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Agents adrénergiques Flashcards

1
Q

Quelle est la localisation de Alpha 1?

A

Muscles vasculaires artériels +++

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Q

Quels sont les effets d’Alpha 1?

A

Vasoconstriction = ↑ TA

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Q

Quel est l’effet cardiaque de Alpha 1?

A

Quasi nul

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4
Q

Quelle est la localisation de Bêta 1?

A

Muscle cardiaque > muscles vasculaires

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5
Q

Quels sont les effets cardiaques de Bêta 1?

A

↑ FC, ↑ contractilité cardiaque = ↑ DC

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6
Q

Quels sont les effets vasculaires de Bêta 1?

A

Faible ↑ de la TA

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7
Q

Quelle est la localisation de Bêta 2?

A

Muscles vasculaires et pulmonaires

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8
Q

Quels sont les effets vasculaires de Bêta 2?

A

Vasodilatation = ↓ TA

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9
Q

Quels sont les effets pulmonaires de Bêta 2?

A

Bronchodilatation

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10
Q

Quel est le nom commercial de la norépinéphrine

A

Levophed

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11
Q

Quel est le nom générique de la Levophed

A

Norépinéphrine

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12
Q

Quels sont les récepteurs adrénergiques de la norépinéphrine

A

α + β1

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13
Q

Quelle est la classe de la norépinéphrine?

A

Sympathomimétique

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14
Q

Quelles sont les indications pour la norépinéphrine?

A
  • Choc avec hypoTA
  • Choc septique (indication de choix)
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15
Q

Quelles sont les doses/administration de la norépinéphrine?

A

Voie périphérique : 4 mg/250 cc D5% ou NaCl0,9%

Voie centrale : 8 mg/250 cc D5% ou NaCl0,9% (concentrations plus ↑ possibles selon l’état clinique)

Titrer lentement, selon la TAM et l’état clinique

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16
Q

Quelles sont les actions de la norépinéphrine?

A
  • Vasoconstriction (récepteurs alpha-1)
  • Tachycardie (action bêta-1)
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17
Q

Quels sont les effets secondaires de la norépinéphrine?

A

*Éviter l’extravasation
- Tachycardie
- HTA
- Céphalées sévères
- Arythmies (ex. : FA)

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18
Q

Quelles sont les contre-indications de la norépinéphrine?

A

Hypovolémie

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19
Q

Quel est le nom commercial de l’isoproterenol?

A

Isuprel

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20
Q

Quel est le nom générique de l’isuprel?

A

Isoproterenol

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21
Q

Quels sont les récepteurs adrénergiques de l’isoproterenol?

A

Agoniste β pur

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22
Q

Quelle est la classe de l’isoproterenol?

A

Sympathominétique

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23
Q

Quelles sont les indications de l’isoproterenol?

A

Bloc AV complet symptomatique

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24
Q

Quelles sont les doses/administration de l’isoproterenol?

A

Perfusion : 1 mg dans 250 cc NaCl0,9%

Titrer selon FC désirée.

Dose calculée en mcg/min (se référer au tableau dans le guide d’intravénothérapie)

