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Radio Pool > Medicina Nucleare > Flashcards

Medicina Nucleare Flashcards

1
Q

La metodica di brachiterapia associata ad un minor rischio di esposizione professionale alle radiazioni ionizzanti è rappresentata dalla tecnica:

A

Remote After loading

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2
Q

Quali test provocativo vengono comunemente impiegati nella scintigrafia miocardica da sforzo?

A

Test da sforzo al ciclo ergometro e/o test farmacologico

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3
Q

Con quale unità di misura viene valutata la grandezza dose efficace?

A

Millisievert

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4
Q

La ricerca del linfonodo sentinella mediante scintigrafia è utile nei pazienti con

A

Melanoma

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5
Q

MIBG è un composto analogo di

A

Catecolammine

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6
Q

La principale più comune sorgente utilizzata nella brachiterapia interstiziale :

A

192 iridio

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7
Q

radiofarmaco significa:

A

incorporare stabilmente un radionuclide in una molecola complessa.

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8
Q

Quale di questi radio farmaci viene utilizzato per la ricerca del linfonodo sentinella:

A

Tc-99m colloidi di albumina.

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9
Q

PET e SPET si differenziano per

A

: i radionuclidi e l’apparecchiatura impiegati.

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10
Q

I radiofarmaci utilizzati per la scintigrafia ossea sono composti contenenti

A

Fosforo

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11
Q

Da cosa dipende la captazione di 18F-FDG nei linfonodi <1cm?

A

Dall’aggressività cellulare

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12
Q

I mezzi di contrasto organo-iodati sono:

A

iniettabili ed idrosolubili

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13
Q

La PET con 18F-FDG È più sensibile:

A

nelle metastasi osse litiche e miste.

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14
Q

Per la valutazione della risposta al trattamento nei pazienti affetti da tumore del distretto testa-collo, il tempo
ideale tra la fine della chemio-radioterapia e l’esecuzione dell’esame PET-TC è di:

A

8-12 settimane.

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15
Q

Quali organi si visualizzano fisiologicamente nella scintigrafia total body con 131I dopo dose diagnostica o terapeutica sui tumori tiroidei?

A

Apparato gastroenterico.

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16
Q

La scintigrafica miocardica stress/rest con 99mTc-Sestamibi o 99mTc-Tetrofosmin (traccianti di perfusione) prevede la seguente sequenza di fasi:

A

1) Test provocativo; 2) Somministrazione del radiofarmaco all’acme del test; 3) Acquisizione di immagini scintigrafiche a distanza di tempo dalla somministrazione.

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17
Q

La scintigrafia miocardica stress/rest con 99mTc-Sestamibi o 99mTc-Tetrofosmin (traccianti di perfusione) si esegue con tecnica:

A

Gated SPECT.

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18
Q

Nella ricerca del tumore primitivo occulto in pazienti con metastasi linfonodali latero-cervicali da carcinoma squamoso la PET-TC con 18F-FDG ha una sensibilità pari a:

A

30-50%.

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19
Q

In quali organi è normalmente espresso il NIC?

A

Ghiandole salivari.

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20
Q

Per la diagnosi di vitalità miocardica, quale tra i seguenti è il criterio che si impiega in medicina nucleare?

A

Presenza di miociti metabolicamente attivi

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21
Q

Quale di queste affermazioni è corretta?

A

Gli effetti di tipo stocastico sono tardivi e compaiono dopo anni.

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22
Q

Nei tumori neuroendocrini del pancreas ci può essere un mismatch tra la captazione di 18F-FDG e di 68Ga-peptidi?

A

Sì, per le forme ben differenziate e per le forme scarsamente differenziate.

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23
Q

La quantità di radiofarmaco che si lega all’osso dopo la somministrazione endovena nel corso di una scintigrafia
ossea è:

A

50%

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24
Q

Quale metodica è caratterizzata da maggiore accuratezza diagnostica nel follow-up dei tumori tiroidei?

A

Dosaggio

Tg e TSH stimolato con Ab anti-Tg negativi.

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25
Q

Quante radiazioni ionizzanti (dose efficace misurata in mSv) vengono assorbite nel paziente per una scintigrafia
miocardica stress/rest con 99mTc-Sestamibi o 99mTc-Tetrofosmin (traccianti di perfusione)?

A

Tra 5 e 15mSv.

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26
Q

Quale di queste affermazioni è corretta?

A

Gli effetti deterministici non sono normalmente presenti in radiologia
diagnostica.

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27
Q

La PET con 18F-FDG nei tumori neuroendocrini del pancreas:

A

È utile nei tumori G3.

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28
Q

Qual è il danno subcellulare da radiazioni ionizzanti più tipico e più difficilmente riparabile?

A

La doppia rottura

della catena del DNA

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29
Q

Per tempo di dimezzamento si intende:

A

Il tempo necessario per il dimezzamento della radioattività di una
sostanza.

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30
Q

La tireoglobulina (Tg) è:

A

Proteina su cui avviene la sintesi degli ormoni tiroidei.

