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Se in un radiogramma del torace, eseguito in proiezione PA, l’articolazione sterno-claveare di sinistra risulta proiettata più vicina all’apofisi spinosa della vertebra sottostante, quale errore di posizionamento è stato commesso dal TSRM
il piano
sagittale mediano NON è perpendicolare ed il paziente è ruotato ed allontana la spalla DESTRA dal detettore
La risoluzione spaziale dell’immagine digitalee
: aumenta all’aumentare dei pixel che la compongono
Quali sono i parametri caratteristici di un magnete componente fondamentale del tomografo a risonanza magnetica
nucleare?
Intensità, omogeneità e stabilità temporale.
Il valore di dose assorbita dalla tiroide durante un esame mammografico rende necessario l’utilizzo della protezione piombato?
Falso
Nell’esecuzione dell’esame del ginocchio di un bimbo di 5 anni per trauma, solitamente si esegue:
AP e LL del lato in esame
e nei casi dubbi da ambo i lati.
A parità di dose assorbita, le radiazioni che producono maggior danno all’individuo sono:
particelle alpha
Un buon grado di ossigenazione dei tessuti:
determina un aumento di sensibilità alle radiazioni.
Il fluorodesossiglucosio è captato in base ad uno dei seguenti meccanismi:
Metabolismo
Esistono fattori dell’ambiente cellulare che modificano la radiosensibilità cellulare?
Si
La classificazione TNM e la sigla T3 indica che il tumore:
oltrepassa i confini dell’organo
Quale delle seguenti neoplasie non dà origine a metastasi ossee?
Tumore cerebrale
Cosa si intende per whole brain irradiation?
Irradiazione di tutto l’encefalo.
Ma quali tumori è riservata la tecnica stereotassica?
Lesioni di piccole dimensioni.
Che cosa rappresenta la frazione di crescita in un tumore:
la percentuale di cellule proliferanti
Quale dei seguenti tipi di tumore a un’elevata radio sensibilità:
tutte le precedenti (linfomi, leucemie, seminomi, tumori
embrionali)
Le reazioni avverse ai mezzi di contrasto possono essere:
tutte le precedenti (anafilattoide, legate ad una diatesi allergica,
condizionate da uno stato morboso preesistente)
Quali dei seguenti elementi cellulari sono più radiosensibili:
Linfociti
Qual è l’età per cominciare a fare la mammografia in caso di familiarità per tumore al seno?
30 anni
Il trattamento d’elezione per il glioblastoma è
: chirurgia + radio/chemioterapia
Quale tumore può dare metastasi al surrene?
Polmone
Biopsia della mammella si esegue su guida
Tutte eco mammografia rm
Quale delle seguenti affermazioni riguardanti la diffusione è falsa?
tumore che presenta bassa diffusione è altamente
vascolarizzato
Modificazioni del microambiente tumorale possono influenzare la radioterapia?
Si
Quale delle seguenti è vera sulla terapia adiuvante?
Tutte (ridurre recidive, può essere fatta con ormoni e farmaci
citotossici, migliora la sopravvivenza senza recidive)
TC nella diverticolite acuta:
può dare informazioni utili sulla classificazione di Hinchey
Uro-RM, Pielo-RM e Uro-TC qual è la corretta?
Uro-TC ha sempre una fase pielografica
Flare effect in scintigrafia ossea:
aumento paradosso della captazione del radiofarmaco dopo risposta al trattamento
È utile 18F-FDG nella valutazione della risposta alla terapia dei pazienti con neoplasia del colon-retto?
Si
Quale metodica d’imaging è la più indicata per differenziare un crollo vertebrale somatico benigno da uno maligno?
RM
L’esame radiografico standard del rachide lombosacrale può far diagnosi di spondilolistesi?
