Medicina Interna Flashcards
La sindrome di Mc Cune Albright si associa a:
A displasia fibrosa poliostotica
B macchie caffelatte
C mutazioni della subunita’ alfa della Gs, non ereditarie
D endocrinopatie tra cui puberta’ precoce, ipertiroidismo e acromegalia
E tutte le precedenti
TUTTE LE PRECEDENTI
In quale condizione l’albumina del plasma è aumentata?
A Disidratazione
B Plasmocitoma
C Epatopatie croniche
D Sindrome nefrosica
E Stati infiammatori cronici
DISIDRATAZIONE
Quale è una frequente complicanza del morbillo?
A La broncopolmonite
B L’epatite acuta
C L’ascesso polmonare
D L’appendicite
E La dermatomiosite
BRONCOPOLMONITE
Tutte le seguenti asserzioni sul peptide natriuretico atriale (ANP) sono vere tranne:
A produce natriuresi
B determina costrizione della muscolatura liscia
C produce diuresi
D inibisce la secrezione di renina ed aldosterone
E viene escreto principalmente dagli atri cardiaci
DETERMINA COSTRIZIONE DELLA MUSCOLATURA LISCIA
In quale di queste condizioni gli eosinofili del sangue sono pressoché assenti?
A Tifo addominale
B Malattia da siero
C Echinococcosi
D Asma bronchiale
E Panarterite nodosa
TIFO ADDOMINALE
20.Nel paziente con cardiopatia reumatica la profilassi penicillinica continua è essenzialmente utile nella previsione di:
A Insufficienza cardiaca
B Faringite streptococcicca
C Endocardite batterica
D Tutte le possibilità sopra offerte
E Nessuna delle possibilità sopra offerte
FARINGITE STREPTOCOCCICA
La sindrome epatorenale è complicanza di una di queste malattie:
A Cirrosi epatica
B Nefrolitiasi
C Tubercolosi renale
D Colicistite acuta
E Pielonefrite cronica
CIRROSI EPATICA
Quale di queste anomalie è assente nel complesso di Eisenmenger?
A Aorta a cavallo
B Difetto del setto interventricolare
C Ipertrofia ventricolare destra
D Stenosi della polmonare
E Arco della polmonare prominente
STENOSI DELLA POLMONARE
Nella polmonite atipica primaria la flogosi è:
A Prevalentemente interstiziale neutrofila
B Prevalentemente alveolare mononucleata
C Prevalentemente alveolare neutrofila
D Prevalentemente suppurativa
E Prevalentemente interstiziale mononucleata
PREVALENTEMENTE INTERSTIZIALE MONONUCLEATA
33.La sincope si verifica prevalentemente:
A Nella stenosi aortica
B Nell’arresto cardiaco
C Nella stenosi mitralica
D Nell’ipertensione polmonare
E Nella stenosi tricuspidale
NELLA STENOSI AORTICA
Nella nefrolitiasi recidivante si pensa innanzitutto a:
A Aplasia renale
B Difetto enzimatico nel metabolismo della vitamina
C Adenoma delle paratiroidi
D Ipercolesterolemia
E Pielonefrite cronica
ADENOMA DELLE PARATIROIDI
La nefropatia gottosa è caratterizzata da:
A Deposizione di urati nella midollare del rene
B Nefrosclerosi arteriolare
C Pielonefrite cronica
D Tutte e tre le risposte riportate
E Nessuna delle risposte riportate
TUTTE E TRE LE RISPOSTE RIPORTATE
La sarcoidosi può essere associata ad anergia cutanea verso:
A PPD
B Candidina
C Tricofiton
D Tutti e tre gli antigeni citati
E Nessuno degli antigeni citati
TUTTI E TRE GLI ANTIGENI CITATI
Quale delle seguenti affezioni di regola non provoca una sindrome nefrosica?
A Nefropatia diabetica
B Trombosi della vena renale
C Nefropatia interstiziale
D Lupus eritematoso
E Crioglobulinemia mista essenziale
NEFROPATIA INTERSTIZIALE
Quale affermazione è esatta? Nell’ernia iatale di solito si ha:
A Pirosi
B Ematemesi
C Sintomatologia da «malassorbimento»
D Vomito
E Obesità
PIROSI
L’insufficienza renale acuta da necrosi della papilla renale si verifica con maggiore frequenza:
A Nell’ipertiroidismo
B Tubercolosi renale
C Morbo di Addison
D Nel diabete mellito
E Nella malattia di Cushing
NEL DIABETE MELLITO
In quale di queste condizioni si osserva dolore toracico improvviso, con polipnea ed emottisi?
