médicaments Flashcards
1
Q
Quelle est le deuxième nom du propofol ?
A
diprivan
2
Q
Quel est le délai d’action du propofol ?
A
de 15 à 45 secondes
3
Q
Quel est le métabolisme et l’élimination du propofol ?
A
métabolisme hépatique et élimination urinaire
4
Q
Quels sont les effets du propofol sur le système cardio-vasculaire ?
A
-baisse de la pression artérielle par baisse des résistances vasculaires (vasodilatation artérielle et périphérique )
-aucune accélération de la fréquence cardiaque
-hypotension et bradycardie
5
Q
Quel est l’effet du propofol sur le système respiratoire ?
A
dépression respiratoire
6
Q
Quels sont les effets secondaires du propofol ?
A
-injection douloureuse
-dépression respiratoire
-hypotension
-bradycardie
-apparition de mouvements convulsifs mais à la fois anti convulsif
-favorise la croissance de bactéries
7
Q
Quels sont les indications du propofol ?
A
-induction de l’anesthésie générale
-utiliser pour le maintien de l’anesthésie ou pour la sédation lors d’anesthésie locale
8
Q
Quelle est la dose d’induction du propofol?
A
en bolus de 1 à 3 ml/kg
9
Q
Quelle est la dose de propofol pour maintenir l’anesthésie ou la sédation lors d’anesthésie locale?
A
de 0,3 à 1 mg/kg
10
Q
Quelles sont les contre-indications du propofol ?
A
-hypotension artérielle
-hypovolémie
-troubles neurologiques de types convulsifs
11
Q
Quel est le délai d’action de la kétamine?
A
45 à 60 secondes
12
Q
Pourquoi la kétamine est considéré comme l’agent le plus complet ?
A
parce que la kétamine amène une dissociation profonde ainsi qu’une analgésie.
13
Q
vrai ou faux. La kétamine peut provoquer une sévère bronchoconstriction.
A
faux, c’est un puissant bronchodilatateur.
14
Q
Quels sont les effets secondaires de la kétamine?
A
-cauchemars, hallucinations et agitation violente lors du réveil.
-augmentation du VO2 (consommation) du myocarde
-augmentation des sécrétions laryngés, trachéales et hypersalivation
-augmentation de la pression artérielle, de la fréquence et du débit cardiaque
-débit sanguin cérébral augmenté
-augmente la pression intracrânienne
15
Q
Quel est le médicament anesthésique générale idéal pour les patients en choc hypovolémique ?
A
la kétamine
16
Q
Quels sont les indications de la kétamine ?
A
-induction de l’anesthésie générale chez les patients hémodynamiquement instables lors de choc hypovolémique, de sepsis ou d’insuffisance cardiaque
-induction et sédation chez un patient en status asthmaticus
-pour procédure diagnostique ou traitement douloureux.
17
Q
Quel est le deuxième nom de la kétamine ?
A
kétalar
18
Q
Quels sont les contre-indications de la kétamine ?
A
-insuffisance coronarienne
-hypertension artérielle
-traumas ouvert de l’oeil
-pathologie psychiatrique lourde
-pré éclampsie et éclampsie
19
Q
Quel est l’effet hémodynamique que tous les patients vont avoir avec la kétamine ?
A
augmentation de la tension artérielle, de la fréquence cardiaque et du débit cardiaque
20
Q
quel est le délai d’action de l’étomidate?
A
15 à 45 secondes
21
Q
Quel est la durée d’action de l’étomidate?
A
de 4 à 6 minutes
22
Q
Vrai ou faux. L’étomidate comporte beaucoup de mauvais effets hémodynamiques et respiratoires.
A
faux.
23
Q
Quels sont les effets de l’étomidate sur la circulation sanguine du cerveau?
A
-diminue la pression intracrânienne et du débit sanguin cérébral
24
Q
Quels sont les effets secondaires de l’étomidate?
A
-provoque de la nausée et des vomissements au réveil
-douleur et irritation veineuse au site de l’injection
25
Quels sont les indications d'administrer l'étomidate?
-induction de l'anesthésie
-la sédation (particulièrement chez les patients hémodynamiquement instables)
-protection cérébrale
26
Quelles sont les contres-indications de l'étomidate?
-insuffisance surrénalienne
-porphyrie (maladie de peau)
-épileptique (provoque des spasmes aux membres)
27
Sur quoi agissent les curares?
un effet périphérique, donc à l'extérieur du SNC
28
Quels sont les indications pour administrer un curare?
