MEDICAMENTOS ANESTESIA Flashcards
ATROPINA
Mecanismo de acción: Alcaloide anticolinérgico que compite sobre los receptores muscarínicos, antagonizando
selectivamente los efectos de la acetilcolina y de medicamentos muscarínicos.
Indicaciones: Preanestesia, arritmias cardiacas, bradicardia, bloqueo A-V.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma, obstrucción vesical, colitis ulcerativa, íleo paralítico y miasteniagrave.
Efectos adversos: Taquicardia, midriasis, sequedad de mucosas, visión borrosa, excitación, confusión mental,
estreñimiento, retención urinaria y urticaria.
Posología (Solución inyectable):
Adultos: 0.5 a 1 mg IV o IM. Dosis máxima 2 mg.
Niños: 0.01 mg/kg cada 6 horas.
BESILATO DE CISATRACURIO
Mecanismo de acción: Relajante no despolarizante del músculo esquelético de duración intermedia, que actúa como antagonista de los receptores colinérgicos nicotínicos de la placa neuromuscular.
Indicaciones: Relajación neuromuscular (Facilita la intubación traqueal).
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al fármaco, al atracurio o al ácido bencenosulfónico.
Efectos adversos: Erupción cutánea, rubor, bradicardia,
hipotensión, broncoespasmo y reacciones anafilácticas.
Posología (Solución inyectable): Adultos: Inducción 0.15 mg/kg IV , mantenimiento: 0.03 mg/kg. IV Niños: Inducción: 0.1
mg/kg IV, mantenimiento: 0.02 mg/kg IV.
BROMURO DE ROCURONIO
Mecanismo de acción: Es un agente bloqueante neuromuscular no despolarizante que actúa compitiendo por los receptores colinérgicos de la placa motora.
Indicaciones: Relajación muscular durante procedimientos quirúrgicos.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco y a bromuros, taquicardia y dolor en el sitio de aplicación.
Efectos adversos: Reacciones de hipersensibilidad inmediata, taquicardia, hipertensión arterial y sialorrea.
Posología (Solución inyectable):
Adultos: dosificación intravenosa inicial es de 0,04 a 0.1 mg/kg IV.
BROMURO DE VECURONIO
Mecanismo de acción: Antagonista de los receptores colinérgicos. Evita la unión de la acetilcolina a los receptores de la placa muscular terminal, compitiendo por el sitio del receptor.
Indicaciones: Relajación neuromuscular durante procedimientos quirúrgicos. (cesárea, vagotomía).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, a otros bromuros y taquicardia.
Efectos adversos: Apnea prolongada, taquicardia transitoria, prurito y eritema.
Posología (Solución inyectable): Adultos y niños >9 años: Inicial: 80 a 100 μg/kg IV. Mantenimiento: 10 a 15 μg/ kg , 25 a
40 minutos después de la dosis inicial.
BUPIVACAÍNA
Mecanismo de acción: Anestésico local que bloquea la conducción nerviosa interfiriendo en el intercambio de sodio y potasio, a través de la membrana celular.
Indicaciones: Anestesia epidural y local.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, miastenia gravis, epilepsia, arritmias, insuficiencia cardiaca o hepática.
Efectos adversos: Reacciones alérgicas, nerviosismo, mareo, visión borrosa, convulsiones, inconsciencia, hipotensión arterial y arritmias.
Posología (Solución inyectable):
Adultos y >12 años: Anestesia caudal: 75 a 150 mg repetir cada 3 horas de acuerdo al procedimiento anestésico.
Anestesia regional: 25 a 50 mg. Dosis máxima: 400 mg/día.
DESFLURANO
Mecanismo de acción: Anestésico general que produce una pérdida de la conciencia y de las sensaciones de dolor y permite una recuperación rápida.
Indicaciones: Inducción y mantenimiento de la anestesia general.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los anestésicos halogenados, antecedentes de hipertermia maligna e insuficiencia renal.
Efectos adversos: Depresión respiratoria, hipotensión arterial, bradicardia o taquicardia, agitación, temblor, náusea y vómito.
Posología (Solución inhalada):
Adultos: 2 - 12% en oxígeno.
ETOMIDATO
Mecanismo de acción: Hipnótico de corta duración que la actividad del sistema reticular ascendente.
Indicaciones: Inducción anestésica
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, durante la anestesia obstétrica y pacientes en estado crítico.
Efectos adversos: Mioclonías, dolor en el sitio de la inyección, depresión respiratoria, hipotensión arterial, arritmias cardíacas y convulsiones.
Posología (Solución inyectable): Adultos y niños >10 años: 0.2
a 0.6 mg/kg de peso corporal IV.
FENTANILO
Mecanismo de acción: Analgésico opioide con actividad agonista sobre receptores μ y κ. Produce un estado de analgesia profunda e inconsciencia.
Indicaciones: Anestesia general o local. Dolor de moderada intensidad durante la cirugía.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a opioides, traumatismo
craneoencefálico, hipertensión intracraneal y disfunción
respiratoria.
Efectos adversos: Depresión respiratoria, vómito, rigidez muscular, euforia, broncoconstricción, hipotensión ortostática,
miosis, bradicardia y convulsiones.
Posología (Solución inyectable):
Adultos: 0.05 a 0.15 mg/kg de
peso corporal IV.
Niños: Dosis inicial: 10 a 20 μg/kg de peso
corporal IV.