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25
Quelles sont les indications de l'isoproterenol?
Bloc AV complet symptomatique
26
Quelles sont les actions de l'isoproterenol?
Utilisé chez les usagers présentant des brady arythmies
27
Quelle est la durée de l'isoproterenol?
8-50 min. selon la dose
28
Quel est le temps de demi-vie de l'isoproterenol?
3 à 7h
29
Quels sont les effets secondaires de l'isoproterenol?
- Céphalée - Tachycardie - Extrasystole
30
Quelles sont les contre-indications de l'isoproterenol?
- Usager angineux - Usager présentant de l'ischémie myocardique
31
Quel est le nom commercial de la phényléphrine?
Néosynéphrine
32
Quel est le nom générique de la néosynéphrine?
Phényléphrine
33
Quelles sont les agents adrénergiques de la phényléphrine
agoniste α pur
34
Quelle est la classe de la phényléphrine?
Sympathomimétique
35
Quelles sont les indications de la phényléphrine?
- Hypotension sévère - Choc - ↑ la TA post intubation séquence rapide - Permet de diminuer l'utilisation de la Levophed en choc
36
Quelles sont les doses/administration de la phényléphrine?
10 mg dilué dans 100 cc de NaCl 0.9% ou D5%, préparer une seringue de 10 cc (0,1 mg/mL = 100 mcg/mL) identifiée Bolus 0,1 à 0,5 mg, répété PRN Seringue pré-préparées (HSCM) 50 mcg/mL
37
Quel est le début d'action du phényléphrine?
10-15 min.
38
Quelle est la durée du phényléphrine?
1-2 h
39
Quel est le temps de demi-vie du phényléphrine?
1,5 h
40
Quelles sont les actions de la phényléphrine?
Puissant α-adrénergique - ↑ la résistance périphérique - ↑ pression artérielle - ↑ ou ↓ le DC - ↓ perfusion rénale
41
Quels sont les effets secondaires de la phényléphrine?
- HyperTA - Bradycardie réflexe - Céphalée - Ischémie myocardique - Dlr angineuse
42
Quelles sont les contre-indications de la phényléphrine?
- HTA sévère - TV - Glaucome
43
Quel est le nom commercial de l'épinéphrine?
Adrénaline
44
Quel est le nom générique de l'adrénaline (ACR)?
Épinéphrine
45
Quelles sont les agents adrénergique de l'épinéphrine (ACR)?
α et β1
46
Quelles sont les indications de l'épinéphrine (ACR)?
ACR
47
Quelle est la classe de l'épinéphrine (ACR)?
Sympathomimétique
48
Quelles sont les doses/administration de l'épinéphrine (ACR)?
ATTENTION À LA CONCENTRATION!!! ACR: 1 mg IV q 3 à 5min (1:10 000) = (0,1 mg/ml)
49
Quelles sont les actions de l'épinéphrine (ACR)?
- Stimule les récepteurs α-, β1- et β2-adrénergique - Vasoconstriction - Stimulation cardiaque - Perfusion cardiaque et cérébrale - Bronchodilatation
50
Quelle est la durée de l'épinéphrine (ACR)?
Courte
51
Quel est le temps de demi-vie de l'épinéphrine (ACR)?
< 5 minutes
52
Quels sont les effets secondaires de l'épinéphrine (ACR)?
*Éviter l'extravasation - HTA - Tachycardie - Arythmie - Angine - Ischémie
53
Quelles sont les contre-indications de l'épinéphrine (ACR)?
Ne pas mélanger avec du bicarbonate de sodium Aucune : l'usager est en arrêt cardiaque!!!!
54
Quel est le nom générique de l'Épipen?
Épinéphrine
55
Quel est le nom commercial de l'épinéphrine (anaphylaxie)?
Épipen
56
Quelle est la classe de l'Épipen?
Sympathomimétique
57
Quelles sont les indications de l'Épipen?
Choc anaphylaxique
58
Quelles sont les doses/administration de l'Épipen?
ATTENTION À LA CONCENTRATION!!! IM (1:1000) = (1 mg/ml) Attention ***concentration à vérifier*** Adulte: 0,3 mg à 0,5 mg Pédiatrique: 0,01 mg/kg Epipen Junior = 0,15 mg
59
Quelles sont les actions de l'Épipen?
- Vasoconstriction - Stimulation cardiaque - Perfusion cardiaque et cérébrale - Bronchodilatation
60
Quel est le temps de demi-vie de l'Épipen?
< 5 minutes
61
Quels sont les effets secondaires de l'Épipen?
*Éviter l'extravasation - HyperTA - Tachycardie - Arythmie - Angine - Ischémie
62
Quelles sont les contre-indications de l'Épipen?
Ne pas mélanger avec du bicarbonate de sodium IM/Maladie coronarienne/MCAS
63
Quel est le nom commercial de la dobutamine?
Dobutrex
64
Quel est le nom générique du Dobutrex?
Doputamine
65
Quels sont les agents adrénergiques de la dobutamine?
β1 > β2 > α
66
Quelles sont les indications de la dobutamine?
Traite : - Choc cardiogénique - Bradycardie symptomatique réfractaire à l'Atropine
67
Quelles sont les doses/administration de la dobutamine?
2,5 à 20 mcg/kg/min. Titrer pour que la FC n’augmente pas de plus de 10% de sa valeur initiale.
68
Quelles sont les actions de la dobutamine?
Sympathomimétique stimulant les récepteurs β1-adrénergiques et provoquant une ↑ du DC et de la TA par ce biais, sans vasoconstriction significative. ↑ contractilité et la fraction d’éjection ↑ FC
69
Quelle est la durée de vie de la dobutamine?
10 à 20 minutes
70
Quel est le début d'action de la dobutamine?
1-2 min.
71
Quelle est le temps de demi-vie de la dobutamine?
2 minutes
72
Quels sont les effets secondaires de la dobutamine?
*Éviter l'extravasation - HTA - Tachycardie - Angine
73
Quelles sont les contre-indications de la dobutamine?
Choc hypovolémique

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