Si
In caso di tumore polmonare la RM può essere utile come esame di seconda istanza
: Tutte (per lo studio del mediastino,
nel tumore di Pancoast, nel sospetto di coinvolgimento delle strutture nervose)
Nello studio della tiroide la TC e la RM sono più vantaggiose rispetto all’ecografia nel caso di:
: Gozzo immerso nel
mediastino
Quale delle seguenti affermazioni riguardo la RM funzionale è falsa?
Studia la compattezza della sostanza bianca (VERE: È
basata sulla concentrazione relativa di ossi emoglobina e di desossi-emoglobina, utilizza paradigmi di attivazione, ha un
uso clinico soprattutto prechirurgico)
Se si presenta un paziente con nodulo adiposo polmonare in TC cosa faresti?
È quasi sicuramente maligno ???
Ci sono effetti biologici avversi noti sull’utilizzo degli ultrasuoni in ambito diagnostico?
Rarissimi e solo in specifiche
applicazioni
Qual è la modalità di DPI in fase acuta per valutare la possibilità di trattamento endovascolare dell’ictus?
La angioTC TRIFASICA
Lo studio RM dell’aorta in caso di insufficienza renale:
è utile, ma controindicato con mezzo di contrasto
Quale delle seguenti metodiche non invasive consente la valutazione dell’ischemia miocardica?
RM perfusionale
Come appaiono più comunemente le localizzazioni degli organi parenchimatosi dei linfomi all’esame TC?
Lesioni focali
ipodense con scarso enhancement o infiltrative
Nell’esame radiografico funzionale quali sono i parametri che definiscono la presenza di instabilità vertebrale?
La
modificazione della spondilolistesi e della rotazione sagittale vertebrale
La TC fornisce una immagine attraverso:
Una ricostruzione matematica
Nello studio dei surreni la RM:
nessuna delle precedenti (le altre risposte erano “è l’unica metodica che non comporta
esposizione a radiazioni ionizzanti”, “è un esame rapido e facilmente disponibile”, “è la tecnica che ha la massima
risoluzione spaziale”)
Il maggior vantaggio della mammografia digitale 3D (tomosintesi)
Tutte le precedenti
Il maggior vantaggio della tomosintesi in mammografia consiste nel
: separare le strutture sovrapposte
La stadiazione dei tumori gliali di alto grado prevede:
RM encefalo con mdc (ATTENZIONE perché diversa rispetto ai pool
ministeriali)
Nello studio dei surreni l’ecografia è la tecnica più indicata:
tutte (età pediatrica e gravide, nei controlli periodici di
formazioni espansive già accertate)
L’aumento di segnale nelle immagini RM T1, post-contrasto nell’encefalo, è indicativo di
: rottura/alterazione della barriera emato-encefalica
In ambito oncologico nel monitoraggio post-chemioterapia del paziente l’esame di imaging più indicato:
va valutato in ogni caso a seconda della patologia in atto e del quesito clinico
La RM può essere utilizzata per lo screening del tumore della mammella?
No, perché deve essere eseguita solo in casi particolari e su precisa indicazione dello specialista
Fattori prognostici nel linfoma di Hodgkin sono:
tutte (lo stadio, la varietà istologica ed il numero delle sedi linfonodali coinvolte; i valori della VES, Hb e albumina; l’estensione extranodale con la presenza di una forma Bulky)
Le radiazioni ionizzanti usate nella pratica clinica
: agiscono principalmente in modo indiretto
Che cosa significa rilassamento T1
processo che descrive la cessione di energia all’ambiente ed il ritorno di MM
all’equilibri
Quale grandezza dosimetrica viene generalmente utilizzata per valutare la dose ricevuta dal paziente e il possibile rischio
stocastico?
Dose efficace
La risoluzione spaziale nello studio dell’aorta è:
Maggior per la TAC
La scintigrafia renale corticale viene eseguita con:
99mTC-DMSA (acido 2,3 dimercaptosuccinico)
Qual è la principale controindicazione all’esecuzione della terapia radiometabolica con 131I nei tumori tiroidei?
Gravidanza
Qual è lo spessore di strato ottimale della TC ad alta risoluzione (HRCT) del polmone?
