MEDICAMENTOS CARDIOLOGIA Flashcards
ADENOSINA
Mecanismo de acción: Nucleótido endógeno con purina que provoca una depresión profunda en la conducción auriculoventricular sin producir un efecto inotrópico negativo.
Indicaciones: Taquicardia paroxística supraventricular.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, flutter auricular, síndrome del seno enfermo y asma bronquial.
Efectos adversos: Disnea, enrojecimiento facial, dolor torácico, hipotensión, náusea, ansiedad.
Posología (Solución inyectable): Adultos: 3 a 6 mg IV. Si no hay respuesta administrar 6-12 mg. Niños: 0.05 mg/kg IV, se puede administrar una dosis máxima de 0.25 mg/kg.
ALISKIREN
Mecanismo de acción: Inhibidor directo, selectivo y potente de la renina humana, de naturaleza no peptídica y activo por vía oral.
Indicaciones: Hipertensión arterial esencial.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad; angioedema hereditario o idiopático; 2o y 3er trimestre de embarazo; diabéticos y pacientes con I.R. moderada-grave en combinación con IECA o con ARAII; uso concomitante con ciclosporina, itraconazol, quinidina.
Efectos adversos: Mareos, diarrea, artralgia, hiperpotasemia.
Posología (Tabletas): Adultos: 150 mg/día, a la misma hora;
máx. 300 mg/día.
ALPROSTADIL
Mecanismo de acción: Es una prostaglandina, cuya acción farmacológica más notable es el efecto vasodilatador y antiagregante plaquetario, al relajar las arterias y los esfínteres pre‐capilares, mejorar la flexibilidad de los eritrocitos e inhibir su agregación.
Indicaciones: Tratamiento de las Malformaciones
Cardiovasculares Congénita (atresia pulmonar, estenosis pulmonar, atresia tricuspídea, tetralogía de Fallot).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Síndrome de estrés respiratorio, permanencia del conducto arterioso espontáneo abierto. Pacientes con arritmias cardiacas y enfermedad coronaria no controladas y edema pulmonar.
Efectos adversos: Apnea, fiebre, rubor, hipotensión, bradicardia, taquicardia, diarrea y calambres.
Posología (Solución inyectable): Adultos: Iniciar con 50 – 100 ng/kg/min IV.
ALTEPLASA
Mecanismo de acción: Medicamento obtenido por ingeniería
genética, idéntico al activador tisular del plasminógeno humano;
provoca una repermeabilización vascular rápida que conlleva a la
preservación de la función ventricular.
Indicaciones: IAM, ACV y embolia pulmonar.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, tratamiento con anticoagulantes, diátesis hemorrágica, hemorragia activa ó reciente, antecedentes de ACV hemorrágica reciente, endocarditis ó pericarditis bacteriana.
Efectos adversos: Hemorragias superficial ó interna, arritmiascardiacas, embolización trombótica, náusea, vómito, reacciones anafilactoides, hipotensión arterial y broncoespasmo.
Posología (Solución inyectable):
Adultos: 15 mg en bolo y luego 50 mg en infusión durante 30 minutos. (máximo 100 mg).
AMBRISETÁN
Mecanismo de acción: Antagonista del receptor de endotelina selectivo para el receptor de la endotelina tipo A. Las principales acciones de Endotelina A son vasoconstricción y proliferación de las células.
Indicaciones: Hipertensión arterial pulmonar funcional II y III . Hipertensión pulmonar idiopática.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a ambrisentán, embarazo, mujeres en edad fértil que no utilicen un método anticonceptivo fiable,
lactancia, I.H. grave (con o sin cirrosis). Fibrosis pulmonar idiopática (FPI), con o sin hipertensión pulmonar secundaria.
Efectos adversos: Palpitación, anemia, cefalea, congestión del tracto respiratorio superior, sinusitis, nasofaringitis, rinitis, dolor abdominal; estreñimiento, rubefacción, edema periférico, retención de fluidos; dolor/malestar torácico; aumento de las transaminasas hepáticas.
Posología (Comprimido recubierto):
Adultos >18 años: 5 mg/día. Máximo: 10 mg/día. Niños: No hay datos de seguridad en
niños.
AMILORIDA
Mecanismo de acción: Ahorrador de potasio que posee unos efectos diuréticos, natriuréticos y antihipertensivos relativamente débiles en comparación con los diuréticos tiazídicos.
Indicaciones: Edema de origen cardiaco; cirrosis hepática con ascitis y edema; hipertensión arterial, en especial en aquellos pacientes en los que pueda preverse una depleción de potasio.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco,
hiperpotasemia e insuficiencia renal.
