Ciencias Basicas Flashcards
Vacunas contraindicadas en infección por VIH sintomática o asintomática
BCG para ambas
Hb, penta, neumo, influenza, td no contraindicadas
Sintomáticos : No aplicar Rota, Sabin.
Solo SR/SRP y varicela. Si conteo CD4 no es <15%
Asintomáticos: Rota, SR/SRP y varicela si CD4 no es <15%
¿Qué contiene la vacuna pentavalente a celular y hexavalente?
Pentavalente: DPaT (toxoide difterico y tetanico, tos ferina o Bordotella perrussis) VPI (polivirus inactivado) HiB (A. Influenzae tipo B)
Hexavalente: DPat, VPI, HiB, Hepatitis B
En caso de viajar a un país de alta incidencia de sarampión,¿ Cuándo debe aplicarse la inmunización?
3 semanas previas a viajar
Clasificación de las vacunas
Durante la JNS ¿Cuántas dosis de penta/hexa necesita tener el paciente para poder colocar sabin?
2 dosis
Es posible aplicar la 2da dosis de hexa/penta y 1 sem después colocar sabin o se puede colocar 3ra o 4ta dosis junto con sabin.
¿Qué significa edéntulo o edentulismo y anodoncia?
Anodoncia: transtorno congénito que se caracteriza por la ausencia de uno o varias dientes
Edentulismo: Cuando la falta de dientes se debe a su pérdida
Si se administran 2 vacunas vivas atenuadas de forma parenteral con intervalo <28 días ¿Qué sucede? ¿ Cuál es la indicación a seguir?
La administración de la segunda dosis se considera “no válida” y debe repetirse después de más de 4 sem de ser colocada la última dosis.
Tiempo de almacenamiento de vacunas en sus diferentes niveles
Nacional: 24 meses
Estatal/delegacional: 6-9 mese
jurisdiccional/regional/ municipal: 4 meses
Local/ zonal: 3 meses
¿Cuál es el esquema de vacunación en México?
Actualmente solo son 2 dosis de rota (monovalente)
Hepatitis ya es contenida en hexa
Neumo 2,4 y año
SRP al año y año y medio
¿Qué vacunas no se deben administrar simultáneamente?
Hexavalente y anti varicela
El intervalo debe ser >4 sem
Se ha demostrado interferencia
¿Cuál es el esquema de vacunación para adolescentes y adultos?
¿Cuándo se recomienda la autoexploración de mama?
Mensual a partir de los 20 años, entre el 5• y 7• día después de la menstruación.
¿Por cuáles células tiene afinidad el virus dengue?
Macrófagos y células de Langerhans
Tríada del síndrome de niño sacudido
-Hematoma subdural
-Edema cerebral
-Hemorragia retiniana
¿Cuál es el gold estándar para el diagnóstico de fiebre tifoidea?
Mielocultivo con una sensibilidad de 80-95% y especificidad de 100%
¿Cuál es el mínimo de consultas prenatales recomendadas por la OMS?
5 consultas como mínimo iniciando en las primeras 8 SDG
Esquema profiláctico de VIH pos exposición no ocupacional
Dentro de las primeras 72 horas
>13 años función renal normal
Tenoflovir +Emtricitabina+efavirenz
> 13 años con disfunción Renal (incluidas embarazadas)
Zidovudina, Lamivudina(3TC) +Raltegravir
2 años a <13 años
Zidovudina + emtricitabina+raltegravir
¿Cuál es la regla de los 5 para “caso sospechoso de cólera”
5 años de edad o más
>5 evacuaciones en 24 horas
< 5 días de evolución
¿La ingesta de qué mineral ha demostrado reducir el riesgo de HTA gestacional/ preeclamsia?
Calcio 1.5 a 2 gr de ca elemental /día
¿Qué es especificidad?
Capacidad de una prueba para detectar pacientes sano
-ayudan a confirmar un dx probable
¿Cómo se define sensibilidad?
La capacidad de una prueba para detectar pacientes enfermos
Significado de las siguientes palabras
¿Cuál es la ingesta total de agua recomendada en el embarazo?
3.1 litros al día
2.3 l agua y 800 ml alimentos
Causas obstétricas indirectas de muerte materna
Anemia, paludismo, ECV, infecciones por VIH
Directas 80%
Indirectas 20%
5 causas principales de muerte materna directa
Hemorragia, trastornos hipertensivos emb, infecciones, parto obstruido y aborto complicado.