0.6-1.2 mm
Quali sono le caratteristiche morfologiche del nodulo polmonare solitario più indicative di malignità?
Margini spiculati
La TC è il metodo di scelta nella stadiazione dei tumori?
Per le sue capacità di studiare con definizione elevata l’anatomia
radiologica, di definire il tipo di enhancement dei tessuti, di valutazione panoramica del corpo intero
In quale delle seguenti condizioni la TC con mdc è preferibile alla RM con mdc?
In caso di paziente insufficiente renale in
dialisi
In una apparecchiatura TC oggi:
il sistema di ricostruzione sfrutta software che migliorano la definizione delle immagini
ottenute con basse dosi di irradiazione
Quale delle seguenti affermazioni relative al riscontro di nodulo polmonare solitario in TC è falsa?
La presenza di
calcificazioni e tessuto adiposo nel contesto di un nodulo polmonare è indice di malignità (vere: il nodulo maligno generalmente presenta un enhancement dopo la somministrazione di mezzo di contrasto, la crescita di un nodulo polmonare solitario indice di malignità, la tc non è sempre in grado di determinare la malignità di un nodulo polmonare, la tc è superiore al Rx torace nell’identificare i noduli)
I noduli polmonari “semisolidi” o a vetro smerigliato:
hanno un potenziale di evolvere in neoplasia maggiore se hanno un nucleo centrale denso
RM funzionale:
ha un uso utile soprattutto in chirurgia post-operatoria (?
La scintigrafia dei surreni è usata in:
Tutti bambini e gravide
Nella RX funzionale i parametri che definiscono l’instabilità vertebrale sono
: rotazione sagittale e modificazione della
spondilolistesi
La degenza nei reparti protetti è indispensabile per i pazienti che hanno esegu
ito: la brachiterapia low dose rate
Per cosa si usa la radioterapia esterna?
Rinofaringe
Stadiazione ottimale per tumore osseo
Rx, tc, rm
Ai fini della diagnosi in una donna con microcalcificazioni alla mammografia cosa eseguiresti?
Biopsia sterotassica
Riguardo la dose in TC
: è un problema molto sentito a causa del crescente numero di TC eseguite
Gli effetti collaterali acuti di un trattamento radiante sono tipicamente:
visibili prevalentemente durante l’erogazione
del trattamento radiante
Per trattamento radioterapico integrato si intende l’associazione con:
Tutte (chirurgia, ormonoterapia, chemioterapia)
Quale delle seguenti modalità di imaging RM si basa su sequenze T2-dipendenti?
La RM perfusione con tecnica Dynamic
Susceptibility Contrast
In che condizioni è possibile eseguire uno studio di RM in paziente portatore di pacemaker?
Se il pacemaker è
condizionabile
La sigla IORT viene comunemente utilizzata in radioterapia per indicare:
l’impiego di un approccio radioterapico
integrato nell’ambito di un intervento chirurgico
Quale metodica d’imaging è la più indicata per differenziare un crollo somatico benigno da uno maligno?
RM
Per la diagnosi di pneumotorace con la RX è utile:
Lo studio radiografico in espirazione
Quale delle seguenti costituisce aspetto critico nella interpretazione delle immagini PET-TC con 18F-FDG del distretto testa-collo?
Tutte (fisiologica captazione di 18F-FDG a livello delle tonsille e delle adenoidi, fisiologica captazione di 18F- FDG a livello delle corde vocali, fisiologica captazione di 18F-FDG a livello del grasso bruno)
In quali casi si può ricorrere al trattamento percutaneo dell’ittero ostruttivo?
Solo se la via biliare principale è dilatata (NON SICURA)
Quale delle seguenti affermazioni sulla steatosi epatica è falsa?
Il contrast-enhancemente del fegato in TC dinamica è aumentato in fase precoce e ridotto in fase tardiva
l radiofarmaco di scelta per la stadiazione dei pazienti affetti da tumore del distretto testa-collo è:
18 FDG
Metodica di angio-RM migliore per lo studio degli aneurismi della base cranica
: sequenza TOF senza mdc
I linfonodi del collo sono classificati diagnosticamente in:
Livelli linfonodali
In paziente con ematuria qual è l’iter diagnostico?