Efectos adversos: Anorexia, náuseas, vómito, cargazón o pesadez abdominal, irritación gástrica, calambres gástricos, dolor, estreñimiento, diarrea, arritmia, taquicardia, toxicidad digitálica, hipotensión ortostática y angina de pecho.
Posología (Tabletas + Hidroclorotiazida):
Adultos: 50/5 mg o 100/10 mg al día.
AMIODARONA (INYECTABLE)
Mecanismo de acción: Antiarrítmico de amplio espectro y potente vasodilatador. Bloqueador de canales de potasio que prolonga el potencial de acción y disminuye la repolarización.
Indicaciones: Arritmias cardíacas. Síndrome de WolffParkinson- White. Síndrome de bradicardia-taquicardia.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia cardiaca, trastornos de la conducción cardiaca, bradicardia.
Efectos adversos: Náusea, vómito, fotosensibilidad, microdepósitos corneales, neumonitis, alveolitis, fibrosis pulmonar, fatiga, cefalea.
Posología (Solución inyectable): Adultos: Inyección intravenosa 5 mg/kg IV.
Dosis de carga: 5 mg/kg de peso corporal en 250 ml de solución glucosada al 5%, en infusión intravenosa lenta.
AMIODARONA (ORAL)
Mecanismo de acción: Antiarrítmico de amplio espectro y potente vasodilatador. Bloqueador de canales de potasio que prolonga el potencial de acción y disminuye la repolarización.
Indicaciones: Arritmias cardíacas. Síndrome de WolffParkinson- White. Síndrome de bradicardia-taquicardia.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia cardiaca, trastornos de la conducción cardiaca, bradicardia.
Efectos adversos: Náusea, vómito, fotosensibilidad, microdepósitos corneales, neumonitis, alveolitis, fibrosis pulmonar, fatiga, cefalea.
Posología (Tabletas):
Adultos: Dosis de carga: 200 a 400 mg cada 8 horas, durante dos a tres semanas.
Niños: 10-15 mg/kg de peso corporal/día por 4 a 14 días.
AMLODIPINO
Mecanismo de acción: Bloqueador de los canales de calcio que inhibe la entrada de calcio en la célula cardiaca y del músculo liso vascular. (Calcioantagonista).
Indicaciones: Hipertensión arterial sistémica. Angina de pecho (estable y variante de Prinzmetal).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, ancianos, daño hepático y deficiencia de la perfusión del miocardio.
Efectos adversos: Cefalea, fatiga, náusea, astenia, somnolencia, edema, palpitaciones y mareo.
Posología (Tabletas): Adultos: 5 a 10 mg cada 24 horas.
ATENOLOL
Mecanismo de acción: Bloqueador adrenérgico beta con mayor afinidad por los receptores beta1, por lo que se le denomina selectivo, produce efectos cronotrópicos e inotrópicos negativos. Reduce la frecuencia sinusal.
Indicaciones: Tratamiento de la hipertensión arterial. Tratamiento de la angina crónica de pecho.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia
cardiaca congestiva, choque cardiogénico, bradicardia sinusal, bloqueo auriculoventricular, hipotensión, enfermedades pulmonares broncoespásticas y durante el embarazo.
Efectos adversos: Náusea, vómito, diarrea, vértigo, cansancio o debilidad, bradicardia, edema de las extremidades, dificultad
para respirar.
Posología (Comprimido): Adultos: 0,5-1 mg/kg/día repartido en una o dos dosis. Dosis máxima, 2 mg/kg/día. No exceder la dosis oral máxima diaria de adultos de 100 mg.
AZILSARTÁN
Mecanismo de acción: Antagoniza de forma selectiva los efectos de la angiotensina II al bloquear la unión de esta última al receptor
AT1 en múltiples tejidos. La angiotensina II es el principal vasotensor del sistema renina angiotensina.
Indicaciones: Hipertensión arterial esencial.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, 2o y 3° trimestre del embarazo. Uso concomitante con aliskiren en diabetes mellitus o insuficiencia renal.
Efectos adversos: Mareo, diarrea, aumento de
creatinfosfoquinasa en sangre.
Posología (Comprimido): Adultos: 40 mg cada 24 horas. Dosis máxima: 80 mg/día.
BOSENTÁN
Mecanismo de acción: Antagonista competitivo de endotelina 1
en los receptores endotelina A (ET-A) y B (ET-B), al bloquear esta
unión produce disminución de la resistencia vascular.
Indicaciones: Hipertensión arterial pulmonar.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.