-faciliter l'intubation endotrachéale
-produire une immobilité durant une chirurgie
-diminuer le tonus musculaire pendant une chirurgie
-faciliter la ventilation mécanique
29
Quels sont les deux types de curares?
dépolarisant et non dépolarisant
30
Quel est le mécanisme d'action du curare dépolarisant ?
-agît comme l'acétylcholine, il curarise par fatigue du muscle. Créer une contraction musculaire, laisse les canaux sodiques ouverts pour vider les ions, ce qui rend toute contraction impossible.
-produit une contraction et ensuite une désensibilisation
-provoque des fasciculations
-éliminer par pseudo cholinestérase
31
Quels sont les noms du médicament curarisant dépolarisant ?
-succinylcholine ou anectine
32
Quel est le délai d'action de l'anectine?
60 secondes
33
Quelle est la durée d'action de l'anectine ?
de 8 à 12 minutes
34
Quelles sont les indications d'administration de la succinylcholine ?
-intubation des patients avec estomac pleins donc séquence rapide
-électroconvulsivothérapie
-laryngospasme
35
Quels sont les contre-indications et effets secondaires de l'anectine ?
-bradycardies lorsque dose consécutives chez les enfants
-tachycardie et hypertension chez l'adulte à la première dose
-pseudocholinestérase atypique
-myalgie (douleurs musculaires 24 à 48 heures post utilisation)
-rigidité musculaire chez les patients porteurs de dystrophie musculaire
-hyperkaliémie
36
pourquoi il ne faut pas administrer de succinylcholine aux grands brûlés?
puisque les grands brûlés perdent beaucoup d'eau, il y a augmentation de la concentration de K+, donc si on administre de l'anectine, il y a risque d'arythmies
37
Quels sont les patients à qui il ne faut pas administrer d'anectine ?
-chez les brûlés
-traumatismes graves et acidose
-paraplégie, hémiplégie
-fragilité musculaire
-antécédents familiaux d'hyperthermie maligne
38
Quel est le mécanisme d'action des curares non dépolarisants?
-antagoniste de l'acétylcholine, se lient de façon réversible au même site qu'occupe l'acétylcholine sans provoquer d'ouverture, donc bloque la contraction
39
Quel est le curare le plus utilisé au Québec?
le rocuronium ou le zémuron
40
quel est le délai d'action du zémuron ?
1 à 3 minutes
41
vrai ou faux. Le zémuron ne provoque aucun effet cardio-vasculaire?
vrai
42
Comment le Zémuron est-il métabolisé et éliminé ?
Métabolisé par le foie et éliminer par l'urine
43
Quels sont les indications du Zémuron ?
-intubation
-pré curarisation
-maintien lors d'une chirurgie
-curare de choix lorsque l'anectine est déconseillé
44
À quoi sert le Cisatracurium ?
C’est un curare non dépolarisant
45
Quels sont les curares non dépolarisant à durée intermédiaire ? (Donnez les deux noms)
-Rocuronium (Zémuron )
-cisatracurium (nimbex)
46
Quels sont les curares non-dépolarisant à longue durée?
-pancuronium (pavulon
-doxacurium (nuromax)
47
Comment fonctionne le curare dépolarisant ?
-Le curare créer une une contraction, la contraction se garde et les canaux sodiques sont ouverts. Les ions sodiques vont se vidés ce qui fait que le muscle n’est plus capable de se contracter par la suite.
48
Vrai ou faux. Le curare dépolarisant est de longue action.
Faux, il a une courte durée d’action.
49
Comment fonctionnent les curares non dépolarisants ?
-Le curare se lie de façon temporaire au récepteur de l’acétylcholine sans ouvrir le récepteur. Le curare bloque donc la liaison de l’acétylcholine à son récepteur.
50
Vrai ou faux. Le Zémuron est un curare non stéroidien.
Faux. C’est un curare stéroidien.
51
Quel est le curare de choix lorsque l’anectine est contre-indiqué ?
Le zémuron (rocuronium )
52
Quel est l’avantage du nimbex pour les asthmatiques ?
Ne provoque pas de libération d’histamine
53
Quel est le danger du pancuronium ?
Il est de moins en moins utilisé à cause des dangers de curarisation résiduelle plus fréquents, il se stocke dans les graisses.
54
Quel est l’effet du pancuronium sur le système cardiovasculaire ?
Produit une tachycardie et une hypertension artérielle
55
Quel est le curare qui peut déclencher une crise d’hyperthmie maligne ?
