Allergologia Flashcards
La causa più frequente di angioedema isolato dell’adulto è rappresentata attualmente da:
A Deficit di C1-inibitore
B Deficit della funzione fagocitaria
C Deficit di IgA
D Terapia con ACE-inibitori
E Terapia con beta-bloccanti
TERAPIA CON ACE-BLOCCANTI
Gli autoanticorpi anti topoisomerasi I sono altamente specifici per:
A LES
B Connettivite mista
C Polimiosdite/dermatomiosite
D Sclerosi sistemica
E Artrite reumatoide
SCLEROSI SISTEMICA
Le crioglobuline possono essere costituite da:
A Una immunoglobulina monoclonale
B Due componenti immunoglobuliniche, di cui una monoclonale
C Due componenti immunoglobuliniche non monoclonali
D Tutte le sostanze indicate
E Nessuna delle sostanze indicate
TUTTE LE SOSTANZE INDICATE
La normalità dell’esame emocromocitometrico con formula esclude la
presenza nel paziente di:
A Deficit dell’immunità cellulo-mediata
B Deficit dell’immunità umorale
C Deficit del sistema fagocitario
D Tutte le condizioni indicate
E Nessuna delle condizioni indicate
NESSUNA DELLE CONDIZIONI INDICATE
Nell’ambito dei linfociti T circolanti, normalmente nell’uomo, la sottopopolazione più rappresentata è costituita da:
A Linfociti T CD4+
B Linfociti T CD8+
C Linfociti T con TCR-gamma-delta
D Linfociti T-NK
E Nessuna delle precedenti.
LINFOCITI T CD4+
La colorazione di un idoneo preparato istologico con Rosso Congo è utile nella diagnostica di quale patologia?
A Sarcoidosi
B Glicogenosi
C Pneumoconiosi
D Amiloidosi
E Aspergillosi
AMILOIDOSI
Prima dell’incontro con l’antigene il recettore per l’antigene del linfocita B maturo è rappresentato da?
A MHC di classe I
B MHC di classe II
C IgG di membrana
D IgA di membrana
E IgD e IgM di membrana
IgD e IgM DI MEMBRANA
Lo shock settico, grave complicanza delle sepsi da batteri gram-negativi, avviene in seguito alla liberazione di grandi quantità di:
A Istamina
B IL-10
C TNF-alfa
D IL-4
E IFN-gamma
TNF-ALFA
La ricerca delle IgE sieriche specifiche è utile nella diagnostica delle
reazioni avverse a:
A Diuretici
B Antibiotici beta-lattamici
C FANS
D Macrolidi
E Nessuno dei farmaci indicati
ANTIBIOTICI BETA-LATTAMICI
Col termine LGL (“large granular lympohocytes”) si indicano:
A I linfociti T
B I linfociti B
C Le cellule “natural killer”
D I piccoli monociti
E Nessuna delle cellule indicate
LE CELLULE NATURAL KILLER
Nella terapia dell’asma bronchiale quali tra i seguenti farmaci trovano le minori indicazioni?
A Agonisti beta-adrenergici
B Steroidi sistemici
C Antistaminici
D Steroidi topici
E Metilxantine
ANTISTAMINICI
Non sono molecole deputate a legare strutture molecolari microbiche:
A Recettore del linfocita T
B Corecettore del linfocita T (CD4 e CD8)
C Immunoglobulina
D Toll like receptor
E Molecole MHC di classe I e II
CORECETTORE DEL LINFOCITA T (CD4 E CD8)
La popolazione leucocitaria numericamente più rappresentata nel sangue periferico nell’adulto in condizioni fisiologiche è quella:
A T linfocitaria
B Granulocitaria basofila
C Granulocitaria neutrofila
D Granulocitaria eosinofila
E B linfocitaria
GRANULOCITARIA NEUTROFILA
Quale categoria di farmaci interferisce con la positività della risposta alla intradermoreazione con PPD?
A Antistaminici
B Antibiotici
C Corticosteroidi
D Broncodilatatori
E Nessuno dei farmaci indicati
CORTICOSTEROIDI
Quale dei seguenti processi non avviene nella risposta umorale secondaria:
A Switch isotipico
B Produzione di anticorpi
C Produzione di cellule B della memoria
D “Receptor editing”
E “Affinity maturation”
RECEPTOR EDITING
Sono recettori dell’immunità innata i:
A T cell receptors
B B cell receptors
C Toll like receptors
D Tutti i recettori indicati
E Nessuno dei recettori indicati
TOLL LIKE RECEPTORS
Nella Hairy cell leukemia le cellule neoplastiche sono?
A Linfociti T
B Linfociti B
C Monociti
D Cellule Natural Killer
E Nessuna delle precedenti
LINFOCITI B
Le molecole MHC di classe I e II differiscono per:
A Lunghezza del peptide riconosciuto
B Struttura molecolare
C Peso molecolare
D Legame a diverso corecettore del linfocita T
E Tutte le caratteristiche indicate
TUTTE LE CARATTERISTICHE INDICATE
Nella diagnostica della dermatite da contatto con nichel quale indagine risulta più appropriata?
A Prick test
B RAST
C Patch test
D RIST
E Nessuna delle indagini indicate
PATCH TEST
Nell’ontogenesi del linfocita B il recettore costituito da catene pesanti ‘mi’ e catene leggere invarianti è espresso sulla membrana cellulare a livello di:
A Cellula staminale pluripotente
B Linfocita pro-B
C Linfocita pre-B
D Linfocita B maturo “vergine”
E Linfocita B maturo “memoria”
LINFOCITA PRE-B
Nell’uomo le cellule Natural Killer possono essere individuate per la espressione di:
A CD16
B CD56
C CD161
D Tutti i recettori indicati
E Nessuno dei recettori indicati
TUTTI I RECETTORI INDICATI
La positività del prick test nei confronti di un allergene è caratterizzata dalla comparsa di:
A Una papula
B Un pomfo
C Soltanto eritema
D Una vescicola
E Nessuna delle lesioni indicate
UN POMFO
La sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi è caratterizzata da:
A Allungamento dell’aPTT
B Poliabortività
C Aumentato rischio di eventi trombo-embolici
D Tutti gli elementi indicati
E Nessuno degli elementi indicati
TUTTI GLI ELEMENTI INDICATI
L’allergia alla Parietaria, in Italia provoca manifestazioni cliniche:
A In estate
B In primavera
C In autunno
D In tutte le stagioni indicate
E In nessuna delle stagioni indicate
IN TUTTE LE STAGIONI INDICATE
Le molecole MHC di classe I sono costituite da:
A Una sola catena invariante
B Una catena alfa invariante ed una catena beta
C Una catena alfa ed una catena beta invariante
D Due catene invarianti
E Nessuna della risposte è corretta
UNA CATENA ALFA E UNA CATENA BETA INVARIANTE
Quale classe immunoglobulinica si trova espressa come monomero sulla superficie del linfocita B e come pentamero quando secreta?
A E
B A
C M
D G
E D
M
Nella diagnostica della Miastenia gravis è importante:
A Ricerca degli autoanticorpi anti-recettore dell’acetilcolina
B Elettromiografia con Test di Desmedt
C Studio del mediastino
D Tutte le indagini indicate
E Nessuna delle indagini indicate
TUTTE LE INDAGINI INDICATE
Gli autoanticorpi anti-peptide ciclico citrullinato (anti-CCP) sono un marcatore di laboratorio utile per la diagnosi di:
A LES
B Sclerosi sitemica
C Connettivite mista
D Epatite cronica autoimmune
E Artrite reumatoide
ARTRITE REUMATOIDE
In quale di queste condizioni si repertano ronchi, sibili ed espirazione prolungata?
A Alveolite
B Asma bronchiale
C Broncopolmonite
D Edema polmonare
E Polmonite
ASMA BRONCHIALE
Quali fra i seguenti anticorpi risultano più utili nella diagnosi di LES?
A anticorpi anti-DNA nativo
B fattore reumatoide
C anticorpi anticentromero
D crioglobuline
E anticorpi anti-istone
ANTICORPI ANTI-DNA NATIVO
La componente secretoria delle iga è sintetizzata nelle:
A plasmacellule dei linfonodi
B plasmacellule delle lamina propria
C cellule epiteliali delle membrane mucose
D cellule linfocitoidi dei linfonodi
E nessuna risposta è giusta
CELULE EPITELIALI DELLE MEMBRANE MUCOSE
La regione variabile di una Immunoglobulina e’ codificata dai geni:
A VDJ
B SDJ
C VCJ
D V e J se avviene lo switch
E V
VDJ
Trapianto di midollo autologo definisce:
A trapianto fra fratelli e sorelle
B trapianto fra cugini
C trapianto da genitori a figli
D trapianto col proprio midollo
E nessuna delle precedenti
TRAPIANTO COL PROPRIO MIDOLLO
Il virus dell’Immunodeficienza acquisita appartiene alla famiglia dei:
A Paramixovirus
B Retrovirus
C Adenovirus
D Rinovirus
E Echo
RETROVIRUS
Il “paradigma” Th1/Th2 postula che:
A La polarizzazione verso Th1 predisponga a malattie allergiche
B La polarizzazione verso Th1 predisponga a tumori nei bambini
C La polarizzazione verso Th2 predisponga a malattie allergiche
D La polarizzazione verso Th2 sia fisiologica dopo i 65 anni
E Il bilanciamento dei due fenotipi è causa di allergopatie
LA POLARIZZAZIONE VERSO TH2 PREDISPONGA A MALATTIE ALLERGICHE
Il valore di linfociti CD4 al quale è consigliato l’inizio della terapia antiretrovirale nell’infezione da HIV è:
A non noto
B compreso tra 500 - 1000/mmm3
C quando si manifesta l’AIDS
D quando i CD4 sono inferiori a valori di 350/mm3
E nello stadio A-1 dell’infezione
QUANDO I CD4 SONO INFERIORI A VALORI DI 350/MM3
Qual è la forma più frequente di artrite reumatoide giovanile?
A morbo di Still
B pauciarticolare
C poliarticolare sieropositiva
D poliarticolare sieronegativa
E monoarticolare
POLIARTICOLARE SIERONEGATIVA
Su quali cellule svolge principalmente la sua azione chemiotattica la chemochina IL-8 ?
A granulociti basofili
B granulociti eosinofili
C granulociti neutrofili
D linfociti B
E linfociti T
GRANULOCITI NEUTROFILI
La diagnosi di sindrome di Sjogren può essere sospettata in caso di:
A uveite
B monoartrite
C xeroftalmia
D glaucoma
E tutti i precedenti
XEROFTALMIA
GLI ANTICORPI SIERICI BLOCCANTI SONO PREVALENTEMENTE:
A IgA
B IgD
C IgE
D IgG
E IgM
IGG
I Metodi di attivazione in vitro dei T linfociti sono :
A Antigeni specifici
B Superantigeni
C Lectine
D Cellule allogeniche
E Tutti i precedenti
TUTTI I PRECEDENTI
Quale dei seguenti è il deficit primario nella malattia granulomatosa cronica?
A produzione di neutrofili nel midollo
B chemiotassi neutrofila
C killing intracellulare dei microorganismi
D opsonizzazione
E attività della cellulaT citotossica
KILLING INTRACELLULARE DEI MICROPRGANISMI
Nell’intolleranza a beta-lattamici esiste una cross-reattività con macrolidi?
A si
B no
C solo fra amoxicillina e claritromicina
D solo fra ampicillina ed azitromicina
E solo fra amoxicillina e spiramicina
NO
Quale fra le seguenti condizioni può determinare un immunodeficit secondario?
A sindrome nefrosica
B mieloma multiplo
C enteropatia protido-disperdente
D ustioni
E tutte
TUTTE
LA MAGGIOR PARTE DEI LINFOCITI B PERIFERICI NON
SOPRAVVIVE PIU’ DI:
A 24 ore
B 3 giorni
C 1 mese
D 1 settimana
E 2 mesi
1 SETTIMANA
Il coinvolgimento articolare nell’artrite reumatoide dell’adulto è soprattutto di tipo:
A monoarticolare
B oligoarticolare
C poliarticolare simmetrico
D poliarticolare asimmetrico
E assiale
POLIARTICOLARE SIMMETRICO
QUALE DEI SEGUENTI E’ UN FATTORE DI RISCHIO NEI BAMBINI PER UNO SVILUPPO DI ASMA BRONCHIALE ?
