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ENARM > Medicina Interna > Flashcards

Medicina Interna Flashcards

1
Q

¿Cuáles son los 5 tipos de IAM?

A
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Q

¿Cuál es la causa más común de IAM CEST?

A

1.- Ateroesclerosis
2.- Anemia

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3
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo más frecuentes en Mexico para presentar un IAM?

A

1- Hipertensión
2- Tabaquismo
3- Diabetes
4-Dislipidemia
5-Sx metabólico

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4
Q

¿Cuál es la presentación clínica más frecuente de IAM en México?

A

Dolor torácico típico (59%)
Síntomas neurovegetativos (38%)
Disnea (37%)
Sincope (5%)

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5
Q

¿Cuál es la clasificación de Killip-Kimbal para IAM con insuficiencia cardiaca?

A
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6
Q

Como diferenciar una isquemia de una lesión tanto epicardica como endocardica en el EKG

A
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7
Q

Localización del infarto, derivaciones afectadas y correlación con arteria afectada

A
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8
Q

¿Cuales son los biomarcadores cardiacos más específicos y sensibles de lesión cardiaca?

A

Troponina cardiaca I y T
Con valores > al percentil 99 del límite superior normal.
Se mide al momento de la presentación y si no sale elevada repetir a las 3-6 h

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9
Q

¿Qué marcador cardiaco es altamente predictivo de IC y mortalidad?

A

BNP ( peptido natriurérico cerebral) / NT-proBNP

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10
Q

Agente causal más frecuente en México para meningitis en <5 meses y >50 años

A

S. neumoniae
2.- N. meningitisis

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11
Q

Cuadro clínico de meningitis por meningococo

A

Cefalea, fiebre, rigidez nuncal, fotofobia, exantema cutáneo

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12
Q

¿En el análisis de LCR cómo deben estar las células ante una infección bacteriana?

A

Leucos elevados
Neutrofilos (polimorfonucleares) elevados
Mononucleares normales (20-30)
Proteínas altas
Glucosa baja

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13
Q

¿En el análisis de LCR cómo deben estar las células ante una infección viral?

A

Leucos elevados
Neutrofilos (polimorfonucleares) (15-30) normales
Mononucleares elevados
Proteínas altas
Glucosa normal

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14
Q

¿En el análisis de LCR cómo deben estar las células ante una infección por tuberculosis u hongos?

A

Leucos elevados
Neutrofilos (polimorfonucleares) (10-35) normales
Mononucleares elevados
Proteínas altas
Glucosa baja

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15
Q

Medio de cultivo para N. Meningitidis

A

Thayer-Martín

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16
Q

Medio de cultivo para H. Influenciae

A

Agar chocolate

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17
Q

Medio de cultivo para M. Tuberculosis

A

Lowenstein-Jensen o Middlebrook

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18
Q

Medio de cultivo para Enterobacterias

A

macConkey

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19
Q

Medio de cultivo para S. Pyogenes, Streptococcus y S. Aureus

A

Sangre de cordero

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20
Q

Medio de cultivo para M. Neumoniae

A

Agar eaton (colesterol)

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21
Q

Clasificación de cocos gram positivos

A
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22
Q

Clasificación de gram negativos de cocos y cocobacilos

A
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23
Q

Clasificación bacilos gram positivos

A
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24
Q

Clasificación bacilos gram negativos

A
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25
Q

¿Cuáles son las derivaciones negativas ?

A

AVR Y V1

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26
Q

¿Con cuáles derivaciones se obtiene el eje eléctrico?

A

AVF Y D1

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27
Q

¿Cómo se manifiesta la hipocalcemia en el EKG?

A

QT largo

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28
Q

¿Cómo se manifiesta la hipercalcemia en el EKG?

A

QT corto

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29
Q

¿Cómo se manifiesta la Hiperkalemia en el EKG?

A

QRS Ensanchados y onda T corto y picuda

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30
Q

¿Cómo se manifiesta la hipokalemia en el EKG

A

Depresión ST
Aplanamiento/inversión onda T

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31
Q

¿Cómo se encuentran las hormonas tiroideas en el hipotiroidismo primario?