L’anectine (succinylcholine)
56
Quel est le curare longue durée d’action qui ne provoque pas de tachycardies ni d’hypertension artérielle ?
Le doxacurium (nuromax)
57
Vrai ou faux. Il est rare que l’on donne des curares en bolus.
Faux, on donne surtout les curares en bolus et non en perfusion.
58
Vrai ou faux. Les inhibiteurs de la cholinestérase servent à faire une renverse du curare dépolarisant.
Faux. Les inhibiteurs de la cholinestérase servent à faire une renverse des curares non dépolarisants.
59
Vrai ou faux. Les inhibiteurs de la cholinestérase ont des effets cholinergiques.
Vrai.
60
Quelle est la durée d’action des curares non-dépolarisants à longue durée d’action ?
De 60 à 120 minutes
61
Comment les inhibiteurs de la cholinestérase vont renversés l’effet du curare non dépolarisant ?
-Va empêcher la cholinestérase de venir dégrader l’acétylcholine. L’acétylcholine va ensuite s’accumuler et pousser sur les récepteurs de l’acétylcholine lié au curare, cette poussée va éventuellement détruire le barrage créer par le curare.
62
Quels sont les effets muscariniques vécus par tous les patients lors de l’administration de néostigmine ?
-bradycardie sévère
-hypersalivation et sécrétions bronchiques abondantes
-bronchoconstriction
-péristaltisme intestinal augmenté
63
Vrai ou faux. Le tensilon à les mêmes effets secondaires que la néostigmine.
Vrai.
64
Quels sont les deux types de renverse des curares ?
-inhibiteur de la cholinestérase
-antagoniste des curares stéroidiens.
65
p
p
66
Quelle est la renverse que je vais utilisé si j’ai administré du pancuronium ?
Un antagoniste des curares stéroidiens
67
Quels sont les curares de type stéroidiens ?
-rocuronium (Zémuron)
-vécuronium (pas dans nos notes)
-Pancuronium
68
Quel est le fonctionnement du sugammadex (bridion) ?
-élimine le complexe formé par le sugammadex et le curare de façon inchangée par le rein
69
Quels sont les deux médicaments anticholinergiques ?
-robinul (glycopyrrolate)
-Atropine
70
Avec quels médicaments doit-on absolument administrer du robinul ?
pour les inhibiteurs de la cholinestérase comme la néostigmine et le tensilon.
71
À quelle classe de médicaments appartient le sugammadex ?
c'est un dé curarisant neuromusculaire antagoniste des curares stéroïdiens
72
Vrai ou faux. Le sugammadex n'a pas d'effets secondaires muscariniques.
Vrai
73
Qu'est-ce que permettent les analgésiques morphiniques ? (3) (facteurs cardio-vasculaires
-permet de contrôler la tachycardie et l'hypertension artérielle dû à la douleur
-dépression myocardique minime ou nulle
-baisse des résistances vasculaires périphériques
74
Vrai ou faux. Les analgésiques sont éliminés par les reins.
faux. Ils sont éliminés par le foie
75
Quels sont les indications pour les analgésiques morphinimétiques ?
-réduisent l'intensité de la réponse neuro-hormonal secondaire au stress chirurgicale è
-diminue l'intensité de la douleur ressentie
76
Quels sont les effets secondaires de l'administration des opiacés ? (9)
-constipation
-rétention urinaire
-colique hépatique
-nausée, vomissements
-myosis
-entraîne une dépression respiratoire
-bradycardie
-hypotension artérielle
-prurit
77
Quels sont les indications pour l'administration de la morphine ?
-analgésie pour douleur intense
-adjuvant à l'anesthésie générale par voie rachidienne
-Le plus fréquemment utilisé avec les ACP
78
Quels sont les contre-indications de la morphine ?
-altération de l'état de conscience et détresse respiratoire chez un patient non intubé
-Paramètres hémodynamiques instables (relatif)
-pathologie des voies biliaires (relatif)
-insuffisance rénal sévère
79
Quel est l'opiacé qui est 10 fois moins puissant que la morphine ? (3 noms)
la mépédrine (démérol ou péthidine)
80
vrai ou faux. La mépéridine à des effets cholinergiques.
faux, la mépédrine à des propriétés anticholinergiques
81
Quelle est la demi-vie du démérol?
entre 2h et 3h
82
Quels sont les effets secondaires de la péthidine ?