A elevato tasso sierico di IgE totali
B dermatite atopica
C familiarità atopica
D fumo passivo
E tutti i citati
TUTTI I CITATI
Le cellule dendritiche sono delle APC (antigen presenting cell) professionali?
A no
B sì, ma solo nelle risposte secondarie
C sì, sempre
D sì, ma solo per antigeni batterici
E sì, ma solo per antigeni protozoari
SI, SEMPRE
Quali cellule dell’infiammazione sono coinvolte nella flogosi allergica?
A linfociti
B eosinofili
C mastociti
D cellule presentanti l’antigene (APC)
E tutte quelle elencate
TUTTE QUELLE ELENCATE
Le IgA:
A rappresentano la frazione maggiore degli anticorpi circolanti
B sono scarsamente presenti a livello delle mucose
C il loro deficit si associa a diarrea e bronchiti
D se carenti, la terapia d’elezione è l’eritropoietina
E attivano la via classica del complemento
IL LORO DEFICIT SI ASSOCIA A DIARREA E BRONCHITI
Una delle seguenti fa parte delle azioni farmacologiche più tipiche dei glucocorticoidi:
A antineoplastica
B antivirale
C immunosoppressiva
D analgesica
E antiipertensiva
IMMUNOSOPPRESSIVA
Il legame di peptidi per il riconoscimento di antigeni esogeni avviene attraverso:
A recettore T linfociti
B Ig di membrana
C molecole MHC classe II
D molecole MHC classe I
E recettore per il frammento Fc
MOLECOLE MHC CLASSE II
In quali di queste malattie gli anticorpi monoclonali anti TNF sono stati autorizzati per impiego clinico?
A LES
B Connettivite mista
C Malattia reumatica
D Poliartralgia reumatica
E Artrite reumatoide
ARTRITE REUMATOIDE
Il rilievo di frequenti infezioni da virus, miceti, protozoi orienta verso la possibile presenza di un immunodeficit a carico di:
A immunità umorale
B immunità cellulo-mediata
C sistema fagocitario
D complemento
E neutrofili
IMMUNITA’ CELLULO-MEDIATA
LA CELLULA LE E’:
A un neutrofilo che ha ingerito complessi di anticorpi e nucleoproteine
B alla base del test oggi di elezione per la diagnosi di artrite reumatoide
C un linfocita dotato di recettori per le IgE
D la cellula tipica del M. di Hodgkin
E la cellula tipica del granuloma sarcoideo
UN NEUTROFILO CHE HA INGERITO COMPLESSI DI ANTICORPI E NUCLEOPROTEINE
Nei soggetti adulti, quali sono i normali rapporti percentuali delle varie popolazioni cellulari granulocitarie a livello del sangue periferico rispetto ai globuli bianchi?
A neutrofili 20-25%, eosinofili 20-25%, basofili 50-60%
B neutrofili 40-70%, eosinofili 0-7%, basofili 0-1%
C neutrofili 20-40%, eosinofili 0-10%, basofili 0-10%
D neutrofili 90%, eosinofili 1%, basofili 1%
E nessuna delle precedenti
NEUTROFILI 40-70%, EOSINOFILI 0-7%, BASOFILI 0-1%
Qual è l’effetto collaterale principale dei beta2-agonisti?
A bocca secca
B cefalea
C cardiopalmo
D epigastralgie
E ritenzione idrica
CARDIOPALMO
Tutte le seguenti asserzioni sul LES sono corrette TRANNE una. Quale?
A I meccanismi da complessi immuni sono i soli importanti nella patogenesi della malattia
B Una delle più comuni forme di presentazione è l’artrite
C Vi è una aumentata incidenza di deficit ereditari del complemento
D La sopravvivenza a cinque anni è superiore al 75%
E Gli anticorpi anti-nucleo sono presenti in oltre il 95 % dei casi
I MECCANISMI DA COMPLESSI IMMUNI SONO I SOLI IMPORTANTI NELLA PATOGENESI DELLA MALATTIA
La sarcoidosi acuta può presentarsi con:
A Eritema nodoso
B Febbre
C linfoadenopatia toracica
D ipergammaglobulinemia policlonale
E tutte le precedenti (da A a D)
TUTTE LE PRECEDENTI
Qual è l’effetto collaterale più frequente dei sali d’oro?
A microematuria
B cilindruria
C proteinuria
D alterazione degli elettroliti urinaria
E macroematuria
PROTEINURIA
UNA POSITIVITÀ DEL TEST DI COOMBS DIRETTO INDICA LA PRESENZA DI:
A una emoglobinopatia
B una anemia emolitica non compensata
C anticorpi completi sulla membrana delle emazie testate
D anticorpi incompleti sulla membrana delle emazie testate
E anticorpi incompleti nel siero testato
ANTICORPI INCOMPLETI SULLA MEMBRANA DELLE EMAZIE TESTATE
LA PIÙ COMUNE CAUSA DI DERMATITE DA METALLO È:
A argento
B oro
C nickel
D rame
E cromo
NICKEL
La beta2-microglobulina è indispensabile per l’assemblaggio e la stabilità delle molecole HLA:
A di classe II
B di classe I
C di entrambe le classi
D DR e DQ
E non è indispensabile per l’assemblaggio e la stabilità delle molecole HLA
DI CLASSE I
A quale delle seguenti condizioni può associarsi un deficit selettivo di IgA?
A nessuna sintomatologia
B infezioni respiratorie e gastrointestinali
C malattie autoimmuni
D nessuna delle tre (A,B,C)
E tutte e tre (A,B,C)
TUTTE E TRE
NON È UN REPERTO TIPICO DEI PLASMACITOMI:
A dolori ossei
B CPK aumentata
C VES fortemente aumentata
D anemia
E ipercalcemia
CPK AUMENTATA
FRA LE MALATTIE DA IMMUNOCOMPLESSI È ESCLUSA:
A crioglobulinemia mista
B glomerulonefrite poststreptococcica
C malattie da siero
D porpora ipogammaglobulinemica
E porpora di Schonlein Henoch
PORPORA IPOGAMMAGLOBULINEMICA
In una delle seguenti malattie del collagene l’esofago è più frequentemente interessato:
A sclerodermia
B dermatomiosite
C lupus eritematoso sistemico
D artrite reumatoide
E l’esofago non è mai interessato nelle precedenti malattie
SCLERODERMIA
L’artrite reumatoide colpisce con la massima frequenza:
A i bambini nella prima età
B gli uomini nell’età senile
C i giovani adulti maschi
D le donne nell’età adulta
E coloro che hanno avuto una endocardite batterica
LE DONNE NELL’ETA’ ADULTA
Lo switch per la produzione di IgE è favorito dalle seguenti citochine:
A IL-2
B IL-3
C IL-4
D IFN-gamma
E TGF-beta
IL-4
LA SINDROME DI WISKOTT-ALDRICH È TRASMESSA COME MALATTIA
A autosomica recessiva
B autosomica dominante
C recessiva legata al sesso
D autosomica codominante
E è una forma acquisita
RECESSIVA LEGATA AL SESSO
Non è un reperto tipico del plasmocitoma:
A dolori ossei
B fosfatasi sierica aumentata
C VES fortemente aumentata
D anemia
E ipercalcemia
FOSFATASI SIERICA AUMENTATA
In quali dei seguenti tessuti sono prevalentemente situate le cellule di Langerhans?
A midollo osseo
B linfonodi
C epidermide
D a + b
E b + c
B+C
In merito al LES, quale affermazione è corretta ?
A l’impegno cutaneo è sempre presente
B l’artrite non presenta alterazioni dei capi articolari
C l’artrite è accompagnata da alterazioni dei capi articolari
D la proteinuria è sempre presente
E il titolo gli anticorpi anti-nucleari indica il grado di attività della malattia
L’ARTRITE NON PRESENTA ALTERAZIONI DEI CAPI ARTICOLARI
La sindrome DiGeorge non e’ caratterizzata da:
A aplasia timica
B tetania
C ipocalcemia
D deficit dei T linfociti
E nanismo
NANISMO
LA REAZIONE CUTANE ALLA TUBERCOLINA RAGGIUNGE GENERALMENTE IL MASSIMO DI INTENSITÀ IN QUALE PERIODO DI TEMPO:
A 5-10 minuti
B 30 minuti
C 1-2 ore
D 6-12 ore
E 1-3 giorni
1-3 GIORNI
Quale delle seguenti condizioni NON si associa ad uveite?
A artrite pauciarticolare del bambino
B sarcoidosi
C spondilite anchilosante
D colite ulcerosa
E malattia di Graves
MALATTIA DI GRAVES
Lo scopo principale della terapia con ciclosporina A è inibire l’attivazione di:
A linfociti B
B linfociti T
C cellule NK
D granulociti neutrofili
E mastociti
LINFOCITI T
LA SINDROME DI DI GEORGE È CARATTERIZZATA DA:
A assenza delle ghiandole surrenali
B assenza della ghiandola tiroide
C assenza del timo
D assenza della milza
E tutte le alterazioni elencate
ASSENZA DEL TIMO
Quali sono le principali manifestazioni cliniche dei deficit selettivi di IgA?
A anemia emolitica
B porpora trombocitopenica, emorragie
C leucopenia, agranulocitosi
D convulsioni, crisi epilettiche
E affezioni intestinali, diarrea recidivante e/o cronica
AFFEZIONI INTESTINALI, DIARREA RECIDIVANTE E/O CRONICA
Quale dei seguenti sintomi/segni in genere non è tipico della polimiosite:
A dolore muscolare
B perdita di forza
C disfagia
D glomerulonefrite
E elevazione della CPK
GLOMERULONEFRITE
Quali Imenotteri possono causare shock anafilattico?
A ape
B calabrone
C giallone
D formica del fuoco (fire ant
E tutti
TUTTI
L’ATASSIA TELEANGECTASICA È TRASMESSA COME MALATTIA:
A autosomica dominante
B autosomica recessiva
C recessiva legata al sesso
D autosomica co-dominante
E è una forma acquisita
AUTOSOMICA RECESSIVA
La patologia da deficit di IgA:
A E’ frequente e generalmente non grave
B E’ frequente e letale
C E’ rarissima ma sintomatica
D Si è vista solo in animali da esperimento
E Nessuno dei precedenti
E’ FREQUENTE E GENERALMENTE NON GRAVE
I CROMONI SONO:
A farmaci da impiegare nel trattamento della crisi asmatica
B broncodilatatori
C farmaci da impiegare nella prevenzione della crisi asmatica
D apteni del cromo capaci di indurre dermatiti da contatto negli edili
E chemioterapici
FARMACI DA IMPIEGARE NELLA PREVENZIONE DELLA CRISI ASMATICA
La dermatite atopica si associa a:
A Angioedema
B Asma
C Orticaria
D Rinite
E Tutte le precedenti
TUTTE LE PRECEDENTI
LE PROBABILITÀ CHE DUE FRATELLI SIANO ISTOCOMPATIBILI È DEL:
A 25%
B 50%
C 75%
D 100%
E nessuna risposta è giusta
25%
Il patch test:
A Provoca nei soggetti positivi una eruzione eritemo maculo papulosa o vescicolosa entro 15 m. dal contatto
B Viene lasciato in sede di applicazione per circa 12 h
C Viene lasciato in sede di applicazione per circa 2 h
D Viene lasciato in sede di applicazione per circa 24 h
E Viene lasciato in sede per circa 48/72 h.
VIENE LASCIATO IN SEDE PER CIRCA 48/72 H
Quale fra le seguenti manifestazioni è presente praticamente nel 100% dei pazienti affetti da MCTD (malattia mista del connettivo)?
A sclerodattilia
B pleuro-pericardite
C disfagia
D fenomeno di Raynaud
E eritema a farfalla
FENOMENO DI RAYNAUD
LE CRIOGLOBULINE POSSONO ESSERE FORMATE
PREVALENTEMENTE DA:
A IgD policlonali
B IgA e IgD policlonali
C IgM policlonali
D IgG e IgM associate
E Frazioni del complemento
IgG E IgM ASSOCIATE
Nelle vasculiti qual è il meccanismo patogenetico più frequentemente in gioco?