80% directas
20 % indirectas
¿Cómo se contagia la brucelosis?
Por la ingesta de leche, sus derivados contaminados, no pasteurizados, por contacto con productos, subproductos y desechos como tejidos o excreciones de animales enfermos, inhalación de polvo de corral o mataderos
¿Qué es prevención primaria y secundaria?
-Acciones dirigidas a evitar el desarrollo de una enfermedad en una persona que sana(vacunas)
-destinadas al dx precoz de la enfermedad incipiente (sin Manifestaciones clínicas) búsqueda de enfermedades ( explo. Mama y mastografia)
Marcador tumoral para Adenocarcinomas de Colón, páncreas y pulmón
Antígenos carcinoembrionario (ACE)
Marcador para hepatocarcinoma y tumores de células germinales gonadales
A- fetoproteina
Marcador para adenocarcinoma pancreático y colangiocarcinoma
Ca 19-9
Marcador ca prostático
Antígeno prostático (APE)
Marcador para Cancer ovárico
Ca 125
Marcador para tumores de células germinales gonadales
A- Fetoproteina
Marcador para tumores de células germinales y enfermedad trofoblastica gestacional
Gonadotropina corionica humana (GCH)
¿Cuál es el neuro transmisor excitador y el inhibidor más abundante?
Excitador: Glutamato
Inhibidor: Ac. Y-aminobutirico (GABA)
¿Cuáles son los tipos de afasia y cómo se encuentran la fluencia, comprensión y repetición en cada una de ellas?
Diferencias entre síndrome de motoneurona superior e inferior
¿Qué es el gasto cardiaco?
Cantidad de sangre expulsada por el corazón en una unidad de tiempo. Aprox. 5L min, determinando por la FC y la fracción de eyección
¿Que es la precarga?
Grado de estiramiento de la fibra miocardica al final de la diástole
¿Que es la poscarga?
Presión existente en las arterias que debe ser vencida por el ventrículo
Cómo se calcula el índice tabaquico
N• cigarros al día X años de fumador / 20
10-20 riesgo moderado de EPOC
21-40 riesgo intenso
>41 Alto
¿Cuál es la fórmula para sacar el sodio corregido?
¿Cómo obtener la osmolaridad plasmática y osmolaridad efectiva?
¿Cuáles son las fases de intoxicación por paracetamol?
¿Cómo se define sensibilidad?
Capacidad de una prueba para detectar pacientes enfermos
¿Cómo se define especificidad?
Capacidad de una prueba para detectar pacientes sanos
¿Cómo se define valor predictivo positivo?
Probabilidad de tener la enfermedad cuando el resultado de la prueba es positivo
¿Cómo se define valor predictivo negativo?
Probabilidad de no tener la enfermedad cuando el resultado de la prueba es negativo
¿Cómo se define incidencia?
Ocurrencia de nuevos eventos en un periodo de tiempo y población determinado
¿Cómo se define prevalencia?
Proporción de casos existentes en una población definida en un periodo de tiempo dado.
¿Cuál es la diferencia entre un estudio experimental y observacional?
En el experimental se manipula el factor de estudio y se aleatorizan los factores manipulados mientras que en él observación no se manipulan
¿Cuáles son las diferencias entre un estudio transversal y uno longitudinal?
En el primero se estudia lo que ocurre en un momento dado, solo una medición mientras que en el segundo se estudia por un periodo de tiempo
¿Qué significa el RR u OR <1, 1 y >1?
<1 el factor de rx disminuye la posibilidad del desenlace. (Protector)
1 no existe diferencia
>FR aumenta la posibilidad de desenlace
¿Cómo se define mortalidad?
Personas fallecidas/ población general a mitad de año
¿Cómo se obtiene la mortalidad materna?
Al dividir las mujeres fallecidas por causas relacionas con el embarazo, parto o puerperio entre el número de niños nacidos
¿Cómo se calcula mortalidad perinatal?
(Nacidos muertos >28sdg+fallecidos <7 días) / nacidos vivos + nacidos muertos después de sem 28
¿Cómo se calcula mortalidad neonatal?
Fallecidos antes de 28 días de vida/ nacidos vivos durante el año
¿Cómo se obtiene mortalidad infantil?
Nacidos vivos que mueren antes de cumplir un año/ Nacidos vivos durante el año
Principales determinantes de la presión arterial
Volumen minuto y resistencias periféricas
¿Qué es la precarga?
