Antibiotiques Flashcards
qu’est-ce qu’un antibiotique?
Une substance chimique ou naturelle qui a la capacité de tuer ou d’inhiber la croissance des microorganismes
antibiotiques qui agissent soit sur les grams négatifs ou les grams positifs?
antibiotique à spectre étroit
Antibiotiques qui agissent sur les bactéries à gram positifs et gram négatifs
antibiotique à spectre large
Les antibiotiques qui cible la paroi bactérienne sont souvent __________ et ils agissent seulement sur les bactéries en _______-
bactéricide
Croissance
Quels classes d’antibiotiques agissent sur la synthèse du peptidoglycane?
- B-lactamines (pénicilines, céphalosporines, carbapénèmes)
- glycopeptides (vancomycine)
- polypeptides (bacitracine)
Pq est-ce que les inhibiteurs de la synthèse de protéines ont une toxicité selective?
car les ribosomes procaryotes et eucaryotes ont une différente structure
Quels sont les types d’inhibiteurs de la synthèse de protéine
- macrolides (érythromycine, azithromycine, clarithromycine)
- tetracyclines (doxycycline, tetracycline)
- aminoglycosides (gentamycine, streptomycine)
Quels sont les mécanismes par lesquels les antibiotiques peuvent réagir (5 mécanismes)
- la paroi cellulaire (peptidoglycane)
- la synthèse de protéines (ribosomes)
- la synthèse/réplication de l’ADN
- détérioration de la membrane plasmique
- la synthèse de métabolites
antibiotique qui est bactéricide et qui agit sur la membrane cellulaire en détruisant les phosphoglycérolipides
Polymixine B
Classe d’antibiotique qui est agit autant sur nos cellules que sur les cellules procaryotes
inhibiteurs de la synthèse/activité des acides nucléiques
quels sont les inhibiteurs de la synthèse/activité des acides nucléiques (ARN et ADN)?
- Fluoroquinolones (cirpofloxacin)
- Rifampicine
- Quinolone
antibiotique qui induit du domage direct à l’ADN en lysant les liens entre les bases azotés
Metronidazole
antibiotique qui inhibe l’ARN polymérase et ainsi la synthèse de l’ARN à partir de l’ADN
rifampin
antibiotique qui inhibe la ADN topoisomérase–>inhibe la condensation de l’ADN dans la cellule–>ADN ne fait plus dans la cellule –>mort cellulaire
quinolones
mécanisme d’antibiotique qui agit en se liant à des enzymes qui font partie du métabolisme et inhibe la formation de métabolites
inhibition de la synthèse des métabolites essentiels
quels est un antibiotique qui agit en inhibant la synthèse de l’acide folique en se liant à l’enzyme
les sulfanilamides
antibiotique qui inhibe la synthèse de protéines en se liant au ribosomes et bloquant le canal pour la lecture de l’ARNm
macrolides (erythromycine, azithromycine, clarithromycine)
antibiotique qui si lie à la sous unité 30s et inhibent la liaison de l’ARNt au complexe ARNm-ribosome
tetracyclines (tetracycline, doxycycline, etc…)
antibiotique qui se lie à la sous-unité 30s du ribosome et change sa conformation ainsi menant à une mauvais lecture de l’ARNm
aminoglycosides (streptomycine, gentamycine)
Qu’est-ce qui se passe si l’on prend de la rifampicine avec la Warfarine?
puisque la rifampicine est un fort inducteur enzymatique des P450 au niveau du foie, la warfarin sera métabolisé plus rapidement et donc l’effet pharmacologique sera diminué ainsi menant à un risque de coagulation de sang chez le patient
La fièvre est causé par ces molécules:
IL-1 et TNFalpha stimule production de prostaglandine
2 voies de la douleurs
centrale et périphérique
voie dont les AINS visent alléger la douleur
périphérique
Ces molécules causent la sensation de douleur en excitant les nocicepteurs
bradykinines, IL-1, IL-6 ou TNF-alpha
Quel est le role des prostaglandines?
- impliquer dans la douleur, la fièvre et l’inflammation
- role vasodilatateurs et vasoconstricteurs
- inhibe la sécrétion d’acide gastrique
- action rénale (augmente le flux sanguin=diurèse, natriurèse, kaliurèse)
- modulation de l’aggregation plaquettaire
- lors de l’accouchement
Quels sont les 2 types de cyclooxygénases
COX-1: constitutive, exprimé de façon continue, impliquée dans processus physiologique normaux (production de mucus, aggregation plaquettaire)
COX-2: inductibles, produite suite à un processus inflammatoire, prostanoïdes médiateurs de l’inflammation
Classe d’anti-inflammatoire des COX 1 et COX 2
les salicilates (aspirine) acide propionique (ibuprofène, Naproxen) Oxicams (piroxicam)
Quels sont les AINS qui sont spécifique à COX2
coxibs (Célécoxib, rofécoxib)
Quels sont les AINS selectifs?
ceux qui inhibent seulement COX2 (coxibs:célécoxib, Rofécoxib)
Quel médicament agit en bloquant irréversiblement la COX 1 et la COX 2 en acétylant la sérine en position 530 pour COX1 et position 516 pour COX2.
Aspirine
Quel médicament agit en bloquant irréversiblement la COX1 et COX2 mais réversiblement quand à son effet antalgique, antiinflammatoire et antipyrétique?
aspirine
Quels sont les effets de l’aspirine au niveau hématologique, gastro-intestinaux, gynécologique, antipyrétique, antalgique et anti-inflammatoire
- hématologique: inhibe irréversiblement les COX en acétylant
- gastro-intestinal: nausée, vomissement, douleur, micro-ulcérations
- gynécologique: aug des volumes menstruels, intéragit avec IUD, prise au 3e trimestre de la grossesse=fermeture pré-mature du canal artériel de l’enfant, risque d’hémorrhagie lors de l’accouchement
- antipyrétique: en inhibant l’inflammation et les PG mais si la dose est trop grande, l’effet sera l’inverse–>aug du métabolisme + chaleur produite
- antalgique: surtout si la douleur est du à l’inflammation
- anti-inflammatoire: pas de PGD et diminue la perméabilité capillaire
Exemple de contre indications de l’aspirine
- anticoagulant oraux
- methotrexate
- sulfamides hypoglycémiants
Le cortisol est un
AIS endogène
Le cortisol est produit par
les glandes surrénales (corticosurrénales) dans la zone fasiculaire
Quel est le mécanisme d’action du cortisol?
- récepteurs intracellulaire–>activation/répression de certain gènes
- inhibe la phospholipase A 2
- affinité aux récepteurs de l’aldostérone–>rétention hydrosodé
Quel est le mécanisme au niveau du foie, tissus adipeux, muscles strié, os et rénal du cortisol
- foie: induction enzymatique et néoglucogénèse–>aug de la glycémie
- tissus adipeux: effet double, en périphérie lipolyse (insensible à l’insuline) et lypogenèse central du à la conversion du grand montant de glucose en lipide.
- muscles: fente musculaire
- os: activation d’ostéoclaste et catabolisme osseux
- rénal: cortisol inhibe PG et diminue le flux sanguin rénal et en agissant sur les récepteurs de l’aldostérone–>résorption hydrosodé
microorganisme réputé de ne pas avoir de résistance
gonococque, streptocoque B hémolytique du groupe A