A alterazioni della risposta immunitaria cellulo-mediata
B anticorpi contro le cellule endoteliali
C anticorpi contro gli enzimi lisosomiali dei neutrofili
D formazione e deposizione vasale di immunocomplessi
E reazioni IgE-mediate
FORMAZIONE E DEPOSIZIONE VASALE DI IMMUNOCOMPLESSI
Alle dosi usate in reumatologia, qual è l’effetto collaterale più frequente del methotrexate?
A iperglicemia
B cefalea
C aumento delle transaminasi
D alopecia
E insufficienza renale
AUMENTO DELLE TRANSAMINASI
Quale cellula ha un ruolo importante nella patogenesi delle dermatiti allergiche da contatto?
A linfociti B
B cellule NK
C linfociti T
D eosinofili
E neutrofili
LINFOCITI T
Che cosa si intende per follicoli secondari?
A follicoli linfatici ricchi di cellule della memoria
B follicoli linfatici con centri germinativi
C follicoli linfatici con centri germinativi e corpuscoli di Hassal
D tutte le precedenti
E nessuna delle precedenti
FOLLICOLI LINFATICI CON CENTRI GERMINATIVI
Tutti i seguenti alimenti tranne uno sono tossici per un celiaco:
A orzo
B segale
C frumento
D mais
E farro
MAIS
Quali citochine sono importanti per i meccanismi di amplificazione della flogosi allergica?
A IFN gamma
B IL-2 e IL-10
C IL-4 e IL-5
D TNF alfa
E PAF
IL-4 E IL-5
Il fattore reumatoide classico è un anticorpo IgM diretto verso la molecola IgG. Il determinante antigenico si trova su:
A Il frammento Fab
B Il frammento Fc
C Il frammento (Fab)2
D In parte sul Fab e in parte sul Fc
E Tutti
IL FRAMMENTO FC
Una di queste manifestazioni e’ inclusa tra i criteri per la diagnosi di LES
A Esantema maculo papuloso al tronco
B Cefalea
C polisierosite
D rettocolite
E epatosplenomegalia
POLISIEROSITE
Quale meccanismo patogenetico spiega la maggior parte delle glomerulonefriti in corso di LES?
A depositi di immunocomplessi
B apoptosi delle cellule endoteliali
C microangiopatia trombotica
D stenosi dell’arteria renale
E infiltrato infiammatorio nell’interstizio
DEPOSITI DI IMMUNOCOMPLESSI
L’esame emocromocitometrico con formula leucocitaria è un utile test di screening per i deficit dell’immunità:
A cellulo-mediata
B umorale
C sistema fagocitario
D a + b
E a + c
A+C
AREE TIMO-DIPENDENTI SONO:
A corticale dei linfonodi
B paracorticale dei linfonodi e periarteriolare della milza
C follicolare della milza
D paracorticale dei linfonodi e follicolare della milza
E corticale dei linfonodi e periarteriolare della milza
PARACORTICALE DEI LINFONODI E PERIARTERIOLARE DELLA MILZA
LA MALATTIA DEL TRAPIANTO CONTRO L’OSPITE PUÒ VERIFICARSI:
A dopo trasfusione di sangue intero in soggetti fortemente immunodepressi
B dopo assunzione di prodotti ematici di emoderivati
C dopo assunzione di farmaci fotosensibilizzanti
D dopo terapia antiblastica
E dopo terapia immunostimolante
DOPO TRASFUSIONE DI SANGUE INTERO IN SOGGETTI FORTEMENTE IMMUNODEPRESSI
ELEVATI LIVELLI DI ANTICORPI CONTRO IL VIRUS DI EPSTEIN BARR SONO STATI RISCONTRATI IN PAZIENTI CON:
A eczemi
B morbo di Hodgkin
C leucemia mieloide cronica
D mononucleosi infettiva
E carcinoma del colon
MONONUCLEOSI INFETTIVA
Quale tipo di anticorpi è prodotto nella risposta primaria contro un agente infettivo?
A IgA
B IgE
C IgG
D IgM
E IgD
IgM
In corso di LES quale segno clinico si presenta con maggiore frequenza?
A fotosensibilità
B eritema a farfalla
C fenomeno di Raynaud
D sierosite
E artralgie/artrite
ARTRALGIE/ARTRITE
Quale fra le seguenti citochine è in grado di indurre uno stimolo per l’espressione di molecole HLA di classe II da parte di APC non professionali?
A IL-2
B IL-1
C IFN-gamma
D TGF-beta
E TNF
IFN-GAMMA
Quali dei seguenti dati clinici non è presente nella sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi:
A trombosi arteriose
B trombosi venose
C poliartrite
D poliabortività
E trombocitopenia
POLIARTRITE
La generazione della risposta umorale avviene principalmente:
A Nei linfonodi periferici
B A livello dei tessuti esposti all’antigene
C Nel sangue
D Nella milza (polpa rossa)
E Nei vasi linfatici
NEI LINFONODI PERIFERICI
Quante sono le sottoclassi delle Ig G?
A 4
B 7
C 15
D 17
E 9
4
IPOGAMMAGLOBULINEMIA SECONDARIA È PRESENTE IN PAZIENTI CON:
A glomerulonefrite acuta
B epatiti croniche
C glomerulonefrite cronica
D sindromi da malassorbimento intestinale
E sindrome di Fanconi
SINDROMI DA MALASSORBIMENTO INTESTINALE
L’istamina è immagazzinata nei granuli di:
A Epiteliociti
B Fibroblasti
C Linfociti
D Macrofagi
E Mastociti
MASTOCITI
La diarrea da intolleranza ai carboidrati è di tipo:
A secretivo
B IgE-mediato
C Osmotico
D Ischemico
E Cellulo-mediato
OSMOTICO
Tra le seguenti manifestazioni cardiache, quale risulta essere la più frequente nel LES?
A endocardite
B turbe del ritmo
C miocardite
D pericardite
E ipertensione polmonare
PERICARDITE
Quale delle seguenti manifestazioni non è tipica del lupus sistemico:
A febbre
B artrite
C calcolosi renale
D anemia
E glomerulonefrite
CALCOLOSI RENALE
Marcatore delle cellule staminali ematopoietiche e’ il seguente:
A CD19
B CD20
C CD34
D CD4
E CD8
CD34
GLI ANTIGENI HLA VENGONO EREDITATI COME:
A caratteri polifattoriali
B caratteri mendeliani recessivi
C caratteri mendeliani dominanti
D caratteri mendeliani codominanti
E tutte le risposte sono errate
CARATTERI MANDELIANI CODOMINANTI
Le localizzazioni più tipiche della dermatite atopica nell’infanzia sono:
A arti inferiori e ginocchi
B guance, cuoio capelluto e regione retroauricolare
C tronco ed arti superiori
D tronco e ginocchia
E pieghe antecubitali e cavi poplitei
GUANCE, CUOIO CAPELLUTO E REGIONE RETROAURICOLARE
Il fenomeno della tolleranza immunologica è un fenomeno antigene-specifico?
A sì
B no
C sì, per quanto riguarda i linfociti T
D sì, per quanto riguarda i linfociti B
E sì, per quanto riguarda le APC
SI
LE CELLULE EPITELIOIDI SONO:
A cellule epiteliali trasformate
B cellule primarie di un tumore epiteliale
C macrofagi trasformati
D cellule dello strato esterno di un granuloma eosinofilo
E le cellule di un epitelio di transizione
MACROFAGI TRASFORMATI
Le molecole MHC di classe I sono espresse su tutte le seguenti cellule con l’eccezione di:
A plasmacellule
B eritrociti
C linfociti B
D linfociti T
E megacariociti
ERITROCITI
Le cellule NK sono in grado di produrre citochine?
A sì (soprattutto IFN e TNF)
B no
C solo nella risposta contro le cellule tumorali
D solo nei rigetti acuti
E solo nei rigetti cronici
SI
L’Interleuchina - 2 e’ un farmaco che induce la proliferazione dei linfociti T ed e’ autorizzato in Italia ed in Europa per la terapia di alcune malattie:
A Alcune forme di Immunodeficienza primitiva
B alcuni tipi di tumori o leucemie
C Artrite reumatoide
D Asma bronchiale allergica
E AIDS
ALCUNI TIPI DI TUMORI O LEUCEMIE
Nelle reazioni anafilattiche sono coinvolti i recettori:
A H1
B H2
C H3
D H1 e H2
E H1, H2 e H3
H1, H2 E H3
QUALE DI QUESTI FARMACI PUO’ PROVOCARE UNA CRISI DI ASMA BRONCHIALE:
A caffeina
B aspirina
C ergotamina
D teofillina
E chetotifene
ASPIRINA
Quali delle seguenti Ig sono in grado di passare attraverso la placenta ?
A IgG
B IgM
C IgA
D IgE
E IgD
IgG
Il deficit delle proteine del complemento C5, C6, C7, C8 si associa a:
A lupus congenito
B glomerulonefrite cronica
C aumentata frequenza di infezioni batteriche
D aumentata frequenza di tumori
E piastrinopenia
AUMENTATA FREQEUNZA DI INFEZIONI BATTERICHE
La tipizzazione degli antigeni HLA (aplotipo) è utile per:
A valutare la compatibilità nei trapianti d’organo e di tessuto
B studio di associazione con malattie autoimmunitarie
C screening/prevenzione delle malattie ereditarie
D corrette le risposte A + B
E corrette le risposte B + C
CORRETTE LE RISPOSTE A+B
Qual’ e’ il principale farmaco che blocca i recettori H2 per l’istamina?
A burimamide
B aminofillina
C cortisone
D levamisolo
E cimetidina
CIMETIDINA
Gli ANCA (anti citoplasma dei neutrofili) sono autoanticorpi specifici per:
A le connettiviti sistemiche
B alcune vasculiti sistemiche
C le poliartriti
D la sarcoidosi
E le immunodeficienze
ALCUNE VASCULITI SISTEMICHE
Quali sono le cellule che secernono anticorpi?
A linfociti T
B linfociti pre-B
C linfociti B resting
D plasmacellule
E cellule NK
PLASMACELLULE
Qual’ e’ la concentrazione sierica delle Ig M, in condizioni normali?
A 0,5-2,0 mg/ml
B 1,5-2,5 mg/m
C 2,0-3,0 mg/ml
D 3,0-4,0 mg/ml
E 4,0-5,0 mg/ml
0,5-2,0 MG/ML
Una parassitosi intestinale presenta frequentemente:
A Piastrinosi
B Neutrofilia
C Linfopenia
D Linfocitosi
E Eosinofilia
EOSINOFILIA
Quale delle caratteristiche sottoelencate NON è necessaria per la diagnosi di asma bronchiale
A flogosi cronica
B iper-reattività bronchiale
C broncospasmo reversibile
D presenza di allergia
E nessuna di queste
PRESENZA DI ALLERGIA
Tutti i seguenti vaccini sono raccomandati nei pazienti adulti immunocompromessi, ECCETTO:
A Vaccino con il bacillo di Calmette-Guerin (BCG) (antitubercolare)
B Vaccino antinfluenzale per l’anno in corso
C Vaccino antipneumococcico per 23 ceppi
D Vaccino antimeningococcico quadrivalente
E Vaccino antipolio inattivato
VACCINO CON IL BACILLO DI CALMETTE-GUERIN (BCG) (ANTITUBERCOLARE)
LA CONCENTRAZIONE DELLE IgG NEL SIERO UMANO E’ PIU’ VICINA A:
A 12 mg/100 ml
B 120 mg/100 ml
C 1200 mg/100 ml
D 2000 mg/100 ml
E 2500 mg/100 ml
1200 MG/100 ML
QUALE DI QUESTE CELLULE CONTIENE EPARINA:
A macrofago
B granulocita neutrofilo
C granulocita basofilo
D granulocita eosinofilo
E plasmacellule
GRANULOCITA BASOFILO
L’IgM È PRESENTE IN QUANTITÀ PREVALENTE IN:
A secrezioni esterne
B spazi intravascolari
C spazi extravascolari
D sangue del cordone ombelicale
E linfa del dotto toracico
SPAZI INTRAVASCOLARI
Le cellule dendritiche possono presentare vari antigeni o ciascuna popolazione è specifica per un singolo antigene?