Ecografia in urgenza e Uro-TC in elezione (Attenzione alla differenza
con l’altra domanda sull’ematuria, la cui risposta è “ecotomografia”)
Scannogramma preliminare ad una TC total-body per politrauma:
: deve coinvolgere il corpo intero, arti inferiori inclusi
RM midollo in un soggetto con trauma
Quando ha deficit neurologici
Che cos’è il segno del “pain flare”?
forse “nessuna della precedenti”sarebbe un transitorio aumento del dolore
all’inizio della radioterapia palliativa per metastasi ossee (internet)
Terapia trifasica del tumore della vescica:
le tre fasi sono CGB, chemioterapia e anticorpi monoclonali
Ioflupane 123 radiomarcato può essere utilizzato come marcatore sostitutivo per esaminare l’integrità dei neuroni
dopaminergici nigrostriatali, quindi serve a studiare il versante presinaptico della via dopaminergica
Ioflupane 123 radiomarcato può essere utilizzato come marcatore sostitutivo per esaminare l’integrità dei neuroni
dopaminergici nigrostriatali, quindi serve a studiare il versante presinaptico della via dopaminergica
RM Gradient Echo (GRE):
Emoraggie pregresse
Le radiazioni ionizzanti utilizzate a scopo diagnostico in mammografia possono essere causa di tumore al seno
No le dosi usate in radiografia sono trascurabili
Il mezzo di contrasto iodato endovenoso in TC:
ha una fase vascolare interstiziale
L’acquisizione di una TC spirale avviene:
quando il lettino portapazienti avanza all’interno del gantry
contemporaneamente alla rotazione del tubo.
Quali delle seguenti sequenze di RM dell’encefalo può distinguere le calcificazioni del deposito emosiderinico?
SWI
La mancata visualizzazione di tessuto tiroideo alla scintigrafia tiroidea può essere dovuta a:
Tiroidite subacuta
Per quale motivo lo 131I non è il radionuclide di elezione per la scintigrafia tiroidea?
X motivi radioprotezionisitici
EPID
metodica per monitorare i campi di irradiazione
Esame complementare alla colonscopia nella diagnosi del K Colon:
Colonscopia TC Virtuale (alternative sbagliate: clisma
singolo contrasto, clisma doppio contrasto)
Metodica che localizza con maggiore accuratezza le viti dopo un’operazione
TC
sbagliate Rx e rm
Quadro radiologico di pancreatite acuta post traumatica
: edema con lesione del wirsung (sbagliate: pseudocisti
loggia pancreatica, edema polmonare e versamento pleurico, ascite libera
PI nella colecistite acuta:
Tc (sbagliate: Rmn con stimolo secretinico, Eco, Eco color doppler )
Pneumatosi intestinale:
Infarto intestinale
Le immagini scelte per irradiare:
sono provenienti preferenzialmente da studi PET/TC
Lesioni ossea piu grave
Metastasi infilitrative
Imaging per stadiazione gliomi di alto grado:
Solo encefalo(rm senza mdc)
Radioterapia in caso di medulloblastoma
Sempre
Un magnete permanente
: Nessuna delle precedenti (altre opzioni erano è più leggero, genera un campo magnetico
superiore a 0,3T)
Quale delle seguenti metodiche ha un tempo di acquisizione più breve:
fast spin echo (altre opzioni erano spin echo,
gradient echo)
Tre colonne di denis:
classificazione della stabilità (non tipologia) delle fratture vertebrali
Nell’esame RM dell’addome superiore, devo sapere che la sequenza pesata in DWI:
Non è influenzata dalla
somministrazione di mdc
Acceleratore lineare per la terapia del carcinoma differenziato della tiroide:
LinAc con potenza > 1.25 (non so cosa,
forse MeV)
