Contexte cérébral avec augmentation de la PIC

Question 1

Quelle est la classe du Manitol?

Answer 1

Diurétique osmotique

Question 2

Quelles sont les indications du mannitol?

Answer 2

• Tx de l’hypertTA intracrânienne ↑ ou de
  l’œdème cérébral
• Pour ↓ une pression intraoculaire

Question 3

Quelles sont les doses/administration du mannitol?

Answer 3

Soluté de 20 % (500 ml)

Posologie et vitesse d’administration varie selon la clinique

Inspecter visuellement la poche de soluté : éviter les poches cristaux

Utiliser la tubulure avec filtre de 1,2 ou 0,22 microns

Utiliser une pompe volumétrique

Question 4

Quelles sont les actions du mannitol?

Answer 4

• ↓ œdème cérébral
• ↑ de la diurèse

Question 5

Quels sont les effets secondaires du mannitol?

Answer 5

• OAP
• Déshydratation
• Œdème périphérique

Question 6

Quelles sont les contre-indications du mannitol?

Answer 6

Attention à
- IRC
- IC
- Déshydratation

Question 7

Quelle est la classe du sodium chlorure 3%?

Answer 7

Électrolytes hypertonique

Question 8

Quelles sont les indications du sodium chlorure 3%?

Answer 8

Tx de la pression intrecrânienne ↑ suite à une lésion cérébrale traumatique

Question 9

Quelles sont les doses/administration du sodium chlorure 3%?

Answer 9

Bolus rapide : soluté de 3% (250ml) en 5 à 20 minutes

Bolus intermittent : selon l’indication

Possibilité de l’administrer en alternance avec le mannitol

Question 10

Quels sont les actions du sodium chlorure 3%?

Answer 10

Le haut niveau de sodium plasmatique appelle les fluides extravasculaires (interstitiels et cellulaires) à l’intérieur des vaisseaux sanguins.

C’est un effet immédiat, mais de courte durée (30-60 min.)

Question 11

Quelles sont les effets secondaires du sodium chlorure 3%?

Answer 11

Lésions cérébrales sévères si administration trop rapide.
Si apport excessif en Na :
- OAP
- HyperTA
- Hypovolémie
- Œdème périphérique

Question 12

Quelles sont les contre-indications du sodium chlorure 3%?

Answer 12

Attention à :
- IRC
- IC
- HyperNa