Presión que ocasiona la distensión de la fibra miocardica al completarse el llenado ventricular
¿Qué es la poscarga?
Todas las fuerzas que se oponen a la eyección ventricular (la presión aórtica es el principal determinante)
¿A que hace referencia el primer ruido cardíaco?
Cierre de las válvulas mitral y tricúspide
¿A qué hace referencia el segundo ruido cardíaco?
Cierre de las válvulas aórtico y pulmonar
¿A que se refiere el desdoblamiento paradójico del 2 ruido?
En la espiración del cierra primero el componente pulmonar y después el aórtico, característico de estenosis aórtica
¿A que se refiere el desdoblamiento fijo del 2 ruido?
Comunicación interauricular
Focos de auscultación cardiaca
¿Cómo se obtiene la presión de pulso?
PAS-PAD
Normal entre 40-50
Marcador de riesgo cardiovascular
>60 se relaciona con ateroesclerosis, incremento de grosor de la capa íntima de carótidas
¿Cómo se obtiene la presión arterial media?
(PAS-PAD)
———— + PAD
3
Normal entre 70-105
Principales causas de anemia microcitica (<80)
Deficiencia de Fe, talasemia
Principales causas de anemia normocitica (80-100)
Hemorragias, hemolitica auto inmune, Enf. Crónica
Principales causas de anemia macrocitica (>100)
Déficit de ac. Fólico (B9)
Deficiencia Vit B12 (cianocobalamina)
Enfermedades crónicas
Valores normales de VCM, HCM, ferritina y transferrina
VCM 80-100
HCM 32-36
Ferritina 40-200
Transferrina 300-360
¿Dónde se reabsorbe el Fe?
Duodeno
La vit C, fructuosa y el Ph del acido clorhídrico aumenta su absorción
Los vinos, el café, la cerveza, el chocolate, huevo e inhibidores de ac la disminuyen.
Tríada del síndrome de Plummer-Vinson
- Glositis atrófica
-Dificultad para deglutir - Anemia ferropriva
¿Cómo se manifiesta la anemia ferropriva?
Hb baja
VCM baja
Ferritina baja
Hierro bajo
Capacidad total de unión de Fe alta
Transferrina alta
Diagnóstico de anemia
-El estándar de oro es la hemosiderina en aspirado de médula con tinción de Prusia
-La ferritina es la prueba más utilizada por ser menos invasiva
¿A qué edad se debe realizar el tamizaje para deficiencia de hierro en niños sin factores de riesgo?
1ra 9-12 meses
2da 2-3 años
3ro 5 años
Con factores de riesgo entre 6 y 9 meses
¿Cuánto tiempo se deben dar sales ferrosas?
> 5 años continuar tx 5 meses después de alcanzar valores hb
Adultos continuar tx durante el mismo tiempo que tardó en normalizarse
La hb debe aumentar 1-2 gr/mes, si no lo hace se considera falla al tx
¿Cuánto hierro elemental contiene el sulfato ferroso?
65 mg de hierro elemental
¿Dónde se reabsorbe la vitamina B12 y para que es importante?
Se reabsorbe en el ileon terminal y ayuda a la metilación de la mielina pudiendo provocar en caso de deficiencia sx de moto neurona sup.
¿Cuál de los tipos de anemia megaloblastica provocan manifestaciones neurologicas?
Anemia por deficiencia de Vit. b12
La deficiencia de B9 no provoca alt. neurológicas
Principal causa de deficiencia B12
Anemia perniciosa (sistema inmunitario ataca células parietales del estómago que producen factor intrínseco por lo cual no se puede absorber b12)
Tríada de anemia hemolitica autoinmume
Anemia
Ictericia
Coombs directo positivo
Menciona 5 enfermedades con patrón de herencia autosómico dominante
Acondroplasia
Neurofibromatosis I
Síndrome de marfan
Enfermedad de Huntigton
Síndrome de noonan
Menciona enfermedades con patrón de herencia autosomico recesivo
- Drepanocitosis
- Enfermedad de Tay-Sach
- Fibrosis quística
- Fenilcetonuria
-Ataxia de Friedreich
Menciona ejemplos de patrón de herencia recesiva ligada al X
-Distrofia muscular de Duchenne
- Hemofilia A
-Deficiencia de glucosa -6 fosfato deshidrogenasa
Principales aneploudias
-Trisomia 21
- Trisomia 18 (Edwards)
-Trisomia 13 (Patau)
-Monosomia X (Turner)
-Síndrome de Klinelfelter
