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anesth > exam 1 > Flashcards

exam 1 Flashcards

1
Q

Quels sont les rôles et tâches de l’inhalo selon la loi 90? (7)

A
  • contribuer à l’assistance anesthésique
  • effectuer l’assistance ventilatoire selon une ordonnance
  • effectuer des prélèvements, selon une ordonnance
  • exercer une surveillance clinique constante de la condition des personnes sous anesthésie
  • Administrer et ajuster des médicaments ou d’autres substances lorsqu’ils font l’objet d’une ordonnance
  • mélanger des substances en vue de préparer un médicament
  • induire ou retirer un instrument en périphérie, au-delà du pharynx et du vestibule nasal.
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Q

Vrai ou faux. Un inhalo fait des prises de sang au bloc.

A

Vrai.

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Q

Vrai ou faux. Toutes les marques de table d’anesthésie possèdent différentes composantes.

A

Faux.

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4
Q

Qu’est-ce qu’un halogène ?

A

un gaz qui enodrt le patient et le garde également endormie.

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5
Q

Qu’est-ce que le N2O?

A

un gaz hilarant qui créer une certaine analgésie

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6
Q

Vrai ou faux. Lorsqu’on administre du N2O, on ne doit pas administrer plus que 21% d’oxygène.

A

Faux, lorsqu’on administre du N2O, on ne peut pas administrer moins de 21% d’O2.

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7
Q

Quelles sont les composantes de la table d’anesthésie qui font parties de l’alimentation de gaz à haute pression ? (4)

A
  • canalisations
  • cylindres d’O2
  • manomètres sur le devant de l’appareil
  • valve de sécurité à la sortie du N2O pour éviter les mélanges hypoxiques
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8
Q

Quelles est l’utilité de l’alimentation de gaz à pression intermédiaire?

A

produit le mélange final des gaz à partir à partir de l’alimentation à haute pression.

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9
Q

s

A

s

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10
Q

Quelle est la limite sous laquelle le pourcentage de N2O ne peut descendre ?

A

25%

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11
Q

Quelle est le ratio obligatoire de N2O/O2?

A

le ratio ne peut descendre sous 3:1

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12
Q

Qu’est-ce qui peut se produire au niveau du mélange d’O2 et de N2O si il y a une fuite dans le circuit intermédiaire ?

A

un mélange hypoxique

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13
Q

Quelle est la fonction du système à basse pression ?

A

amener le mélange gazeux final au patient et permettre l’évacuation du CO2, évacuation des gaz inutilisés et idéalement la conservation de la chaleur et de l’humidité.

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14
Q

Qu’est-ce que comprend le système à basse pression ?

A
  • absorbeur de CO2
  • chauffage et humidificateur des gaz (nez artificiel )
  • antipollution
  • valve de surpression/valve APL
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15
Q

Quel est le rôle de la valve de surpression/valve APL?

A

contrôle la surpression du circuit et des poumons en créant une fuite contrôlée dans le circuit.

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16
Q

Que va-t-il se produire si on met la valve APL au minimum ?

A

une plus grosse fuite est possible

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17
Q

Comment on ajuste la fuite de la valve APL?

A

on l’ajuste en fonction de la PIP visible sur le ventilateur lors de ventilation manuelle

18
Q

Quels sont les deux types de succion présentes sur système à basse pression ?

A
  • la succion manuelle pour aspirer les liquides biologiques du patient
  • une pour aspirer les gaz viciés de l’antipollution qui permet l’évacuation des gaz frais et expiratoire excédentaires
19
Q

Vrai ou faux. De façon générale, un bon agent anesthésique gazeux doit avoir des coefficients de solubilité sang/gaz et huile/eau super élevés pour avoir un début d’action et une élimination rapide.

A

faux. La CAM à au contraire besoin d’être basse pour avoir une action et une élimination rapide.

20
Q

Vrai ou faux. Plus vite s’élève la concentration alvéolaire, plus rapide est l’apparition de l’anesthésie.

A

Vrai

21
Q

Que représente la MAC 1?

A

C’est la concentration qui provoque une absence de réponse à un stimulus nociceptif (incision) chez 50% des patients.