A

TRH aumentada
TSH aumentada
T3 y T4 Bajas

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32
Q

¿Cómo se encuentran las hormonas tiroideas en el hipotiroidismo secundario?

A

TRH aumentado
TSH Baja
T3 y T4 bajas

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33
Q

¿Cómo se encuentran las hormonas tiroideas en el hipertiroidismo primario?

A

TRH inhibida
TSH baja
T3 y T4 aumentadas

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34
Q

¿Cómo se encuentran las hormonas tiroideas en el hipertiroidismo secundario?

A

TSH aumentada
T3 y T4 aumentada

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35
Q

Valores normales de hormonas tiroides

A

TSH 0.3- 4
T3 80-180
T4 4.5-12.5

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36
Q

¿Cómo se encuentran las hormonas tiroideas en el hipotiroidismo subclinico?

A

Asintomáticos
TSH elevada
T3 y T4 normales

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37
Q

¿Cómo se encuentran las hormonas tiroideas en el hipertiroidismo subclinico?

A

Asintomáticos
TSH baja
T3 y T4 normal

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38
Q

¿Cuál es la clasificación de child-Pug y cuál es su utilidad?

A
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39
Q

Clasificación de christopher-Rodning para envenenamiento de la familia Viperidae

A
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40
Q

Favotericos disponibles en México

A

Crotalus- cascabel
Bothrops- Nauyaca, cuatro narices
Agkistrodon- Mocasín de agua
Micrurus- Coralillo

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41
Q

Esquema favoterapico en casos de mordedura de serpiente

A
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42
Q

Manifestaciones del toxidrome colinergico

A

Miosis, bradicardia, depresión neurologica, sialorrea, lagrimeo, diarrea, fasciculaciones, poliuria (HÚMEDO)
Plaguicidas, organosfosforados, nicotina, hongos.

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43
Q

Manifestaciones del toxidrome anticolinergico

A

Midriasis, taquicardia, hipertermia, delirium, seca y roja

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44
Q

Manifestaciones del toxidrome simpaticomimetico

A

Midriasis, hipertensión, taquicardia, delirium, alucinaciones, diaforesis

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45
Q

Causas de toxindrome anticolenesterasico (colinergico)

A

Veneno araña viuda negra, hongos, tabaco, organosfosforados,insecticidas

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46
Q

Manifestaciones del toxidrome por opiáceos

A

Depresión respiratoria, miosis, depresión neurológica (por heroina)

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47
Q

Manifestaciones del toxidrome por barbitúricos

A

Bradipnea, ampollas en piel, nistagmus, ataxia, confusión
La epilepsia es un FR

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48
Q

Manifestaciones del toxidrome por benzodiacepinas

A

Depresión respiratoria, confusión, bradipsiquia, vértigo
FR: adultos mayores o psiquiátricos

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49
Q

Antídoto del toxindrome por benzodiazepinas

A

Flumazenil

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50
Q

Manifestaciones del toxidrome simpaticomimetico

A

Agitación psicomotora, midriasis, vomitos, taquicardia.

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51
Q

Fármaco de primera elección para tratar intoxicación por opiáceos (heroina)

A

Naloxona y la metadona se emplea para tratar la adición, no el cuadro agudo.
En caso de sx de abstinencia se utiliza Clonidina

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52
Q

¿Cuál es el tiempo ideal y el máximo para realizar lavado gástrico?

A

Ideal <1 h
Máximo 16 horas
Se contraindica en pacientes en coma sin intubación, hidrocarburos, ácidos o cáusticos , detergentes, jabón.

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53
Q

¿Cuál es el tiempo ideal y el máximo para realizar dar carbón activado?