A Infarto polmonare
B Pleurite emorragica
C Pericardite essudativa
D Pachipleurite
E Infarto miocardico
INFARTO POLMONARE
Quali cellule prevalgono nel liquor in corso di meningite tubercolare?
A Mastociti
B Granulociti eosinofili
C Granulociti neutrofili
D Linfociti
E Cellule di Langhans
LINFOCITI
II timoma si associa spesso a:
A Melitense
B Neoplasia polmonare
C S. di Sjogren
D Miastenia
E Artrite reumatoide
MIASTENIA
II «riso sardonico» si ha:
A Nella rabbia
B Nella poliomielite
C Nel tetano
D Nella difterite
E Nella meningite
NEL TETANO
Quale è l’emorragia di più frequente osservazione nella ipertensione portale?
A Emoftoe
B Epistassi
C Ematuria
D Ematemesi
E Menorragia
EMATEMESI
Ematemesi si può rilevare in queste condizioni ad esclusione di una. Quale?
A Varici esofagee
B Ernia dello hiatus
C Carcinoma del laringe
D S. di Mallory-Weiss
E Ulcera gastrica
CARCINOMA DEL LARINGE
Che cosa si riscontra in caso di pancreatite acuta?
A Amilasemia diminuita
B Amilasemia normale
C Amilasemia aumentata
D Lipasemia diminuita
E Ipercalcemia
AMILASEMIA AUMENTATA
La più frequente causa di cuore polmonare acuto è:
A La polmonite lobare
B L’infarto della parete posteriore del miocardio
C Lo stato asmatico
D L’infarto della parete anteriore del miocardio
E L’embolia polmonare
L’EMBOLIA POLMONARE
In un paziente con dermatomiosite si deve cercare di identificare la presenza di:
A Neoplasia occulta
B Ipertensione arteriosa
C Vizi cardiaci
D Flogosi delle vie respiratorie superiori
E Infezioni micotiche
NEOPLASIA OCCULTA
L’eziologia più frequente nella pericardite essudativa è:
A Reumatica
B Da virus
C Tubercolare
D Dipendente da tutte le cause offerte
E Da nessuna delle cause offerte
TUBERCOLARE
II fremito vocale tattile è ridotto in tutte queste condizioni ad esclusione di
una. Quale?
A Infarto polmonare
B Diaframma congenito laringeo
C Enfisema polmonare
D Pleurite essudativa
E Idrotorace
INFARTO POLMONARE
Quale di queste condizioni favorisce maggiormente la formazione di ulcera peptica esofagea?
A Anemia sideropenica
B Varici esofagee
C Acalasia
D Neoplasia esofagea
E Reflusso gastro-esofageo
REFLUSSO GASTRO-ESOFAGEO
Quale sostanza è responsabile dei disturbi gastroenterici della sindrome carcinoide:
A Renina
B Secretina
C Cistichinina
D Nessuna delle sostanze citate
E Tutte le sostanze citate
NESSUNA DELLE SOSTANZE CITATE
In quale di queste condizioni si rileva la linea di Ellis-Damoiseau?
A Idropneumotorace
B Pneumotorace
C Pericardite
D Pleurite essudativa
E Polmonite lobare
PLEURITE ESSUDATIVA
II carcinoma gastrico produce metastasi tipo il tumore di Krukenberg:
A Nell’ovaio
B Nel cervello
C Nel surrene
D Nei polmoni
E Nei linfonodi sopraclaveari
NELL’OVAIO
In quale di queste condizioni non si rileva il polso celere?
A Pervietà del dotto di Botallo
B Ipertiroidismo
C Stenosi aortica
D Grandi aneurismi artero-venosi
E Stati febbrili elevati
STENOSI AORTICA
Non è una complicanza dell’ulcera gastrica cronica
A Stomaco a clessidra
B Emorragia
C Degenerazione maligna
D Anemia perniciosa
E Perforazione
ANEMIA PERNICIOSA
La terapia dell’iperpotassiemia prevede l’impiego di:
A soluzione glucosata
B soluzione fisiologica
C canreonato di potassio
D nessuno dei precedenti
E tutti i precedenti
NESSUNO DEI PRECEDENTI
L’alcalosi metabolica associata a vomito prolungato è dovuta principalmente a perdita di:
A Sodio
B Potassio
C Cloro
D Bicarbonati
E Magnesio
CLORO
In quale di queste condizioni l’edema è dovuto prevalentemente a diminuzione della pressione oncotica?