A solo pochi antigeni
B un singolo antigene
C vari antigeni
D non sono cellule presentanti l’antigene
E nessuna delle precedenti
VARI ANTIGENI
Quale delle seguenti alterazioni ematochimiche non è in genere presente nel LES:
A anemia
B leucopenia
C ipocomplementemia C3 e C4
D ipergammaglobulinemia policlonale
E Iper IgE
IPER IgE
La crioglobulinemia è caratterizzata sul piano clinico-laboratoristico da:
A crioglobuline miste(IgG e IgM) raramente da IgA
B nella maggioranza dei casi è secondaria ad altre malattie quali l’epatite C
C l’eziopatogenesi è legata alla precipitazione di immunoglobuline a freddo
D possono essere presenti fenomeno di Raynaud, acrocianosi, lesioni cutanee,
lesioni cerebrali e lesioni renali
E tutte le precedenti
TUTTE LE PRECEDENTI
LE CELLULE NK:
A rappresentano lo 0,1% dei linfociti totali circolanti
B non si ritrovano nei topi nudi e nei soggetti con immunodeficienza combinata grave
C sono la prima linea di difesa contro cellule di tumori spontanei e cellule infettate da virus
D sono prodotte dal sistema nervoso centrale
E non hanno recettori KIR
SOLO LA PRIMA LINEA DI DIFESA CONTRO CELLULE DI TUMORI SPONTANEI E CELLULE INFETTATE DA VIRUS
Quale fra le seguenti affezioni vasali determina più tipicamente alterazioni visive fino alla cecità:
A arteriopatia di Monkeberg
B arterioloialinosi da ipertensione benigna
C arterite gigantocellulare
D aneurisma a bacca delle arterie cerebrali
E nessuna delle precedenti
ARTERITE GIGANTOCELLULARE
Il legame degli anticorpi IgE ai recettori Fc-epsilon dipende dalla specificità dell’anticorpo?
A sì, ma solo per i mastociti
B sì, ma solo per i basofili
C sì per entrambi i tipi cellulari (A + B)
D sì, solo per i linfociti B
E no
NO
I criteri sui quali si basa la diagnosi sierologica della infezione da HIV sono:
A Valori di CD4 < a 300/mm3
B Aumento delle Ig sieriche di tipo policlonale
C Presenza della proteina p24 del virus HV
D Positività del test ELISA per anticorpi anti-HIV
E Positività del test ELISA e Western Blot per anticorpi HIV-1
POSITIVITA’ DEL TEST ELISA E WESTERN BLOT PER ANTICORPI HIV-1
Quale di queste citochine è responsabile dello “Switch” isotipico delle IgE
A IL-4
B IFN-Gamma
C TGF-Beta
D IL-10
E IL-16
IL-4
Quale dei seguenti sintomi non è presente nella sclerosi sistemica:
A fenomeno di Raynaud
B disfagia
C ittero
D sclerodattilia
E ipertensione polmonare
ITTERO
Quale è il pattern autoanticorpale più specifico della sclerosi sistemica variante diffusa?
A anti-DNA nativo
B anticentromero
C anti Ro/SS-A e anti-La/SS-B
D anti-Scl70
E anti-istone
ANTI-SCL70
Quale affermazione sul deficit di IgA non è corretta?
A Una terapia sostitutiva a base di Ig è sempre indicata
B Il rischio di reazioni avverse a trasfusioni è aumentato
C L’incidenza di patologie autoimmuni è aumentata
D Il deficit di IgA si puo’ associare ad allergie alimentari
E Il deficit IgA si può associare a deficit sottoclassi IgG
UNA TERAPIA SOSTITUTIVA A BASE DI IG è SEMPRE INDICATA
I GROSSI LINFOCITI GRANULARI:
A svolgono attività NK
B sono i progenitori dei linfociti soppressori
C svolgono una funzione sconosciuta
D hanno immunoglobuline di membrana
E sono positivi alla reazione citochimica per la fosfatasi acida
tartrato-resistente
SVOLGONO ATTIVITA’ NK
Non si associa a immunodeficienza secondaria:
A sindrome nefrosica
B mieloma multiplo
C lupus eritematoso sistemico
D rinocongiuntivite allergica da acari
E ustioni estese
RINOCONGIUNTIVITE ALLERGICA DA ACARI
La crioglobulinemia mista essenziale si trova associata più frequentemente ad infezione da:
A citomegalovirus
B borrelia burgdorferi
C virus C dell’epatite
D herpes simplex virus
E Ebstein Barr virus
VIRUS C DELL’EPATITE
Quale delle seguenti manifestazioni sistemiche è la meno caratteristica nell’artrite reumatoide del giovane adulto?
A Febbricola
B Diarrea cronica
C Ipotrofia muscolare
D Vaghi sintomi muscolo-scheletrici
E Astenia
DIARREA CRONICA
Qual è la manifestazione più grave, generalmente persistente, del Lupus neonatale?
A aumento delle transaminasi sieriche
B manifestazioni cutanee
C blocco cardiaco
D tutte le precedenti
E nessuna delle precedenti
BLOCCO CARDIACO
La ritardata caduta del cordone ombelicale deve far sospettare la presenza di una immunodeficienza:
A combinata, in particolare da deficit di MHC di classe II
B del sistema anticorpale
C del sistema complementare
D del sistema fagocitario, in particolare da deficit di adesione leucocitaria
E dei linfociti T
DEL SISTEMA FAGOCITARIO, IN PARTICOLARE DA DEFICIT DI ADESIONE LEUCOCITARIA
Quali delle seguenti sostanze è prodotta dai leucociti basofili:
A lisozima
B istamina
C perossidasi
D fosfatasi acida
E fosfatasi alcalina
ISTAMINA
A QUALE LINEA LINFOIDE APPARTIENE LA MAGGIOR PARTE DELLE POPOLAZIONI NEOPLASTICHE NELLA LEUCEMIA LINFATICA CRONICA?
A B
B T
C NK
D cellule a fenotipo indifferenziato
E cellule con fenotipo CALLA
B
L’ ANIMALE TRA QUELLI DI SEGUITO ELENCATI CHE CAUSA PIÙ FREQUENTEMENTE ALLERGIA È:
A topo
B cavallo
C coniglio
D gatto
E cavia
GATTO
NEI PAZIENTI CON DEFICIT DI IGA SONO PARTICOLARMENTE FREQUENTI:
A infezioni da citomegalovirus
B glaucoma
C bronchiti
D infezioni intestinali da criptosporidium
E polmonite da pneumocystis carinii
BRONCHITI
Quale di queste terapie è generalmente controindicata in una paziente con sindrome da anticorpi anti- fosfolipidi ?
A Idrossiclorochina
B Aspirina
C Contraccettivi orali
D Antiaggreganti
E Cefalosporine
CONTRACCETTIVI ORALI
L’allergia alimentare:
A è una manifestazione allergica molto frequente negli adulti
B si manifesta solo con alimenti solidi
C non si manifesta mai con asma e rinite
D il meccanismo patogenetico è anticorpo mediato
E è trasmissibile con il latte materno
IL MECCANISMO PATOGENETICO E’ ANTICORPO MEDIATO
Tutte le seguenti forme di orticaria sono orticarie fisiche tranne una:
A orticaria aquagenica
B orticaria da freddo
C orticaria solare
D dermografismo
E orticaria da contatto con metalli
ORTICARIA DA CONTATTO CON METALLI
Le molecole HLA di classe I sono espresse:
A solo sulle cellule immunocompetenti
B solo sulle cellule CD8+
C costitutivamente su tutte le cellule nucleate
D solo sulle cellule CD4+
E solo dopo induzione con citochine
COSTITUTIVAMENTE SU TUTTE LE CELLULE NUCELATE
Quali effetti collaterali non sono imputabili ad una terapia cronica steroidea?
A osteoporosi
B iperglicemia
C cataratta
D iperomocisteinemia
E ritenzione idrica
IPEROMOCISTEINEMIA
Quale delle seguenti infezioni è più spesso causata dalla Listeria monocytogenes?
A Endocardite
B Peritonite
C Epatite
D Meningite
E Congiuntivite
MENINGITE
QUALI SONO LE CELLULE CARATTERISTICHE
NELL’INFIAMMAZIONE GRANULOMATOSA?
A macrofagi
B linfociti
C polimorfonucleati neutrofili
D eosinofili
E plasmacellule
MACROFAGI
Quali delle seguenti manifestazioni cliniche NON si verifica nella sindrome da anticorpi antifosfolipidi?
A preeclampsia
B trombosi venosa profonda
C vasculite dei grossi vasi
D piastrinopenia
E abortività abituale
VASCULITE DEI GROSSI VASI
QUALE IMMUNOGLOBULINA E’ DOTATA DELLA EMIVITA PIU’ LUNGA?
A IgG
B IgA
C IgM
D IgD
E IgE
IgG
Nell’agammaglobulinemia X-Linked in genere le conseguenze cliniche dell’immunodeficit si manifestano:
A subito dopo la nascita
B intorno ai 6 mesi
C all’età di 2-3 anni
D all’età 5 anni
E all’età di 10 anni
INTORNO AI 6 MESI
Quali fra i seguenti sono i principali parametri da monitorare in corso di terapia con ciclosporina?
A AST, ALT, gamma-GT, ALP
B Creatinina, azotemia, esame urine, pressione arteriosa
C Glicemia
D Colesterolemia, trigliceridemia
E Emocromo
CREATININA, AZOTEMIA, ESAME URINE, PRESSIONE ARERIOSA
La frequenza della patologia allergica da alimenti in età pediatrica è stimata:
A inferiore all’1% della popolazione infantile
B tra il 2 ed il 10% della popolazione infantile
C tra il 15 ed il 25% della popolazione infantile
D tra il 25 ed il 40% della popolazione infantile
E superiore al 40%
TRA IL 2 ED IL 10% DELLA POPOLAZIONE INFANTILE
Tra questi aero-allergeni causano frequentemente rinite perenne:
A Pollini di Lolium
B Polline di betulla
C Pollini di graminacee
D Dermatophagoides
E Pollini di parietaria
DERMATOPHAGOIDES
Quale fra le seguenti affermazioni è falsa:
A la mortalità per asma bronchiale è in aumento in tutto il mondo
B la morbilità per asma bronchiale è in aumento in tutto il mondo
C l’asma bronchiale è una malattia cronica, come il diabete mellito e l’ipertensione arteriosa
D l’asma bronchiale riconosce una genesi allergica nella maggior parte dei casi
E l’asma bronchiale in nessun caso riconosce una genesi allergica
L’ASMA BRONCHIALE IN NESSUN CASO RICONOSCE UNA GENESI ALLERGICA
Quale principale funzione effettrice svolgono i linfociti T CD8+?
A citotossica
B helper
C fagocitica
D produzione anticorpale
E sorveglianza nei confronti dei tumori
CITOTOSSICA
173.Quale di queste affermazioni è falsa ?
A le IgA sono presenti in alte concentrazioni nelle secrezioni intestinali
B le IgA intestinali sono principalmente IgA secretorie
C tutte le IgA presenti nelle secrezioni sono prodotte localmente dalle plasmacellule
D la difesa umorale è dovuta principalmente alle IgA ma anche ad altre
immunoglobuline
E un deficit selettivo parziale di IgA in genere è asintomatico
TUTTE LE IGA PRESENTI NELLE SECREZIONI SONO PRODOTTE LOCALMENTE DELLE PLASMACELLULE
Il primo episodio della malattia reumatica acuta in genere a quale età si verifica ?
A tra 0 e 1 anno
B tra 1 e 3 anni
C tra 4 e 12 anni
D tra 14 e 22 anni
E oltre i 40 anni
TRA 4 E 12 ANNI
IL TEST DI COOMBS E’:
A una metodica di fissazione del Complemento (C)
B una reazione di agglutinazione
C una reazione immunoenzimatica
D una reazione di emoagglutinoinibizione
E nessuna delle precedenti
UNA REAZIONE D AGGLUTINAZIONE
Quali sono i recettori cellulari del virus HIV-1?