A

Ideal <2 h
Máximo 6 horas
Administrar al final del lavados

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54
Q

Antídoto heparina

A

Sulfato protamina

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55
Q

Antídoto del toxindrome anticolinérgico

A

Fisostigmina

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56
Q

Antídoto del toxindrome por organosfosforados (colinergico)

A

Atropina /oximas

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57
Q

Metabolito activo del acetaminofen y cuál es su metabolito dañino

A

N- acetilimidoquinona
Dañino: N-acetil-p- benzo-quinona imina (NAPQI)

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58
Q

Ingesta grave de paracetamol y dosis letal

A

10 gr en >6 años y 200 mg/kg en <6 años
Dosis letal de >20 gr

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59
Q

¿Cómo se clasifican los bloqueos AV y cómo se ven en el EKG?

A
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60
Q

¿Cuál es el tratamiento de la bradicardia con y sin síntomas

A

Sin síntomas: ABC (Airway, ventilation, cardiac monitor)
Con síntomas: inicial- Atropina 1 mg bolo, repetir c/3-5 min (max 3 dosis)
2do: marcapasos transcutaneo y/o dopamina 5mcg/kg/min
Ó epinefrina/adrenalina 2-10 mcg/min

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61
Q

¿Cómo se clasifican las taquicardias?

A
  • Complejo angosto (<12 mseg)
    -Taquicardia sinusal
    -Fibrilación auricular
    -Flutter auricular
    -Taquicardia supra por reentrada
    *Complejo ancho (>12 mseg)
    -Taquicardia ventricular monomorfica
    -Taquicardia ventricular polimorfic
    -de complejo ancho desconocido
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62
Q

¿Qué trazo se puede apreciar en el EKG?

A

Ritmo sinusal

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63
Q

¿Qué trazo se puede apreciar en el EKG?

A

Fibrilación auricular

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64
Q

¿Qué trazo se puede apreciar en el EKG?

A

Flutter auricular

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65
Q

¿Qué trazo se puede apreciar en el EKG?

A

Fibrilación ventricular

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66
Q

¿Qué trazo se puede apreciar en el EKG?

A

Taquicardia ventricular monomorfa

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67
Q

¿Qué trazo se puede apreciar en el EKG?

A

Taquicardia ventricular polimorfa del tipo puntas torcidas

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68
Q

¿Qué trazo se puede apreciar en el EKG?

A

Taquicardia supra ventricular

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69
Q

¿Qué trazo se puede apreciar en el EKG?

A

Taquicardia ventricular monomorfica

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70
Q

¿Qué trazo se puede apreciar en el EKG?

A

Taquicardia ventricular polimorfica

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71
Q

¿Cuál es el manejo para una taquicardia estable de complejo ancho?

A

-Ritmo regular y monomorfico: 1 adenosina 2 procainamida 3 amiodarona
-Ritmo irregular 1 amiodarona 2 procainamida. No se usa adenosina

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72
Q

¿Cuál es el manejo para una taquicardia estable de complejo angosto?

A

1 Maniobras vágales si es regular
2 Adenosina 6 mg si es regular
3 BB o Ca antagonista

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73
Q

¿Cuál es el manejo para una taquicardia inestable?

A

Terapia eléctrica

74
Q

Maniobras vágales en niños

A

Lactante: bolsa de hielo en mitad superior de cara
Niños: Valsalva con pajilla
Niños mayores: masaje sinusal carotídeo

75
Q

¿Qué trazo se puede apreciar en el EKG?

A

Fibrilación ventricular

76
Q

¿Cuáles son los ritmos desfibrilables?

A

Taquicardia ventricular y fibrilación ventricular sin pulso

77
Q

¿Cuáles son los ritmos no desfibrilables?

A

Asistolia y actividad eléctrica sin pulso

78
Q

¿Cómo deben ser las compresiones en el adulto

A

5 cm (2 pulgadas) entre 100y 120 cpm
Cambio de compresor c/2 min
Si no hay disp. Manejo aéreo de la VA relación compresión/ ventilación 30:2

79
Q

¿Cómo deben ser las compresiones en pediátricos?