Efectos adversos: Infección del tracto respiratorio superior, nasofaringitis, neumonía, edema de las extremidades inferiores, dispepsia, sequedad bucal, dolor de cabeza, rubor facial, hipotensión, prurito, fatiga, función hepática anormal.
Posología (Tabletas):
Adultos y niños mayores de 12 años: Dosis inicial: 62.5 mg cada 12 horas durante 4 semanas.
Dosis
de mantenimiento: 125 mg cada 12 horas por lo menos durante 4 semanas.
BUMETANIDA
Mecanismo de acción: Bloquea el sistema de transporte Na + K + Cl - en la rama descendente del asa de Henle, aumentando la excreción de Na, K y Ca.
Indicaciones:Edema asociado a Insuficiencia cardiaca, cirrosis hepática y enfermedad renal, incluyendo síndrome nefrótico. tolerado espironolactona.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a bumetanida, déficit electrolítico grave, hipovolemia o deshidratación, anuria persistente, encefalopatía hepática incluyendo coma.
Efectos adversos: Hipopotasemia, cefalea, mareo o vértigo, espasmos musculares o mialgias, en casos muy raros edema hepático y encefalopatía.
Posología (Tabletas o cápsulas):
Adultos: Inicial: 1 mg al día y ajustar de acuerdo a la respuesta.
Dosis máxima 15 mg en 24 h.
Dosis habitual: 0.5 a 3 mg al día.
CAPTOPRIL
Mecanismo de acción: Inhibe a la enzima de la angiotensina lo que impide la formación de angiotensina II a partir de angiotensina I.
Indicaciones: Hipertensión arterial sistémica. Insuficiencia cardiaca.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a captopril, insuficiencia renal, inmunosupresión, hiperpotasemia y tos crónica.
Efectos adversos: Tos seca, dolor torácico, proteinuria, cefalea, disgeusia, taquicardia, hipotensión, fatiga y diarrea.
Posología (Tabletas): Adultos: 25 a 50 mg cada 8 ó 12 horas VO.
Dosis máxima: 450 mg/ día.
Niños: Inicial de 1.3 a 2.2 mg/kg de peso corporal 0.15 a 0.30 mg/ kg cada 8 horas.
CILOSTAZOL
Mecanismo de acción: Derivado de la quinolinona, con efecto vasodilatador, antiplaquetario, antitrombótico y antiproliferativo, debido a su acción como inhibidor de la fosfodiesterasa 3.
Indicaciones: Claudicación intermitente en pacientes con enfermedad arterial periférica.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco e insuficiencia cardiaca congestiva crónica.
Efectos adversos: Cefalea, diarrea, dispepsia, flatulencia y náuseas.
Posología (Tabletas): Adultos: 100 mg cada 12 horas, 30 minutos antes o 2 horas después de los alimentos.
CLOPIDOGREL
Mecanismo de acción: Antagonista del receptor de ADP, que inhibe irreversiblemente la agregación plaquetaria.
Indicaciones: Estados de hipercoagulabilidad. Profilaxis y tratamiento de embolias aterotrombóticas, como infarto al miocardio y enfermedad vascular cerebral reciente.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, hemorragia activa e insuficiencia hepática.
Efectos adversos: Diarrea, sangrado gastrointestinal, trombocitopenia, neutropenia y exantema.
Posología (Gragea o tableta): Adultos: 75 mg cada 24 horas VO.
DIAZÓXIDO
Mecanismo de acción: Vasodilatador arteriolar que activa los canales de potasio sensibles al ATP.
Indicaciones: Crisis hipertensiva.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, enfermedad isquémica coronaria, hipoglucemia, diabetes mellitus, gota.
Efectos adversos: Hiperglucemia, hiperuricemia, retención de sodio y agua, hipotensión arterial, náusea, vómito, angina de pecho y arritmias cardiacas.
Posología (Solución inyectable):
Adultos: 1 a 3 mg/kg IV cada 5 a 15 min.
Dosis máxima 150 mg.
Niños: 3 a 5 mg/kg de peso corporal.
DIGOXINA (INYECTABLE)
Mecanismo de acción: Inhibe la bomba Na+/K+-ATPasa, lo que ocasiona un incremento de las concentraciones intracelulares de sodio, que a su
vez estimulan una mayor entrada de calcio en la célula produciendo una mayor actividad de las fibras contráctiles de actina y miosina.
Indicaciones: Edema pulmonar agudo, insuficiencia cardiaca, fibrilación, flutter auricular y taquiarritmias.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a digitálicos, hipokalemia, hipercalcemia y taquicardia ventricular.