-peut entraîner une augmentation de la fréquence cardiaque
-effet inotrope négatif qui peut entraîner une instabilité hémodynamique
-peut causer une libération d'histamine
83
Pour quels indications on voudrait administrer de la mépéridine ?
-traiter les épisodes de frisson post-opératoire
-comme analgésie pour les douleurs intenses
-adjuvant à l'anesthésie générale par voie rachidienne
84
Quels sont les contre-indications de la mépéridine?
-altération de l'état de conscience et détresse respiratoire chez un patient non intubé
-paramètres hémodynamiques instables
-pathologie des voies biliaires (relatif)
même que la morphine, sauf l'insuffisance rénale
85
Quel est le délai d'action du fentanyl ?
de 3 à 5 minutes
86
Quel est l'opiacé 75 à 100 fois plus puissant que la morphine ?
la fentanyl
87
Quel est le deuxième nom du fentanyl ?
sublimaze
88
Pour quel type de patient cardiaque est indiqué le fentanyl ?
chez les coronariens car entraîne une diminution de la consommation d'O2 myocardique
89
Vrai ou faux. Il est conseillé d'utiliser le fentanyl en perfusion.
Faux, ce n'est pas l'opioïde de choix pour une perfusion continue prolongée.
90
Quel est l'opioïde qui est bien toléré sur le plan cardiovasculaire ?
Alfentanil
91
Vrai ou faux. L'Alfentanil est plus puissant que le fentanyl.
Faux. L'alfentanil est 5 à 10 fois moins puissant que le fentanyl donc 10 à 20 fois plus puissant que la morphine.
92
Quelle est l'indication d'administration de l'alfentanil ?
analgésie principale pendant anesthésie généralke lors de chirurgie ambulatoire car la demi-vie est plus courte que le fentanyl.
93
Quelles sont les contre-indications de l'alfentanil ?
-altération de l'état de conscience et détresse respiratoire chez un patient non intubé
-paramètres hémodynamiques instables (relatif)
-pathologie des voies biliaires
94
Vrai ou faux. Le sufentanil est plus puissant que le fentanyl.
Vrai.
95
Quel est l'opioide qui est 500 à 1000 fois plus puissant que la morphine ?
le sufentanil
96
Vrai ou faux. On doit diluer le sufentanil.
Vrai.
97
Vrai ou faux. Le rémifentanyl est plus puissant que le sufentanil ?
faux, il est aussi puissant que le fentanyl.
98
Vrai ou faux. Le rémifentanil provoque une analgésie post-opératoire très longue
faux, car il a une demi-vie très courte.
99
Quels sont les indications du rémifentanil ?
-analgésie principale pendant l'anesthésie générale
-adjuvant à l'anesthésie générale
-alternative acceptable chez les femmes enceintes dont l'épidurale est contre-indiquée.
100
Quels sont les contre-indication du rémifentanil ?
-altération de l'état de conscience
-détresse respiratoire chez un patient non intubéà
-anesthésie avec épidurale
101
Quels sont les deux noms du seul médicament antagoniste des morphiniques ?
soit narcan ou naloxone
102
Quels sont les effets secondaires de la naloxone ?
-hypertension artérielle et tachycardie
-arythmie ventriculaire incluant la fibrillation
-nausées et vomissements
-annule l'analgésie mais aussi la dépression respiratoire
103
À quoi servent les benzodiazépines ?
-potentialiser l'effet des agents d'induction ou des opiacés
-diminue l'anxiété
-anti convulsant efficace
104
quel est le deuxième nom du lorazépam ?
ativan
105
Quels sont les effets recherchés avec le midazolam ?
-anxiolyse
-amnésie
-sédation
-inconscience
-relaxation musculaire
106
Quels sont les effets secondaires du versed?
-peut entraîner une légère diminution de la pression artérielle
-dépression respiratoire
107
Quels sont les indications du versed?
-adjuvant à l'anesthésie générale
-induction de l'anesthésie
-prémédication
-intubation
108
Quelle est la seule contre-indication de du midazolam?
la myasthénie grave
109
Quel est le nom du seul médicament antagoniste des benzodiazépines ?
flumazénil ou romazicon
110
Vrai ou faux. Le sevoflurane diminue la CAM des autres agents anesthésiques.
Faux. C'est le protoxyde d'azote qui diminue la CAM des autres agents.