A

1/3 diámetro AP, entre 100y 120 cpm
Cambio de compresor c/2 min
Si no hay disp. Manejo aéreo de la VA relación compresión/ ventilación 15:2

80
Q

¿En cuantos J deben darse las descargas en pacientes adultos y pediátricos?

A

Adultos: 120-200 J
Pediátricos: 1ra 2 J, 2da 4 J

81
Q

Dosis de fármacos durante RCP en pediátricos y adultos

A

Adrenalina A: 1 mg c/3-5 min
P: 0.01 mg c/3-5 min
Amiodarona A: 300 mg bolo
P: 5 mg/kg bolo
Lidocaina A: 1-1.5 mg/kg
P: 1 mg/kg

82
Q

¿Cuáles son las causas reversibles en RCP?

A

-Hipovolemia, Hipoxia, Hidrogenion (acidosis), Hipoglucemia, Hipo/hiperpotasemia, Hipotermia.
- Tensión, Neumotorax a tensión), Taponamiento cardíaco, Toxinas, Trombosis pulmonar, Trombosis coronaria

83
Q

¿Cuál es la secuencia de RCP con un solo reanimador?

A

CAB
Compresiones
Apertura vía aérea
Ventilación

84
Q

¿Cuáles son los criterios de Centor?

85
Q

Escala de Glasgow

86
Q

¿En caso de una infección activa por tb que estudio inicial dx se debe utilizar?

87
Q

¿En caso de una infección latente por tb que estudio inicial dx se debe utilizar?

88
Q

¿Enfermedades asociadas a Tb en México?

A

1 diabetes
2 desnutrición
3 VIH-SIDA

89
Q

Medicamentos en el TAES y tiempo de duración

90
Q

Efectos adversos de fármacos antituberculosos

91
Q

Bajo qué condiciones se considera positiva una PPD >5

92
Q

En población general, ¿cómo se considera una PPD positiva?

A

10 mm o más

93
Q

Tratamiento profiláctico primario para tb

A

-Contactos con pacientes con Tb activa
-Con PPD negativa
Isoniacida por 6 meses

94
Q

Tratamiento profiláctico secundario para Tb

A

Tratamiento a pacientes con TB latente (PPD +) para evitar reactivación
Isoniacida por 6 meses
En VIH por 9 meses

95
Q

Tratamiento en caso de abandono o recaída de Tb

A

Retratamiento primario por 8 meses
Fase 1: (2 meses) Isoniacida, rifampicina, Pirazinamida, etambutol, estreptomicina
Fase 2:(1 mes) Isoniacida, Rifampicina, Etambutol, pirazinamida
Fase 3:(5 meses) Isoniacida, rifampicina, etambutol.

96
Q

En caso de fracaso al tratamiento o al retratamiento primario de Tb, ¿cuánto dura el nuevo tratamiento?

97
Q

Clasificación clínica VIH

A

A: asintomático, linfadenopatia generalizada.
B: candidiasis orofaringea y vulvovaginal, fiebre o diarrea por más de 1 mes.
C: candidiasis esofágica, toxoplasmosis cerebral, neumonía por jirovecii

98
Q

En caso de una prueba Elisa + en paciente con FR que se debe realizar? Y en caso de qué sea negativa pero existan FR para infección?

A

Positiva: realizar confirmatoria con Western-Blot
Negativa: considerar repetir prueba en 3 meses

99
Q

¿Cómo se identifican los sx pleuropuomonares?

100
Q

Si el paciente presenta Alelo HLA-B*5701 ¿qué fármaco no se debe utilizar?

A

Abarcavir por rx de Stevens Jhonson

101
Q

¿Dato paraclinico más importante para valorar inicio de antirretrovirales?

A

Carga viral

102
Q

¿Cómo se clasifican los fármacos para VIH?

103
Q

¿Cuál es el esquema preferido para tratamiento VIH?

A

Tenofovir+emtricitabina + (Dolutegravir, Raltegravir, Elvitegravir)

104
Q

¿Enfermedad casi exclusiva en pacientes con VIH ?