Efectos adversos: Anorexia, náusea, vómito, diarrea, bradicardia, arritmias ventriculares, bloqueo aurículo-ventricular, insomnio y depresión.
Posología (Solución inyectable):
Prematuros: 15 a 40 μg/kg de peso corporal IV.
Recién nacido: 30 a 50 μg/kg de peso corporal IV. Dos a cinco años: 25 a 35 μg/kg de peso corporal IV.
Cinco a diez años: 15 a 30 μg/kg de peso corporal IV.
Mayores de diez años: 8 a 12 μg/kg de peso corporal IV.
DIGOXINA (ORAL)
Mecanismo de acción: Inhibe la bomba Na+/K+-ATPasa, lo que ocasiona un incremento de las concentraciones intracelulares de sodio, que a su
vez estimulan una mayor entrada de calcio en la célula produciendo una mayor actividad de las fibras contráctiles de actina y miosina.
Indicaciones: Edema pulmonar agudo, insuficiencia cardiaca, fibrilación, flutter auricular y taquiarritmias.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a digitálicos, hipokalemia, hipercalcemia y taquicardia ventricular.
Efectos adversos: Anorexia, náusea, vómito, diarrea, bradicardia, arritmias ventriculares, bloqueo auriculoventricular, insomnio y depresión.
Posología (Tabletas):
Adultos: Carga: 0.4 a 0.6 mg.
Subsecuentes: 0.1 a 0.3 mg cada 8 horas. Mantenimiento: 0.125 a 0.5 mg cada 8 horas.
DILTIAZEM
Mecanismo de acción: Bloqueador de los canales de calcio, reduce la concentración de calcio en citosol y produce disminución de la actividad cardiaca y vasodilatación coronaria.
Indicaciones: Enfermedad isquémica coronaria. Angina de Prinzmetal. Hipertensión arterial sistémica. Fibrilación auricular.
Contraindicaciones: Infarto agudo del miocardio, edema pulmonar, bloqueo de la conducción auriculoventricular, insuficiencia cardiaca, renal o hepática graves.
Efectos adversos: Cefalea, cansancio, estreñimiento, taquicardia, hipotensión, disnea.
Posología (Tabletas):
Adultos: 30 mg cada 8 horas.
Dosis máxima: 480 mg/ día.
DINITRATO DE ISOSORBIDA (INYECTABLE)
Mecanismo de acción: Nitrato que disminuye el requerimiento e incrementa el aporte de oxígeno al miocardio. La vasodilatación aumenta el flujo coronario.
Indicaciones: Angina de pecho. Cardiopatía isquémica crónica. Insuficiencia cardiaca.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, hipotensión arterial, glaucoma, anemia, traumatismo cráneo encefálico y disfunción hepática o renal.
Efectos adversos: Taquicardia, arritmias, angina, mareos, hipotensión, cefalea, inquietud, vómito y náusea.
Posología (Solución inyectable):
Adultos: De 2 a 7 mg/hora, hasta obtener la respuesta terapéutica en infusión intravenosa.
Dosis máxima 10 mg/hora .
DIPIRIDAMOL
Mecanismo de acción:
Aumenta el flujo coronario dilatando selectivamente los pequeños vasos de resistencia que suministran sangre
al corazón. Esta vasodilatación coronaria implica la acumulación de la adenosina, que es un potente vasodilatador e inhibidor de la agregación plaquetaria.
Indicaciones: Para ser utilizado en la realización de pruebas de esfuerzo con talio 201.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco o a los componentes de la fórmula.
Efectos adversos: Dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, mareo, cefalea, parestesias, mialgias y edema.
Posología (Solución inyectable):
Adultos: 0.142 mg/kg de peso/minuto
(0.567 mg/kg de peso total) por infusión durante 4 minutos.
Dosis máxima: 0.84 mg/kg de peso por infusión durante 6 a 10 minutos. Inyectar Talio- 201 en un lapso de 5 minutos después de la infusión de 4 minutos dedipiridamol.
DOBUTAMINA
Mecanismo de acción: Agonista de los receptores beta-1- adrenérgicos, aumentando la contractilidad miocárdica y el
volumen sistólico con efectos cronotrópico modestos, lo que ocasiona un aumento del gasto cardíaco.
Indicaciones: Insuficiencia cardíaca aguda y crónica. Choque cardiogénico.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, angina e infarto agudo del miocardio.
Efectos adversos: Taquicardia, hipertensión, dolor anginoso, dificultad respiratoria, actividad ventricular ectópica y náuseas.
