MEDICINA INTERNA Flashcards
cuál es el factor predisponente de intoxicación digitálica más común?
hipopotasemia
cuál es la arritmia más frecuente en intoxicación digitálica?
La arritmia más frecuente es la extrasístole ventricular, también es muy característica la taquicardia auricular no paroxística con bloqueo AV variable
porqué Los anticoagulantes están contraindicados en la pericarditis aguda??
se corre el riesgo de transformar una pericarditis aguda serosa en una hemorrágica con riesgo de taponamiento.
Cuál es el orden según gravedad del tratamiento de pericarditis?
- AINES
- esteroides si no responde
- COLCHICINA en pericarditis refractarias
- pericardiocentesis
en qué consiste la clasificacióni NYHA de insuficiencia cardiaca?
- I asintomático SIN LIMITACIONES
- II ligera limitación de la actividad física ordinaria.
- III mínimos esfuerzos
- IV incapacidad para realizar cualquier actividad, síntomas incluso en reposo.
qué traducen las ondas “q” en el EKG?
áreas de miocardio no excitable tras haber sufrido necrosis y permanecen cuando se forma cicatriz
en el tratamiento de la HTA existe una serie de pasos protocolizados, Cómo funciona?
1° IECA, bb o calcio antagonista 2° Dosis máximas 3° agregar tiazida a dosis bajas 4° añadir IECA sino se usaba 5° clonidina, hidralazina o calcioantagonista si no se usaba
con qué valvulopatía se relaciona el síndrome de Marfan?
insuficiencia aórtica
qué características son típicas de insuficiencia aórtica?
pulso saltón , soplo diastólico decreciente en tercer espacio intercostal izquierdo con retumbo mesodiastólico en área mitral
qué es el soplo de Austin Flint?
aparece en pacientes con insuficiencia aórtica severa, donde el flujo de regurgitación aórtica al golpear la valva anterior de la mitral, ocasiona su cierre prematuro (pseudo-estenosis mitral) este se ausculta en el foco mitral. Es un soplo mesodiastólico de morfología romboidal.
qué signo es característico (no patognomónico) del taponamiento cardiaco?
pulso paradójico ( disminución inspiratoria de la presión arterial sistólica superior a la normal 10 mm de Hg).
qué aplicación tendría al atropina en caso de IMA?
tratar la bradicardia sinusal, la atropina es un vagolítico
40% de los infartos de localización electrocardiográfica inferior presentan necrosis en la pared ventricular derecha. Aparte de la administración de inotrópicos, cómo se peude tratar?
aumentar el gradiente de presiones, mediante sobrecarga de líquidos (y no lo contrario, es decir, el uso de diuréticos de asa, que disminuirían la precarga)
qué ritmo cardiaco no respondería a cardioversión eléctrica?
asistolia
qué caracteriza a la hepatitis alcóholica?
degeneración en balón
necrosis en placas
infiltración polimorfonuclear
MEGAMITOCONDRIAS
el riesgo de esófago es mayor en enfermedad celiaca?
sí
qué enfermedades son más comunes con la colitis ulcerosa que con Crohn?
- colangitis esclerosante
- pioderma gangrenoso
- eritema nodoso
- anemia hemolítica autoinmune
porqué Crohn se relaciona más con nefrolitiasis oxálica?
En condiciones normales, en el colon el oxalato se une al calcio para formar una sal que es insoluble y no se elimina por el riñón. Como en el Crohn existe esteatorrea, se consume el calcio para formar jabones y el oxalato se queda solo y es soluble y se absorbe dando hiperoxaliuria
Hiperbilirrubinemia directa, los lisosomas un pigmento granular muy negro… se trata de
síndrome de Dubin-Johnson
El síndrome de Cronkhite Canada (CCS) qué es?
asociación de poliposis gastrointestinal (GI) no hereditaria con la triada cutánea de alopecia, cambios en las uñas e hiperpigmentación.
cuál es el si´ntoma inicial en cirrosis biliar primaria?
a el síntoma inicial suele ser el prurito y astenia
cómo se utiliza la diferencai seroascítica para diferenciar ascitis carcinomatosa de la debida a HTPortal?
Diferencia seroascítica de albúmina superior a 1,1 g/L pertenece a HTPortal. Un valor menor es compatible con carcinomatosis.
en un síndrome de sheehan, qué hormona no es necesario que se aplique?
prolactina
en el sindrome de Sheehan, porqué se debe iniciar terapia con cortisol antes de dar levotiroxina?
la tiroxina acelera el metabolismo del cortisol y puede desencadenar una crisis suprarrenal, en pacientes con reservas hipofisarias limitadas
esta indicado la levotiroxina en tiroiditis de hashimoto?
Dada la frecuencia con que se desarrolla hipotiroidismo, está indicado el tratamiento substitutivo con levotiroxina.