A

Meningitis por Cryptococucus neoformans

105
Q

¿En qué tipo de leucemia se puede observar la siguiente imagen de frotis?

A

Y granulaciones

106
Q

Tipo de células en el siguiente frotis

A

Granulocitos propios de mieloblastos

107
Q

Tipos de células en el siguiente frotis

A

Nucleo basofilo gigante propio de linfoblastos

108
Q

Qué enfermedades provocan anticuerpos: Anti DNA nativo, anti histonas, Anti SM, Anti RO, Anti LA, anti centromero, Anti JO, P- ANCA y C- ANCA

109
Q

¿Qué alteración en los eritrocitos provoca la esferocitosis hereditaria?

A

Alteración en el citoesqueleto en la proteína espectrina

110
Q

¿Qué tipo de anemia provoca la esferocitosis hereditaria?

A

Anemia normocitica hípercrómica (CHCM >36) normal de 32-36

111
Q

Manifestaciones clínica de la esferocitosis hereditaria

A
  • Ictericia
  • Esplenomegalia
    -Litos biliares por bilirrubina de Calcio
    -Anemia hemolítica extravascular
112
Q

¿Cómo se clasifican la esferocitosis hereditaria por sus severidad?

A

-Leve: 11-15
-Moderada: 8-12, más común
-Grave: 6-8

113
Q

Diagnóstico de esferocitosis hereditaria

A

Prueba de fragilidad osmótica (estándar de oro)
Esferocitosis en frotis

114
Q

Tratamiento de la esferocitosis hereditaria

A

Leve: Ac. Fólico a dosis de 2.5 mg <5 años y 5 mg >5 años
Moderada- grave: esplenectomia
Con síntomas de litiasis biliar se quita vaso y vesícula

115
Q

Criterios diagnósticos de Leucemia mieloide aguda y tipo más común

A

-Aumento de blastos >20%
-Pancitopenia
Tipo más común M3 o promielocitica
+ común en adultos >50 años (70)

116
Q

Criterios diagnósticos de Leucemia linfoide aguda

A
  • Aumento de blastos >30%
    Con predominio linfoblastos
    Más común en niños 4-14 y 50 años
117
Q

Traslocación en LMA

118
Q

Tratamiento en LMA

A

Inducción: Ac. Transretinoico (ATRA)+atraciclina (Daunorrubicina o Idarrubicina) + Citarabina
Consolidación: ATRA + Idarrubicina

119
Q

Traslocación en LLA y LMC

A

T9, 22
En LLA tiene un inmunofenotipo CALLA CD10 en el cromosoma Filadelfia

120
Q

Traslocación en linfoma Burkit

121
Q

Tratamiento de LLA

A

Base: Vincristina, Antraciclina, Esteroide, L-Asparaginosa +- ciclofosfamida, citarabina
<35 años = AEIOP
>35 años = Hypercvad + común
Profiláctico para infección SNC= Metrotexato

122
Q

Clínica de LMC

A

Leucocitosis, síntomas B, <10% mirloblastos en médula, +/- Esplenomegalia
<50 años (64) asociado a radiación

123
Q

Tratamiento de la LMC

A

Inhibidor de la tirosin quinasa (Imatinib,Dasatinib)

124
Q

Clínica LLC

A

Predominio linfocitos B alterados
Linfadenopatia+ Hepatoesplenomegalia+ linfocitosis >5000
Promedio 70 años

125
Q

Tratamiento LLC

A

FC o FCR (Fludarabina+Ciclofosfamida +/-Rituximan si CD20 +

126
Q

¿Cuál es el subtipo histológico con mejor pronóstico en linfoma de Hodgkin?

A

Predominio linfocitario

127
Q

¿Cuál es el subtipo histológico con peor pronóstico en linfoma de Hodgkin?

A

Depleción linfocitica

128
Q

¿Cuál es el subtipo histológico + común en VIH en linfoma de Hodgkin?

A

Celularidad mixta

129
Q

¿Cuál es el subtipo histológico más frecuente en linfoma de Hodgkin?

