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anesth > médicaments > Flashcards

médicaments Flashcards

1
Q

Quelle est le deuxième nom du propofol ?

A

diprivan

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Q

Quel est le délai d’action du propofol ?

A

de 15 à 45 secondes

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3
Q

Quel est le métabolisme et l’élimination du propofol ?

A

métabolisme hépatique et élimination urinaire

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4
Q

Quels sont les effets du propofol sur le système cardio-vasculaire ?

A

-baisse de la pression artérielle par baisse des résistances vasculaires (vasodilatation artérielle et périphérique )
-aucune accélération de la fréquence cardiaque
-hypotension et bradycardie

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5
Q

Quel est l’effet du propofol sur le système respiratoire ?

A

dépression respiratoire

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6
Q

Quels sont les effets secondaires du propofol ?

A

-injection douloureuse
-dépression respiratoire
-hypotension
-bradycardie
-apparition de mouvements convulsifs mais à la fois anti convulsif
-favorise la croissance de bactéries

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7
Q

Quels sont les indications du propofol ?

A

-induction de l’anesthésie générale
-utiliser pour le maintien de l’anesthésie ou pour la sédation lors d’anesthésie locale

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8
Q

Quelle est la dose d’induction du propofol?

A

en bolus de 1 à 3 ml/kg

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9
Q

Quelle est la dose de propofol pour maintenir l’anesthésie ou la sédation lors d’anesthésie locale?

A

de 0,3 à 1 mg/kg

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10
Q

Quelles sont les contre-indications du propofol ?

A

-hypotension artérielle
-hypovolémie
-troubles neurologiques de types convulsifs

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11
Q

Quel est le délai d’action de la kétamine?

A

45 à 60 secondes

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12
Q

Pourquoi la kétamine est considéré comme l’agent le plus complet ?

A

parce que la kétamine amène une dissociation profonde ainsi qu’une analgésie.

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13
Q

vrai ou faux. La kétamine peut provoquer une sévère bronchoconstriction.

A

faux, c’est un puissant bronchodilatateur.

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14
Q

Quels sont les effets secondaires de la kétamine?

A

-cauchemars, hallucinations et agitation violente lors du réveil.
-augmentation du VO2 (consommation) du myocarde
-augmentation des sécrétions laryngés, trachéales et hypersalivation
-augmentation de la pression artérielle, de la fréquence et du débit cardiaque
-débit sanguin cérébral augmenté
-augmente la pression intracrânienne

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15
Q

Quel est le médicament anesthésique générale idéal pour les patients en choc hypovolémique ?

A

la kétamine

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16
Q

Quels sont les indications de la kétamine ?

A

-induction de l’anesthésie générale chez les patients hémodynamiquement instables lors de choc hypovolémique, de sepsis ou d’insuffisance cardiaque
-induction et sédation chez un patient en status asthmaticus
-pour procédure diagnostique ou traitement douloureux.

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17
Q

Quel est le deuxième nom de la kétamine ?

A

kétalar

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18
Q

Quels sont les contre-indications de la kétamine ?

A

-insuffisance coronarienne
-hypertension artérielle
-traumas ouvert de l’oeil
-pathologie psychiatrique lourde
-pré éclampsie et éclampsie

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19
Q

Quel est l’effet hémodynamique que tous les patients vont avoir avec la kétamine ?

A

augmentation de la tension artérielle, de la fréquence cardiaque et du débit cardiaque

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20
Q

quel est le délai d’action de l’étomidate?

A

15 à 45 secondes

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21
Q

Quel est la durée d’action de l’étomidate?

A

de 4 à 6 minutes

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22
Q

Vrai ou faux. L’étomidate comporte beaucoup de mauvais effets hémodynamiques et respiratoires.

A

faux.

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23
Q

Quels sont les effets de l’étomidate sur la circulation sanguine du cerveau?

A

-diminue la pression intracrânienne et du débit sanguin cérébral

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24
Q

Quels sont les effets secondaires de l’étomidate?

A

-provoque de la nausée et des vomissements au réveil
-douleur et irritation veineuse au site de l’injection

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25
Q

Quels sont les indications d’administrer l’étomidate?