A Stasi venosa
B Insufficienza cardiaca
C Cirrosi epatica
D Mixedema
E Edema di Quincke
CIRROSI EPATICA
In quale di queste condizioni si rileva spesso eritema palmare?
A M. di Addison
B Infarto del miocardio
C Endocardite lenta
D Cirrosi epatica
E Uremia cronica
CIRROSI EPATICA
Il click mesosistolico è caratteristico di:
A Stenosi aortica
B Pervietà interatriale
C Insufficienza tricuspidale
D Tetralogia di Fallot
E Prolasso mitralico
PROLASSO MITRALICO
Quale dei seguenti farmaci agisce inibendo l’enzima di conversione renina angiotensina?
A Captopril
B Alfa metil dopa
C Propanololo
D Guanetidina
E Idralazina
CAPTOPRIL
In quale di queste condizioni si rilevano cilindri granulosi in misura notevole?
A Sindrome nefrosica
B Uretrite acuta
C Litiasi vescicale
D Glomerulonefrite acuta
E Glomerulonefrite cronica
SINDORME NEFROSICA
In quale condizione si rileva radiologicamente una immagine renale piccola?
A Glomerulonefrite cronica
B Sindrome nefrosica
C Nefropatia policistica
D Idronefrosi
E Ipernefroma
GLOMERULONEFRITE CRONICA
Quale è la caratteristica del soffio sistolico da rigurgito?
A Configurazione a diamante
B Inizia con il primo tono
C Tipo crescendo-decrescendo
D Mesosistolico
E Inizia dopo il primo tono
INIZIA CON IL PRIMO TONO
Quale è nell’iperaldosteronismo primario il sintomo clinico più costante fra questi?
A Areflessia
B Crisi tetaniche
C Aritmie cardiache
D Ipertensione arteriosa
E Paralisi periodica
IPERTENSIONE ARTERIOSA
144.Qual è l’agente eziologico del mughetto?
A Candida albicans
B Histoplasma capsulatum
C Blastomyces dermatidis
D Cryptococcus neoformans
E Trichophyton metagrophytes
CANDIDA ALBICANS
Un episodio di pancreatite acuta NON può essere causato da:
A Etanolo
B Iperglicemia
C Pasto ricco di grassi
D Colica biliare
E Farmaci
IPERGLICEMIA
Tutte le seguenti sono possibili localizzazione del morbo di Crohn ad eccezione:
A Pancreas
B Esofago
C Stomaco
D Retto
E Appendice
PANCREAS
L’anticorpo antimitocondriale è caratteristico di una di queste condizioni:
A Cirrosi biliare primitiva
B Ittero da medicamenti
C Epatite cronica attiva
D Ittero occlusivo
E Epatopatia alcoolica
CIRROSI BILIARE PRIMITIVA
Qual è il test elettivo per la diagnosi di dermatomiosite?
A Anticorpi antinucleo
B Elettromiografia
C PCR
D Biopsia muscolo cutanea
E Xilosemia
BIOPSIA MUCOLO CUTANEA
Quando si può apprezzare il segno del guazzamento addominale?
A Ansa dilatata soprastenotica
B Ascite
C Empiema della colecisti
D Ritenzione urinaria
E Splenomegalia
ANSA DILATATA SOPRASTENOTICA
Ipolipemia si osserva in una di queste condizioni:
A Sindrome nefrosica
B Ipertiroidismo
C Ipotiroidismo
D Diabete mellito scompensato
E Colestasi
IPERTIROIDISMO
Qual è l’agente eziologico del m. di Weil, o spirochetosi ittero-emorragica?
A La rickettsia
B La moraxella
C Il treponema
D La leptospira
E La bartonella
LEPTOSPIRA
Fra i sintomi di una sindrome mediastinica solo tardivamente compare:
A Disfagia
B Dispnea
C Tosse
D Singhiozzo
E Turgore venoso
DISFAGIA
Sono tutte complicanze dell’acalasia esofagea tranne:
A Esofagite
B Artrite
C Emorragia
D Infezioni polmonari
E Degenerazione maligna
ARTRITE
Un liquido ascitico con concentrazione proteica pari a 2 g/100 ml, di colore paglierino e peso specifico 1010, si osserva più frequentemente in corso di:
A Carcinoma metastatico
B Nessuna delle riposte è esatta
C Peritonite tubercolare
D Cirrosi
E Cisti da echinococco
CIRROSI
198.Una batteriuria viene considerata positiva per una sepsi urinaria quando la
concentrazione dei batteri nelle urine è:
A Superiore a 10.000/mmc
B Superiore a 1.000/mmc
C Superiore a 50.000/mmc
D Superiore a 100.000/mmc
E Superiore a 150.000/mmc
SUPERIORE A 100.000/MMC
200.Quale dei seguenti agenti chemioterapici può indurre un danno miocardico:
A Vincristina
B Metotrexato
C 5FU
D Tamoxifene
E Adriamicina
ADRIAMICINA
In quale di queste condizioni si rileva poliglobulia?