A

Esclerosis nódular

130
Q

Inmunofenotipo de células de Reed Sternberg

131
Q

Estatificación Ann Arbor para linfoma Hodkin

132
Q

¿Tratamiento de primera línea para linfoma de Hodkin?

A

Estadio I-II ABVD +Radioterapia
Doxorrubicina
Bleomicina
Vinblastina
Dacarbazina
III-IV ABVD. Posterior BEACOPP

133
Q

Tratamiento linfoma no Hodkin en adultos

A

CHOP (Ciclofosfamida, Doxorrubicina, Vincristina, prednisona)
RCHOP ( lo anterior +Rituximab) si CD20+

134
Q

Tratamiento linfoma no Hodkin en niños

A

FAB/LMB 96
Vincristina, prednisona, Ciclofosfamida, Doxorrubicina, FECG

135
Q

Clasificación de vasculitis

136
Q

Antígenos leucocitarios humanos (HLA) presentes en enfermedades reumatologías

137
Q

¿Cuáles son los tipos de reacciones de hipersensibilidad?

138
Q

Anticuerpo de Poliomiositis

139
Q

Anticuerpo para lupus inducido por fármacos

A

Anti histona

140
Q

Anticuerpo para enfermedad mixta de tejido conectivo

141
Q

Anticuerpo en CREST

A

Anti centromero

142
Q

Anticuerpo en esclerosis sistemática

A

Anti SCL70

143
Q

Anticuerpo en lupus neonatal

144
Q

Anticuerpo en lupus eritematoso sistémico con actividad renal

A

Anti dsDNA

145
Q

Criterios dx para granulomatosis poliangeitis (wegener)

A

-Afectación vía aérea sup. (Inflamación ora o nasal, úlceras, descargar nasal purulenta)
-Afecta. vía aérea media (rx de tórax con nódulos, infiltrados o cavilaciones)
-Anormalidades urinarias ( Microhematuria, cilindros)
-biopsia con infiltrado granulomatoso en pared arterial
DX: presencia de 2 o mas

146
Q

Anticuerpos más frecuentes en Wegener

A

C- ANCA dirigidos contra proteinasa -3

147
Q

¿Principal determinante de mortalidad en wegener ?

A

Afectación renal

148
Q

Tratamiento wegener localizado y generalizado

A

-Localizado: inducción TMP/SMX+ prednisona
-Generalizado: inducción Ciclofosfamida + metilprednisolona
Mantenimiento Azatioprina o Mofetilo
Grave: inducción Ciclofosfamida +metilprednisona
Mant. Azatioprina o mofetilo

149
Q

Principal causa de muerte en angelitos y granulomatosis alérgica (Churg-Strauss)

A

Arteritis coronaria

150
Q

Tríada Churg-Strauss

A

Asma, eosinofilia, afectación vía aérea superior (sinusitis paranasal)

151
Q

Anticuerpos en Churg-Strauss

A

P- ANCA anti mieloperoxidasa

152
Q

Tratamiento Churg-Strauss

A

1 línea: prednisona (6-12 sem)
Altern. Prednisona +Ciclofosfamida
Mantenimiento:Azatioprina 12-18 meses

153
Q

Tríada de artritis reactiva

A

Conjuntivitis/uveitis+ uretritis/cervicitis+Artritis

154
Q

Diferencias artritis reactiva (reiter) y séptica

A

La primera es por una infección aguda por bacterias y en la segunda puede aparecer 1-4 sem después. La segunda es aséptica.

