Médicaments pour intubation en séquence rapide et pour sédation Flashcards
Quelle est la classe de l’etomidate?
Sédatif hypnotique
Quelles sont les indications de l’etomidate?
- Sédatif hypnotique
- Effet neuroprotecteur
- Intubation séquence rapide
Quelles sont les doses/administration de l’etomidate?
20 mg IV (ad 30 mg pour les usagers obèses)
0,25 à 0,40 mg/kg
Quelles sont les actions de l’etomidate?
Hypnotique de courte durée d’action utilisé par voie IV.
Quels sont les effets secondaires de l’etomidate?
Peu d’effet sur l’hémodynamie
Quelles sont les contre-indications de l’etomidate?
- Choc septique (relatif)
- Épilepsie
Quel est le nom générique du Versed?
Midazolam
Quel est le nom commercial du midazolam?
Versed
Quelle est la classe du Versed?
Benzodiazépine
Quelles sont les indications du Versed?
- Sédatif hypnotique/sédatif
- Contrôler l’agitation
- Convulsions
Quelles sont les doses/administration du Versed?
5-10 mg IV
0,1-0,2 mg/kg
Quelles sont les actions Versed?
- Propriété amnésique
- Anticonvulsivante
- Sédative
- Anxiolytique
Quelle est la durée du Versed?
IM : 2-6 h
IV : 30-80 min.
Quel est le pic d’action du Versed?
IM : 30-60 min.
IV : Rapide
Quel est le temps de demi-vie du Versed?
3-4 h (varie beaucoup selon les conditions de l’usager)
Quels sont les effets secondaires du Versed?
- Dépression respiratoire
- HypoTA
- Agitation paradoxale
Quelles sont les contre-indications du Versed?
Glaucome à angle fermé
Quel est le nom commercial du rocuronium?
Zemuron
Quel est le nom générique du Zemuron?
Rocuronium
Quelle est la classe du Zemuron
- Agent paralytique
- Bloqueur neuromusculaire non dépolarisant
Quelles sont les indications du Zemuron?
Intubation séquence rapide
Quelles sont les doses/administration du Zemuron?
50 mg IV (se retrouve dans le frigo)
0,45-1,2 mg/kg
Quelles sont les actions du Zemuron?
Bloqueur neuromusculaire non dépolarisant
Quelle est la durée du Zemuron?
Réponse rapide : 60-90 s
Durée d’action : 45-60 min.
Antidote : Suggamadex (disponible à l’urgence) formulaire spécial à remplir par le médecin
Quelles sont les effets secondaires du Zemuron?
- Allergie possible
- Hyper/HypoTA
- Tachycardie
Quelles sont les contre-indications du Zemuron?
- Ne jamais paralyser avant de sédationer adéquatement l’usager
- Usager avec altération de la fonction hépatique
Quel est le nom générique de l’Anectine?
Succinylcholine
Quel est le nom commercial du Succinylcholine?
Anectine
Quelle est la classe de l’Anectine?
- Agent paralytique
- Bloqueur neuromusculaire
Quelles sont les indications de l’Anectine?
Intubation séquence rapide
Quelles sont les doses/administration de l’Anectine?
100 mg IV (se retrouve dans le frigo)
0,3-1,1 mg/kg
Quels sont les actions de l’Anectine?
Bloqueur neuromusculaire dépolarisant.
Se lie à la jonction neuromusculaire et entraîne une dépolarisation membranaire, produisant une excitation musculaire répétitive (fasciculations)
Quelle est la durée de l’Anectine?
Réponse rapide : 45-60 s
Durée d’action : 5 à 10 min.
Quels sont les effets secondaires de l’Anectine?
- Bradycardie
- Blocs cardiaques
- Rhabdomyolyse
- Fasciculations musculaires
- Augmentation de la pression intra-oculaire
- Augmentation de la PIC
Antidote : atropine dans les cas de bradycardie
Quelles sont les contre-indications de l’Anectine?
- Hyperkaliémie
- IR
- Atrophie musculaire
- Myopathie préexistante
Attention : aucun effet sur la dlr/sédation
Quel est le nom commercial du Diprivan?
Propofol
Quel est le nom générique du Propolol?
Diprivan
Quelle est la classe du Propofol?
Anesthésique
Quelles sont les indications du Propofol?
- Induction et maintien d’une anesthésie
- Sédation des patients
- Réduction de luxation orthopédique
Quelles sont les doses/administration du Propofol?
- 1-2 mg/kg
- Préparer une seringue de 10cc (100mg) IV
- Selon la réponse du patient (dose maximale à vérifier dans le Guide d’intraveinothérapie)
AUCUNE PROPRIÉTÉ ANALGÉSIQUE
Quels sont les actions du Propofol?
- ↓ de la PIC
- Début d’action : < 1 min.
Quelle est la durée du Propofol?
5-10 min.
Quel est le temps de demi-vie du Propofol?
3-12 h
Quels sont les effets secondaires du Propofol?
- Apnée
- Hypotension
- Bradycardie
- « propofol related infusion syndrome »
Quelles sont les contre-indications du Propofol?
Intolérances :
- Œufs
- Glycérol
- Huile de soja
Quel est le nom commercial de la kétamine?
Kétalar
Quel est le nom générique du Kétalar?
Kétamine
Quelle est la classe de la kétamine?
Anesthétique général
Quelles sont les indications de la kétamine?
- Induction et maintien de l’anesthésie
- Réduction de luxation orthopédique
- Tx de la douleur chez l’usager réfractaire aux tx conventionnels
Quelles sont les doses/administration de la kétamine?
[10mg/ml]
Bolus : IV tubulure
Perfusion continue : Retirer 10 ml d’un soluté 100 ml et mettre 10 ml de Ketamine
Quels sont les actions de la kétamine?
- Anesthésiant avec effet dissociatif
- Effet bronchodilatateur
Quelle est la durée de la kétamine?
IV : 5-10 min.
Quel est le temps de demi-vie de la kétamine?
2,5 h
Quels sont les effets secondaires de la kétamine?
- Dépression respiratoire surtout lors d’administration rapide de doses élevées
- Hypertension, tachycardie
- Nystagmus
- Hallucinations visuelles, confusion
- ↑ de la PIC possible (mais de plus en plus réfutée selon les études)
Quelles sont les contre-indications de la kétamine?
- HyperTA
- Traumatisme crânien
- Traumatisme oculaire grave