MEDICAMENTOS ANALGESICOS Flashcards
ACIDO ACETILSALICILICO
Mecanismo de acción: Interfiere con la síntesis de las
prostaglandinas inhibiendo de forma irreversible la ciclooxigenasa.
Tiene un efecto antiagregante al inhibir a COX-1, que forma
tromboxano A2.
Indicaciones: Dolor moderado/ fiebre (Artralgia, osteoartritis,
dismenorrea).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, úlcera
péptica o gastritis activas, hipoprotrombinemia, niños menores
de 6 años.
Efectos adversos: Náuseas, vómito, dolor abdominal,
hepatotoxicidad, falla renal.
Posología (Tabletas):
Adultos: 250-500 mg cada 4 horas.
Niños: 30-65 mg/kg de peso corporal/ día fraccionar dosis cada
6 ó 8 horas.
ACECLOFENACO
Mecanismo de acción: Potente inhibidor de la enzima
ciclooxigenasa, que interviene en la producción de
prostaglandinas.
Indicaciones: Procesos inflamatorios y dolorosos (lumbalgia,
odontalgia, periartritis escapulohumeral y reumatismo
extraarticular). Tratamiento crónico de osteoartrosis, artritis
reumatoide y espondilitis anquilosante.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a aceclofenaco a otros
AINE, úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o
recidivante (2 o más episodios diferentes de ulceración o
hemorragia comprobados); hemorragias activas o trastornos
hemorrágicos, I.R. o I.H. grave.
Efectos adversos: :Mareos, dispepsia, dolor abdominal,
náuseas, diarrea; aumento enzimas hepáticas.
Posología (Comprimidos):
Adultos: 100 mg/12 h, con alimentos.
ÁCIDO MEFENÁMICO
Mecanismo de acción: Inhibe de forma potente las
ciclooxigenasas 1 y 2 (COX-1 y COX-2), encargadas de la
formación de prostaglandinas, que son los mediadores
inflamatorios que causan dolor, inflamación y fiebre.
Indicaciones: Procesos inamatorios y dolorosos, tales como
lumbalgia, odontalgia, periartritis escapulohumeral y reumatismo
extraarticular, así como para el tratamiento crónico de la
osteoartrosis, artritis reumatoide.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, antecedentes
de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con
tratamientos anteriores con AINE, úlcera péptica/hemorragia
gastrointestinal activa o recidivante, insuficiencia renal o hepática.
Efectos adversos: Dispepsia, dolor abdominal, náuseas y
diarreas, mareos y aumento de las enzimas hepáticas.
Posología (Comprimidos):
Adultos: 100 mg cada 12 horas.
BENCIDAMIDA
Mecanismo de acción: Inhibe la fosfolipasa A2 y ciclooxigenasa 1
y 2, enzimas que participan en la liberación de ácido araquidónico y
síntesis de prostaglandinas.
Indicaciones: Dolor e inflamación del sistema
musculoesquelético, mucosas y de tejidos blandos. Profilaxis de
mucositis bucofaríngea.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la bencidamina,
durante el embarazo y la lactancia.
Efectos adversos: Poco frecuentes: entumecimiento, eritema,
erupción cutánea, prurito, irritación, dermatitis de contacto,
fotosensibilidad.
Posología (Crema o gel):
Adultos: Aplicar en el área inflamada, friccionando ligeramente, 2
a 4 veces al día.
Niños: Mayores de 5 años, 4 nebulizaciones, cada 6 a 8 h.
BENZOCAÍNA
Mecanismo de acción: Impide la generación y conducción del
impulso nervioso al interferir con el intercambio de los iones de
sodio y potasio a través de la membrana celular.
Indicaciones: Anestesia local de las membranas accesibles.
Alivio temporal, no causal, del dolor y de la irritación de la
garganta.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los anestésicos
locales derivados del PABA. No se recomienda su empleo
durante el embarazo y la lactancia.