111
Quels sont les effets secondaires du protoxyde d'azote? (7)
-légère diminution de la ventilation alvéolaire
-effet inotrope négatif, augmente les résistances systémiques et pulmonaires
-augmente le débit cérébral de 10%, donc à éviter lors d'hypertension intracrânienne
-dilatation des cavités closes (comme pneumothorax donc à éviter)
-danger d'hypoxie par diffusion lors de l'émergence (% d'O2 dans les alvéoles diminue à cause de la loi de fick)
-incidence de nausée et vomissement post opératoire augmenté
-exposition de plus de 2 heures peut compromette la cicatrisation
112
Quel est l'agent anesthésique gazeux le plus puissant ? Quels sont ses deux noms ?
-le plus puissant
113
Quel est le gaz anesthésiant qui irrite le plus les voies reapiratoires ?
isoflurane ou forane
114
Quels sont les effets secondaires du forane ?
-déprime la respiration
-peu ou pas d'augmentation du débit sanguin cérébral et de la PIC
-pression artérielle diminuée (diminution des résistances périphériques) compensé par une discrète tachycardie
-certaine relaxation des muscles squelettiques (diminue donc la quantité de curare nécessaire)
115
Quel est l'agent anesthésiant gazeux de choix pour l'inhalation ?
le sévoflurane (sévorane)
116
Quels sont les effets secondaires du sévorane?
-déprime la respiration
-peu ou pas d'augmentation du débit sanguin ou de la PIC
-Pression artérielle diminuée, compensée par une discrète tachycardie
-danger en circuit fermé
117
Quel est le traitement de référence pour un arrêt cardiaque et du choc anaphylactique ?
adrénaline
118
Quel est l'effet sur le système cardiovasculaire de l'Adrénaline lorsque administré à petite dose?
vasodilatation artérielle et baisse de la pression
119
Quel est l'Effet sur le système cardiovasculaire de l'Adrénaline lorsque administré à grande dose ?
augmentation de la fréquence, du débit cardiaque et de la pression artérielle et les débits sanguin musculaires, cardiaques et cérébraux sont augmentés également.
120
Quels sont les effets de l'adrénaline sur le système respiratoire ?
à un effet bronchodilatateur, augmente la fréquence respiratoire et le volume courant.
121
Quels sont les effets de l'éphédrine sur le système cardiovasculaire ?
-augmentation de la pression systolique, diastolique et de la PAM
-augmentation du débit sanguin coronarien et cérébral
-augmentation de la consommation d'O2
-inotropes positif
-chronotrope positif
122
Vrai ou faux. L'éphédrine peut seulement être administré en perfusion.
Faux. L'éphédrine est administré en bolus seulement et doit être dilué.
123
Vrai ou faux. L'éphédrine provoque une bronchodilatation.
Vrai.
124
Vrai ou faux. Avec l'éphédrine il existe un passage transplacentaire sans conséquence pour le nouveau-né
vrai
125
Quels sont les noms des médicaments vasopresseurs ?
-adrénaline
-éphédrine
-Néosynéphrine
-norépinéphrine
-Dopamine
126
Comment la néosynéphrine augmente la tension artérielle ?
-augmente les résistances artérielles systémiques et la PAM
127
Quel est l'effet de la néosynéphrine sur la femme enceinte ?
vasoconstriction des artères utéro-placentaires chez la femme enceinte sans conséquence
128
Quel est un effet dangereux de la dopamine sur le coeur ?
-peut induire une ischémie myocardique en augmentant la consommation d'oxygène et en limitant l'augmentation du débit coronarien par son effet vasoconstricteur
129
Quels sont tous les solutés cristalloïdes?
-NaCl 0,9%
-NaCl 3-5-7%
-lactacte ringer
-normalose
-dextrose
-1-2-3 (NaCl, dextrose, lr )
-plasma lyte
130
Quels sont tous les solutés colloïdes?
-pentaspen
-voluven
-albumine
- produits sanguins
131
Quels sont les avantages des solutés cristalloïde?
-peu onéreux
-non allergène
- seulement une légère altération de l’hémostase
132
Quels sont les inconvénients des solutés cristalloïdes?
-pouvoir d’expansion limité
-courte durée/ demi-vie courte
133
Quels sont les indications des solutés colloïdes?
Indiqués pour chocs hémorragiques
134
Quels sont les effets secondaires possibles avec les colloïdes synthétiques?
-réaction anaphylactique
-prurit
-insuffisance rénale
-coagulation
135
Quels sont les contre-indications des solutés colloïdes?
-insuffisance cardiaques décompensés
-insuffisance rénale
-coagulopathie
-antecedents d’anaphylaxies
136
Vrai ou faux. La succinylcholine est le curare de choix pour éviter les crises d'hyperthermie maligne.
