CIRUGIA Flashcards
por qué se produce el signod e Gray Turner?
por la digestión grasa del tejido celular subcutáneo en la pancreatitis aguda grave
se debe intentar reducir una hernia estrangulada?
Nunca se debe intentar la reducción manual de una hernia estrangulada, por el riesgo que supone reintegrar una víscera necrosada, incluso en muchos casos perforada.
cómo se produce el divertículo de Zenker? es un verdader divertícuilo?
se debe a la debilidad natural de la pared hipofaríngea posterior; se trata de un falso divertículo producido por un mecanismo de pulsión (NO TRACCIÓN!)
A la debilidad de la fascia de qué musculo corresponde la hernia directa?
fascia del músculo transverso (y no del oblicuo inferior)
síndromes de poliposis gastrointestinal HEREDITARIOS
Síndrome de Gardner AD
Síndrome de Turcot AR
Síndrome de Peutz-Jeghers AD
Síndrome de Cowden AD
cirrosis biliar primaria el síntoma inicial suele ser
el prurito y astenia.
fases de la cirrosis biliar primaria
- I: colangitis destructiva no supurativa crónica. A veces granulomas periductales.
- II: lesión de la membrana limitante y disminución del número de conductillos biliares. También granulomas.
- III es tipica la FIBROSIS septal
- IV aparece cirrosis.
En que se diferencia la colangitis esclerosante primaria de la cirrosis biliar primaria?
se caracteriza por un proceso progresivo inflamatorio, esclerosante y obliterante que afecta a las vías biliares extrahepáticas y, con frecuencia, las intrahepáticas. Se manifiesta como prurito, ictericia y dolor en hipocondrio derecho o colangitis aguda.
La terapéutica inicial de unas varices sangrantes es:
Reposición de la volemia.
en apendicitis aguda, cuándo se presentan las náusas y vómitos en relación con el dolor?
Es extraordinariamente raro que el enfermo tenga náuseas y vómitos ANTES de que aparezca el dolor. Generalmente primero es el DOLOR.
Señale la actitud terapéutica ante una apendicitis de más de 48 horas, con un plastrón sin abcesificación
Antibióticos y apendicectomía electiva
¿Cuál es la medida inicial indicada en un paciente con obstrucción intestinal?
HIDRATACIÓN INTENSIVA
cómo es la clasificación de NYHUS?
I: hernia inguinal indirecta, anillo interno normal
II: hernia inguinal indirecta , anillo interno dilatado, pared posterior normal
III: defecto de pared posterior
A: hernia directa
B: escrotal, deslizante, pantalón
C: femoral
IV: hernia recurrente
En caso de uan sección total de vía biliar diagnosticada en el intraoperatorio, qué medida se debe tomar?
La sección completa de la vía biliar principal es sinónimo de derivación bilio-digestiva en Y de Roux. Si la lesión es de colédoco distal una derivación o anastomosis colédoco-yeyunal en Y de Roux termino-Lateral o en caso que la lesión sea en colédoco proximal, cerca al conducto hepático común, la cirugía indicada es Derivación o anastomosis hepato-yeyunal en Y de Roux Termino-Lateral (derivación o anastomosis del conducto hepático común con el yeyuno en Y de Roux).
cuál es el tratamiento de las hemorroides internas grados 1, 2 y 3?
Tratamiento conservador.
Si no mejoran liigadura con bandas elásticas de caucho (elección) (también llamado ““banding””) o sino esclerosis (inyección submucosa de sustancias esclerosantes).