A Recettori per Immunoglobuline
B Recettori per Frazioni del complemento
C CD-4; CCR5 ; CXCR4
D Recettori per Anafilotossine
E Recettori per Interleuchina 7-
CD-4, CCR5, CXCR4
Nel tessuto tonsillare sono presenti:
A solo linfociti T
B solo linfociti B
C solo macrofagi
D linfociti T e B
E solo plasmacellule
LINFOCITI T E B
L’immunoelettroforesi e’ utile per:
A dosare le Ig
B analizzare la carica elettrica di anticorpi
C caratterizzare le proteine del siero e liquidi biologici
D dosare l’albumina
E dosare le proteine delle urine
CARATTERIZZARE LE PROTEINE DEL SIERO E LIQUIDI BIOLOGICI
Le frazione del complemento C3a, C5a, C4a sono definite, sulla base della
loro attività funzionale
A opsonine
B chinine
C adesine
D anafilotossine
E chemochine
ANAFILOTOSSINE
Quale fra i seguenti non rientra fra i criteri classificativi dell’artrite reumatoide
A rigidità mattutina
B artrite simmetrica
C artrite in almeno 3 articolazioni
D spondilite
E fattore reumatoide positivo
SPONDILITE
Qual è la manifestazione clinica più frequente di LES?
A sierositi
B artralgie e artrite
C eritema a farfalla del volto
D leucocitopenia
E mononeuriti multiple
ARTRALGIE E ARTRITE
Quali sono gli esami strumentali fondamentali per la diagnosi di polimiosite?
A biopsia muscolare
B elettromiografia
C alterazioni laboratoristiche (aumento degli enzimi muscolari sierici e presenza di autoanticorpi specifici: es. Jo-1)
D nessuno dei precedenti
E tutti i precedenti
TUTTI I PRECEDENTI
Qual è il marker sierologico della MCTD (malattia mista del connettivo)?
A anticorpi anti-Ro/SS-A
B anticorpi anti-Sm
C anticorpi anti-RNP
D anticorpi anti-Scl70
E anticorpi anti-DNA nativo
ANTICORPI ANTI-RNP
Quale test rappresenta il “gold standard” diagnostico delle reazioni avverse da alimenti?
A cutireazioni e RAST per alimenti
B biopsia digiunale
C scatenamento in doppio cieco controllato con placebo (DBPCFC)
D test di permeabilità intestinale
E esame delle feci
SCATENAMENTO IN DOPPIO CIECO CONTROLLATO CON PLACEBO (DBPCFC)
L’immunoreazione di tipo I e’ mediata da:
A cellula NK
B plasmacellula
C IgE
D Immunocomplessi
E linfocita T
IGE
Oltre alle ghiandole lacrimali e salivari, quali fra quelle citate possono essere interessate nella sindrome di Sjoegren?
A vaginali
B pancreas esocrino
C sudoripare e sebacee
D nessuna
E tutte
TUTTE
L’ASMA BRONCHIALE:
A prima dell’adolescenza interessa prevelentemente il sesso femminile
B prima dell’adolescenza interessa prevalentemente il sesso maschile
C prima dell’adolescenza interessa indifferentemente i due sessi
D è più frequente dopo i 40 anni
E è più frequente tra i fumatori che tra i non fumatori
PRIMA DELL’ADOLESCENZA INTERESSA PREVALENTEMENTE IL SESSO MASCHILE
Quale fra le seguenti malattie si associa in modo statisticamente significativo ad una neoplasia?
A dermatomiosite
B polimiosite
C sclerosi sistemica progressiva
D LES
E Artrite reumatoide
DERMATOMIOSITE
QUALE DI QUESTI ORGANI E’ MAGGIORMENTE COLPITO NELLA POLIARTERITE NODOSA?
A fegato
B cuore
C pancreas
D rene
E intestino
RENE
Il riscontro di ipoparatiroidismo e aplasia timica orienta verso:
A sindrome di Chediak-Higashi
B sindrome di Bruton
C sindrome di Wiskott-Aldrich
D sindrome di Di George
E atassia-teleangectasia
SINDROME DI GEORGE
Quali delle seguenti affermazioni sulle proteine del complemento è FALSA:
A Il C3 è una proteina di fase acuta
B I livelli di complemento possono essere dosati come attività emolitica
C Il deficit di C5 si associa a lupus congenito
D I livelli di complemento sono ridotti nelle malattie da immunocomplessi
E Nella crioglobulinemia mista il C4 è fortemente ridotto
IL DEFICIT DI C5 SI ASSOCIA A LUPUS CONGENITO
Nel trattamento del LES sono solitamente usati i seguenti farmaci tranne:
A cortisonici
B azatioprina
C antimalarici di sintesi
D sali d’oro
E ciclosporina
SALI D’ORO
Le reazioni immunitarie di tipo I prevedono la partecipazione di quali cellule ed anticorpi?
A linfociti B e IgE
B linfociti B e IgG
C basofili e IgA
D mastociti e IgE
E eosinofili e IgE
MASTOCITI E IGE
Quale delle seguenti cause non viene comunemente associata ad una immunodeficienza secondaria?
A malnutrizione
B mieloma multiplo
C linfoma non_Hodgkin
D arteriosclerosi
E infezione retrovirale
ARTERIOSCLEROSI
La sindrome di Sezary:
A e’ la sindrome sicca
B e’ la sindrome adreno-genitale
C e’ un linfoma a cellule T
D e’ un linfoma a cellule B
E e’ costituita dalla triade dermatite, otite, nefrite
E’ UN LINFOMA A CELLULE T
Quale tra i seguenti esami risulta utile nella diagnosi di celiachia?
A anticorpi antinucleo (ANA)
B IgE sieriche specifiche (RAST)
C Anticorpi anti-Helicobacter pylori
D Anticorpi anti-transglutaminasi
E Anticorpi anti-Saccaromyces cerevisiae (ASCA)
ANTICORPI ANTI-TRANSGLUTAMINASI
Le Infezioni prevalenti nei pazienti con deficit anticorpale sono causate da :
A Miceti
B Parassiti
C Virus
D Batteri
E Prioni
BATTERI
L’Anisakis simplex è:
A una composita
B un acaro
C una graminacea
D un elminta
E un protozoo
UN ELMINTA
Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo alla celiachia?
A colpisce solo i bambini
B si manifesta esclusivamente con sintomi intestinali
C si associa sempre alla presenza nel siero di anticorpi antigliadina
D tutte le precedenti
E nessuna delle precedenti
NESSUNE DELLE PRECEDENTI
Qual’ e’ il significato etimologico della parola “allergia”
A reazione comune
B reazione anomala
C reazione favorevole
D reazione specifica
E reazione localizzata
REAZIONE ANOMALA
Le pollinosi pre-primaverili son prevalentemente dovute a :
A Piante arboree
B Graminacee
C Composite
D Parietaria Judaica
E Dermatophagoidi
PIANTE ARBOREE
Nel sospetto di angioedema di Quinke qual è l’esame più utile fra i seguenti:
A PRIST (Valore IgE totali)
B VES
C PCR
D C1-inibitore
E Eosinofili
C1-INIBITORE
L’elettroforesi delle sieroproteine è un utile test di screening per i deficit
dell’immunità:
A cellulo-mediata
B umorale
C sistema fagocitario
D complemento
E tutti i precedenti
UMORALE
La diagnosi di sindrome di Sjogren può essere sospettata in caso di:
A xerostomia
B monoartrite
C dolore addominale
D intolleranza al glucosio
E tutti i precedenti
XEROSTOMIA
Il virus dell’immunodeficienza acquisita prevalentemente induce:
A diminuzione cellule CD4
B diminuzione cellule CD8
C aumento CD4 e diminuzione CD8
D non modificazione delle CD8
E aumento CD4
DIMINUZIONE CELLULARE CD4
LE MANIFESTAZIONI CLINICHE PIU’ FREQUENTI DELLE IMMUNODEFICIENZE CONGENITE DEL COMPARTIMENTO B LINFOCITARIO SONO INFEZIONI DA:
A micobatteri
B piogeni
C virus erpetici
D micoplasmi
E legionella
PIOGENI
Una causa comune di reazioni anafilattiche acute da farmaci è:
A la somministrazione orale di streptomicina
B la somministrazione intramuscolare di benzilpenicillina
C la somministrazione intramuscolare di imipramina
D la somministrazione orale di sulfamidici
E la somministrazione endovenosa di morfina
LA SOMMINISTRAZIONE INTRAMUSCOLARE DI BENZILPENICILLINA
l’arterite temporale di Horton può essere caratterizzata da:
A cefalea parossistica
B aumento della VES e della PCR
C arteria temporale dura al tatto e ricoperta da cute arrossata
D algie diffuse, articolari e muscolari
E tutte le precedenti
TUTTE LE PRECEDENTI
Gli anticorpi anti-Ro/SSA rappresentano il marcatore diagnostico di quale malattia?
A Artrite Reumatoide
B MCTD
C LES
D Sindrome di Sjogren
E Artropatia psoriasica
SINDROME DI SJOGREN
QUALI DELLE SEGUENTI E’ UNA MALATTIA DA
AUTOANTICORPI ANTI-RECETTORE?
A morbo di Basedow
B gastrite di tipo B
C epatite autoimmune
D encefalomielite allergica sperimentale
E diabete mellito di tipo I
MORBO DI BASEDOW
Tutte le seguenti sono neoplasie della linea linfocitaria B, TRANNE una. Quale?
A La leucemia linfatica cronica
B I linfomi follicolari
C Il linfoma di Burkitt
D La micosi fungoide
E I linfomi a piccoli linfociti ben differenziati
LA MICOSI FUNGOIDE
In quale modo viene attivata la via classica del complemento?
A attivazione diretta da parte dei microrganismi
B attivazione conseguente a formazione di complessi antigene-anticorpo
C attivazione diretta da parte del C1s-INH
D tutte le precedenti
E nessuna delle precedenti
ATTIVAZIONE CONSEGUENTE A FORMAZIONE DI COMPLESSI ANTIGENE-ANTICORPO
Gli anticorpi anti-istoni sono tipici del:
A lupus da farmaci
B allergia da farmaci
C trisomia del cromosoma 21
D scleromixedema
E tireotossicosi
LUPUS DA FARMACI
Il primo provvedimento terapeutico nell’anafilassi è:
A corticosteroidi per via endovenosa
B adrenalina per via intramuscolare o endovenosa
C anti-istaminici per via intramuscolare
D ossigenoterapia
E teofillinici
ADRENALINA PER VIA INTRAMUSCOLARE O ENDOVENOSA
I PAZIENTI CON LUPUS ERITEMATOSO DISCOIDE NON HANNO:
A anticorpi antinucleo
B LE test positivo
C aumento delle transaminasi
D malattia renale
E tutte le manifestazioni elencate
MALATTIA RENALE
Quali delle seguenti caratteristiche cliniche non si riscontrano nell’artrite reumatoide:
A rigidità mattutina
B poliartrite erosiva
C artrite a carico delle interfalangee distali
D artrite a carico dell’articolazione atlo-occipitale
E artrite a carico dell’articolazione temporo-mandibolare
ARTRITE A CARICO DELLE INTERFALANGEE DISTALE
Quali di queste molecole NON è certamente bersaglio degli anticorpi anti fosfolipidi?
A Protrombina
B Beta2 glicoproteina I
C Proteina C
D Fibrinogeno
E Annessina
FIBRINOGENO
DURANTE LA MATURAZIONE DELLE CELULLE B, QUALI Ig SONO ESPRESSE PER PRIMA SULLA MEMBRANA?
A IgD e IgG
B IgM e IgD
C IgM e IgG
D IgM e IgA
E IgG e IgA
IGM E IGD
IN QUALE PATOLOGIA E’ EVIDENZIABILE IL DEFICIT DI C1q?
A LES
B Sclerodermia
C Angioedema
D Morbo di Still
E Orticaria da farmaci
LES
Oltre che nell’artrite reumatoide, in quali delle seguenti patologie si può trovare un aumento del fattore reumatoide (FR)?
A sindrome di Sjogren
B crioglobulina mista essenziale
C epatite da virus C
D mieloma multiplo
E tutte
TUTTE
E’ considerato atipico in caso di allergia alimentare riscontrare:
A cefalea
B sindrome ipercinetica
C artralgie
D tutti i precedenti
E nessuno dei precedenti
TUTTI I PRECEDENTI
Una cellula con TCR di tipo alfa/beta puo’ poi esprimere un TCR gamma/delta?
