PEDIATRIA Flashcards

1
Q

Nace un prematuro de 27 semanas y 950 gramos. Como consecuencia de su inmadurez sufre un cuadro de distrés respiratorio desde el momento del nacimiento y es ingresado en uci. A las 36 horas presenta una hipotensión acompañada de bradicardia, cianosis y aumento de la tensión fontanelar. ¿Cuál sería la exploración diagnóstica de elección?

A

Estudio cerebral mediante ecografía transfontanelar PENSANDO EN HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR

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2
Q

QUÉ situacio´n favorece la enterocolitis necrotizante, anemia o policitemia?

A

contrario a lo que se creería, es la POLICITEMIA, porque crea estasis sanguinea

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3
Q

la lactancia materna tiene factor protector en al NEC?

A

si!

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4
Q

cuándo se indica cirugía en enterocolitis necrotizante?

A

cuando fracasa el tratamiento médico o se evidencia neumoperitoneo

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5
Q

cómo es el cuadro clínico de un retraso constitucional del crecimiento

A

La etiología del cuadro es desconocida, quizá se deba a un déficit parcial y transitorio de GH
La talla al nacer es normal
La edad ósea está retrasada con respecto a la edad cronológica
Normalmente la talla definitiva es normal
La velocidad de crecimiento es normal a partir de los 2 – 3 años

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6
Q

hitos del desarrollo más importantes

A

RN: vuelve la cabeza, no sostén cefálico, fija la mirada
1 mes: sonrisa social, sigue objetos con los ojos.
3 meses: sostén cefálico.
3 - 4 meses: coge objetos grandes con la mano.
6º mes: sedestación, inicia monosílabos.
8º mes: oposición del pulgar.
9º mes: comienza la reptación.
11º mes: se pone de pie.
12º mes: deambulación, primeras palabras.
-16-19 meses: combina dos palabras y corre

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7
Q

cuando aparece y desaparece el refejod e succión?

A

-desaparece hacia el 4º mes.
- Presente desde las 28 semanas.
Coordinado con deglución desde las 32 semanas.

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8
Q

cuándo desaparece el refejo de apracaídas?

A

Reflejo del paracaídas: no desaparece nunca.

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9
Q

Cuándo desaparecen?
Reflejo de Moro:
Reflejo de prensión palmar:
Reflejo de prensión plantar:

A

Reflejo de Moro: desaparece hacia el 4º-6º mes.
Reflejo de prensión palmar: desaparece hacia el 4º-6º mes.
Reflejo de prensión plantar: desaparece hacia los 9-10 meses.

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10
Q

qué es el PALIVIZUMAB?

A

Ac monoclonales indicado de forma profiláctica en bronquiolitis por VSR en prematuros y pacientes con enfermedades pulmonares (displasia broncopulmonar) o cardiacas crónicas.

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11
Q

El hecho de que la alimentación sea exclusivamente con lactancia materna quiere decir que no hay posibilidad que un RN desarrolle intolerancia a las proteinas de leche de vaca?

A

NO, ya que las proteínas de la leche de vaca que la MADRE ingiere en su alimentación pasan al niño a través de su leche, por lo que para observar mejoría en el cuadro hay que retirárselas a la madre de la dieta.

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12
Q

qué diferencias existe entre intolerancia y alergia a las proteinas de leche de vaca? IPLV vs APLV

A
  • IPLV: manifestaciones digestivas sangre roja en heces, PROCTOCOLITIS alérgica
  • APLV: además de las manifestaciones digestivas hay clínica alérgica (urticaria, dificultad respiratoria, aumento de la IgE en sangre)
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13
Q

Usted desea realizar una gammagrafía renal para investigar la cicatrización por un reflujo vesicoureteral de IV°. ¿Cuánto tiempo después de la ITU esperaría ver signos iniciales de la cicatrización permanente?

A

las cicatrices renales empiezan a aparecer a partir de los 3 meses.

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14
Q

qué es el síndrome de Beckwith-Wiedemann y con qué tumor se relaciona?

A

onfalocele (o hernia umbilical), hemihipertrofia y macroglosia
tumor de WILMS

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15
Q

diferencias entre tumor de Willms y Neuroblastoma

A
  • NB: más frecuente; antes de 5 años; Rx con calcificaciones, masa pasa línea media
  • TW: 2° + freciemte; puede presentarse con hematuria e hipertensión
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16
Q

cuál es la complicación más frecuente de la rubeola?

A

ARTRITIS

17
Q

qué es la neumonía de Hecht?

A

es la neumonóia sarampionosa o también llamada de células gigantes, generalmente en inmunosuprimidos

18
Q

en fiebre escarlatina, la penicilina precoz previene la fiebre reumática iy la GMN post estreptocócica?

A

no, la GMN no la previene

19
Q

es necesaria la biopsia para el Dx definitivo de Kawasaki?

A

no, basta con los criterios clínicos

20
Q

qué contiene una vacuna conjugada?

A

Una proteína y un polisacárido unidos covalentemente

21
Q

cuál es el objetivo de una vacuna conjugada?

A

El objetivo de esta unión es que la vacuna sea lo más inmunógena posible, al unir la proteína al polisacárido la vacuna se convierte en timodependiente y resulta inmunógena desde aproximadamente los 2 meses de edad (mientras que las que sólo llevan el polisacárido son inmunógenas a partir de los 2 años).

22
Q

En el comienzo de la diabetes mellitus en un niño de 4 años puede encontrarse con cierta frecuencia

A

enuresis secudnaria

23
Q

cómo es una crisis febril típica?

A
  • aparecen entre los 6 meses y los 5 años
  • no existe enfermedad neurológica de base
  • el niño presenta temperatura > 38,5º C
  • dura entre 10 y 15 minutos
  • no parálisis ni sueño profundo después de la crisis
  • son generalizadas
24
Q

Recuerda que el líquido surfactante se fabrica en el feto desde la semana ___ pero no es segregado a los pulmones hasta después de la semana___

A

28s

34s

25
Q

existe relación entre SAM y NEUMOTORAX?

A

el meconio se comporta como un agente bastante tóxico, que induce la aparición de una neumonitis química y que, por otro lado, puede formar tapones y comportarse como un mecanismo valvular generando neumotórax.

26
Q

dónde se debe medir el hematocrito para diagnosticar policitemia?

A

policitemia la define un hematocrito > 65% pero medido en sangre central o venosa, NO en sangre periférica o capilar (cuyo hematocrito siempre es más alto que el venoso, es como si los hematíes se atascasen más en los vasos más pequeños).

27
Q

en qué consiste la tetrada de Fallot?

A

CIV
una estenosis de la arteria pulmonar
hipertrofia del ventrículo derecho
acabalgamiento de la aorta

28
Q

cuál es la vida media de eritrocitos en RN a término y pretérmino?

A

TÉRMINO: 80 a 100 días

PRETÉRMINO: 60 a 80 días