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31
Q

Quale tecnica di DpI è in grado di evidenziare aree di tessuto tiroideo dotate di autonomia funzionale?

A

Scintigrafia tiroidea

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32
Q

I radiofarmaci di scelta per la scintigrafia ossea sono:

A

Bifosfonati marcati.

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33
Q

Caratteristiche degli effetti tardivi della terapia radiometabolica con 131I nei tumori tiroidei:

A

Tutte le precedenti
risposte sono giuste (correlazione con la dose cumulativa assorbita; induzione di secondi tumori/leucemie;
incidenza ai limiti della significatività statistica).

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34
Q

La PET con 18F-FDG è indicata per la diagnosi differenziale recidiva/fibrosi nei linfomi?

A

Si sempre

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35
Q

Quale delle seguenti affermazioni relative all’utilizzo della PET e della SPET cerebrale nella diagnosi della malattia
di Alzheimer in fase iniziale è corretta?

A

La sensibilità diagnostica della SPET di perfusione è inferiore alla
sensibilità della PET con 18F-FDG.

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36
Q

Nelle demenze degenerative, la SPET con 99mTc-HPMPAO (o 99mTc-ECD) e la PET con 18F-FGD evidenziano
rispettivamente:

A

Riduzione del flusso ematico regionale e del consumo metabolico regionale di glucosio.

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37
Q

Il radiofosfato che non si è legato all’osso viene eliminato principalmente attraverso:

A

Minzione

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38
Q

La captazione di 18F-FDG nel pancreas normale:

A

È bassa

39
Q

Lo score di Deauville in PET

A

: Nella valutazione della risposta dei linfomi NON Hodgkin

40
Q

Nelle neoplasie polmonari non a piccole cellule (NSCLC), la sensibilità diagnostica della PET-TC con 18F-FDG è bassa
nella diagnosi di metastasi:

A

Cerebrali

41
Q

Nel sospetto di recidiva di gliomi a basso grado di malignità la metodica di imaging medico-nucleare più indicata
è:

A

PET cerebrale con 11C-Metionina o 18F-Fluoroetiltirosina.

42
Q

La SPET cerebrale con tracciante recettoriale per il DAT (trasportatore della dopamina) è utile per:

A

Differenziare la malattia di Alzheimer dalla demenza a corpi di Lewy diffusi.

43
Q

Quale delle seguenti definizioni ritieni sia esatta?

A

La scintigrafia ossea è dotata di elevata sensibilità, ma scarsa specificità per identificare le aree di aumentato metabolismo, qualunque sia la causa che le ha determinate.

44
Q

La PET con 18F-FDG è più sensibile:

A

Nelle metastasi ossee litiche e miste.

45
Q

In quale dei seguenti scenari la scintigrafia miocardica stress/rest trova chiara indicazione diagnostica?

A

Assenza di

angina, ECG da sforzo positivo.

46
Q

L’esame PET-TC con 18F-FDG eseguito alla fine del trattamento in pazienti con neoplasia del distretto testa-collo

A 
\:
Ha VPN (valore predittivo negativo) elevato e VPP (valore predittivo positivo) basso.
47
Q

Il radiofarmaco di scelta per lo studio PET-TC dei pazienti affetti da tumore prostatico è:

A

11C- o 18F-colina.

48
Q

Mediante SPET cerebrale è possibile valutare:

A

Flusso ematico regionale e siti di ricaptazione della dopamina.

49
Q

La PET con 18F-FDG è utile nella diagnosi del tumore della mammella?

A

No

50
Q

La PET con 18F-FDG è utile nello screening del tumore del retto?

A

No

51
Q

Quale dei seguenti radiofarmaci non è utilizzato per lo studio medico-nucleare della tiroide?

A

Fluoroetilcolina

52
Q

Quale dei seguenti test provocativi impiegati nella scintigrafia miocardica è adatto ai pazienti che non possono
utilizzare il cicloergometro o il tappeto rotante?

A

Test al dipiridamolo

53
Q

Nei pazienti affetti da tumore del distretto testa-collo la sede più frequente di tumore sincrono è:

A

Tutte le

precedenti (distretto testa-collo; polmone; esofago).

54
Q

La visualizzazione e la cura con radioiodio del tumore differenziato della tiroide sono condizionate da:

A

Sistema NIS

espresso sulla membrana cellulare.

55
Q

Convenzionalmente, quale livello di dose efficace distingue le basse dosi dalle alte dosi?

A

<100mSv

56
Q

Il primo momento del danno cellulare radioindotto è rappresentato da:

A

Danno a carico del DNA

57
Q

Quale marker tumorale è utilizzato nei tumori differenziati della tiroide?

A

Tg

58
Q

Con quale radioisotopo si può effettuare la misura della captazione tiroidea?

A

Iodio131

59
Q

Quali possono essere i rischi a breve termine dopo terapia radiometabolica con 131I nei tumori tiroidei?

A

Tutte le
precedenti risposte sono giuste (flogosi attinica del residuo; perdita temporanea del gusto e dell’olfatto;
xeroftalmia).

60
Q

Qual è l’età media di insorgenza delle neoplasie tiroidee?