A

-induction de l’anesthésie
-la sédation (particulièrement chez les patients hémodynamiquement instables)
-protection cérébrale

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26
Q

Quelles sont les contres-indications de l’étomidate?

A

-insuffisance surrénalienne
-porphyrie (maladie de peau)
-épileptique (provoque des spasmes aux membres)

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27
Q

Sur quoi agissent les curares?

A

un effet périphérique, donc à l’extérieur du SNC

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28
Q

Quels sont les indications pour administrer un curare?

A

-faciliter l’intubation endotrachéale
-produire une immobilité durant une chirurgie
-diminuer le tonus musculaire pendant une chirurgie
-faciliter la ventilation mécanique

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29
Q

Quels sont les deux types de curares?

A

dépolarisant et non dépolarisant

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30
Q

Quel est le mécanisme d’action du curare dépolarisant ?

A

-agît comme l’acétylcholine, il curarise par fatigue du muscle. Créer une contraction musculaire, laisse les canaux sodiques ouverts pour vider les ions, ce qui rend toute contraction impossible.
-produit une contraction et ensuite une désensibilisation
-provoque des fasciculations
-éliminer par pseudo cholinestérase

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31
Q

Quels sont les noms du médicament curarisant dépolarisant ?

A

-succinylcholine ou anectine

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32
Q

Quel est le délai d’action de l’anectine?

A

60 secondes

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33
Q

Quelle est la durée d’action de l’anectine ?

A

de 8 à 12 minutes

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34
Q

Quelles sont les indications d’administration de la succinylcholine ?

A

-intubation des patients avec estomac pleins donc séquence rapide
-électroconvulsivothérapie
-laryngospasme

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35
Q

Quels sont les contre-indications et effets secondaires de l’anectine ?

A

-bradycardies lorsque dose consécutives chez les enfants
-tachycardie et hypertension chez l’adulte à la première dose
-pseudocholinestérase atypique
-myalgie (douleurs musculaires 24 à 48 heures post utilisation)
-rigidité musculaire chez les patients porteurs de dystrophie musculaire
-hyperkaliémie

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36
Q

pourquoi il ne faut pas administrer de succinylcholine aux grands brûlés?

A

puisque les grands brûlés perdent beaucoup d’eau, il y a augmentation de la concentration de K+, donc si on administre de l’anectine, il y a risque d’arythmies

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37
Q

Quels sont les patients à qui il ne faut pas administrer d’anectine ?

A

-chez les brûlés
-traumatismes graves et acidose
-paraplégie, hémiplégie
-fragilité musculaire
-antécédents familiaux d’hyperthermie maligne

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38
Q

Quel est le mécanisme d’action des curares non dépolarisants?

A

-antagoniste de l’acétylcholine, se lient de façon réversible au même site qu’occupe l’acétylcholine sans provoquer d’ouverture, donc bloque la contraction

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39
Q

Quel est le curare le plus utilisé au Québec?

A

le rocuronium ou le zémuron

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40
Q

quel est le délai d’action du zémuron ?

A

1 à 3 minutes

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41
Q

vrai ou faux. Le zémuron ne provoque aucun effet cardio-vasculaire?

A

vrai

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42
Q

Comment le Zémuron est-il métabolisé et éliminé ?

A

Métabolisé par le foie et éliminer par l’urine

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43
Q

Quels sont les indications du Zémuron ?

A

-intubation
-pré curarisation
-maintien lors d’une chirurgie
-curare de choix lorsque l’anectine est déconseillé

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44
Q

À quoi sert le Cisatracurium ?

A

C’est un curare non dépolarisant

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45
Q

Quels sont les curares non dépolarisant à durée intermédiaire ? (Donnez les deux noms)

A

-Rocuronium (Zémuron )
-cisatracurium (nimbex)

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46
Q

Quels sont les curares non-dépolarisant à longue durée?

A

-pancuronium (pavulon
-doxacurium (nuromax)

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47
Q

Comment fonctionne le curare dépolarisant ?

A

-Le curare créer une une contraction, la contraction se garde et les canaux sodiques sont ouverts. Les ions sodiques vont se vidés ce qui fait que le muscle n’est plus capable de se contracter par la suite.