A Ipertensione arteriosa sistemica
B Sovraccarico ventricolare sinistro
C Infarto del miocardio
D Cuore polmonare cronico
E Miocardiosclerosi coronarica
CUORE POLMONARE CRONICO
Quale è la manifestazione meno frequente del LES?
A Fotosensibilità
B Artralgie/mialgie
C Anemia
D Rash malare
E Fibrillazione atriale parossistica
FIBRILLAZIONE ATRIALE PAROSSISTICA
In quale di queste condizioni si può rilevare ipoventilazione alveolare?
A Acidosi metabolica
B S. di Pickwick
C Ipossia tissutale
D Anemia
E Avvelenamento da CO
S. DI PICKWICK
230.La porpora trombotica trombocitopenica (s. di Moschowitz) provoca:
A Insufficienza renale
B Sindrome nefrosica
C Tubulonefrosi
D Glomerulosclerosi
E Infarto renale esteso
INSUFFICIENZA RENALE
In un paziente con stenosi mitralica si possono avere tutti i seguenti segni ECCETTO:
A Emottisi
B Dispnea da sforzo precoce
C I tono accentuato
D Ipertrofia ventricolare sinistra
E Cianosi labiale
IPERTROFIA VENTRICOLARE SINISTRA
II dolore anginoso è tipicamente localizzato in sede:
A Emitorace dx
B Mesogastrico
C Retrosternale
D Fossa iliaca sn
E Regione lombo-sacrale
RETROSTERNALE
237.La ginecomastia può riscontrarsi:
A Nella sindrome di Klinefelter
B Nella terapia digitalica
C Nella terapia con aldactone
D Nella cirrosi epatica
E In tutti i casi suddetti
IN TUTTI I CASI SUDDETTI
Una ipercalcemia con valori > 15 mg/dL può associarsi a:
A Coma
B Ileo paralitico
C Poliuria
D Accorciamento del QT
E Tutte le precedenti
TUTTE LE PRECEDENTI
Quale è la sede normale del focolaio di ascoltazione dell’aorta?
A II spazio intercostale sinistro sulla parasternale
B III spazio intercostale sinistro sulla parasternale
C IV spazio intercostale sinistro sulla parasternale
D II spazio intercostale destro sulla parasternale
E III spazio intercostale destro sulla emiclaveare
II SPAZIO INTERCOSTALE DESTRO SUL PARASTERNALE
Può causare tetania da ipocalcemia l’asportazione di
A Surrene
B Timo
C Epifisi
D Paratiroidi
E Ipotalamo
PARATIROIDI
Quale di questi sintomi non si rileva nell’ipertensione portale?
A Leucopenia
B Poliglobulia
C Splenomegalia
D Emorroidi
E Ascite
POLIGLOBULIA
L’alfa-feto proteina è aumentata in corso di molteplici neoplasie, ad eccezione del:
A Carcinoma epatocellulare
B Massiccia necrosi epatica
C Carcinoma embrionale testicolare
D Carcinoma ovarico
E Seminoma
SEMINOMA
A quale di queste condizioni può essere attribuita una pulsazione epigastrica?
A Ipertrofia del ventricolo sinistro
B Pericardite cronica
C Pericardite essudativa
D Ipertrofia del ventricolo destro
E Obesità
IPERTROFIA DEL VENTRICOLO DESTRO
In quale di queste condizioni la pressione arteriosa differenziale è aumentata?