155
Q

Patogenos más comunes en artritis reactiva

A

GI: Campylobacter jejuni, salmonella, shigella
Genitourinaria: N. gonorreae, Chlamydia

156
Q

Tratamiento artritis séptica/reactiva

A

-Aguda :AINES( Indo,naproxeno)
Sin respuesta-prednisona
Si no mejora en 1 mes crónica
-Crónica: Aines+ esteroide y sostén con Sulfasalazina o Metrotexato

157
Q

Criterios de New York para espondilosis alquilosante

158
Q

Tratamiento espondilitis alquilosante

A

AINE Y añadir sulfasalazina si no hay respuesta en 3 meses o en presencia de uveitis
Si no función sustituir por anti-TNF alfa (infliximab, Adalizumab)

159
Q

Criterios dx de osteoartritis

A

Rigidez Mat <30 mi.
Crepitos a la movilización
Aumento del tamaño óseo por depósitos de Ca
VSG <40 mm
Osteofitos en Rx

160
Q

¿Cuáles son los nódulos de Heberden y cuáles los de Bouchard?

A

Heberden: interfalangicos distales
Bouchard: Interfalangicas proximal

161
Q

Tratamiento en osteoartritis

A

1- Acetaminofen+ No farmacológico
2- Sin respuesta: AINES cox 2 1 mes
3- No respuesta: Viscosuplementacion (A. Hialuronico, condroitin sulfato)
4- Cx

162
Q

HLA en lupus eritematoso

A

HLA DR2 y DR3

163
Q

Anticuerpos más sensible, más específico y para valorar la actividad de la enfermedad en Lupus eritematoso

A

ANA- sensible
Anti-sm - especifico
Anti-dsDNA- actividad de la enfermedad

164
Q

Criterios dx lupus eritematoso

165
Q

Tratamiento lupus eritematoso sistémico

A

-Leve( artritis, afección a mucosa, sin daño a órgano blanco): AINE +hidroxicloroquina
-Moderada( pleuritis, hematologico, artritis que no responde AINES): Prednisona +Hidroxicloroquina o
Azatioprina
-Severo( pleuritis, renal, pericarditis, neurologico): metilprednisolona+Ciclofosfamida

166
Q

HLA susceptibles en Artritis reumatoide

A

HLA -DR4 y DR1

167
Q

Criterios ACR/ EVLAR 2010 para artritis reumatoide

168
Q

¿Qué el síndrome de FELTY?

169
Q

Tratamiento artritis reumatoide

A

Fármacos antirreumaticos modificadores de la enfermedad (FARME)
1 Metrotexato +sulfazalazina (si hay FR)
2 sulfazalazina +AINE
Si no hay respuesta en 3 meses sustituir por anti TNf-a (infliximab, Adalimumab)

170
Q

Anticuerpos en artritis reumatoide

A

Factor reumatoide (S 57%, E 80%)
Anti CCP( S80%, E 90%)

171
Q

Cuál es el mejor estudio para descartar presencia de diabetes y cuál es mejor para corroborarlo?

A

Para descarte HbA1c
Para corroborar curva de tolerancia oral con 75 mg

172
Q

Esquema escalado de hipoglucemiantes de acuerdo a A1c

173
Q

Metas terapéuticas de glicemia en adultos mayores

174
Q

Metas de glicemia en adolescentes con DM1

175
Q

¿Con qué frecuencia se deben realizar los estudios de control en niños y jóvenes?

176
Q

Según la ENSANUT 2018 ¿cuál es la prevalencia de DISLIPIDEMIA en personas mayores de 20 años?

A

19.5%

(Y 28% en mayores de 50-79)

177
Q

Según la ENSANUT 2018 ¿cuál es la prevalencia de DISLIPIDEMIA en personas mayores de 20 años?

A

19.5%

(Y 28% en mayores de 50-79)

178
Q

Tratamiento de artritis idiopatica juvenil

A

CASOS LEVES: AINES monoterapia
CASOS MODERADOS: Metotrexato(puede añadirse infiltración intraarticular de triamcinolona
ACTIVIDAD PERSISTENTE: anti TNF

179
Q

Complicación grave fatal de la ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL QUE requiere uso de glucocorticoides

A

SX DE ACTIVACIÓN MACROFAGICA (se presenta en 5% de los casos y y representa una mortalidad del 8%)

180
Q

% del subtipo oligoarticular de ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL Presentan UVEITIS ANTERIOR CRÓNICA

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