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48
Q

Vrai ou faux. Le curare dépolarisant est de longue action.

A

Faux, il a une courte durée d’action.

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49
Q

Comment fonctionnent les curares non dépolarisants ?

A

-Le curare se lie de façon temporaire au récepteur de l’acétylcholine sans ouvrir le récepteur. Le curare bloque donc la liaison de l’acétylcholine à son récepteur.

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50
Q

Vrai ou faux. Le Zémuron est un curare non stéroidien.

A

Faux. C’est un curare stéroidien.

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51
Q

Quel est le curare de choix lorsque l’anectine est contre-indiqué ?

A

Le zémuron (rocuronium )

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52
Q

Quel est l’avantage du nimbex pour les asthmatiques ?

A

Ne provoque pas de libération d’histamine

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53
Q

Quel est le danger du pancuronium ?

A

Il est de moins en moins utilisé à cause des dangers de curarisation résiduelle plus fréquents, il se stocke dans les graisses.

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54
Q

Quel est l’effet du pancuronium sur le système cardiovasculaire ?

A

Produit une tachycardie et une hypertension artérielle

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55
Q

Quel est le curare qui peut déclencher une crise d’hyperthmie maligne ?

A

L’anectine (succinylcholine)

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56
Q

Quel est le curare longue durée d’action qui ne provoque pas de tachycardies ni d’hypertension artérielle ?

A

Le doxacurium (nuromax)

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57
Q

Vrai ou faux. Il est rare que l’on donne des curares en bolus.

A

Faux, on donne surtout les curares en bolus et non en perfusion.

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58
Q

Vrai ou faux. Les inhibiteurs de la cholinestérase servent à faire une renverse du curare dépolarisant.

A

Faux. Les inhibiteurs de la cholinestérase servent à faire une renverse des curares non dépolarisants.

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59
Q

Vrai ou faux. Les inhibiteurs de la cholinestérase ont des effets cholinergiques.

A

Vrai.

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60
Q

Quelle est la durée d’action des curares non-dépolarisants à longue durée d’action ?

A

De 60 à 120 minutes

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61
Q

Comment les inhibiteurs de la cholinestérase vont renversés l’effet du curare non dépolarisant ?

A

-Va empêcher la cholinestérase de venir dégrader l’acétylcholine. L’acétylcholine va ensuite s’accumuler et pousser sur les récepteurs de l’acétylcholine lié au curare, cette poussée va éventuellement détruire le barrage créer par le curare.

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62
Q

Quels sont les effets muscariniques vécus par tous les patients lors de l’administration de néostigmine ?

A

-bradycardie sévère
-hypersalivation et sécrétions bronchiques abondantes
-bronchoconstriction
-péristaltisme intestinal augmenté

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63
Q

Vrai ou faux. Le tensilon à les mêmes effets secondaires que la néostigmine.

A

Vrai.

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64
Q

Quels sont les deux types de renverse des curares ?

A

-inhibiteur de la cholinestérase
-antagoniste des curares stéroidiens.

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65
Q

p

A

p

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66
Q

Quelle est la renverse que je vais utilisé si j’ai administré du pancuronium ?

A

Un antagoniste des curares stéroidiens

67
Q

Quels sont les curares de type stéroidiens ?

A

-rocuronium (Zémuron)
-vécuronium (pas dans nos notes)
-Pancuronium

68
Q

Quel est le fonctionnement du sugammadex (bridion) ?

A

-élimine le complexe formé par le sugammadex et le curare de façon inchangée par le rein

69
Q

Quels sont les deux médicaments anticholinergiques ?

A

-robinul (glycopyrrolate)
-Atropine

70
Q

Avec quels médicaments doit-on absolument administrer du robinul ?

A

pour les inhibiteurs de la cholinestérase comme la néostigmine et le tensilon.

71
Q

À quelle classe de médicaments appartient le sugammadex ?

A

c’est un dé curarisant neuromusculaire antagoniste des curares stéroïdiens

72
Q

Vrai ou faux. Le sugammadex n’a pas d’effets secondaires muscariniques.