22
Q

Vrai ou faux. Plus un halogène est soluble, plus il est puissant.

A

Vrai

23
Q

Vrai ou faux. Plus un halogène est soluble, plus il agît rapidement.

A

faux. Plus l’halogène est soluble, plus il est lent.

24
Q

Vrai ou faux. Plus la MAC est petit , moins l’halogène est puissant.

A

faux. Plus la MAC est petite, plus l’agent est soluble, donc plus il est puisant, mais il est lent.

25
Q

À quelle valeur de MAC y-a-t’il une absence de réponse chez 95% des patients?

A

à 1,3 MAC

26
Q

Qu’est-ce que le MAC awake ?

A

La CAM à laquelle 50% des patients ouvrent les yeux à l’appel

27
Q

Quelle est la valeur de MAC recherché pour atteindre un MAC awake?

A

entre 0,3 et 0,5

28
Q

Qu’est-ce que le MAC-IE?

A

MAC qui permet une intubation sans réflexe de toux.

29
Q

Quelle est la valeur de MAC recherché pour atteindre un MAC-EI?

A

un MAC entre 1,3 et 1,5

30
Q

Qu’est-ce que la MAC-BAR?

A

une CAM qui inhibe la réponse sympathique

31
Q

Quelle est la valeur de MAC recherché pour un MAC-BAR?

A

une valeur entre 1,5 et 2,0

32
Q

Nommes 6 facteurs qui augmentent la CAM.

A
  • jeune âge
  • hypernatrémie
  • hyperthermie
  • hypercapnie
  • stimulation adrénergique
  • éthylisme chronique (alcoolisme)
33
Q

Si des facteurs déterminés font augmenter la valeur de CAM chez un patient, est-ce que on va devoir donner moins ou plus de gaz pour atteindre le MAC 1?

A

On va avoir besoin d’une plus grande quantité d’Halogène.

34
Q

Si des facteurs déterminés font diminuer la valeur de CAM chez un patient, est-ce que on va devoir donner moins ou plus de gaz pour atteindre le MAC 1?

A

On va avoir besoin d’une moins grande quantité d’halogène pour atteindre MAC 1

35
Q

Quels sont les facteurs diminuant la CAM ? (14)

A
  • prématuré/âge avancé
  • hyponatrémie
  • hypothermique
  • hypocapnie/hypoxie
  • hypotension (PAM<50mmHg)
  • éthylisme aigu (patient soul)
  • grossesse
  • pression partielle d’O2<40mmHg
  • anesthésique locaux
  • barbituriques, opiacés, benzodiazépine
  • kétamine/curare
  • augmentation de la pression atmosphérique
  • acidose métabolique
  • anémie
36
Q

Quels sont les facteurs déterminant de la MAC les plus importants? (4)

A
  • âge du patient
  • température du patient
  • pression atmosphérique
  • utilisation d’autres médicaments en adjuvants (mettons qu’il y a une épidurale Également.
37
Q

Quels sont les deux facteurs qui influencent l’apport alvéolaire en gaz anesthésiant?

A
  • la concentration inspirée

- la ventilation alvéolaire

38
Q

Quels sont les trois facteurs qui influencent la diffusion alvéolaire?

A
  • la solubilité tissulaire, sanguine et cérébrale
  • le débit cardiaque
  • le gradient de pression partielle alvéolo-veineux
39
Q

Quel est l’effet de l’hyperventilation alvéolaire sur l’induction de l’anesthésie?

A

-accélère l’induction ou accélère l’élimination des gaz au réveil. L’effet est contraire pour l’hypoventilation.

40
Q

Vrai ou faux. Un grand débit sanguin aux alvéoles accélère le processus anesthésique.

A

faux. Si le débit sanguin est trop rapide, les molécules de gaz anesthésiant n’auront pas le temps de se fixer aux transporteurs.

41
Q

Vrai ou faux. Un grand débit sanguin au cerveau accélère le processus anesthésique.

A

faux

42
Q

Vrai ou faux. Si il y a plus de médicaments pris dans les graisses et les tissus, plus le réveil sera rapide.

A

Faux, Si il y a plus de médicaments pris dans les graisses et les tissus, plus le réveil sera lent.

anesth (5 decks)

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