GINECO OBSTETRICIA Flashcards
qué hormona ejerce sobre la teca? cuál sobre la granulosa?
LH sobre teca
FSH sobre granulosa
a qué hormona inhibe selectivamente la inhibina?
a la FSH
cuál es la causa más frecuente de pubertad precoz?
PP central idiopática, y dentro de la misma la PPC no constitucional, más frecuente que la PPC familiar o constitucional, en la que existen antecedentes familiares
qué se entiende por pubertad precoz?
telarquia antes de los 8 años, acompañada de una tendencia a la presentación progresiva de otros signos puberales, o de la menarquia antes de los 10 años
contraindicaciones absolutas de terpia de reemplazo hormonal
- cácneres ginecológicos hormono dependientes: mama, endometrio, cel claras de ovario
- hepatopatía grave
- hemorragia uterina desconocida
- OTOESCLEROSIS SEVERA
- melanoma maligno
- ACV
- tromboembolismo/tromboflebitis
- HTA grave y afecciones cerebrales y retinales
- diabetes con lesiones vasculares
la única indicación para el tratamiento hormonal sustitutivo son
síntomas climatéricos
cuál es el estrógeno de la menopausia?
la ESTRONA, por aromatización en la grasa periférica de la androstenediona suprarrenal
Si la gonorrea es la causa primaria, el exudado purulento contendrá el microorganismo?
no contiene el microorganismo, ya que en estas circunstancias es de vida muy breve.
Cuál sería el diagnóstico en el siguiente caso: astenia, anorexia, pérdida de peso, tos seca, coitalgia y alteraciones menstruales con leucorrea blanco-amarillenta. En la ecografía se visualizan las trompas y en la biopsia endometrial hay aumento de los FOLÍCULOS LINFOIDES
TUBERCULOSIS GENITAL
cuál es la formao clínica más común de al tbc genital?
asintomática
qué es un folículo de koster?
Célula gigante central, capa de células epitelioides, capa de linfocitos
cuál es la actitud frente a un abrupto placentario con alteracion de la coagulación y tocografía normal?
termianción de la gestación por cesárea , y luego controlar y monitorizar la coagulación
cuáles son las repercusiones fisiológicas del embarazo sobre una gestante normal en cuanto al metabolismo de la glucosa?
- hipertrofia de los islotes de Langerhans
- hiperinsulinemia
- aumento de la resistencia periférica a la insulina
- tendencia a la hipoglucemia en ayunas
- elevación de los lípidos plasmáticos
- hiperaminoacidemia
Cuál sería la actitud en el siguiente caso: Una mujer obesa postmenopáusica de 53 años consulta por sangrado vaginal. Pap presenta células endometriales. La biopsia de endometrio revela una HIPERPLASIA ATIPICA
Histerectomía total y doble anexectomía porque estamos ante un probable adenocarcinoma endometrial. la hiperplasia atipica es considerada premaligna.
ante sospecha de papiloma intraductal, qué estudios se sugieren?
- citología de la secreción
- galactografía
cuál es el tratamiento en el hirsutismo por SOP ?
ACOS combinados porque suprimen estimulación por LH de las células de la teca (que sintetizan androgenos)y aumentan la SHBG, con lo cual logra disminución de testosterona libre. También METFORMINA disminuye resistencia a insulina y baja nivel de testosterona
cuál es el tratamiento en el hirsutismo idiopático?
ESPIRONOLACTONA que bloquea los receptores de andrógenos y suprime la conversión de androstenediona y testosterona a DHT por la 5alfa reductasa folicular
cuál es la causa más común de exceso de andrógenos en mujeres?
hirsutismo idiopático
qué es virilización y qué es hirsutismo?
hirsutismo: crecimiento excesivo de vello con patrón masculino en mujeres
Virilización: hirsiutismo + cliteromegalia
cómo se llama al análogo de la espironolactona de funión antiandrogénica?
DROSPERINONA
qué hormona androgénica se eleva en un tumor adrenal y uál en un tumor ovárico?
Adrenal: DHEA-S
Ovárico: testosterona (usualmente tumor Sertoli-Leydig)
cuál es el metabolito que se acumula en la deficiencia de 21 hidroxilasa?
17- OH progesterona
cómo se trata la hiperplasia adrenal congénita?
reemplazo continuo de corticosteroides que detendrá los signos de androgenicidad provocados por hiperestimulacióin de ACTH , y restaurará los ciclos ovulatorios
qué es el sindrome de Swyer y el sindrome de Morrison? el sd de Rokitanski?
Swyer: 46 Xy, disgenesia gonadal (no se expresa Y). Se asocia a gonadoblastoma.
Morrison: 46XY insensibilidad androgénica, asociado a disgerminoma, testiculos intraabdominales
Rokitanksi: 46XX, ALTERACION DE CONDUCTOS DE MULLER (utero rudimentario, agenesia de 2/3 sup de vagina)
qúé es el sindrome de Prader Willi?
hipotonía
obesidad
hipogonadismo
para qué sirve la prueba de metirapona? y qué es?
para determinar la integridad del eje hipófisis- adrenal
Bloquea la sínstesis de corticoides al bloquear la 11 b hidroxilasa