem risco elevado de exposição ao VIH

Question 26

Teste HIV em pessoas sujeitas a exposição ocupacional

Answer 26

Repetição do teste pela 4ª e 12ª semanas, se teste VIH negativo antes OU imediatamente após exposição

Question 27

Teste HIV em utentes sujeitos a violência sexual ou violação

Answer 27

Repetição do teste pela 4ª e 12ª semanas

Question 28

Rastreio VIH em crianças

Answer 28

• Situações que possam indicar infeção por VIH (ex: tuberculose)
• Atraso de crescimento
• Crianças desnutridas que não respondam a terapêutica nutricional

Question 29

Testes usados no rastreio VIH (segundo a NOC)

Answer 29

Testes serológicos de 4ª geração - pesquisam anticorpos anti-VIH 1 e anti-VIH 2 e o antigénio p24