Médicaments du SNC Flashcards
Qu’est-ce que l’épilepsie?
maladie neurologique chronique qui est caractérisé par l’hyperexcitabilité des neurones et une décharge neurotrasmetteurs excitateurs peuvent se manifester par des convulsions, hallucinations et perte de connaissance
Quels sont les mécanismes d’action des anti-épileptiques?
- favoriser l’action du GABA (diminuer sa degradation en inhibant la GABA transaminase, stimuler les recepteurs GABAergiques, inhibition de la recapture de GABA)
- Bloquer la transmission glutamatergique
- Mécanismes bloquant les canaux cationiques (canaux calciques voltage dépendant)
Quel est le médicament anticonvulsif qui agit en tant que stabilisateur membranaire en altérant la conductance des canaux sodiques et en bloquant le déclanchement de pottentiels intenses répété? Sans effet depressif du système nerveux central
phénytoine
Quel médicament bloque les canaux Na voltage-dépendant ainsi hyperpolarisant le neurone et rendant les décharges intenses et répété de se produire?
carbamazépine
médicament qui se lie aux récepteurs GABAergique————–>stimule l’ouverture des canaux à Chlore–>hyperpolarisation de la membrane–>potentiel de membrane s’éloigne du seuil d’excitation
phénobarbital
médicament qui est un inhibiteur de la GABA transaminase, inhibe les circuits thalamo-corticale
acide valproïque
quel médicament a une intéraction médicamenteuse au niveau du métabolisme avec le phénobarbital ainsi augmentant sa concentration?
acide valproïque
Quels médicament anticonvulsifs sont de fort inducteur enzymatiques?
phénytoine, carbamazépine, phénobarbital
Quels sont les 2 types de médicaments antiparkinsoniens?
- les anticholonergiques: antagonistes muscariniques
2. les agonistes dopaminergiques
Quel médicament agit en inhibant l’activité des récepteurs muscarinique au niveau des ganglions de base?
benztropine (cogentin)
Quel est le médicament qui agit en étant un précurseur de la dopamine mais qui peut être dégrader en périphérie par les enzymes hépatiques (décarboxylase)?
Levodopa
Quel médicament permet de contrer l’effet de la dégradation de la Levodopa par la décarboxylase en périphérie?
Carbidopa
Carbidopa + Levodopa
sinemet
Condition médicale caractérisé par des symptomes positifs (délires, hallucinations) et négatifs (anédhonie, allogie, apathie, retrait social) ainsi que des effet au niveau de la perception, de la pensé et de l’affect
schizophrénie
Quel est l’effet de la schizophrénie au niveau des neurotransmetteurs?
diminution de la transmission par glutamate et augmentation de la décharge de dopamine (symptomes positifs)
quelles sont les 4 voies dopaminergiques impliquée dans la schizophrénie?
- voie nigrostriée
- voie mésolimbique (tronc au système limbique)———————>hyperactivation=aggressivité + symptomes positifs
- voie mésocorticale—>hypoactivité (déficit en sérotonine=symptomes négatifs
- voie tubéro-infundibulaire (de l’hypothalamus à l’hypophyse antérieur)–>controle de la production de prolactine
Quels sont les 3 effets/buts du traitement anti-psychotique?
Effet sédatifs, effet anti-productif (attaque symptomes positifs) et effet anti-déficitaire (attaque symptomes négatif)
classe de médicament qui sont des antagonistes des récepteurs D2, dépresseur du SNC,
antipsychotiques
Quels sont les effets des antipsychotiques sur les différentes voies intracrâniennes?
- voie nigrostriale: entraine des effets extrapyramidaux (parkinsoniens)
- voie mésolimbique: diminution de l’hyperactivation diminuant ainsi les symptomes positifs
- voie mésocorticale: aug des symptomes négatifs
- voie tubéro-infundibulaire: aug de sécrétion de prolactine
Quel sont les médicaments antipsychotiques de première génération (neurolyptique typiques)?
- chlorpromazine (Largactil)
- Halopéridol (Haldol)
- lithium
les neuroleptiques atypiques de seconde génération sont
Rispéridone (Risperedal)
Olanzapine (Zyprexa)
Quel médicaments agissent sur les récepteurs D2 et les récepteurs sérotoninergique 5HT2A?
Rispéridone
Olanzapine
Quels sont les effets indésirables des neuroleptiques typiques et sur quelle voies agissent t-il?
- voie mésocorticale: symptômes négatifs augmentent
- voie nigrostrié: antagoniste dopaminergique D2 inhibe la dopamine et alors peut mener à des symptomes Parkinsoniens. Inhibition motrice
- voie tubéro-infundibulaire: hyperprolactinémie (gynécomastie, galactorrhée, trouble menstruels) ostéoporose, baisse de la libido
Les neuroleptiques classiques ou typiques réagissent aussi sur les récepteurs suivant en les bloquants…
- M1 récepteurs muscarinique
- alpha1 récepteurs adrénergiques
- H1 récepteurs histaminique