A Si
B No
C Dipende dallo stimolo antigenico
D Non e’ noto
E Dipende dal grado di maturazione della cellula
NO
Quale tra le seguenti affermazioni è tipica dell’allergia alimentare IgE-mediata?
A i sintomi sono quasi sempre immediati
B i sintomi sono quasi sempre tardivi
C i sintomi sono generalmente soggettivi
D i sintomi neuropsichici sono generalmente prevalenti
E i sintomi non passano se non con la terapia farmacologia
I SINTOMI SONO QUASI SEMPRE IMMEDIATI
Nelle forme di orticaria sostenute da allergia alimentare nel bambino, gli alimenti più spesso in causa sono:
A crostacei
B carne di maiale
C alimenti del gruppo noci-semi
D latte e uovo
E pesce
LATTE E UOVO
Quale di queste affermazioni è falsa?
A i linfociti della lamina propria sono prevalentemente CD4+
B i linfociti intraepiteliali sono prevalentemente CD8+
C i linfociti T con TcR alfa/beta non sono rappresentati fra i linfociti intraepiteliali
D fra i linfociti intraepiteliali sono presenti linfociti T con TcR gamma-delta
E nessuna delle precedenti
I LINFOCITI T CON TCR ALFA/BETA NON SONO RAPPRESENTATI FRA I LINFOCITI INTRAEPITELIALI
Quali sono le cellule implicate nella presentazione dell’antigene ai linfociti T?
A macrofagi
B plasmacellule
C neutrofili
D eritrociti
E piastrine
MACROFAGI
QUALE DI QUESTE PATOLOGIE SI ASSOCIA PIU’
FREQUENTEMENTE ALLA TIROIDITE DI HASHIMOTO?
A diabete mellito di tipo I
B morbo di Addison
C gastrite cronica atrofica
D insulinoma
E linfoma di Hodgkin
GASTRITE CRONICA ATROFICA
Quale di queste affermazioni è falsa riguardo alla colite indotta da cibo?
A appare nei primi mesi di vita
B è caratterizzata da diarrea ematica
C dipende dal latte vaccino e dalle proteine della soia
D il quadro istologico è sovrapponibile a quello della colite ulcerosa classica
E la maggior parte dei bambini tollera il latte intorno ai 2 anni di vita
IL QUADRO ISTOLOGICO è SOVRAPPONIBILE A QUELLO DELLA COLITE ULCEROSA CLASSICA
Quale di queste terapie è indicata nella sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi che ha già manifestato fenomeni trombotici ?
A steroidi ad alte dosi per breve periodo
B steroidi a dosi modeste per lungo periodo
C anticoagulanti orali
D anti-aggreganti piastrinici
E ciclofosfamide in boli ripetuti
ANTICOAGULANTI ORALI
La parietaria Judaica appartiene alla famiglia delle:
A Urticacee
B Graminacee
C Composite
D Corylacee
E Leguminose
URTICACEE
La reazione di Waaler-Rose e’:
A una reazione di agglutinazione di particelle di latex
B una reazione di precipitazione in agar
C una reazione di emoagglutinazione
D una reazione di neutralizzazione
E una reazione di deviazione del complemento
UNA REAZIONE DI EMOAGGLUTINAZIONE
Il lipopolisaccaride di origine batterica interagisce con quale molecola di membrana:
A CD14 dei monociti/macrofagi
B CD3 dei linfociti T
C CD19 dei linfociti B
D con tutte e tre le precedenti
E con nessuna delle precedenti
CD14 DEI MONOCITI/MACROFAGI
ATTUALMENTE SI CONOSCONO DELL’IgG:
A un tipo di catena pesante
B due tipi di catena pesante
C tre tipi di catena pesante
D quattro tipi di catena pesante
E cinque tipi di catena pesante
QUATTRO TIPI DI CATENA PENSATE
UNA INFLUENZA FAVOREVOLE SULLA SINTOMATOLOGIA DELLA POLLINOSI, DURANTE IL PERIODO DI FIORITURA, È ESERCITATA DA:
A caldo
B pioggia
C vento
D innalzamento della pressione barometrica
E diminuzione dell’umidità
PIOGGIA
La molecola CD45RA presente sui linfociti T identifica:
A cellule memoria
B cellule naive
C cellule T in fase di precoce differenziazione
D cellule T in fase finale di differenziazione
E cellule T candidate all’apoptosi
CELLULE NAIVE
Il farmaco di prima scelta nel Lupus cutaneo è:
A talidomide
B ciclosporina A
C idrossiclorochina
D ciclofosfamide
E methotrexate
IDROSSICLOROCHINA
Nei pazienti con lupus eritematoso sistemico (LES) quando è consigliabile eseguire i test per anticorpi antifosfolipidi:
A periodicamente nel follow up
B alla diagnosi
C quando la paziente pianifichi una gravidanza
D quando la paziente necessiti di terapia sostitutiva
E in tutti i casi precedenti
IN TUTTI I CASI PRECEDENTI
La MCTD (malattia mista del connettivo) è una entità nosologica definita, caratterizzata dalla sovrapposizione fra:
A LES, PM-DM (polimiosite-dermatomiosite), sindrome di Sjoegren
B LES, sclerosi sistemica, PM-DM
C PM-DM, LES, artrite reumatoide
D Diabete mellito di I° tipo, sclerosi sistemica, PM-DM
E artrite reumatoide, tiroidite di Hashimoto, sindrome di Sjoegren
LES, SCLEROSI SISTEMICA, PM-DM
Un deficit dei primi fattori della via classica del complemento (C2, C4) può causare:
A infezioni batteriche recidivanti
B angioedema ereditario
C quadro lupus-like
D è incompatibile con la vita, per cui causa mortalità endouterina
E deficit dell’opsonizzazione
QUADRO LUPUS-LIKE
IN QUALI DELLE SOTTOELENCATE PATOLOGIE È PRESENTE EOSINOFILIA:
A Malattia di Behcet
B Morbo di Cushing
C Morbo di Churg Strauss
D Malattia di Berger
E Malattia di Von Willebrand
MORBO DI CHURG STRAUSS
La reazione pomfoide:
A È di solito persistente nel tempo
B È la lesione elementare della mastocitosi cutanea
C E’ patognomonica per la diagnosi di psoriasi
D È dovuta ad edema dermico
E E’ mediata da anticorpi di tipo IgM
E’ DOVUTA AD EDEMA DERMICO
LA PIASTRINOPENIA FA PARTE DEI CRITERI DIAGNOSTICI DI:
A AR
B Sclerosi sistemica
C LES
D Dermatomiosite
E Sindrome di Sjogren
LES
Nella granulomatosi di Wegener si rileva frequentemente:
A Pneumotorace
B Periartrite scapolo-omerale
C Pancreatite cronica
D Glomerulonefrite
E Cirrosi epatica
GLOMERULONEFRITE
La funzione delle molecole di classe II è di:
A presentare peptidi normalmente di origine esogena (extracellulare) alle cellule T CD4+
B presentare peptidi normalmente di origine endogena (intracellulare) alle cellule T CD8+
C agire come molecole di adesione
D presentare peptici antigenici alle cellule NK
E stabilizzare la membrana cellulare
PRESENTARE PEPTIDI NORMALMENTE DI ORIGINE ESOGENA (EXTRACELLULARE) ALLE CELLULE TCD4+
NELLA REAZIONE DI ARTHUS, L’ERITEMA, IL RIGONFIAMENTO E L’EDEMA SI SVILUPPANO:
A entro 1 ora
B in 4-8 ore
C in 10-12 ore
D a circa 24 ore
E a circa 48-72 ore
ENTRO 1 ORA
LA MALATTIA DI STILL È UNA FORMA DI ARTRITE
REUMATOIDE CHE COLPISCE PIÙ FREQUENTEMENTE SOGGETTI IN ETÀ:
A inferiore ai 16 anni
B tra i 20 e 30 anni
C tra i 30 e 40 anni
D tra i 40 e 50 anni
E geriatrica
INFERIORE AI 16 ANNI
Fra i farmaci elencati, qual è l’unico salvavita in caso di shock anafilattico?
A cortisonici
B anti-istaminici
C adrenalina
D plasma expanders
E antileucotrienici
ADRENALINA
IL TEST DI COOMBS DIRETTO È USATO PER:
A ricercare anticorpi responsabili di trombocitopenia
B ricercare anticorpi responsabili di leucopenia
C ricercare anticorpi sui globuli rossi
D ricercare immunocomplessi circolanti
E affezioni nessuna delle risposte è giusta
RICERCARE ANTICORPI SUI GLOBULI ROSSI
In che percentuale i soggetti affetti da asma bronchiale allergico presentano una precedente storia di rinite?
A 3-10%
B 15%
C 40-50%
D 1 %
E 90%
40-50%
La sarcoidosi è:
A una malattia autoimmunitaria
B una malattia granulomatosa cronica ereditaria
C una malattia granulomatosa cronica non caseosa
D una malattia granulomatosa cronica caseosa a possibile patogenesi infettiva
E una malattia granulomatosa cronica caseosa a possibile patogenesi tumorale
UNA MALATTIA GRANULOMATOSA CRONICA NON CASEOSA
Che cosa è un aptene ?
A una molecola capace di legarsi specificamente con gli effettori della risposta immunitaria, non dotata di immunogenicità
B un antigene con un solo paratopo
C un antigene con più epitopi
D una sostanza dotata di immunogenicità
E un autoantigene
UNA MOLECOLA CAPACE DI LEGARSI SPECIFICAMENTE CON GLI EFFETTORI DELLA RISPOSTA IMMUNITARIA, NON DOTATA DI IMMUNOGENICITÀ
In un paziente con immunodeficit primitivo, i livelli elevati di alfa-fetoproteina sierica e le alterazioni neurologiche orientano verso:
A sindrome di Chediak-Higashi
B atassia-teleangectasia
C sindrome di Wiskott-Aldrich
D sindrome di Di George
E sindrome di Giobbe
ATASSIA-TELEANGECTASIA
Quale delle seguenti strutture non fan parte dell’immunità innata?
A epiteli e sostanze ad azione antimicrobica da essi prodotte
B linfociti T
C neutrofili e macrofagi
D sistema del complemento
E cellule NK
LINFOCITI T
Lo shock anafilattico da puntura di imenotteri può essere prevenuto con minimo danno al paziente con uno dei seguenti programmi terapeutici :
A terapia con metotrexate
B boli ripetuti di steroidi
C terapia con ciclosporina
D terapia desensibilizzante specifica con allergeni derivati da veleno di imenotteri
E associazione di boli steroidei+ ciclosporina+antistaminici+ adrenalina
TERAPIA DESENSIBILIZZANTE SPECIFICA CON ALLERGENI DERIVATI DA VELENO DI IMENOTTERI
In caso di concomitante terapia anti-ipertensiva in un soggetto asmatico, quale fra i seguenti farmaci è assolutamente opportuno evitare?
A calcio-antagonisti
B clonidina
C beta-bloccanti
D ACE-inibitori
E Diuretici
BETA-BLOCCANTI
I linfociti T maturi con TcR alfa-beta o gamma-delta originano da uno stesso precursore?
A no
B sì
C sì nel 50% dei casi
D sì nel 25% dei casi
E sì nel 75% dei casi
SI
Quali sono i parametri prevalentemente alterati nella polimialgia reumatica?
A anticorpi antinucleo
B fattore reumatoide
C VES e PCR
D Enzimi muscolari
E Tutti i precedenti
VES E PCR
I soggetti affetti da dermatite atopica fin dai primi anni di vita presentano un rischio di avere asma bronchiale allergico in infanzia?