Efectos adversos: Raras: reacción alérgica local (prurito, dolor,
edema, irritación). En los niños causa metahemoglobinemia.
Posología (Tabletas):
Adultos: 10 mg cada 2 horas hasta un máximo de 8 al día.
Niños mayores de 6 años: 5 mg de 3 a 6 veces al día.
BUPRENORFINA
Mecanismo de acción: Agonista opioide que disminuye la
percepción del dolor y es 25 a 50 veces más potente que la
morfina a nivel de la médula espinal.
Indicaciones: Dolor de intensidad moderada a severa
(Traumatismos, neoplasias).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, hipertensión
intracraneal, daño hepático o renal, depresión del sistema
nervioso central.
Efectos adversos: Sedación, mareo, cefalea, miosis, náusea,
sudoración y depresión respiratoria.
Posología (Tableta sublingual):
Adultos: 0.2 a 0.4 mg cada 6 a 8 hrs.
Niños: 3 a 6 μg/kg de peso cada 6 a 8 horas.
CAPSAICINA
Mecanismo de acción: Analgésico de acción local que ejerce una
acción desensibilizadora selectiva, por la supresión de la actividad de
las fibras sensoriales del tipo C y eliminando la sustancia P de las
terminales nerviosas.
Indicaciones: Dolor leve a moderado (Neuropatía diabética,
artralgias).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, piel herida
y/o irritada.
Efectos adversos: Eritema y ardor en el dolor de aplicación
Posología (Crema tópica):
Adultos y >12 años: Crema al 0.025% aplicar tópicamente 4-5
veces al día.
CARISOPRODOL
Mecanismo de acción: Relaja el músculo esquelético por acción
sobre el sistema nervioso central, donde inhibe los reflejos
mono y polisinápticos. También produce cierto grado de
sedación que parece contribuir a su efecto relajante muscular.
Indicaciones: Alivio del dolor asociado a espasmo del músculo
estriado.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, hemorragia
gastrointestinal, úlcera péptica, insuficiencia hepática o renal
grave, porfiria aguda, durante el embarazo y la lactancia.
Efectos adversos: Somnolencia, malestar abdominal y dolor
epigástrico, náusea, vómito, pirosis, mareo, zumbidos de oídos,
edema por retención de líquidos. Poco frecuentes: diarrea, visión
borrosa, parestesias.
Posología (Tabletas):
Adultos y adolescentes: La dosis recomendada es de 350 mg
por vía oral tres veces al día y antes de acostarse.
CLONIXINATO DE LISINA
Mecanismo de acción: Analgésico inhibidor de la
ciclooxigenasa, bloqueando la síntesis de PGE y PGF2.
Indicaciones: Dolor de leve a moderado.
Indicaciones: Dolor de leve a moderado.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, lactancia,
úlcera péptica.
Efectos adversos: Náusea, vómito, somnolencia, mareo y
vértigo.
Posología (Solución inyectable):
Adultos: 100 mg cada 4 a 6 horas, dosis máxima 200 mg cada 6
horas IM o IV.
CLORZOXAZONA
Mecanismo de acción: Actúa a nivel de la médula espinal y de
las áreas subcorticales del cerebro inhibiendo los reflejos
multisinápticos responsables de las contracturas musculares
de etiología variada.
Indicaciones: Relajante de la musculatura esquelética de
acción central.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a clorzoxazona.
Alteraciones de la función hepática. Alcohólicos.
Efectos adversos: Mareos, vértigos, somnolencia;
aturdimiento, malestar general; reacciones de hipersensibilidad;
anorexia, náuseas, vómitos, pirosis, malestar abdominal,
constipación, diarrea; hepatotoxicidad.
Posología (Tabletas):
Adultos: se recomiendan dosis de 250 a 500 mg 3 o 4 veces al
día. Niños: la seguridad y eficacia de la clorzoxazona no ha sido
establecida.