A

Vrai

73
Q

Qu’est-ce que permettent les analgésiques morphiniques ? (3) (facteurs cardio-vasculaires

A

-permet de contrôler la tachycardie et l’hypertension artérielle dû à la douleur
-dépression myocardique minime ou nulle
-baisse des résistances vasculaires périphériques

74
Q

Vrai ou faux. Les analgésiques sont éliminés par les reins.

A

faux. Ils sont éliminés par le foie

75
Q

Quels sont les indications pour les analgésiques morphinimétiques ?

A

-réduisent l’intensité de la réponse neuro-hormonal secondaire au stress chirurgicale è
-diminue l’intensité de la douleur ressentie

76
Q

Quels sont les effets secondaires de l’administration des opiacés ? (9)

A

-constipation
-rétention urinaire
-colique hépatique
-nausée, vomissements
-myosis
-entraîne une dépression respiratoire
-bradycardie
-hypotension artérielle
-prurit

77
Q

Quels sont les indications pour l’administration de la morphine ?

A

-analgésie pour douleur intense
-adjuvant à l’anesthésie générale par voie rachidienne
-Le plus fréquemment utilisé avec les ACP

78
Q

Quels sont les contre-indications de la morphine ?

A

-altération de l’état de conscience et détresse respiratoire chez un patient non intubé
-Paramètres hémodynamiques instables (relatif)
-pathologie des voies biliaires (relatif)
-insuffisance rénal sévère

79
Q

Quel est l’opiacé qui est 10 fois moins puissant que la morphine ? (3 noms)

A

la mépédrine (démérol ou péthidine)

80
Q

vrai ou faux. La mépéridine à des effets cholinergiques.

A

faux, la mépédrine à des propriétés anticholinergiques

81
Q

Quelle est la demi-vie du démérol?

A

entre 2h et 3h

82
Q

Quels sont les effets secondaires de la péthidine ?

A

-peut entraîner une augmentation de la fréquence cardiaque
-effet inotrope négatif qui peut entraîner une instabilité hémodynamique
-peut causer une libération d’histamine

83
Q

Pour quels indications on voudrait administrer de la mépéridine ?

A

-traiter les épisodes de frisson post-opératoire
-comme analgésie pour les douleurs intenses
-adjuvant à l’anesthésie générale par voie rachidienne

84
Q

Quels sont les contre-indications de la mépéridine?

A

-altération de l’état de conscience et détresse respiratoire chez un patient non intubé
-paramètres hémodynamiques instables
-pathologie des voies biliaires (relatif)
même que la morphine, sauf l’insuffisance rénale

85
Q

Quel est le délai d’action du fentanyl ?

A

de 3 à 5 minutes

86
Q

Quel est l’opiacé 75 à 100 fois plus puissant que la morphine ?

A

la fentanyl

87
Q

Quel est le deuxième nom du fentanyl ?

A

sublimaze

88
Q

Pour quel type de patient cardiaque est indiqué le fentanyl ?

A

chez les coronariens car entraîne une diminution de la consommation d’O2 myocardique

89
Q

Vrai ou faux. Il est conseillé d’utiliser le fentanyl en perfusion.

A

Faux, ce n’est pas l’opioïde de choix pour une perfusion continue prolongée.

90
Q

Quel est l’opioïde qui est bien toléré sur le plan cardiovasculaire ?

A

Alfentanil

91
Q

Vrai ou faux. L’Alfentanil est plus puissant que le fentanyl.

A

Faux. L’alfentanil est 5 à 10 fois moins puissant que le fentanyl donc 10 à 20 fois plus puissant que la morphine.

92
Q

Quelle est l’indication d’administration de l’alfentanil ?

A

analgésie principale pendant anesthésie généralke lors de chirurgie ambulatoire car la demi-vie est plus courte que le fentanyl.

93
Q

Quelles sont les contre-indications de l’alfentanil ?

A

-altération de l’état de conscience et détresse respiratoire chez un patient non intubé
-paramètres hémodynamiques instables (relatif)
-pathologie des voies biliaires

94
Q

Vrai ou faux. Le sufentanil est plus puissant que le fentanyl.