A no
B sì, nel 10% dei casi
C sì, nel 20% dei casi
D sì, nel30% dei casi
E sì, nel 70% dei casi
SI, NEL 70% DEI CASI
LA PRODUZIONE DI IgE È FAVORITA DALLA PRESENZA DI:
A Interleuchina 2
B Interleuchina 4
C Interleuchina 5
D Interferon gamma
E Fattore di crescita CSF-GM
INTERLEUCHINA 4
La ‘wasting syndrome’ puo’ complicare, se non curata:
A l’artite reumatoide
B il LES
C la malattia di Bruton
D la granulomatosi di Wegener
E la sindrome da immunodeficienza acquisita
LA SINDROME DA IMMUNODEFICIENZA ACQUISITA
Quale delle seguenti manifestazioni non è tipica del lupus sistemico:
A eritema cutaneo
B lesioni cutanee infiltrate
C congiuntivite
D artrite
E pleuropericardite
CONGIUNTIVITE
Quale delle seguenti connettiviti e’ piu’ frequente nel sesso maschile?
A lupus eritematoso sistemico
B sclerodermia
C artrite reumatoide
D dermatomiosite
E panarterite nodosa
PANARTERITE NODOSA
Una cellula Antigen Presenting cell) non professionale esprimente molecole HLA di classe II è sicuramente capace di dare inizio ad una risposta immune?
A sì sempre
B sì per quanto riguarda la risposta primaria
C sì per quanto riguarda la risposta secondaria
D sì ma solo in determinate condizioni, indipendentemente che si tratti di
risposta primaria o secondaria
E no
NO
QUALE CLASSE DI Ig E’ VEROSIMILMENTE IMPLICATA NELLE INFESTAZIONI DA ELMINTI:
A IgA
B IgM
C IgE
D IgD
E IgG
IGE
Quale interleuchina determina prevalentemente la proliferazione e la differenziazione dei leucociti basofili?
A IL-3
B IL-2
C IL-4
D IL-5
E IL-18
IL-4
L’EOSINOFILIA È PIÙ FREQUENTE:
A lupus eritematoso sistemico
B sclerosi sistemica
C polimiosite
D artrite reumatoide
E granulomatosi di Wegener
GRANULOMATOSI DI WEGENER
Quali delle seguenti affermazioni sull’artrite reumatoide è FALSA:
A all’esordio può dare sintomi simili alla polimialgia, specie nell’anziano
B è caratterizzata da manifestazioni esclusivamente articolari
C la poliartrite è generalmente erosiva
D è caratterizzata da una poliartrite simmetrica
E possono essere presenti manifestazioni sistemiche es.vasculite
è CARATTERIZZATA DA MANIFESTAZIONI ESCLUSIVAMENTE ARTICOLARI
L’azidotimidina e’ un farmaco
A beta bloccante
B calcioantagonista
C immunosoppressore
D inibitore virale
E immunomodulante
INIBITORE VIRALE
I più importanti fattori prognostici predittivi dell’evoluzione in malattie del tessuto connettivo in pazienti con fenomeno di Raynaud sono forniti da:
A termografia
B pletismografia
C Doppler arterioso
D Complemento e crioglobuline
E Autoanticorpi (anti-nucleo e anti-ENA) e capillaroscopia periungueale
AUTOANTICORPI (ANTI NUCLEO E ANTI-ENA) E CAPILLAROSCOPIA PERIUNGUEALE
Quali di queste caratteristiche identificano le cellule Th1?
A mediano la risposta umorale indipendente dalla fagocitosi
B sintetizzano IL-2, IFN-gamma, TNF
C sintetizzano IL-2, IL-4, TNF
D stimolano la sintesi di IgG1 e IgG4
E sintetizzano IL-4, IL-5, IL-10
SINTETIZZANO IL-2, IFN-GAMMA, TNF
La ciclosporina è più attiva su:
A linfociti B
B linfociti T
C cellule NK
D granulociti neutrofili
E mastociti
LINFOCITI T
Una paziente lamenta scariche diarroiche che ritiene conseguenti all’uso di latticini. Quale esame ritieni più indicato per confermare la diagnosi?
A gastroscopia
B dosaggio IgM sieriche
C glicemia frazionata
D test allo xilosio
E H2 breath test al lattosio
H2 BREATH TEST AL LATTOSIO
I retrovirus sono virus dotati di tropismo per:
A sistema linfatico
B sistema cardiocircolatorio
C sistema ematologico
D batteriofagi
E Immunoglobuline
SISTEMA LINFATICO
LA REAZIONE DEL TRAPIANTO CONTRO L’OSPITE È CAUSATA DA:
A linfociti T del donatore
B linfociti T del ricevente
C linfociti B del ricevente
D linfociti B del donatore
E celllule NK
LINFOCITI T DEL DONATORE
IL PRIMO TESSUTO LINFOPOIETICO NELL’ONTOGENESI DELL’UOMO E’:
A il timo
B la milza
C il fegato
D la borsa di Fabrizio
E il midollo osseo
IL FEGATO
Qual è il soggetto maggiormente a rischio di sviluppare un LES?
A maschio giovane
B femmina giovane, in età fertile
C maschio di media età
D femmina in menopausa
E anziano, ambosessi
FEMMINA GIOVANE, IN ETA’ FERTILE
La porpora trombocitopenica idiopatica acuta:
A E’ caratterizzata da produzione di piastrine piccole e inefficaci
B Colpisce prevalentemente gli anziani
C Colpisce prevalentemente i bambini
D Ha una prognosi sempre infausta
E Colpisce prevalentemente le donne
COLPISCE PREVALENTEMENTE GLI ANZIANI
Le reazioni indesiderate da farmaci possono manifestarsi clinicamente con:
A orticaria e dermatite
B epatite
C shock anafilattico
D tutte queste
E nessuna di queste
TUTTE QUESTE
Il polimorfismo del sistema HLA è:
A presente solo per il locus DR
B ampio e presente in tutti i loci
C limitato ai geni che codificano per la catena alfa delle molecole
D limitato ai geni che codificano per la catena beta delle molecole
E scarso e poco significativo
AMPIO E PRESENTE IN TUTTI I LOCI
Nelle immunodeficienze secondarie ad infezioni i patogeni possono causare l’immunodeficit perché:
A le cellule del sistema immunitario rappresentano il bersaglio dell’infezione
B possono produrre sostanze capaci di interferire con il sistema immunitario dell’ospite
C possono indurre la sintesi di sostanze in grado di interferire con il sistema immunitario
D possono legare e inattivare alcune citochine
E possono agire attraverso tutti i meccanismi sopracitati
POSSONO AGIRE ATTRAVERSO TUTTI I MECCANISMI SOPRACITATI
Le malattie autoimmuni organo-specifiche sono caratterizzate:
A danno mediato dalla deposizione di immunocomplessi
B predisposizione genetica
C assenza di predisposizione genetica
D deficit di fattori del complemento
E ipocomplementemia
PREDISPOSIZIONE GENETICA
Durante la crisi asmatica:
A Il FEV1 è aumentato
B La FVC è aumentata
C Il PEF è diminuito irreversibilmente
D Il FEV1 è diminuito
E Il rapporto FEV1/FVC è normale o aumentato
IL FEV1 E’ DIMINUITO
Quali tipi di antigeni sono preferibilmente presentati nel contesto di molecole HLA di classe I?
A antigeni batterici di natura polisaccaridica
B antigeni d’origine endocellulare
C antigeni d’origine extracellulare
D tutti i precedenti
E nessuno dei precedenti
ANTIGENI D’ORIGINE ENDOCELLULARE
Il recettore CD4 e’ un recettore di quali di questi virus?
A morbillo
B paramixovirus
C influenza
D adenovirus
E virus HIV
VIRUS HIV
IL TRAPIANTO TRA INDIVIDUI DELLA STESSA SPECIE GENETICAMENTE DIFFERENTI VIENE DEFINITO:
A omologo
B eterologo
C isologo
D allopatico
E in nessuno dei modi citati
OMOLOGO
Cosa si intende per “anergia”?
A sinonimo di allergia
B sinonimo di ipersensibilita’ immediata
C sinonimo di ipersensibilita’ritardata
D assenza di reattivita’
E assenza di Ig E
ASSENZA DI REATTIVITA’
L’IPERSENSIBILITÀ RITARDATA È IMPLICATA IN TUTTE LE SOTTOELENCATE PATOLOGIE ECCETTO:
A dermatite da contatto
B ipersensibilità alla tubercolina
C rigetto del trapianto
D graft-versus-host disease, dopo trapianto di midollo
E malattia da siero
MALATTIA DA SIERO
Nei confronti dell’intolleranza alimentare, quale affermazione è corretta ?
A è sempre legata ad un unico tipo di alimento
B non è possibile stabilire un rapporto tra assunzione di determinati alimenti e sintomatologia clinica
C non è dimostrabile un meccanismo IgE-mediato
D l’intolleranza alimentare è tipica del sesso maschile
E non c’è alcuna differenza fra intolleranza ed allergia alimentare
NON E’ DIMOSTRABILE UN MECCANISMO IGE-MEDIATO
L’anemia che si riscontra in corso di LES può essere:
A emolitica autoimmune
B sideropenica
C iporigenerativa
D iatrogena
E tutte le precedenti
TUTTE LE PRECEDENTI
Quale tipo di catene recettoriali esprimono sulla loro membrana le cellule NK?
A TCR alfa-beta
B TCR gamma-delta
C entrambe le precedenti combinazioni
D TCR misto alfa-delta
E non esprimono il TCR (T cell receptor)
NON ESPRIMO IL TCR (T CELL RECEPTOR)
Quali farmaci devono essere somministrati con attenzione in caso di anamnesi positiva per asma ?
A diuretici
B anti-istaminici
C anti-infiammatori non steroidei
D ACE-inibitori
E benzodiazepine
ANTI-INFIAMMATORI NON STEROIDEI
Tra le seguenti, quale molecola è espressa per prima nella maturazione dei linfociti B?
A IgA di superficie
B IgG di superficie
C IgM di superficie
D Catena m citoplasmatiche
E Recettore Fc
CATENA M CITOPLASMATICHE
La terapia genica nell’uomo in quali patologie è stata applicata finora con successo
A artrite reumatoide
B alcune forme di immunodeficienza primitiva
C leucemie
D mongolismo
E cardiopatie congenite
ALCUNE FORME DI IMMUNODEFICIENZA PRIMITIVA
NELLA MALATTIA EMOLITICA DEL NEONATO DA
INCOMPATIBILITÀ ABO GLI ANTICORPI SONO PRODOTTI:
A dal feto
B dal padre
C dalla madre
D dalla madre e dal feto
E nessuna delle precedenti
DALLA MADRE
Per valutare l’impegno oculare nella sindrome di Sjogren è utile:
A il test di Schirmer
B la fluorangiografia
C il test di Shober
D la biopsia delle ghiandole lacrimali
E tutti i precedenti
IL TEST DI SCHIRMER
QUALI ANTICORPI SONO DOSABILI CON IL RAST?
A Tutte le classi anticorpali
B IgA
C IgM
D IgD
E IgE
IGE
Nell’anafilassi alimentare da esercizio fisico entro quanto tempo dall’assunzione dell’alimento deve esser eseguito lo sforzo perché possa essere sospettata tale patologia?
A entro 15 minuti
B entro 30 minuti
C entro 1 ora
D entro 2 ore
E entro 12 ore
ENTRO 2 ORE
Quale di queste molecole di superficie è indispensabile per l’attivazione del linfocita T?