Le tempistiche di acquisizione nello studio quadrifasico del fegato, mediante somministrazione di mdc epatospecifico,
sono:
fase arteriosa 20’’, fase portale 60’’, fase tardiva 180’’, fase epatospecifica 15’ (minuti)
La TC è il metodo di scelta nella stadiazione dei tumori:
per le sue capacità di studiare con definizione elevata anatomie radiologiche e definire il tipo di enhancement dei tessuti di valutazione panoramica del corpo intero
Come si misura il contenuto di iodio dei mdc:
Mg/ml
n un’apparecchiatura TC oggi:
il sistema di ricostruzione sfrutta software che migliorano la definizione delle immagini
ottenute con basse dosi di radiazioni
Il campo magnetico statico, interagendo con il corpo umano, induce
: effetti elettrodinamici (risposta sbagliata: effetti
elettrodinamici, magnetoidrodinamici e magnetomeccanici)
Densita aria alla tac
– 1000 (meno mille) Hu Hounsfield
Densita acqua alla tac
0 Hu Hounsfield
Principale sorgente di brachiterapia interstiziale:
Iridio
Quale tecnica angio-RM può selezionare velocità dei flussi da visualizzare (
NO TOF, probabile MRA a contrasto di fase
“PC-MRA”)
Metodica più idonea a guidare biopsia polmonare di una massa periferica?
Tc
Quale applicazione trova in ecografia l’effetto Doppler:
Solo power dopller
Nel linfoma di Hodgkin qual è il segno di più comune riscontro a livello mediastinico all’esame radiografico del torace?
NO versamento pleurico, probabile ingrandimento dei linfonodi mediastinici (secondo Learning Radiology, è
documentabile nel 50% dei pazienti alla Rx torace)
In TC il ritardo delle acquisizioni volumetriche dall’inizio dell’iniezione del mezzo di contrasto:
è di 60-70 secondi per
la fase portale epatica
Le TOF sono:
Sequenze angiografiche in rm
IL 99mTc-pertecnetato è:
Trasposrtato dalls cellule follicolari tiroidee ma non organificato
Quale delle seguenti modalità di diagnostica per immagini può essere usata per dimostrare spondilolisi lombare?
Tutte le precedenti
RX, RM, TC
L’effetto doppler sfrutta
Variazione nella frequenza
Sospetta massa sellare, che sequenza di RM uso?
FSE T2 ponderata
Cosa si intende per After-Loading?
Tecnica radioterapeutica consistente nel realizzare la fase chirurgica di un
intervento di infissione introducendo nei tessuti aghi e tubicini cavi non radioattivi, e nell’inserire SOLO
SUCCESSIVAMENTE in essi le sorgenti radioattive
La scintigrafia del miocardio valuta
La perfusione
Uro-TC si fa per colica litiasica renale?
Uro-tc non si esegue mai in acuto in caso di colica litiasica renale
Quale tecnica si usa nella stadiazione dei tumori ossei?
Alternariva con RM
Di quali parametri si tiene conto nel contrasto delle immagini radiografiche?
Si tiene conto di ambo i parametri mAs e
kV
Con quali radiazioni è più marcato effetto ossigeno?
L’effetto “ossigeno” è più marcato con radiazioni scarsamente
ionizzanti (raggi X e γ) e lo è meno con radiazioni corpuscolate, altamente ionizzanti (protoni, alfa, beta)
in TC che cos’è lo scannogramma?
È un’immagine digitale ottenuta eseguendo una scansione senza alcun movimento
del tubo e dei detettori ma con un movimento di traslazione longitudinale del lettino porta-pazienti
il tumore dell’orofaringe è stadiato con:
Rm con mdc
nel sospetto clinico di embolia polmonare l’rx del torace deve essere
Eseguito sempre
quale reperto TC è più indicativo nella fase acuta a 10 ore dallo stroke?
Ipodensità focale
come si presenta l’area infartuale ischeica a 10 ore dall’esordio?