A

Vrai.

95
Q

Quel est l’opioide qui est 500 à 1000 fois plus puissant que la morphine ?

A

le sufentanil

96
Q

Vrai ou faux. On doit diluer le sufentanil.

A

Vrai.

97
Q

Vrai ou faux. Le rémifentanyl est plus puissant que le sufentanil ?

A

faux, il est aussi puissant que le fentanyl.

98
Q

Vrai ou faux. Le rémifentanil provoque une analgésie post-opératoire très longue

A

faux, car il a une demi-vie très courte.

99
Q

Quels sont les indications du rémifentanil ?

A

-analgésie principale pendant l’anesthésie générale
-adjuvant à l’anesthésie générale
-alternative acceptable chez les femmes enceintes dont l’épidurale est contre-indiquée.

100
Q

Quels sont les contre-indication du rémifentanil ?

A

-altération de l’état de conscience
-détresse respiratoire chez un patient non intubéà
-anesthésie avec épidurale

101
Q

Quels sont les deux noms du seul médicament antagoniste des morphiniques ?

A

soit narcan ou naloxone

102
Q

Quels sont les effets secondaires de la naloxone ?

A

-hypertension artérielle et tachycardie
-arythmie ventriculaire incluant la fibrillation
-nausées et vomissements
-annule l’analgésie mais aussi la dépression respiratoire

103
Q

À quoi servent les benzodiazépines ?

A

-potentialiser l’effet des agents d’induction ou des opiacés
-diminue l’anxiété
-anti convulsant efficace

104
Q

quel est le deuxième nom du lorazépam ?

A

ativan

105
Q

Quels sont les effets recherchés avec le midazolam ?

A

-anxiolyse
-amnésie
-sédation
-inconscience
-relaxation musculaire

106
Q

Quels sont les effets secondaires du versed?

A

-peut entraîner une légère diminution de la pression artérielle
-dépression respiratoire

107
Q

Quels sont les indications du versed?

A

-adjuvant à l’anesthésie générale
-induction de l’anesthésie
-prémédication
-intubation

108
Q

Quelle est la seule contre-indication de du midazolam?

A

la myasthénie grave

109
Q

Quel est le nom du seul médicament antagoniste des benzodiazépines ?

A

flumazénil ou romazicon

110
Q

Vrai ou faux. Le sevoflurane diminue la CAM des autres agents anesthésiques.

A

Faux. C’est le protoxyde d’azote qui diminue la CAM des autres agents.

111
Q

Quels sont les effets secondaires du protoxyde d’azote? (7)

A

-légère diminution de la ventilation alvéolaire
-effet inotrope négatif, augmente les résistances systémiques et pulmonaires
-augmente le débit cérébral de 10%, donc à éviter lors d’hypertension intracrânienne
-dilatation des cavités closes (comme pneumothorax donc à éviter)
-danger d’hypoxie par diffusion lors de l’émergence (% d’O2 dans les alvéoles diminue à cause de la loi de fick)
-incidence de nausée et vomissement post opératoire augmenté
-exposition de plus de 2 heures peut compromette la cicatrisation

112
Q

Quel est l’agent anesthésique gazeux le plus puissant ? Quels sont ses deux noms ?

A

-le plus puissant

113
Q

Quel est le gaz anesthésiant qui irrite le plus les voies reapiratoires ?

A

isoflurane ou forane

114
Q

Quels sont les effets secondaires du forane ?

A

-déprime la respiration
-peu ou pas d’augmentation du débit sanguin cérébral et de la PIC
-pression artérielle diminuée (diminution des résistances périphériques) compensé par une discrète tachycardie
-certaine relaxation des muscles squelettiques (diminue donc la quantité de curare nécessaire)

115
Q

Quel est l’agent anesthésiant gazeux de choix pour l’inhalation ?

A

le sévoflurane (sévorane)

116
Q

Quels sont les effets secondaires du sévorane?

A

-déprime la respiration
-peu ou pas d’augmentation du débit sanguin ou de la PIC
-Pression artérielle diminuée, compensée par une discrète tachycardie
-danger en circuit fermé

117
Q

Quel est le traitement de référence pour un arrêt cardiaque et du choc anaphylactique ?