FLUNITRAZEPAM
Mecanismo de acción: Benzodiazepina que produce todos los grados de depresión del sistema nervioso central. Su mecanismo de acción se debe a la estimulación de los receptores GABAérgicos.
Indicaciones: Inducción anestésica/sedación.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a benzodiazepinas, miastenia gravis. Insuficiencias respiratoria, cardiaca, hepática y renal.
Efectos adversos: Somnolencia, visión borrosa, mareo, parestesias, náusea, vómito e hipotensión arterial.
Posología (Solución inyectable): Adultos: 15 a 30 μg/kg de peso corporal IV.
Menores de 2 años: 70 a 80 μg/kg IV De 2 a 6
años: 80 a 100 μg/kg IV. De 6 a 12 años: 40 a 50 μg/kg IV.
ISOFLURANO
Mecanismo de acción: Anestésico general que produce pérdida rápida de la conciencia, con ajuste de la profundidad anestésica suave y recuperación rápida.
Indicaciones: Inducción y mantenimiento de la anestesia general.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a anestésicos inhalados, antecedentes de hipertermia maligna y miastenia gravis.
Efectos adversos: Náusea, vómito, cefalea, hipotensión arterial y depresión respiratoria.
Posología (Solución inhalada):
Adultos: Inducción con 0.5 %.
Anestesia quirúrgica 1.5 a 2 %. Mantenimiento: 0.5 a 2.5 %
Niños: 1.5 % en oxígeno.
KETAMINA
Mecanismo de acción: Deprime selectivamente la función neuronal en partes del córtex (sobre todo en áreas de asociación) y tálamo, mientras que al mismo tiempo estimula partes del sistema límbico, incluyendo el hipocampo.
Indicaciones: Inducción de la anestesia general.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma, cirugía intraocular, padecimientos neuropsiquiátricos, toxemia, hipertensión intracraneana, coartación de aorta, enfermedades cerebrovasculares e
insuficiencia cardiaca.
Efectos adversos: Hipertensión arterial, nistagmus, movimientos tónicos y clónicos, movimientos atetósicos, sialorrea, diaforesis y alucinaciones.
Posología (Solución inyectable):
Adultos y niños: Intravenosa:
1 a 4.5 mg/ kg de peso corporal. Intramuscular: 5 a 10 mg/ kg de
peso corporal IM o IV.
LIDOCAÍNA
Mecanismo de acción: Produce sus efectos anestésicos mediante el bloqueo reversible de la conducción nerviosa al disminuir la permeabilidad de la membrana del nervio al sodio, al igual que afecta a la permeabilidad de sodio en las células del miocardio.
Indicaciones: Anestesia local. Anestesia epidural caudal. Anestesia regional.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Hipotensión arterial. Septicemia.
Efectos adversos: Efectos adversos Reacciones de hipersensibilidad, convulsiones, prurito, edema local y eritema.
Posología (Solución inyectable): Adultos: Antiarrítmico: 1 a 1.5 mg/kg/ dosis administrar lentamente.
Mantenimiento: de 1 a 4 mg/ min.
Infiltración: Niños y adultos: Dosis máxima 4.5 mg/kg ó 300 mg. Anestesia caudal o epidural de 200 a 300 mg. Anestesia regional de 225 a 300 mg.
LIDOCAÍNA / EPINEFRINA
Mecanismo de acción: Anestésico local que bloquea la conducción nerviosa interfiriendo en el intercambio de sodio y potasio a través de la membrana celular. Su efecto se prolonga cuando se combina con epinefrina.
Indicaciones: Anestesia local. Anestesia epidural y caudal. Anestesia regional y anestesia dental.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, estados de choque, hipotensión arterial y septicemia.
Efectos adversos: Efectos adversos Reacciones de hipersensibilidad, nerviosismo, somnolencia, parestesias, convulsiones, prurito, edema local y eritema.
Posología (Solución inyectable): Adultos: 7 mg/kg de peso corporal ó 500 mg por infiltración.
MEPIVACAÍNA
Mecanismo de acción: Bloquea la propagación del impulso nervioso impidiendo la entrada de iones de Na + a través de la membrana nerviosa.
Indicaciones: Anestesia local en infiltración, bloqueo de nervios periféricos, anestesia epidural y caudal, bloqueo simpático.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a anestésicos locales tipo amida, a epinefrina. Disfunciones graves de la conducción atrioventricular no compensada por marcapasos. Enf. nerviosa degenerativa. Defectos de coagulación. Epilepsia no controlada.
Efectos adversos: Depresión cardiaca que podría llegar a paro cardiaco. Estimulación del SNC a veces con convulsiones, seguida de depresión del SNC con pérdida de conocimiento y parada respiratoria.
Posología (Solución inyectable): Adultos: 7 mg/kg/1,5 horas.
Vía subcutánea, intramuscular, intraarticular, epidural o perineural. Niños: 5-6 mg/kg.
MIDAZOLAM
Mecanismo de acción: Benzodiazepina de duración corta que actúa principalmente sobre el sistema nervioso central, produciendo diversos grados de depresión.
Indicaciones: Inducción anestésica. Sedación.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las benzodiazepinas, miastenia gravis, glaucoma, estado de choque, coma e intoxicación alcohólica.
Efectos adversos: Bradipnea, apnea, cefalea e hipotensión arterial.
Posología (Solución inyectable): Adultos: Intramuscular: 70 a 80 μg/kg de peso corporal.
Intravenosa: 35 μg/ kg IV
Niños: Intramuscular o intravenosa: Inducción: 150 a 200 μg/ kg
IV.