Posología (Solución inyectable): Adultos: 2.5 a 10 μg/kg/minuto, con incrementos graduales hasta alcanzar la respuesta terapéutica.
Niños: 2.5 a 15 μg/kg/minuto.
Dosis máxima: 40 μg/minuto.
DOPAMINA
Mecanismo de acción: Efecto adrenérgico por estimulación de receptores dopaminérgicos y adrenérgicos (α y β) del sistema nervioso simpático.
Indicaciones: Hipotensión arterial. Estado de choque. Corrección de desequilibrio hemodinámico. Insuficiencia renal
aguda. Insuficiencia congestiva.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, taquiarritmias, feocromocitoma y trastornos vasculares oclusivos.
Efectos adversos: Náusea, vómito, temblores, escalofríos, hipertensión, angina de pecho y taquicardia.
Posología (Solución inyectable): Adultos y niños: 1 a 5 μg/kg de peso corporal/ minuto. Dosis máxima 50 μg/kg de peso corporal / minuto.
Administrar diluido en soluciones intravenosas.
EFEDRINA
Mecanismo de acción: Alfa y ß-adrenérgico, estimulante central, vasoconstrictor periférico, broncodilatador, aumenta la
presión arterial y estimula el centro respiratorio.
Indicaciones: Hipotensión arterial. Síndrome de Stokes Adams.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, enfermedad vascular coronaria, arritmias cardiacas, glaucoma, porfiria, pacientes con hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus e hipertiroidismo.
Efectos adversos: Insomnio, delirio, euforia, nerviosismo, taquicardia, hipertensión, retención urinaria y disuria.
Posología (Solución inyectable): Adultos: Subcutánea e intramuscular: 25 a 50 mg. Intravenosa: 10 a 25 mg. Dosis máxima: 150 mg/ día.
Niños: Subcutánea o intravenosa: 3 mg/kg de peso corporal/ día, fraccionar en dosis cada 4 a 6 horas.
ENALAPRIL O LISINOPRIL
Mecanismo de acción: Inhiben a la enzima convertidora de la angiotensina lo que impide la formación de angiotensina II a partir de angiotensina I. Suprimiendo el sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Indicaciones: Hipertensión arterial sistémica e insuficiencia cardiaca.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.
Efectos adversos: Cefalea, mareo, insomnio, náusea, diarrea, exantema, angioedema y agranulocitosis.
Posología (Tabletas):
Adultos: Inicial: 10 mg al día y ajustar de acuerdo a la respuesta.
Dosis habitual: 10 a 40 mg al día.
EPINEFRINA
Mecanismo de acción: Catecolamina que estimula a los receptores adrenérgicos α y β del sistema nervioso simpático. sus efectos
terapéuticos son relajación del músculo liso bronquial, estimulación cardiaca, vasodilatación en el músculo esquelético.
Indicaciones: Choque anafiláctico. Paro cardiaco. Hemorragia capilar. Broncoespasmo.
Contraindicaciones: Insuficiencia vascular cerebral, en anestesia general con hidrocarburos halogenados, insuficiencia coronaria, choque diferente al anafiláctico.
Efectos adversos: Hipertensión arterial, arritmias cardiacas, ansiedad, temblor, escalofrío, cefalalgia, taquicardia, angina de
pecho, hiperglucemia, hipokalemia y edema pulmonar.
Posología (Solución inyectable): Adultos: Intravenosa: 0.1 a 0.25 mg.
Subcutánea o intramuscular: 0.1 a 0.5 mg. Niños: Subcutánea: 0.01 mg/kg de peso corporal ó 0.3 mg/ m2 de superficie corporal.
EPLERENONA
Mecanismo de acción: Inhibe la acción de la aldosterona a través de la inhibición del receptor de mineralocorticoides.
Indicaciones: Insuficiencia Cardiaca con Fracción de Expulsión reducida (FEVI <40%), cuando los IECA o ARA2 + Beta bloq no han sido suficientes para mejorar síntomas. Hipertensión arterial sistémica, cuando la terapia triple haya fallado.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, Potasio >5.5, Depuración de creatinina <30 ml/min, estado de Choque.
Efectos adversos: Hiperpotasemia, sobre todo con uso concomitante con IECA ́s o ARA2 e Insuficiencia renal, cefalea, mareo, insomnio, distensión abdominal, náusea, vómito, diarrea, exantema (maculopapular).
Posología (Tabletas / Cápsulas):
Adultos:
Inicial: 25 mg al día y ajustar de acuerdo a la respuesta.
Dosis habitual: 25 a 50 mg al día.