A

adrénaline

118
Q

Quel est l’effet sur le système cardiovasculaire de l’Adrénaline lorsque administré à petite dose?

A

vasodilatation artérielle et baisse de la pression

119
Q

Quel est l’Effet sur le système cardiovasculaire de l’Adrénaline lorsque administré à grande dose ?

A

augmentation de la fréquence, du débit cardiaque et de la pression artérielle et les débits sanguin musculaires, cardiaques et cérébraux sont augmentés également.

120
Q

Quels sont les effets de l’adrénaline sur le système respiratoire ?

A

à un effet bronchodilatateur, augmente la fréquence respiratoire et le volume courant.

121
Q

Quels sont les effets de l’éphédrine sur le système cardiovasculaire ?

A

-augmentation de la pression systolique, diastolique et de la PAM
-augmentation du débit sanguin coronarien et cérébral
-augmentation de la consommation d’O2
-inotropes positif
-chronotrope positif

122
Q

Vrai ou faux. L’éphédrine peut seulement être administré en perfusion.

A

Faux. L’éphédrine est administré en bolus seulement et doit être dilué.

123
Q

Vrai ou faux. L’éphédrine provoque une bronchodilatation.

A

Vrai.

124
Q

Vrai ou faux. Avec l’éphédrine il existe un passage transplacentaire sans conséquence pour le nouveau-né

A

vrai

125
Q

Quels sont les noms des médicaments vasopresseurs ?

A

-adrénaline
-éphédrine
-Néosynéphrine
-norépinéphrine
-Dopamine

126
Q

Comment la néosynéphrine augmente la tension artérielle ?

A

-augmente les résistances artérielles systémiques et la PAM

127
Q

Quel est l’effet de la néosynéphrine sur la femme enceinte ?

A

vasoconstriction des artères utéro-placentaires chez la femme enceinte sans conséquence

128
Q

Quel est un effet dangereux de la dopamine sur le coeur ?

A

-peut induire une ischémie myocardique en augmentant la consommation d’oxygène et en limitant l’augmentation du débit coronarien par son effet vasoconstricteur

129
Q

Quels sont tous les solutés cristalloïdes?

A

-NaCl 0,9%
-NaCl 3-5-7%
-lactacte ringer
-normalose
-dextrose
-1-2-3 (NaCl, dextrose, lr )
-plasma lyte

130
Q

Quels sont tous les solutés colloïdes?

A

-pentaspen
-voluven
-albumine
- produits sanguins

131
Q

Quels sont les avantages des solutés cristalloïde?

A

-peu onéreux
-non allergène
- seulement une légère altération de l’hémostase

132
Q

Quels sont les inconvénients des solutés cristalloïdes?

A

-pouvoir d’expansion limité
-courte durée/ demi-vie courte

133
Q

Quels sont les indications des solutés colloïdes?

A

Indiqués pour chocs hémorragiques

134
Q

Quels sont les effets secondaires possibles avec les colloïdes synthétiques?

A

-réaction anaphylactique
-prurit
-insuffisance rénale
-coagulation

135
Q

Quels sont les contre-indications des solutés colloïdes?

A

-insuffisance cardiaques décompensés
-insuffisance rénale
-coagulopathie
-antecedents d’anaphylaxies

136
Q

Vrai ou faux. La succinylcholine est le curare de choix pour éviter les crises d’hyperthermie maligne.

A

Faux. Peut déclencher une crise d’hyperthermie maligne.

137
Q

Quel est le curare de choix lorsque l’anectine est contre-indiqué?

A

le Zémuron

138
Q

Vrai ou faux. Lorsque qu’on augmente la dose de nimbex, cela n’a aucun effet sur la durée d’action du médicament.

A

faux. Lorsque qu’on augmente la dose de nimbex, cela augmente la durée d’action.

139
Q

Quel est le curare indiqué chez les insuffisants rénaux et hépatiques?

A

le nimbex, cisatracurium.

140
Q

Quel est le curare qui produit une tachycardie et une hypertension artérielle?

