Antibiotiques

Question 1

qu’est-ce qu’un antibiotique?

Answer 1

Une substance chimique ou naturelle qui a la capacité de tuer ou d’inhiber la croissance des microorganismes

Question 2

antibiotiques qui agissent soit sur les grams négatifs ou les grams positifs?

Answer 2

antibiotique à spectre étroit

Question 3

Antibiotiques qui agissent sur les bactéries à gram positifs et gram négatifs

Answer 3

antibiotique à spectre large

Question 4

Les antibiotiques qui cible la paroi bactérienne sont souvent __________ et ils agissent seulement sur les bactéries en _______-

Answer 4

bactéricide

Croissance

Question 5

Quels classes d’antibiotiques agissent sur la synthèse du peptidoglycane?

Answer 5

• B-lactamines (pénicilines, céphalosporines, carbapénèmes)
• glycopeptides (vancomycine)
• polypeptides (bacitracine)

Question 6

Pq est-ce que les inhibiteurs de la synthèse de protéines ont une toxicité selective?

Answer 6

car les ribosomes procaryotes et eucaryotes ont une différente structure

Question 7

Quels sont les types d’inhibiteurs de la synthèse de protéine

Answer 7

• macrolides (érythromycine, azithromycine, clarithromycine)
• tetracyclines (doxycycline, tetracycline)
• aminoglycosides (gentamycine, streptomycine)

Question 8

Quels sont les mécanismes par lesquels les antibiotiques peuvent réagir (5 mécanismes)

Answer 8

1. la paroi cellulaire (peptidoglycane)
2. la synthèse de protéines (ribosomes)
3. la synthèse/réplication de l’ADN
4. détérioration de la membrane plasmique
5. la synthèse de métabolites

Question 9

antibiotique qui est bactéricide et qui agit sur la membrane cellulaire en détruisant les phosphoglycérolipides

Answer 9

Polymixine B

Question 10

Classe d’antibiotique qui est agit autant sur nos cellules que sur les cellules procaryotes

Answer 10

inhibiteurs de la synthèse/activité des acides nucléiques

Question 11

quels sont les inhibiteurs de la synthèse/activité des acides nucléiques (ARN et ADN)?

Answer 11

• Fluoroquinolones (cirpofloxacin)
• Rifampicine
• Quinolone

Question 12

antibiotique qui induit du domage direct à l’ADN en lysant les liens entre les bases azotés

Answer 12

Metronidazole

Question 13

antibiotique qui inhibe l’ARN polymérase et ainsi la synthèse de l’ARN à partir de l’ADN

Answer 13

rifampin

Question 14

antibiotique qui inhibe la ADN topoisomérase–>inhibe la condensation de l’ADN dans la cellule–>ADN ne fait plus dans la cellule –>mort cellulaire

Answer 14

quinolones

Question 15

mécanisme d’antibiotique qui agit en se liant à des enzymes qui font partie du métabolisme et inhibe la formation de métabolites

Answer 15

inhibition de la synthèse des métabolites essentiels

Question 16

quels est un antibiotique qui agit en inhibant la synthèse de l’acide folique en se liant à l’enzyme

Answer 16

les sulfanilamides

Question 17

antibiotique qui inhibe la synthèse de protéines en se liant au ribosomes et bloquant le canal pour la lecture de l’ARNm

Answer 17

macrolides (erythromycine, azithromycine, clarithromycine)

Question 18

antibiotique qui si lie à la sous unité 30s et inhibent la liaison de l’ARNt au complexe ARNm-ribosome

Answer 18

tetracyclines (tetracycline, doxycycline, etc…)

Question 19

antibiotique qui se lie à la sous-unité 30s du ribosome et change sa conformation ainsi menant à une mauvais lecture de l’ARNm

Answer 19

aminoglycosides (streptomycine, gentamycine)

Question 20

Qu’est-ce qui se passe si l’on prend de la rifampicine avec la Warfarine?