Faux. Peut déclencher une crise d'hyperthermie maligne.
137
Quel est le curare de choix lorsque l'anectine est contre-indiqué?
le Zémuron
138
Vrai ou faux. Lorsque qu'on augmente la dose de nimbex, cela n'a aucun effet sur la durée d'action du médicament.
faux. Lorsque qu'on augmente la dose de nimbex, cela augmente la durée d'action.
139
Quel est le curare indiqué chez les insuffisants rénaux et hépatiques?
le nimbex, cisatracurium.
140
Quel est le curare qui produit une tachycardie et une hypertension artérielle?
le pavulon (pancuronium?
141
Nommez les curares à durée intermédiaire.
rocuronium (zémuron)
cisatracurium (nimbex)
142
Nommez les curares à longue durée d'action ?
pancuronium (pavulon)
doxacurium (nuromax)
143
Quel est le curare à longue durée d'action qui ne provoque pas de tachycardie ni de HTA?
le doxacurium
144
Nommez les effets cholinergiques possibles avec les inhibiteurs de la cholinestérase.
-bradycardie sévère
-hypersalivation et sécrétion bronchique abondantes
-péristaltisme intestinal augmenté
145
Quels sont les deux renverse des curares par inhibition de la cholinestérase?
-néostigmine/protigmine
-tensilon (édrophonium) (enlon)
146
Quel est le médicament qui renverse les curares comme le rocuroniu,, vécuronium et le pancuronium ?
le suggamadex/bridion
147
Vrai ou faux. Le suggamadex évite les effets muscariniques.
Vrai
148
Quels sont les médicaments anticholinergiques ?
-robinul (glycopyrrolate)
-atropine
149
Quels sont les médicaments qui prot`gent contre les manifestations vagales ?
le robinul et l'atropine
150
Quels sont les effets secondaires de la naloxone ?
-hypertension artérielle et tachycardie après l'apparition de la douleur
-arythmie ventriculaire incluant la fibrillation
-Nausées et vomissements
151
Quels sont les médicaments benzodiazépines/anxiolytiques?
-lorazépam/ativan
-diazépam/valium
-midazolam/versed
152
Quels sont les effets secondaires du midazolam ?
-Peut entraîner une légère diminution de la pression artérielle
-dépression respi
153
Quel est la contre-indication du midazolam ?
la myasthénie
154
Quel est le médicament antagoniste des benzodiazépines?
flumazénil (romicazon)
155
Quel est l'halogène de choix pour l'induction au masque ?
le sévoflurane
156
Quel est l'halogène le moins puissant?
le desflurane (suprane)
157
Quel est l'halogène qui provoque une augmentation des résistances vasculaires pulmonaires?
le suprane (desflurane)
158
Quels sont les médicaments vasopresseurs?
-adrénaline
-éphédrine
-néosynéphrine
-norépinéphrine
-dopamine
159
quels sont les effets de l'adrénaline ?
-traitement de référence pour arrêt cardiaque et choc anaphylactique
-faible dose: vasodilatation artérielle et baisse de la pression
-forte dose: augmentation de la fréquence, du débit cardiaque et de la pression artérielle
-débits sanguins musculaires, cardiaques et cérébraux augmentés
-augmente la fréquence respiratoire et le volume courant
160
Quels sont les effets de l'éphédrine ?
-inotrope positif
-chronotrope positif
-existe un passage trans placentaire sans conséquence pour nouveau-né
161
Quels sont les vasopresseurs à ne pas donner aux femmes enceintes?
norépinephrine/néosynéphrine
162
Quels sont les effets de la néosynéphrine?
-augmente les résistances artérielles systémiques et la PAM
-vasoconstriction des artères utéro-placentaires chez la femme enceinte, mais sans conséquences
163
Quels sont les effets de la norépinéphrine ?
-augmente la pression artérielle par vasoconstriction périphérique et par augmentation de la contractilité cardiaque
-diminution du débit sanguin utérin et une augmentation de la contraction de l'utérus pouvant provoquer une bradycardie et une hypoxie foetale menant à un accouchement précoce
-débit cardiaque peu augmenté (aug de la postcharge qui entraîne une bradycardie réflexe)
164
Quels sont les effets de la dopamine ? À faible dose et à haute dose.
-à faible dose: augmente le débit sanguin rénal
à forte dose: propriétés vasopressives
-tachycardie constante
-troubles du rythme sont fréquents