A

le pavulon (pancuronium?

141
Q

Nommez les curares à durée intermédiaire.

A

rocuronium (zémuron)
cisatracurium (nimbex)

142
Q

Nommez les curares à longue durée d’action ?

A

pancuronium (pavulon)
doxacurium (nuromax)

143
Q

Quel est le curare à longue durée d’action qui ne provoque pas de tachycardie ni de HTA?

A

le doxacurium

144
Q

Nommez les effets cholinergiques possibles avec les inhibiteurs de la cholinestérase.

A

-bradycardie sévère
-hypersalivation et sécrétion bronchique abondantes
-péristaltisme intestinal augmenté

145
Q

Quels sont les deux renverse des curares par inhibition de la cholinestérase?

A

-néostigmine/protigmine
-tensilon (édrophonium) (enlon)

146
Q

Quel est le médicament qui renverse les curares comme le rocuroniu,, vécuronium et le pancuronium ?

A

le suggamadex/bridion

147
Q

Vrai ou faux. Le suggamadex évite les effets muscariniques.

A

Vrai

148
Q

Quels sont les médicaments anticholinergiques ?

A

-robinul (glycopyrrolate)
-atropine

149
Q

Quels sont les médicaments qui prot`gent contre les manifestations vagales ?

A

le robinul et l’atropine

150
Q

Quels sont les effets secondaires de la naloxone ?

A

-hypertension artérielle et tachycardie après l’apparition de la douleur
-arythmie ventriculaire incluant la fibrillation
-Nausées et vomissements

151
Q

Quels sont les médicaments benzodiazépines/anxiolytiques?

A

-lorazépam/ativan
-diazépam/valium
-midazolam/versed

152
Q

Quels sont les effets secondaires du midazolam ?

A

-Peut entraîner une légère diminution de la pression artérielle
-dépression respi

153
Q

Quel est la contre-indication du midazolam ?

A

la myasthénie

154
Q

Quel est le médicament antagoniste des benzodiazépines?

A

flumazénil (romicazon)

155
Q

Quel est l’halogène de choix pour l’induction au masque ?

A

le sévoflurane

156
Q

Quel est l’halogène le moins puissant?

A

le desflurane (suprane)

157
Q

Quel est l’halogène qui provoque une augmentation des résistances vasculaires pulmonaires?

A

le suprane (desflurane)

158
Q

Quels sont les médicaments vasopresseurs?

A

-adrénaline
-éphédrine
-néosynéphrine
-norépinéphrine
-dopamine

159
Q

quels sont les effets de l’adrénaline ?

A

-traitement de référence pour arrêt cardiaque et choc anaphylactique
-faible dose: vasodilatation artérielle et baisse de la pression
-forte dose: augmentation de la fréquence, du débit cardiaque et de la pression artérielle
-débits sanguins musculaires, cardiaques et cérébraux augmentés
-augmente la fréquence respiratoire et le volume courant

160
Q

Quels sont les effets de l’éphédrine ?

A

-inotrope positif
-chronotrope positif
-existe un passage trans placentaire sans conséquence pour nouveau-né

161
Q

Quels sont les vasopresseurs à ne pas donner aux femmes enceintes?

A

norépinephrine/néosynéphrine

162
Q

Quels sont les effets de la néosynéphrine?

A

-augmente les résistances artérielles systémiques et la PAM
-vasoconstriction des artères utéro-placentaires chez la femme enceinte, mais sans conséquences

163
Q

Quels sont les effets de la norépinéphrine ?

A

-augmente la pression artérielle par vasoconstriction périphérique et par augmentation de la contractilité cardiaque
-diminution du débit sanguin utérin et une augmentation de la contraction de l’utérus pouvant provoquer une bradycardie et une hypoxie foetale menant à un accouchement précoce
-débit cardiaque peu augmenté (aug de la postcharge qui entraîne une bradycardie réflexe)

164
Q

Quels sont les effets de la dopamine ? À faible dose et à haute dose.

A

-à faible dose: augmente le débit sanguin rénal
à forte dose: propriétés vasopressives
-tachycardie constante
-troubles du rythme sont fréquents

anesth (5 decks)

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