A

Tra 40 e 50 anni

61
Q

La PET con 18F-FDG è utile nella ristadiazione del carcinoma della mammella?

A

Sì

62
Q

La dose di radiazione alla tiroide dopo somministrazione di attività diagnostica per scintigrafia tiroidea è:

A

Più

bassa per 99mTc rispetto a 123I e 131I.

63
Q

Quale tra questi tumori neuroendocrini non è adeguatamente studiato con 123I-MIBG:

A

Paraganglioma non
funzionante e chemodectoma (lo sono : feocromocitoma, neuroblastoma, paraganglioma extrasurrenalico
funzionante)

64
Q

Quale delle seguenti affermazioni è sicuramente falsa?

A

Le particelle alfa sono in grado di attraversare le

schermature di metallo.

65
Q

Il processo fisico su cui si basa la formazione delle immagini in PET è:

A

Il decadimento radioattivo con emissione di

particelle beta + (ovvero positroni).

66
Q

La PET nei tumori neuroendocrini del pancreas:

A

Utilizza 68Ga-peptidi.

67
Q

Lo studio del rene in medicina nucleare può essere eseguito con tecnica:

A

Tutte le precedenti (statica; dinamica;

tomografica).

68
Q

Qual è il meccanismo per cui le neoplasie polmonari maligne presentano marcata captazione del
Fluorodesossiglucosio (FDG)?

A

Aumento della perfusione ematica e aumento dell’espressione del trasportatore di
membrana Glut.

69
Q

Perché il Fluorodesossiglucosio (FDG), diversamente dal glucosio, si accumula nelle cellule?

A

Perché viene

fosforilato ma non entra nel ciclo di Krebs.

70
Q

Il linfoma marginale è avido di 18F-FDG?

A

No

71
Q

Nel tumore alla mammella la PET con FDG si fa:

A

In caso di tumore avanzato.

72
Q

Quale tra queste è falsa?

A

Nella scintigrafia tiroidea con 99mTc, >80% dei noduli sono maligni.

73
Q

La scintigrafia nelle metastasi ossee è:

A

Utile ed economica

74
Q

La PET-TC con 18F-FDG ha un ruolo importante in oncologia perché:

A

Permette una migliore valutazione

dell’efficacia delle terapie effettuate.

75
Q

Per quali delle sue caratteristiche lo 131I è utilizzato per la terapia radiometabolica del carcinoma differenziato
della tiroide?

A

Emissione di particelle beta negative

76
Q

Quale dei seguenti effetti può rientrare tra gli effetti collaterali a medio-lungo termine che potrebbero
manifestarsi in seguito al trattamento radiometabolico con 131I?

A

Leucemie

77
Q

Quale tra queste non rientra tra le indicazioni al trattamento radiometabolico con 131I?

A

Carcinoma papillare della

tiroide di dimensioni inferiori a 10mm.

78
Q

Quale esame non è utile nella stadiazione di un carcinoma renale a cellule chiare?

A

PET con FDG

79
Q

Un paziente che si sottopone a un esame PET con FDG assorbe una dose di radiazioni:

A

Compresa tra 2 e 15mSv.

80
Q

In quale delle seguenti neoplasie la colina marcata con 18F è un radiofarmaco utile?

A

Neoplasia della prostata

81
Q

In quale dei seguenti casi viene utilizzata la scintigrafia tiroidea?

A

Prima di eventuale terapia con radio iodio

82
Q

In quale tra le seguenti patologie può essere utile effettuare lo studio scintigrafico del transito esofageo?

A

Sclerodermia

83
Q

Quale tra le seguenti precauzioni è meglio che la paziente prenda nelle prime 4h successive all’esame?

A

Evitare il contatto con gravide e bambini

84
Q

Dopo la terapia con 131I:

A

rischio acuto di xeroftalmia, flogosi attinica, perdita di gusto e olfatto.

85
Q

PET in carcinoma cervice:

A

Evidenzia linfonodi metastatici

86
Q

Utilizzo la PET cerebrale con residui aminoacidici

A

Per individuare le recidive dopo chemioterapia

87
Q

Utilizzo la PET cerebrale con residui aminoacidici:

A

Non ha elevata captazione nel paziente sano

88
Q

La PET con fluorodesossiglucosio in carcinoma mammario:

A

È utile

89
Q

Con la linfoscintigrafia individuo:

A

Il linfonodo sentinella

90
Q

La scintigrafia ossea

A

Non è utile x l’artrite

91
Q

Preparazione a terapia radiometabolica con iodio 131:

A

tutte (induzione ipotiroidismo fisiologico o con thyrogen,

dieta priva iodio, riposo fisico e mentale).

92
Q

Captazione fluorodesossiglucosio in linfonodi minori di 1 cm:

A

Avviene per aggressività cellulare

93
Q

Captazione fluorodesossiglucosio

A

Può essere fisiologico

94
Q

L’efficacia del fluorodesossiglucosio nei tumori:

A

aumento metabolismo, aumento attività del trasportatore,

riduzione della glucosio-6-fosfatasi.

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