Answer 20

puisque la rifampicine est un fort inducteur enzymatique des P450 au niveau du foie, la warfarin sera métabolisé plus rapidement et donc l’effet pharmacologique sera diminué ainsi menant à un risque de coagulation de sang chez le patient

Question 21

La fièvre est causé par ces molécules:

Answer 21

IL-1 et TNFalpha stimule production de prostaglandine

Question 22

2 voies de la douleurs

Answer 22

centrale et périphérique

Question 23

voie dont les AINS visent alléger la douleur

Answer 23

périphérique

Question 24

Ces molécules causent la sensation de douleur en excitant les nocicepteurs

Answer 24

bradykinines, IL-1, IL-6 ou TNF-alpha

Question 25

Quel est le role des prostaglandines?

Answer 25

- impliquer dans la douleur, la fièvre et l'inflammation - role vasodilatateurs et vasoconstricteurs - inhibe la sécrétion d'acide gastrique - action rénale (augmente le flux sanguin=diurèse, natriurèse, kaliurèse) - modulation de l'aggregation plaquettaire - lors de l'accouchement

Question 26

Quels sont les 2 types de cyclooxygénases

Answer 26

COX-1: constitutive, exprimé de façon continue, impliquée dans processus physiologique normaux (production de mucus, aggregation plaquettaire) COX-2: inductibles, produite suite à un processus inflammatoire, prostanoïdes médiateurs de l'inflammation

Question 27

Classe d'anti-inflammatoire des COX 1 et COX 2

Answer 27

``` les salicilates (aspirine) acide propionique (ibuprofène, Naproxen) Oxicams (piroxicam) ```

Question 28

Quels sont les AINS qui sont spécifique à COX2

Answer 28

coxibs (Célécoxib, rofécoxib)

Question 29

Quels sont les AINS selectifs?

Answer 29

ceux qui inhibent seulement COX2 (coxibs:célécoxib, Rofécoxib)

Question 30

Quel médicament agit en bloquant irréversiblement la COX 1 et la COX 2 en acétylant la sérine en position 530 pour COX1 et position 516 pour COX2.

Answer 30

Aspirine

Question 31

Quel médicament agit en bloquant irréversiblement la COX1 et COX2 mais réversiblement quand à son effet antalgique, antiinflammatoire et antipyrétique?

Answer 31

aspirine

Question 32

Quels sont les effets de l'aspirine au niveau hématologique, gastro-intestinaux, gynécologique, antipyrétique, antalgique et anti-inflammatoire

Answer 32

- hématologique: inhibe irréversiblement les COX en acétylant - gastro-intestinal: nausée, vomissement, douleur, micro-ulcérations - gynécologique: aug des volumes menstruels, intéragit avec IUD, prise au 3e trimestre de la grossesse=fermeture pré-mature du canal artériel de l'enfant, risque d'hémorrhagie lors de l'accouchement - antipyrétique: en inhibant l'inflammation et les PG mais si la dose est trop grande, l'effet sera l'inverse-->aug du métabolisme + chaleur produite - antalgique: surtout si la douleur est du à l'inflammation - anti-inflammatoire: pas de PGD et diminue la perméabilité capillaire

Question 33

Exemple de contre indications de l'aspirine

Answer 33

- anticoagulant oraux - methotrexate - sulfamides hypoglycémiants

Question 34

Le cortisol est un

Answer 34

AIS endogène

Question 35

Le cortisol est produit par

Answer 35

les glandes surrénales (corticosurrénales) dans la zone fasiculaire

Question 36

Quel est le mécanisme d'action du cortisol?

Answer 36

- récepteurs intracellulaire-->activation/répression de certain gènes - inhibe la phospholipase A 2 - affinité aux récepteurs de l'aldostérone-->rétention hydrosodé

Question 37

Quel est le mécanisme au niveau du foie, tissus adipeux, muscles strié, os et rénal du cortisol

Answer 37

- foie: induction enzymatique et néoglucogénèse-->aug de la glycémie - tissus adipeux: effet double, en périphérie lipolyse (insensible à l'insuline) et lypogenèse central du à la conversion du grand montant de glucose en lipide. - muscles: fente musculaire - os: activation d'ostéoclaste et catabolisme osseux - rénal: cortisol inhibe PG et diminue le flux sanguin rénal et en agissant sur les récepteurs de l'aldostérone-->résorption hydrosodé

Question 38

microorganisme réputé de ne pas avoir de résistance

Answer 38

gonococque, streptocoque B hémolytique du groupe A