Iperintensa nelle immagini in diffusione
quali sono le indicazioni elettive per l’impiego di radioterapia palliativa in caso di carcinoma polmonare?
Tutte le precedenti
la linfoscintigrafia permette di individuare:
(se non c’è linfonodo sentinella tra le risposte la risposta è NESSUNA
DELLE PRECEDENTI)
la TC fornisce un’immagine attraverso:
Una ricostruzione matematica
con quale radiofarmaco si ricerca il neuroblastoma?
MIGB
la scintigrafia con leucociti radiomarcati è impiegata per la diagnosi di:
Focolai infettivi
nell’Angio TC il mdc si somministra normalmente :
Per via venosa a bolo rapido
indicare la sede più colpita dai tumori del grosso intestino
Retto
in PET il radiofarmaco più utilizzato è FDG:
perché indicativo del metabolismo cellulare del glucosio
l danno genetico indotto da esposzione a radiazioni determina:
a+ c (sterilità, aumento della frequenza di mutazioni spontanee)
quali linfonodi sono considerati regionali nella neoplasia esofagea cervicale?
Sopraclaveari
lo studio elettivo dei menischi si avvale della
RM
che cosa significa risoluzione spaziale?
Minima distanza per cui due punti possono essere considerati distinti
quanti sono i segmenti epatici?
8
per differenziare un ittero ostruttivo da uno epatocellulare è sufficiente
Eco
l’esame indicato per la displasia congenita dell’anca è:
Ecografia
con la RM l’emorragia cerebrale in fase iperacuta entro le 6 ore
: si presenta come ipointensa nelle sequenze T2*
di suscettività
i tumori dell’epifaringe
Piena indicazione radioterapica
nel morbo di Hodgking lo stadio 2 indica:
localizzazione di 2 o più stazioni linfonodali da un lato del diaframma
istotipo di carcinoma polmonare principalmente legato al fumo:
A cell squamose
quale metodica consente di valutare i diametri prostatici
Ecografia
quale asserzione sui linfonodi mediastinici è vera
: si evidenziano alla TC anche nel normale
che cos’è la caverna tubercolare:
una zona di infiammazione tubercolare polmonare con necrosi caseosa
centrale che va incontro ad escavazione
qual è il volume elementare indagato in TC
Voxel
nella stadiazione del linfoma di Hodgking la TC addome
Mandatory
nell’esecuzione dell’esame mammografico è sempre richiesta:
Compressione
il mezzo di contrasto ecografico è costituito da
: microbolle a contenuto gassoso
quale tra seguenti non è una variante del LH:
Grandi cellule
glioblastoma multiforme
Variante indifferenziata degli astrocitomi
la terapia radiometabolica:
utilizza molecole radioattive che raggiungono gli organi bersaglio attraverso le vie
metaboliche dell’organismo
Il Tc99- DTPA:
è utilizzato per lo studio del filtrato glomerulare
la tomoscintigrafia di perfusione cerebrale è utilizzata per la diagnosi di
Demenze
La scintigrafia miocardica di perfusione è utile in
: TUTTE LE PRECEDENTI (ischemia, può confermare il sospetto di infarto miocardico in fase acuta, consente di dimostrare la vitalità miocardica, può dare informazioni sulla contrattilità)
L’emivita del Tc99 metastabile è di:
6h
Le scissure pleuriche si osservano in :
TC e rx
La presenza di echi di debole intensità o in sospensione all’interno di una struttura anecogena cosa ti suggerisce?
un fluido corpuscolato
L’ecografia mammaria è sostitutiva della mammografia:
Nei seni giovani
Quale frequenza hanno gli US:
superiori a 20kHz
Nella stadiazione del tumore polmonare la TC nella valutazione dell’invasione neoplastica del mediastino risulta:
utile specie se eseguita con mdc
Nello studio delle stenosi carotidee l’esame di primo livello è
: eco-color-doppler
Il solfato di bario somministrato al paziente è rapidamente assorbito dall’organismo?
No