CODEÍNA
Mecanismo de acción: Agonista opiáceo, similar a otros
derivados de fenantreno como la morfina.
Indicaciones: Tratamiento sintomático de tos improductiva (formas
líquidas y comp.). Dolor moderado agudo en pacientes > 12 años cuando
no se considere aliviado por otros analgésicos como paracetamol o
ibuprofeno.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a codeína. EPOC, ataques agudos
de asma, depresión respiratoria, pacientes con íleo paralítico, diarrea
asociada a colitis pseudomembranosa, lincomicinas o penicilinas, niños <
12 años.
Efectos adversos: Mareos, somnolencia, convulsiones;
estreñimiento, náuseas, vómitos; prurito; erupciones cutáneas
en pacientes alérgicos; confusión mental, euforia, disforia. A
dosis elevadas: trastornos respiratorios.
Posología (Comprimidos): Adultos: 15 a 60 mg por vía oral cada
4-6 horas durante todo el día. La dosis máxima diaria no debe
exceder de 360 mg/24 horas. Niños > 12 años: 0,5-1 mg / kg o
15 mg/m2 PO cada 4-6 horas.
DEXMEDETODINA
Mecanismo de acción: Agonista de los receptores a2 relativamente
selectivo de neuronas presinápticas y postsinápticas de la médula
espinal con efectos simpaticolíticos, sedantes y analgésicos.
Indicaciones: Inducción de la sedación.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.
Efectos adversos: Hipotensión, hipertensión, bradicardia,
náusea e hipoxia.
Posología (Comprimidos): Adultos: 1,0 mg / kg de carga
infusión IV durante 10 minutos, seguido de una infusión de
mantenimiento de 0,2 a 0,7 mg / kg / hr IV.
DEXTROPROPOFIXENO
Mecanismo de acción: agonista opioide congénere de la
metadona que se fija selectivamente a los receptores opioides
μ a nivel del sistema nervioso central.
Indicaciones: Dolor leve a moderado.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, , hipertensión
intracraneal, daño hepático o renal, depresión del sistema nervioso
central, hipertrofia prostática y niños menores de 12 años.
Efectos adversos: Sedación, mareo, cefalea, miosis, náusea,
sudoración y depresión respiratoria.
Posología (Cápsulas): Adultos: 65 mg cada 6 a 8 horas, dosis
máxima diaria 360 mg.
ETOFENAMATO
Mecanismo de acción: Impide la síntesis de prostaglandinas y
otros prostanoides, mediante inhibición no competitiva de la
ciclooxigenasa.
Indicaciones: Artritis reumatoide, osteoartrosis, tortícolis,
bursitis, tenosinovitis, ataque agudo de gota.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, alteraciones en
la coagulación y en la hematopoyesis, úlcera gástrica o duodenal,
insuficiencia renal, hepática o cardiaca, embarazo y lactancia.
Efectos adversos: Reacciones de hipersensibilidad, cefalea,
vértigo, náusea, vómito, cansancio, disuria y epigastralgia.
Posología (Solución inyectable): Adulto: Ampolleta de 1 g cada
24 horas IM, hasta un máximo de tres.
FENTANILO
Mecanismo de acción: Agonista opioide que actúa
principalmente sobre receptores μ y κ. Produce un estado de
analgesia profunda e inconsciencia.
Indicaciones: Dolor crónico y síndrome doloroso.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fentanilo y a opioides,
traumatismo craneoencefálico, hipertensión intracraneal y
disfunción respiratoria, arritmias cardiacas, psicosis e hipotiroidismo.
Efectos adversos: Depresión respiratoria, sedación, náusea,
vómito, rigidez muscular, euforia, broncoconstricción,
hipotensión arterial ortostática, constipación, bradicardia,
convulsiones y prurito.
Posología (Parche transdérmico): Adultos: 4.2 mg cada 72
horas. Dosis máxima 10 mg.
