Médicaments SNA

Question 1

Β-bloquants

Answer 1

• Antagonistes compétitifs des catécholamines au niveau des récepteurs β adrénergiques du cœur, des bronches et des vaisseaux
• Classe majeure en thérapeutique cardio-vasculaire : les «…ols »
• Action soit
– Sur β 1 et β 2 → aussi effet pulmonaire et vasculaire
– Que sur β 1 : les cardiosélectifs
• Certains sont agonistes partiels
→ activité sympathomimétiqueintrinsèque (ASI)

Question 2

Propriétés pharmacologie ß-bloquants

Answer 2

– Effets cardiaques :
• Réduction de la contractilité du myocarde (Inotrope -) • Réduction de la fréquence cardiaque (chronotrope -)
= effet bradycardisant
• Ralentissement de la conduction (dromotrope -)
• Diminution sécrétion de rénine
» Diminution du DC donc de la PA
– Effets extra-cardiaques :
• Blocage des récepteurs β 2 : vasoconstriction, bronchoconstriction, hypoglycémie

Question 3

Indications ß-bloquants

Answer 3

• Insuffisance coronarienne (Angor)
• Troubles du rythme cardiaque
• HTA
• Glaucome (dim. pression intraoculaire)
• Migraine (traitement de fond)&raquo_space; propanolol
• Etat d’anxiété (tremblements, tachycardie)&raquo_space; propanolol

Question 4

Contre-indications ß-bloquants

Answer 4

• Asthme
• Bradycardie
• Insuffisance cardiaque
• Maladie de Raynaud
• Diabète

Question 5

Principaux EI ß-bloquants

Answer 5

• Cardiaques
> bradycardie sévère, chute tensionnelle,
> insuffisance cardiaque (IC)
• Crise d ’asthme
• Insomnie, cauchemars
• Hypoglycémie
• Syndrome de Raynaud, Paresthésie des extrémités