A CD3
B CD14
C CD9
D CD20
E Tutte le precedenti risposte
CD3
La Candida albicans:
A un virus
B un micobatterio atipico
C un clostridio
D un elminta
E un micete
UN MICETE
Le immunoglobuline secretorie IgA sono prodotte da:
A plasmacellule della mucosa
B macrofagi alveolari
C pneumociti tipo I
D mast-cellule
E cellule endoteliali
PLASMACELLULE DELLA MUCOSA
I linfociti TH1 producono e secernono
A CD4
B IL-4
C IL-1
D gamma-interferone
E CD34
GAMMA-INTERFERONE
Un eritema ed edema a livello della regione orbitaria, zigomatica e malare, accompagnato da mialgie, innalzamento notevole dei valori di CPK, LDH, aldolasi, GOT/AST, nonché dei valori di creatininuria, è indicativo di:
A LES
B Panarterite nodosa
C dermato-polimiosite
D sclerosi sistemica
E artrite reumatoide
DERMATO-POLIOMIOSITE
L’esame strumentale più utile nel Lupus neuropsichiatrico è:
A radiografia del cranio
B RMN dell’encefalo
C angiografia carotidea
D Doppler transcarotideo
E biopsia del tessuto nervoso
RMN DELL’ENCEFALO
La sindrome di Wiskott-Aldrich:
A È provocata da alterazioni del gene WASp
B È una sindrome ereditaria legata al sesso
C Si manifesta con piastrinopenia, eczema e infezioni ricorrenti
D È una immunodeficienza primitiva
E Tutte le risposte precedenti
TUTTE LE RISPOSTE PRECEDENTI
In una delle seguenti forme morbose può essere presente sacroileite:
A morbo celiaco
B diabete
C morbo di Crohn
D malattia reumatica
E granulomatosi di Wegener
MORBO DI CROHN
Il patch test viene di solito utilizzato per la diagnosi di:
A Pemfigoide
B Mastocitosi cutanea
C Psoriasi
D Dermatite allergica da contatto
E Dermatite irritativa da contatto
DERMATITE ALLERGICA DA CONTATTO
Nell’inquadramento della sclerosi sistemica è importante procedere a:
A capillaroscopia periungueale
B spirometria con diffusione alveolo-capillare del CO
C TC a sezioni sottili
D Esofagomanometria
E Tutte le procedure sopra indicate
TUTTE LE PROCEDURE SOPRA INDICATE
Le immunoglobuline sieriche sono elevate:
A nelle epatiti croniche
B nel neonato
C nelle leucemie acute
D nell’ustionato grave
E nell’asma allergico
NELLE EPATITI CRONICHE
Il mieloma multiplo è una neoplasia dei:
A granulociti
B mieloblasti
C osteoblasti
D plasmacellule
E mastociti
PLASMACELLULE
In patologia umana sono piu’ frequenti:
A mielomi Ig E
B mielomi Ig A
C mielomi Ig G
D mielomi Ig D
E macroglobulinemie
MILOMI IGG
Che cosa sono gli ENA?
A estratti non aggregabili
B enzimi nucleari acidi
C antigeni nucleari estraibili
D antigeni non istonici
E antigeni HLA
ANTIGENI NUCLEARI ESTRAIBILI
Nell’uomo quali organi sono considerati linfatici primari?
A midollo osseo, linfonodi, milza
B timo, midollo osseo, milza
C timo, midollo osseo
D timo, milza, linfonodi della catena mediastinica
E midollo osseo, MALT (tessuto linfoide associato alle mucose)
TIMO, MIDOLLO OSSEO
Quale delle seguenti vasculiti può accompagnarsi a presenza di ANCA (anticorpi anticitoplasma di neutrofili):
A granulomatosi di Wegener
B Sindrome di Churg-Strauss
C Poliangioite microscopica
D Nessuna delle tre
E Tutte e tre
TUTTE E TRE
Quale dei seguenti effetti biologici è svolto dai leucotrieni?
A contrazione della muscolatura liscia bronchiale
B secrezione di muco
C reclutamento degli eosinofili
D tutti i precedenti
E a + b
TUTTI I PRECEDENTI
Non è raro che la spondilite possa manifestarsi in corso di:
A artrite reumatoide
B artropatia psoriasica
C LES
D Polimialgia reumatica
E Reumatismo articolare acuto
ARTROPATIA PSORIASICA
L’allergia alimentare dell’adulto è causa di orticaria cronica nel:
A 1-2% dei casi
B 25% dei casi
C 8% dei casi
D 10% dei casi
E 20% dei casi
1-2% DEI CASI
Quale delle seguenti condizioni è la meno comune in corso di artrite reumatoide siero-positiva?
A Neutropenia
B Secchezza oculare
C Noduli sottocutanei
D Polineuropatia sensitivo-motoria
E Epatite
EPATITE
In quali delle seguenti affezioni sono presenti anticorpi anti piastrine?
A asma bronchiale
B mixedema primitivo dell’adulto
D LES
D sindrome di Loeffler
E morbo di Crohn
LES
L’artrite reattiva si accompagna soprattutto a:
A uveiti
B enteriti
C uretriti non gonococciche
D nessuna delle precedenti
E tutte le precedenti
TUTTE LE PRECEDENTI
Quale dei seguenti autoanticorpi non è presente nel lupus sistemico:
A anti-DNA
B anti-Sm
C anti-centromero
D anti-ribosomi
E anti-nucleosomi
ANTI-CENTROMERO
IL PATTERN DI IMMUNOFLUORESCENZA NUCLEOLARE E’ DI PIU’ FREQUENTE RISCONTRO IN CORSO DI:
A dermatomiosite
B sclerosi sistemica
C AR
D Sindrome di Sjogren
E LES
SCLEROSI SISTEMICA
Quale dei seguenti fattori è coinvolto classicamente nell’ipersensibilità di tipo I°?
A IgM
B C4
C IgE
D Fibrinogeno
E IgA
IGE
NELLA PORPORA DI SCHONLEIN-HENOCH SONO PRESENTI A LIVELLO RENALE E CUTANEO IMMUNO DEPOSITI CONTENENTI PREVALENTEMENTE:
A IgG
B IgM
C IgA
D frazione C3 del complemento
E fibrinogeno
IGA
DA QUALE NUMERO MINIMO DI CELLULE/MM3 NEL SANGUE PERIFERICO SI PUO’ PARLARE DI EOSINOFILIA?
A > 50 mm3
B > 100 mm3
C > 400 mm3
D > 1.000 mm3
E 10.000 mm3
> 400 MM3
L’Immunizzazione passiva è:
A Mediata dai propri linfociti T CD8+
B Mediata dai propri linfociti T CD4+
C Mediata dalle proprie plasmacellule
D La reattività verso un antigene grazie all’utilizzo di strutture ancestrali dell’immunità innata
E L’acquisizione di immunità mediante anticorpi preformati
L’ACQUISIZIONE DI IMMUNITA’ MEDIANTE ANTICORPI PREFORMATI
Quali, fra i seguenti, sono gli aspetti radiologici più tipici dell’artrite reumatoide?
A acro-osteolisi
B C entesiti
D osteopetrosi
E osteomalacia
C ENTESITI
L’INFILTRATO FUGACE DI TIPO LOEFFLER SI ACCOMPAGNA A
A linfocitosi
B linfopenia
C eosinofilia
D granulocitosi
E monocitosi
EOSINOFILIA
La reazione pomfoide:
A È di solito rotondeggiante, a margini netti
B È dovuta ad un infiltrato infiammatorio
C Ha una durata media di 24-36 ore
D È dovuta ad edema dermico
E Insorge 4-8 ore dopo lo stimolo antigenico
E’ DOVUTA AD EDEMA DERMICO
I follicoli linfatici con centri germinativi sono esclusivi dei soli linfonodi?
A sì
B no
C no, sono presenti anche a livello del timo
D no, sono presenti anche a livello del GALT
E no, sono presenti anche a livello dell’anello di Waldeyer
NO
I granuli dei leucociti basofili contengono prevalentemente:
A lisozima
B istamina
C perossidasi
D fosfatasi acida
E fosfatasi alcalina
ISTAMINA
Le analogie molecolari necessarie al prodursi di una reazione crociata devono essere:
A di omologia immunochimica, ma limitata solo ad alcuni tratti comuni
B vere e proprie identità di struttura, ma per tratti piuttosto lunghi
C di totale sovrapposizione strutturale fra le strutture
D nessuna delle tre
E tutte e tre
DI OMOLOGIA IMMUNOCHIMICA, MA LIMITATA SOLO AD ALCUNI TRATTI COMUNI
LA BORRELIA BURGDORFERI È L’AGENTE INFETTIVO DELLA:
A Malattia di Lyme
B Linfogranulomatosi
C Istoplasmosi
D Malattia di Caiòn
E Mononucleosi
MALATTIA DI LYME
Le IgE totali:
A aumentano sempre nelle patologie allergiche
B aumentano a volte nelle patologie allergiche
C si dosano per diagnosticare una patologia autoimmune
D aumentano nelle intolleranze alimentari
E si riducono negli adolescenti
AUMENTANO A VOLTE NELLE PATOLOGIE ALLERGICHE
QUALE POPOLAZIONE LINFOCITARIA È PREVALENTE NEL SANGUE PERIFERICO IN CONDIZIONI NORMALI
A B linfociti
B T linfociti
C linfociti K/NK
D grandi linfociti granulari
E linfociti linfoplasmacitoidi
T LINFOCITI
Quale di queste lesioni è più frequente nelle vasculiti da ipersensibilità ?
A porpora palpabile
B ulcere
C noduli
D ecchimosi
E papule
PORPORA PALPABILE
L’artrite reumatoide è generalmente caratterizzata dalle seguente manifestazioni articolari:
A poliartrite simmetrica
B oligoartrite asimmetrica
C monoartrite recidivante
D rachialgie notturne
E rachialgie diurne
POLIARTRITE SIMMETRICA
Quale fattore tra i seguenti controindica una gravidanza in una donna con LES?
A terapia con ciclosporina A
B terapia con corticosteroidi
C glomerulonefrite attiva
D aumento degli anticorpi anti-DNAnativo in assenza di sintomatologia clinica
E nessuno dei precedenti
GLOMERULONEFRITE ATTIVA
Qual è la terapia di elezione della polimialgia reumatica?
A Sali d’oro
B Ansiolitici
C Miorilassanti
D Corticosteroidi
E Antidolorifici puri
CORTICOSTEROIDI
Le cellule NK sono indotte a differenziarsi in cellule LAK (cellule killer attivate dai linfociti) per effetto di:
A IL-4
B IFN-gamma
C IL-2
D IL-1
E IL-13
IL-2
I linfociti NK sono:
A CD16+, CD56+
B CD4+, CD8+
C CD43+
D CD21+
E CD19+
CD16+, CD56+
Quale dei seguenti marcatori di membrana è peculiare dei linfociti B?
A CD2
B CD4
C CD14
D CD19
E CD56
CD19
Quale organo o distretto è colpito da trombosi nella sindrome da antifosfolipidi?
A encefalo
B placenta
C arti inferiori
D polmone
E qualsiasi distretto
QUALSIASI DISTRETTO
In quale delle seguenti situazioni possono trovarsi anticorpi antinucleo (ANA) a basso titolo (cioè inferiori a 1/80)?
A infezioni virali
B soggetti sani, soprattutto anziani
C neoplasie ematologiche
D nessuna delle precedenti
E tutte le precedenti
TUTTE LE PRECEDENTI
Il fattore reumatoide è:
A diretto contro il frammento Fc delle IgG
B solo ed esclusivamente di isotipo IgA
C diretto contro il frammento Fc delle IgE
D solo ed esclusivamente di isotipo IgE
E solo ed esclusivamente di isotipo IgM
DIRETTO CONTRO IL FRAMMENTO GC DELLE IGG
I follicoli linfatici dotati di centri germinativi si ritrovano solo nei linfonodi?
A si
B no
C no, sono presenti anche nel timo
D no, sono presenti anche nel midollo osseo
E la presenza di centri germinativi è indice di patologia infiammatoria o
neoplastica
NO
C3 E/O CH50 SONO PIÙ FREQUENTEMENTE DIMINUITI IN
A tumori
B febbre reumatica
C artrite reumatoide
D lupus eritematoso sistemico
E epatite cronica attiva
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
Quali delle seguenti affermazioni sull’artrite reumatoide è FALSA:
A è caratterizzata da una poliartrite simmetrica
B la poliartrite è generalmente erosiva
C possono essere presenti noduli sottocutanei
D è sempre presente il fattore reumatoide IgM
E possono essere presenti manifestazioni sistemiche es.vasculite
E’ SEMPRE PRESENTE IL FATTORE REUMATOIDE IGM
La sede anatomica preposta alla produzione di cellule staminali ematopoietiche e’ nell’adulto:
A il timo
B il fegato
C le tonsille
D i linfonodi
E il midollo osseo
IL MIDOLLO OSSEO
Uno dei seguenti anticorpi è tipico del morbo celiaco:
A anti-DNAasi
B anti-transglutaminasi
C anti-perossidasi
D anti-fosfochinasi
E anti-proteinasi
ANTI-TRANSGLUTAMINASI
NON E’ ATTUALMENTE DEFINITA L’ATTIVITA’ SPECIFICA DELLE:
A IgA
B IgG
C IgM
D IgD
E IgE
IGD