A Insufficienza mitralica
B Stenosi mitralica
C Stenosi polmonare
D Ipertensione nefrovascolare
E Insufficienza aortica
INSUFFICIENZA AORTICA
La sindrome di Loeffler è caratterizzata da:
A Lesione escavativa polmonare
B Pneumoconiosi
C Infiltrato polmonare di eosinofili
D Fibrosi polmonare
E Processo neoplastico polmonare
INFILTRATO POLMONARE DI EOSINOFILI
L’angina abdominis da ischemia mesenterica insorge:
A Indipendentemente dall’ingestione di alimenti
B A seguito di infarto miocardico
C Dopo una claudicatio intermittens
D Dopo l’ingestione di alimenti
E Prima di un infarto renale
DOPO L’INGESTIONE DI ALIMENTI
In una delle seguenti condizioni si può riscontrare ipercolesterolemia:
A Morbo di Addison
B Epatite cronica senza colestasi
C Colite ulcerosa
D Ipotiroidismo
E Morbo di Crohn
IPOTIROIDISMO
A quale delle seguenti affezioni è di frequente associazione la crioglobulinemia:
A Porpora trombocitopenica
B Malattia di Willebrand
C Cirrosi epatica
D Morbo di Vaquez
E Morbo di Still
CIRROSI EPATICA
La variante istologica a deplezione linfocitaria compare in corso di:
A Linfoma di Hodgkin
B Granuloma eosinofilo
C Plasmocitoma
D Leucemia mieloide cronica
E Leucemia mieloide acuta
LINFOMA DI HODGKIN
Quale di questi sintomi si rileva nella sindrome di Stein-Leventhal?
A Magrezza
B Cicli mestruali regolari
C 17 KS urinari diminuiti
D Testosteronemia diminuita
E Irsutismo
IRSUTISMO
In quale di queste condizioni si osserva ipocolesterolemia?
A Colelitiasi
B Diabete mellito
C Sprue
D Morbo di Niemann-Pick
E Ipotiroidismo
SPRUE
Quale di questi dati non si rileva nel m. di Werlhof (porpora trombocitopenica idiopatica)?
A Piastrinopenia
B Tempo di emorragia prolungato
C Aumentata retrazione del coagulo
D Tempo di coagulazione normale
E Prove di fragilità vasale positive
AUMENTATA RETRAZIONE DEL COAGULO
In quale di questi vizi valvolari si rileva un rumore sistolico da rigurgito?
A Stenosi polmonare
B Insufficienza mitralica
C Insufficienza polmonare
D Stenosi aortica
E Insufficienza aortica
INSUFFICIENZA MITRALICA
Nell’artropatia gottosa viene colpita di preferenza l’articolazione:
A Del ginocchio
B Scapolo-omerale
C Astragalo
D Delle dita delle mani
E Dell’alluce
DELL’ALLUCE
Sono tutte caratteristiche della sindrome di Kimmelstiel-Wilson, tranne:
A Edemi
B Proteinuria
C Calcoli renali
D Ipertensione arteriosa
E Retinopatia diabetica
CALCOLI RENALI
Nell’ulcera duodenale:
A La cancerizzazione è frequente
B L’incidenza maggiore nei mesi estivi
C L’Helicobacter pylori costantemente assente
D Il dolore compare normalmente a digiuno
E L’Helicobacter pylori costantemente presente
IL DOLORE COMPARE NORMALEMNTE A DIGIUNO
Quale di questi sintomi è sempre assente nell’ittero emolitico?
A Urobilinuria
B Bilirubinuria
C Emoglobinemia diminuita
D Reticolociti aumentati
E Sopravvivenza eritrocitaria diminuita
BILIRUBINURIA
In quale di queste condizioni si osserva febbre di tipo ondulante?
A Brucellosi
B Pertosse
C Tifo addominale
D Difterite
E Sepsi puerperale
BRUCELLOSI
In quale di queste condizioni la natriemia è spesso aumentata?
A Sindrome di Cushing
B Diarrea
C Vomito
D Insufficienza surrenalica
E Inappropriata secrezione di ADH
SINDROME DI CUSHING
La fibrillazione atriale è presente più frequentemente nei pazienti con:
A Ipertiroidismo
B Acromegalia
C Morbo di Addison
D Mixedema
E Diabete
IPERTIROIDISMO
Quale di questi sintomi si può rilevare nelle enteropatie protidodisperdenti?
A Iperprotidemia
B Edemi
C Ipocolia fecale
D Albuminuria
E Poliglobulia
EDEMI
Nelle epatiti virali l’uso dei cortisonici viene consigliato:
A Sempre
B Mai
C Nelle forme ad impronta colestatica
D Nelle forme gravi
E Nel periodo prodromico della malattia
NELLE FORME AD IMPRONTA COLESTATICA
Il decubito ortopnoico si osserva:
A Nelle fasi iniziali della pleurite
B Nel versamento pleurico cospicuo
C Nelle crisi dolorose addominali
D Nell’insufficienza cardiocircolatoria
E Nelle coliche renali
NELL’INSUFFICIENZA CARDIOCIRCOLATORIA
Sono tutte caratteristiche della sindrome di Kimmelstiel-Wilson, tranne:
A Edemi
B Proteinuria
C Calcoli renali
D Ipertensione arteriosa
E Retinopatia diabetica
CALCOLI RENALI
