Médicaments du SNC

Question 1

Qu’est-ce que l’épilepsie?

Answer 1

maladie neurologique chronique qui est caractérisé par l’hyperexcitabilité des neurones et une décharge neurotrasmetteurs excitateurs peuvent se manifester par des convulsions, hallucinations et perte de connaissance

Question 2

Quels sont les mécanismes d’action des anti-épileptiques?

Answer 2

1. favoriser l’action du GABA (diminuer sa degradation en inhibant la GABA transaminase, stimuler les recepteurs GABAergiques, inhibition de la recapture de GABA)
2. Bloquer la transmission glutamatergique
3. Mécanismes bloquant les canaux cationiques (canaux calciques voltage dépendant)

Question 3

Quel est le médicament anticonvulsif qui agit en tant que stabilisateur membranaire en altérant la conductance des canaux sodiques et en bloquant le déclanchement de pottentiels intenses répété? Sans effet depressif du système nerveux central

Answer 3

phénytoine

Question 4

Quel médicament bloque les canaux Na voltage-dépendant ainsi hyperpolarisant le neurone et rendant les décharges intenses et répété de se produire?

Answer 4

carbamazépine

Question 5

médicament qui se lie aux récepteurs GABAergique————–>stimule l’ouverture des canaux à Chlore–>hyperpolarisation de la membrane–>potentiel de membrane s’éloigne du seuil d’excitation

Answer 5

phénobarbital

Question 6

médicament qui est un inhibiteur de la GABA transaminase, inhibe les circuits thalamo-corticale

Answer 6

acide valproïque

Question 7

quel médicament a une intéraction médicamenteuse au niveau du métabolisme avec le phénobarbital ainsi augmentant sa concentration?

Answer 7

acide valproïque

Question 8

Quels médicament anticonvulsifs sont de fort inducteur enzymatiques?

Answer 8

phénytoine, carbamazépine, phénobarbital

Question 9

Quels sont les 2 types de médicaments antiparkinsoniens?

Answer 9

1. les anticholonergiques: antagonistes muscariniques

2. les agonistes dopaminergiques

Question 10

Quel médicament agit en inhibant l’activité des récepteurs muscarinique au niveau des ganglions de base?

Answer 10

benztropine (cogentin)

Question 11

Quel est le médicament qui agit en étant un précurseur de la dopamine mais qui peut être dégrader en périphérie par les enzymes hépatiques (décarboxylase)?

Answer 11

Levodopa

Question 12

Quel médicament permet de contrer l’effet de la dégradation de la Levodopa par la décarboxylase en périphérie?

Answer 12

Carbidopa

Question 13

Carbidopa + Levodopa

Answer 13

sinemet

Question 14

Condition médicale caractérisé par des symptomes positifs (délires, hallucinations) et négatifs (anédhonie, allogie, apathie, retrait social) ainsi que des effet au niveau de la perception, de la pensé et de l’affect

Answer 14

schizophrénie

Question 15

Quel est l’effet de la schizophrénie au niveau des neurotransmetteurs?

Answer 15

diminution de la transmission par glutamate et augmentation de la décharge de dopamine (symptomes positifs)

Question 16

quelles sont les 4 voies dopaminergiques impliquée dans la schizophrénie?

Answer 16

• voie nigrostriée
• voie mésolimbique (tronc au système limbique)———————>hyperactivation=aggressivité + symptomes positifs
• voie mésocorticale—>hypoactivité (déficit en sérotonine=symptomes négatifs
• voie tubéro-infundibulaire (de l’hypothalamus à l’hypophyse antérieur)–>controle de la production de prolactine

Question 17

Quels sont les 3 effets/buts du traitement anti-psychotique?

Answer 17

Effet sédatifs, effet anti-productif (attaque symptomes positifs) et effet anti-déficitaire (attaque symptomes négatif)

Question 18

classe de médicament qui sont des antagonistes des récepteurs D2, dépresseur du SNC,

Answer 18

antipsychotiques

Question 19

Quels sont les effets des antipsychotiques sur les différentes voies intracrâniennes?

Answer 19

• voie nigrostriale: entraine des effets extrapyramidaux (parkinsoniens)
• voie mésolimbique: diminution de l’hyperactivation diminuant ainsi les symptomes positifs
• voie mésocorticale: aug des symptomes négatifs
• voie tubéro-infundibulaire: aug de sécrétion de prolactine

Question 20

Quel sont les médicaments antipsychotiques de première génération (neurolyptique typiques)?

Answer 20

• chlorpromazine (Largactil)
• Halopéridol (Haldol)
• lithium

Question 21

les neuroleptiques atypiques de seconde génération sont

Answer 21

Rispéridone (Risperedal)

Olanzapine (Zyprexa)

Question 22

Quel médicaments agissent sur les récepteurs D2 et les récepteurs sérotoninergique 5HT2A?

Answer 22

Rispéridone

Olanzapine

Question 23

Quels sont les effets indésirables des neuroleptiques typiques et sur quelle voies agissent t-il?

Answer 23

• voie mésocorticale: symptômes négatifs augmentent
• voie nigrostrié: antagoniste dopaminergique D2 inhibe la dopamine et alors peut mener à des symptomes Parkinsoniens. Inhibition motrice
• voie tubéro-infundibulaire: hyperprolactinémie (gynécomastie, galactorrhée, trouble menstruels) ostéoporose, baisse de la libido

Question 24

Les neuroleptiques classiques ou typiques réagissent aussi sur les récepteurs suivant en les bloquants…

Answer 24

• M1 récepteurs muscarinique
• alpha1 récepteurs adrénergiques
• H1 récepteurs histaminique