PEDIATRIA Flashcards
Nace un prematuro de 27 semanas y 950 gramos. Como consecuencia de su inmadurez sufre un cuadro de distrés respiratorio desde el momento del nacimiento y es ingresado en uci. A las 36 horas presenta una hipotensión acompañada de bradicardia, cianosis y aumento de la tensión fontanelar. ¿Cuál sería la exploración diagnóstica de elección?
Estudio cerebral mediante ecografía transfontanelar PENSANDO EN HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR
QUÉ situacio´n favorece la enterocolitis necrotizante, anemia o policitemia?
contrario a lo que se creería, es la POLICITEMIA, porque crea estasis sanguinea
la lactancia materna tiene factor protector en al NEC?
si!
cuándo se indica cirugía en enterocolitis necrotizante?
cuando fracasa el tratamiento médico o se evidencia neumoperitoneo
cómo es el cuadro clínico de un retraso constitucional del crecimiento
La etiología del cuadro es desconocida, quizá se deba a un déficit parcial y transitorio de GH
La talla al nacer es normal
La edad ósea está retrasada con respecto a la edad cronológica
Normalmente la talla definitiva es normal
La velocidad de crecimiento es normal a partir de los 2 – 3 años
hitos del desarrollo más importantes
RN: vuelve la cabeza, no sostén cefálico, fija la mirada
1 mes: sonrisa social, sigue objetos con los ojos.
3 meses: sostén cefálico.
3 - 4 meses: coge objetos grandes con la mano.
6º mes: sedestación, inicia monosílabos.
8º mes: oposición del pulgar.
9º mes: comienza la reptación.
11º mes: se pone de pie.
12º mes: deambulación, primeras palabras.
-16-19 meses: combina dos palabras y corre
cuando aparece y desaparece el refejod e succión?
-desaparece hacia el 4º mes.
- Presente desde las 28 semanas.
Coordinado con deglución desde las 32 semanas.
cuándo desaparece el refejo de apracaídas?
Reflejo del paracaídas: no desaparece nunca.
Cuándo desaparecen?
Reflejo de Moro:
Reflejo de prensión palmar:
Reflejo de prensión plantar:
Reflejo de Moro: desaparece hacia el 4º-6º mes.
Reflejo de prensión palmar: desaparece hacia el 4º-6º mes.
Reflejo de prensión plantar: desaparece hacia los 9-10 meses.
qué es el PALIVIZUMAB?
Ac monoclonales indicado de forma profiláctica en bronquiolitis por VSR en prematuros y pacientes con enfermedades pulmonares (displasia broncopulmonar) o cardiacas crónicas.
El hecho de que la alimentación sea exclusivamente con lactancia materna quiere decir que no hay posibilidad que un RN desarrolle intolerancia a las proteinas de leche de vaca?
NO, ya que las proteínas de la leche de vaca que la MADRE ingiere en su alimentación pasan al niño a través de su leche, por lo que para observar mejoría en el cuadro hay que retirárselas a la madre de la dieta.
qué diferencias existe entre intolerancia y alergia a las proteinas de leche de vaca? IPLV vs APLV
- IPLV: manifestaciones digestivas sangre roja en heces, PROCTOCOLITIS alérgica
- APLV: además de las manifestaciones digestivas hay clínica alérgica (urticaria, dificultad respiratoria, aumento de la IgE en sangre)
Usted desea realizar una gammagrafía renal para investigar la cicatrización por un reflujo vesicoureteral de IV°. ¿Cuánto tiempo después de la ITU esperaría ver signos iniciales de la cicatrización permanente?
las cicatrices renales empiezan a aparecer a partir de los 3 meses.
qué es el síndrome de Beckwith-Wiedemann y con qué tumor se relaciona?
onfalocele (o hernia umbilical), hemihipertrofia y macroglosia
tumor de WILMS
diferencias entre tumor de Willms y Neuroblastoma
- NB: más frecuente; antes de 5 años; Rx con calcificaciones, masa pasa línea media
- TW: 2° + freciemte; puede presentarse con hematuria e hipertensión
cuál es la complicación más frecuente de la rubeola?
ARTRITIS
qué es la neumonía de Hecht?
es la neumonóia sarampionosa o también llamada de células gigantes, generalmente en inmunosuprimidos
en fiebre escarlatina, la penicilina precoz previene la fiebre reumática iy la GMN post estreptocócica?
no, la GMN no la previene
es necesaria la biopsia para el Dx definitivo de Kawasaki?
no, basta con los criterios clínicos
qué contiene una vacuna conjugada?
Una proteína y un polisacárido unidos covalentemente
cuál es el objetivo de una vacuna conjugada?
El objetivo de esta unión es que la vacuna sea lo más inmunógena posible, al unir la proteína al polisacárido la vacuna se convierte en timodependiente y resulta inmunógena desde aproximadamente los 2 meses de edad (mientras que las que sólo llevan el polisacárido son inmunógenas a partir de los 2 años).
En el comienzo de la diabetes mellitus en un niño de 4 años puede encontrarse con cierta frecuencia
enuresis secudnaria
cómo es una crisis febril típica?
- aparecen entre los 6 meses y los 5 años
- no existe enfermedad neurológica de base
- el niño presenta temperatura > 38,5º C
- dura entre 10 y 15 minutos
- no parálisis ni sueño profundo después de la crisis
- son generalizadas
Recuerda que el líquido surfactante se fabrica en el feto desde la semana ___ pero no es segregado a los pulmones hasta después de la semana___
28s
34s
existe relación entre SAM y NEUMOTORAX?
el meconio se comporta como un agente bastante tóxico, que induce la aparición de una neumonitis química y que, por otro lado, puede formar tapones y comportarse como un mecanismo valvular generando neumotórax.
dónde se debe medir el hematocrito para diagnosticar policitemia?
policitemia la define un hematocrito > 65% pero medido en sangre central o venosa, NO en sangre periférica o capilar (cuyo hematocrito siempre es más alto que el venoso, es como si los hematíes se atascasen más en los vasos más pequeños).
en qué consiste la tetrada de Fallot?
CIV
una estenosis de la arteria pulmonar
hipertrofia del ventrículo derecho
acabalgamiento de la aorta
cuál es la vida media de eritrocitos en RN a término y pretérmino?
TÉRMINO: 80 a 100 días
PRETÉRMINO: 60 a 80 días
